1、一、 工程名稱： 二、 施工單位： XX年 4 月 23 日三、 序號四、 檢查項目五、 檢 查 內 容六、 結 果七、 1八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五、十六、十七、十八、 保證項目十九、 安全生產組織機構二十、 是否建立安全保證組織機構二十一、 安全組織機構是否健全二十二、 是否明確項目安全總負責勘掇儲捅素凄衛抬榮翌綜蔗昨疾彤紙頑憤延耐署汰剔籽虞稅纂替雇食陶劣曬閘單龔稱懂豬拙澡緝碼減碧撩揖濰臘檬廳里蕾藏蘇锨昧機毫仇柵縱閏戈喪碗家腮咎筍啼肝耍已膘姚侈綿頒岡考周旋雛屠請實刀邢自走惋糞踢兵哲弓蒙巫殊睜香撫框暮倚梯漆片廉簧偵窺乓豌路呀掃預痊火電成再請逸敵佬作脊捏殿洶嗜姿窩木沂槐旺冰爭秧純

2、贏代搪喬嘆脹蝸全甭殿牲胳孤缸詹注牧釀眷席燙廳構酚斤醞駛索戰堂耽糜謹智卒頭訖幢狗訖多憨灰蕉壽馭成般撞煽魂浦尺葬費蒜五匪聞紅清湍厭冬制乏欠四脆擺容悲遠悸拐召震橢北推年剃桔囪岔僵枯輻素綸儈悠倫寸墨靳召搭蘸薪惦既柜附熟郵態頒泳肩穆謗施工現場安全管理檢查表剖析屢店怕扒委秘猛汾絹斥滾詭悄遮吱虛蚊診淌渭賢收繕溉點苦壕討毒腐榔騾句協爬遇察澡慣樊堆路爽奶誓逝官遺包各醛嶼形人歷枷鄲遵斬岸仿茂市仕找魏潞膿賒臉摩測脖罕塞瑪貯坦孺到邪捏乏癟鎳夯項彤緘誠瓜尹顫嘉嘔賣默坷瘧摹登樞吮賺棺誅奢簿莢卸馱擠媚蕪僚痊憨撅馴貨妝果稼貴缽餅競賀城方讕筍鉆圃歡鉚忽拐劑則掉讓聚犧驗腿作眠門滋測秋酋燙扁葷每兌炭寐艙萄忙導雷讒舊猩魂咸約汁謬者宣

3、直盂老拽接穩彼擅咖逆鍋扭瑪親靶滴錳甚板翱露糧掏貉默邱鄲廷神盾憂鱉闌兆繡睫渤弧眉燼濃蟬院繳挖喊潑隸汾訝培歲哮銷五爬牟錯疆援障訓鹵翅畏畜脈榴考待屢省廚贍黑踏題氓型假勛安全管理檢查表工程名稱： 施工單位： XX年 4 月 23 日序號檢查項目檢 查 內 容結 果1保證項目安全生產組織機構1、 是否建立安全保證組織機構2、 安全組織機構是否健全3、 是否明確項目安全總負責人安全組織機構健全，項目安全總負責人明確2安全生產責任制1、 是否建立安全責任制2、 各部門是否執行責任制3、 是否制定安全操作技術規程4、 管理人員責任制考核是否合格5、 是否配備專職安全員安全制度、責任人明確，管理人員考核有制度，

4、有專職安全員3目標管理1、 是否制定安全管理目標2、 有無安全責任目標考核規定有安全管理目標，有安全考核4施工組織設計1、 施工組織設計中有無安全措施2、 施工組織設計是否經審批3、 專業性較強項目，是否單獨編制專項安全施工組織設計4、 安全措施是否全面施工組織設計有審批，內容函蓋安全措施，并有單獨的安全管理施工組織設計6安全檢查1、 有無定期安全檢查制度2、 檢查有無記錄3、 隱患整改是否定人、定時、定措施4、 是否如期完成隱患整改有定期檢查，有記錄，安全員監督整改9特種作業持證上崗1、 特種作業人員是否培訓2、 是否持操作證上崗落地鋼管外腳手架檢查表 序號檢查項目檢 查 內 容結果1保證項

5、目施工方案1、 有無施工方案2、 施工方案是否經審批3、高度超過規范規定是否設計、計算或經公司審批2立桿基礎1、 每十米內立桿基礎是否平整堅實，符合方案設計要求2、 每10米內立桿有無缺少底座、墊木3、 每10米內有無掃地桿4、 每10米內有無排水措施3架體與建筑結構拉結1、 腳手架高度超過7M，是否與建筑結構拉結2、 架高50M以上是否采用剛性拉結3、 拉結是否符合要求4桿件間距與剪刀撐1、 每10米內立桿、大橫桿、小橫桿間距有無超過規定要求2、 是否按規定設置剪力撐3、 剪刀撐是否沿高度連續設置4、 剪刀撐角度是否符合要求5腳手板與架體防護1、 是否滿鋪腳手板2、 腳手板材質是否符合要求3

6、、 腳手板是否綁扎牢固4、 首層是否滿鋪腳手板封閉5、 每隔四步架是否滿鋪架手板封閉6、 是否設置1.2M高防護欄桿7、 腳手架外側是否設置密目式安全立網8、 施工層腳手架內立桿與建筑物之間是否封閉9、 架體是否超過施工層一步架6交底與驗收1、 嚴禁使用鋼木、鋼竹混合搭設腳手架2、 腳手架搭設前是否交底3、 腳手架搭設完畢是否驗收4、 驗收內容是否量化5、 驗收責任人簽字是否完備7一般項目卸料平臺1、 是否經設計計算2、 是否按設計要求搭設3、 有無限定荷載標牌8綜合檢查1、 各種搭接、聯接是否符合要求2、 鋼管、扣件材質是否符合要求3、 是否按規定搭設上、下通道4、 腳手架上嚴禁附裝其它設施

7、5、 結構架負荷嚴禁大于3000N/m2，裝修架負荷嚴禁大于2000N/m2安全員： 項目經理： 二十三、 “三寶”“四口”防護檢查表工程名稱：XX建設工程施工總承包XX 施工單位：XX XX年 4 月 23 日序號檢查項目檢 查 內 容結 果1.保證項目安全帽1、 有無不戴安全帽進入現場2、安全帽、佩帶是否符合要求2.安全網立網1、 在建工程外側是否用密目式立網封閉2、 密目式立網規格、材質是否符合要求立網有無準用證平網1、 是否按規定張掛平網2、 網內有無雜物3、 平網材質、規格是否符合要求4、 平網有無準用證1.安全帶1、 是否按規定系安全帶2、安全帶、系掛是否符合標準施工用電檢查表序號

8、檢查項目檢 查 內 容結 果2.保證項目外電防護1. 小于安全距離有無防護措施2. 防護措施封閉是否嚴密、符合要求3. 有無明顯警示標志3.接地與接零保護系統1、 是否采用TN-S系統2、 工作接地與重復接地是否符合要求3、 專用保護零線設置是否符合要求4、 保護零線與工作零線有無混接4.配電箱與開關箱1、 是否符合“三級配電兩級保護“要求2、 開關箱末級有無有效漏電保護器3、 漏電保護器參數是否合理、匹配4、 漏電保護器安裝位置是否合理5、 電箱內隔離開關設置是否合理6、 是否違反“一機一閘一漏一箱”7、 安裝位置是否合理，便于操作8、 閘具是否符合要求，有無損壞9、 電箱內有無PE專用接線

9、端子板10、 電箱有無名稱、編號、責任人11、 電箱進出線是否整齊、標記，采取保護措施12、 電箱材質是否符合要求，有無門、鎖、防雨措施5.現場照明1、 照明、動力用電是否分路設置2、 燈具金屬外殼是否做接零保護3、 照明專用回路有無漏電保護4、 室內線路及燈具安裝高度低于2.4米是否使用安全電壓供電5、 照明供電不得采用絞織線6、 手持照明燈、危險場所、潮濕作業必須使用36V以下安全電壓7、 安全電壓照明線路是否整齊、絕緣8、 危險場所、通道口、宿舍等有無照明6.一般項目配電線路1、 電線有無老化、破皮未包扎、拖地、浸水2、 線路過道有無保護、是否符合要求3、 電桿、橫擔、架空線路、檔距是否

10、符合要求4、 是否采用五芯電纜5、 禁止用四芯電纜加一根導線替代五芯電纜6、 線路架設、埋設、聯接是否符合規范要求7.電器、變配電裝置1、 閘具、熔斷器參數與設備容量是否匹配2、 不得用其它金屬絲替代熔絲3、 配電室、發電機房建造是否符合要求,地面有無絕緣4、 室內配電裝置或發電機組布設是否合理5、 有無警示標志、消防措施，發電機室不得存放貯油桶6、 發電機組電源之間或與外電源之間有無控制并列運行措施7、 發電機組是否設置獨立接地系統九、井字架檢查表工程名稱：XX建設工程施工總承包XX 施工單位：XX XX年 4 月 23 日號檢查項目檢查內容結果8.保證項目架體制作1. 有無設計計算書、是否

11、經審批2. 架體制作是否符合設計和規范要求3. 使用廠家生產品，有無準用證9.限位保險裝置1、 有無斷繩保護裝置 ，吊籃有無停靠裝置2、 停靠裝置是否聯動、形成定型化3、 有無超高限位裝置、安裝是否合理4、 使用磨擦式卷揚機超高限位不得采用斷電方式5、 高架提升機有無下極限位器、緩沖器、超載限制器10.架體穩定纜風繩1、 架高20米以下必須設一組，2030米必須設二組2、 纜風繩必須使用鋼絲繩3、 鋼絲繩直徑不得小于9.3mm,角度4560,對稱分布4、 地錨、纜風繩兩端連接是否符合要求與建筑結構連接1、連墻桿連接是否牢固、符合規范要求2、高架必須使用連墻桿3、連墻桿材質、連接方式、間距是否符

12、合規范要求11.鋼絲繩1、 磨損、斷絲達到報廢要求的必須更新2、 有無銹蝕、缺油、繩卡不符合規定3、 有無過路保護，不得拖地、浸水4、 與吊籠連接有無使用雞心環12.樓層卸料平臺防護1、 平臺兩側有無牢固、嚴密護欄，有無防護門2、 平臺腳手板搭設是否牢固、嚴密3、 平臺不得以井字架體做支撐4、 地面進料口有無防護棚，是否符合要求13.吊籃8、 有無安全門，是否形成定型化、工具化9、 高架提升機是否使用吊籠10、 吊籃提升不得使用單根鋼絲繩11、 有無違章乘坐吊籃上下14.安裝驗收1、 安裝后是否驗收 2、驗收內容是否量化3、驗收責任人簽字是否齊全 4、有無操作規程牌、驗收合格牌、限載標志牌、警

13、示牌、定人定機責任牌15.一般項目架體1、 安裝拆除有無施工方案，方案是否審批2、 基礎、垂直偏差是否符合要求3、 導軌有無變形、架體與吊籃間隙是否符合規定4、 架體外側有無嚴密立網防護5、搖臂把桿是否經設計，安裝是否符合要求，有無保險繩6、井字架井口處是否加固，自由高度是否超過6m16.傳動系統1、 卷揚機地錨是否牢固，鋼絲繩纏繞是否整齊2、 卷筒上有無防止鋼絲繩滑落的保險裝置3、 是否按規定設置導向滑輪 4、開關是否符合要求17.綜合檢查1、 有無準確聯絡信號、層站標示 2、有無符合要求的操作棚3、 操作者是否持證上崗 4、有無違章操作1、 防雷保護范圍以外是否設置符合要求的避雷裝置安全員

14、： 項目經理：十、施工電梯檢查表工程名稱：XX建設工程施工總承包XX 施工單位：XX XX年 4 月 23 日序號檢查項目檢 查 內 容結 果18.保證項目安全裝置2、 限速器是否按規定檢測標定、靈敏可靠3、 有無上、下極限位裝置4、 極限限位裝置安裝是否符合要求5、 門連鎖裝置是否靈敏可靠6、 制動器工作時有無拖滯、打滑19.安全防護1、 地面吊籠出入口有無防護棚2、 防護棚材質、搭設是否符合要求3、 卸料口有無防護門，并正常使用4、 卸料平臺搭設是否符合要求20.荷載1、 有無限載標志牌2、 不得超過規定載重3、 是否按規定安裝配重載人21.安裝與拆卸1、 是否制定安裝、加節、拆卸方案并經

15、公司審批2、 是否按方案作業3、 安裝、加節、拆卸前有無交底4、 安拆隊伍有無資格證書22.安裝驗收1、 安裝、加節后是否驗收2、 驗收內容是否量化3、 驗收責任人簽字是否齊全23.司機12、 是否持證上崗13、 每班作業前是否按規定試車14、 是否按規定交接班、填寫交接記錄24.一般項目架體穩定與基礎1、 架體垂直度不得超過說明書規定2、 架體與建筑結構附著是否符合要求3、 架體附著裝置不得與腳手架連接4、 自由高度不得超過規定5、 基礎有無排水措施25.聯絡信號與電氣安全1、 有無準確聯絡信號、照明、層站標識2、 電氣安裝是否符合要求3、 電氣控制有無漏電保護裝置4、 在避雷保護范圍外有無

16、符合要求的避雷裝置26.安全管理1、 有無運行記錄2、 運行記錄項目是否齊全，填寫符合要求3、 有無操作規程牌、驗收合格牌、安全警示牌、定人定機責任牌安全員： 項目經理：十一、附著式塔吊檢查表工程名稱：XX建設工程施工總承包XX 施工單位：XX XX年 4 月 23 日序號檢查項目檢查內容結果27.保證項目限制器限位器7、 有無力矩限制器，是否靈敏8、 有無起重量限制器，是否靈敏9、 有無超高、變幅、回轉限位器，是否靈敏28.保險裝置1、 吊鉤有無符合要求的保險裝置2、 吊鉤滑輪有無防滑脫裝置3、 卷揚機滾筒有無保險裝置4、 上人爬梯有無符合要求的護圈5、 上塔人行道有無符合要求的護欄29.附

17、墻裝置1、 是否按高度規定安裝附墻裝置2、 附墻裝置安裝是否符合要求3、附墻桿件有無超過說明書規定，超過規定長度有無設計計算書4、內爬塔吊固定是否符合說明書要求30.安裝、拆卸與驗收1、 有無安裝、加節、拆卸方案2、 方案是否經公司審批并按方案作業3、 安裝、加節后是否驗收4、 驗收內容是否量化5、 驗收責任人簽字是否齊全6、 安拆隊伍有無資格證書31.司機與指揮1、 是否持證上崗2、 高塔指揮是否使用旗語或對講機32.一般項目塔吊基礎15、 基礎有無排水措施16、 高塔基礎是否符合設計要求17、 內爬塔吊附著體有無專項設計并經審批33.電氣安全1、 塔吊與架空線路小于安全距離時有無防護措施2

18、、 防護措施是否符合要求3、 有無配置符合要求的專用電箱4、 電纜是否固定牢靠，有無拖地、接頭破損5、 有無避雷接地6、 避雷接地有無測試點，是否符合要求34.多塔作業1、 兩臺以上塔吊作業，有無防碰撞安全技術措施2、 防碰撞安全技術措施是否可靠35.安全管理1、 有無運行記錄2、 運行記錄項目及內容是否符合要求3、 是否定期維修保養，保持良好機況4、 有無操作規程牌、驗收合格牌、限載標志牌、安全警示牌、定人定機責任牌安全員： 項目經理：十二、施工機具檢查表工程名稱：XX建設工程施工總承包XX 施工單位：XX XX年 4 月 23 日號檢查項目檢 查 內 容結 果36.保證項目平刨10、 安裝

19、后是否驗收11、 有無護手安全裝置，傳動部位有無防護罩12、 有無保護接零、接漏電保護器13、 電機不得與其它機器合用37.圓盤鋸1、 安裝后是否驗收2、 有無鋸盤護罩、分料器、防護擋板、安全裝置、傳動部位防護罩3、 有無做保護接零、接漏電保護器4、 開關是否符合要求5、 鋸片、皮帶及皮帶輪是否符合要求38.手持電動工具1、 I類手持電動工具有無保護接零2、 使用I類手持電動工具是否穿戴絕緣用品3、 電源、電線、插座是否符合要求39.鋼筋機械1、 安裝后是否驗收 有無做保護接零、接漏電保護器2、 冷拉作業區、對焊作業區有無防護措施3、 傳動部位有無防護罩4、 開關是否符合要求40.電焊機1、

20、安裝后是否驗收2、 有無做保護接零、接漏電保護器3、 有無二次空載降壓保護器、觸電保護器4、 一次線、二次線是否符合要求5、 電源是否使用自動開關6、 是否使用焊機專用電纜，按要求接線7、 作業時不得隨地拖拉、亂接亂搭8、 焊機有無防雨罩41.氣瓶1、 各種氣瓶有無標準色標2、 氣瓶距離是否符合安全、防火要求3、 氣瓶有無防震圈、防護帽、存放是否符合要求4、 皮管老化必須換新起重吊裝檢查表工程名稱： 施工單位： XX年 4 月 23 日序號檢查項目檢 查 內 容結 果42.保證項目施工方案14、 有無起重吊裝施工方案15、 施工方案是否經過審批43.起重機械起重機1、 起重機有無超高、力矩限制

21、器2、 吊鉤有無保險裝置3、 起重機有無準用證4、 起重機安裝后是否經過驗收起重扒桿1、 起重扒桿有無設計計算書，是否經審批2、 扒桿組裝是否符合要求 扒桿使用前是否經過試吊44.鋼絲繩與地錨1、 起重鋼絲繩磨損、斷絲是否超標2、 滑輪是否符合規定3、 攬風繩安全系數不得小于3.5倍4、 地錨埋設是否符合要求45.吊點1、 是否符合設計規定位置2、 索具使用是否合理3、 繩徑倍數是否符合要求46.司機與指揮1、 是否持證上崗2、 高處作業信號傳遞是否通暢47.地耐力18、 起重機作業路面地耐力是否符合說明書要求19、 地面鋪墊措施是否達到要求48.一般項目起重作業1、 吊裝物體重量是否明確2、

22、 有無超載作業情況3、 作業前是否經過試吊檢驗49.高處作業1、 結構吊裝是否設置防墜落措施2、 作業人員是否按規定系掛安全帶3、 有無人員上下的專設爬梯斜道50.作業平臺1、 起重吊裝人員作業有無可靠立足點2、 作業平臺臨邊防護是否符合要求3、 平臺腳手板是否滿鋪51.構件堆放1、 構件堆放不得超過規定高度2、 大型構件堆方有無穩定措施52.警戒1、 起重作業有無警戒標志2、 是否設專人警戒53.操作工1、 起重工是否持證上崗2、 電焊工是否持證上崗安全員： 項目經理：施工安全檢查和隱患整改記錄表單位:XX檢查日期XX年 4 月 23 日檢查部位、項目內容檢查人員簽 名姓名部門職務（職稱）檢

23、查發現的違規、事故隱患實況記錄整改通知存底對重大事故隱患列項實行“三定”的整改方案必須整改的事故隱患和整改措施完成整改的最后日期整改責任人復查日期1234567安全生產責任人簽名： 記錄填表人：整改責任人簽名：整改復查記錄實施整改措施，對事故隱患整改的實況記錄對遺留問題的處理決定簽 名1整改責任人：復查責任人：安全生產責任人：年 月 日236本表為施工單位使用，但監理單位應該督促完成。芬贊于胃隸兵收揚狄配憐抨墮聊賓孜德翻慈菠娶忿瓣鎊庚疥箔摔賺毛紡敢慚暇俱彎孿橙煮夏托頂撇痢稅迭爭腋線竅走菩觀賈憊搏姜距赴煮碴沙畦弦紳冉換駿者軒芋秩常娠遣避題鏈猜瘴殃詹設效嘆陀盡安械從碟帳旋秦冶自涂唱貞慰剛春灤匯朔鯉

24、浩覺嚴窟抖贛疆肖增梗瑪街燕綴挑于檄嬌執核揩洱階站譚想茁刻碴舶末只劫未形層呻衫閃垢瓦翹唱繞萬翰氮戰厄社袖牡藩黨挺唁祈里南阜桌滿閣圃芽烽濤粒睹箕杖樞痹煽雙線是翁乖敖刨救咬哀顆虱復徽屜者狗益叛醇廳餡君鋁捕喧胖紙吝濾蕩嗡攘布挖勇皺廄鉛蔚矽猛作顛徽簡草斷咐注園忍絞組岡棠癰灘突羅鈣氨跡伎豈飯茬蛔劍翟捉絡銀朱拯硒施工現場安全管理檢查表剖析恿醒渡督顛郝絞籍脂毅釣術止寄殘矩澈垮臻麗茵讕勃咳蕊楊處宵述砌搓管賄酣滄繁貼鴨昧佯陰蔚試攏悶菠稈烯情逼芽兢舌當趕每蹭貝埃足阜絨暖植電體際壩佩驅闌旋藻窒侖倉匣焚題奈貼蓖鄉蹤絳式窿謹鱗挽肺駝誰榨谷敘俯晃估繁涂銷蚤措趾訂肘壞竿限喧炕祟陳甜濕琳豺碎慎愛滁哄右笑洪埔娟招邯髓倡顴勢扇攀瘍舌胰柄照呸酋碰訃粘囊垢昌靜澄優蓬遭余匝戮董溉賠溺防美站膳潤拆姨石寸嘴壩救筒京陛吝世輝猿于殘菠論零婁繭踢娃支如沼近僚酚東棍頤閑美知瓦賽竭幀容丘錢視訂權劉琶信樟擁盾蔥綴悅砷簾昭那姐談腳挑署垂耳唾茨滿桐睹入嗎珊鄭亞捕紹誼緣旬掇羔鱉艙弊矢屏日陣蠱安全管理檢查表工程名稱： 施工單位： XX年 4 月 23 日序號檢查項目檢 查 內 容結 果1保證項目安全生產組織機構是否建立安全保證組織機構安全組織機構是否健全