建筑施工現場安全防護情況檢查表 施工單位: 工地名稱: 序號類別檢查內容檢查結果備注1內業資料安全帽、安全帶、安全網等安全防護用品具有產品質量合格證,安全網進場經過抽樣送檢是否2落地式卸料平臺、懸挑式物料鋼平臺、移動式操作平臺安裝、使用和拆除制定專項施工方案是否3施工方案是否經過技術交底是否4是否依據方案進行階段性檢查驗收,形成相關記錄是否5卸料平臺用鋼管、扣件是否進行見證取樣抽檢6架子工等特種作業人員持證上崗是否7高處作業和臨邊防護高處懸空作業規范使用安全帶是否8施工現場各類高處臨邊設置不低于1.2米的防護欄桿是否9施工現場安全平網和綠網設置符合相關標準規范要求是否10施工現場樓梯口和預留洞口防護符合要求是否11安全通道口搭設的防護棚嚴密、牢靠,防護棚長度符合墜落半徑要求是否12電梯井口有可靠的洞口防護措施,電梯井內每隔兩層且不大于10m設置一道水平安全網;*電梯井腳手架按規范搭設,有防晃動和防墜落措施是否13各類操作平臺懸挑式物料鋼平臺在明顯處設置荷載限定標牌是否14懸挑式物料鋼平臺斜拉桿或鋼絲繩按規定設置是否15懸挑式物料鋼平臺的下部支撐或上部拉結點設置符合要求是否16移動式操作平臺和落地式平臺符合設計要求且驗收合格是否17移動式操作平臺和落地式平臺四周按要求設置防護欄桿和登高扶梯是否18其它:注:打*項目為重點項目。被查單位簽名: 檢查人員簽名:
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