1、工程開工報審表 工程名稱： 編號：01致 ： （監理單位） 我方承擔的 工程，已完成了施工前各項準備工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發開工指令。附件：1、開工報告 2、證明文件 3、準備階段資料施工單位（章） 項目經理（簽字） 日 期 施工單位審批意見：建設單位（章）： 業主代表（簽字）： 日 期： 監理工程師意見:監理工程師（簽字）: 日 期: 總監理工程師審核意見：項目監理機構（章） 總監理工程師（簽字） 日 期 工程開工報告表 工程名稱： 編號：02業主單位 勘察設計單位 占地面積古建筑類 型供料辦法施工單位自行采購資金來源政府撥款業主單位開戶行及帳號工程（概）預算值 總（
2、概）預算值為： 元開工日期年9月1日竣工日期年9月30日施工單位執照號碼施工單位資質等級施工單位（章）： 項目經理（簽字）： 技術負責人（簽字）： 日 期： 監理單位： 總監理工程師（簽字） 日 期 建設單位： 業主代表（簽字）： 日 期： 本表一式三份，業主單位、監理單位、施工單位各一份施工組織設計（方案）報審表 工程名稱： 編號：03 致： （監理單位）我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程施工組織設計（方案）的編制，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。 附錄：施工組織設計（方案） 施工單位（章） 項目經理（簽字） 日 期 審核意見：監理工程師（簽字） 日 期 審定意見：項目監理機
3、構（章） 總監理工程師（簽字） 日 期 分部/分項工程報驗申請表工程名稱： 編號：01致： （監理單位）我方已完成了 施工設施（施工圍欄） 分部/分項工程施工，現報上該分部/分項工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、現場檢查記錄 2、質量保證資料施工單位（章） 項目經理（簽字） 日 期 審查意見：項目監理機構（章） 總/監理工程師（簽字） 日 期 注：本表僅為審查具備驗收條件的工程表格，合格工程另有總監理工程師簽發工程質量認可表格工程材料/構配件/設備報審表 工程名稱： 編號：01致: （監理單位）我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件/設備數量登記如下（見附表）。現將質量證明文件及自
4、檢結果報上，擬用于下列部位： 擋土墻 請予以審核。附件：1、數量清單 2、自檢結果施工單位（章） 項目經理（簽字） 日 期 審查意見： 經檢查上述內容，符合/不符合設計文件和規范要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監理機構（章） 總/監理工程師（簽字） 日 期 古建筑拆卸構件登記一覽表 工程名稱： 編號：01序號構件分類構件名稱構件編號規格殘損情況初步處理意見01擋土墻擋土墻A01不一塌陷拆除新做業主單位檢查結果： 現場代表（簽字）: 年 月 日監理工程師復查意見：監理工程師（簽字）: 年 月 日施工單位自檢結果：技術負責人（簽字）： 年 月 日工程款支付申請表工程名稱：
5、編號：02 致 （監理單位）我方已完成了 拆除、平整、周邊環境治理、石質文物科技保護 工作，按施工合同的規定，業主應在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫 ），現報上 工程付款申請表，請予以審查,并開具工程款支付證書。 附件：1.工程量清單 2.計算方法施工單位（章） 項目經理（簽字） 日 期 工程竣工報驗單 工程名稱： 編號：03 致： （監理單位） 我方已按合同要求完成了 工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附錄：1.質量保證資料 2.隱蔽工程檢查申請表 3.分部/分項工程驗收資料 4.構件編號圖 5.構件登記一覽表 6.構件更換、維修、加固一覽表 7.其它施工單位（章） 項目經
6、理（簽字） 日 期 審查意見：經初步審查，該工程符合/不符合我國現行法律、法規；符合/不符合我國現行文物工程驗收標準；符合/不符合設計文件要求；符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程可以/不可以進行初步驗收。項目監理機構（章） 總監理工程師（簽字） 日 期 注：本表僅為審查具備驗收條件的工程表格，合格工程另有監理工程師簽發工程質量認可書表格構件更換、維修、加固登記一覽表 工程名稱： 編號：04序號構件名稱構件編號構件更換、維修或加固規格備注01墓碑A03、02擋土墻A01施工單位自檢結果：技術負責人（簽字） 日 期 監理單位復核結果:監理工程師（簽字） 日 期 業主單位意見:技術負責人（簽
7、字） 日 期 注：構件編號應與拆卸構件編號相符，更換符號：，維修符號：，加固符號：生物防治現場檢查記錄表 工程名稱： 編號：05工程名稱 工程地址 業主 監理單位 防治施工日期天氣狀況氣候氣溫生物滅治藥劑名稱木構件處理藥劑名稱基礎預防處理藥劑名稱原藥濃度（%）原藥濃度（%）原藥濃度（%）原藥用量（kg）原藥用量（kg）原藥用量（kg）施藥濃度（%）施藥濃度（%）施藥濃度（%）施藥量（kg）施藥量（kg）施藥量（kg）處理方法處理方法處理方法施工量（）施工量（）施工量（）防治施工參加人員：防治施工簡介： 記錄人： 負責人：質檢意見施工單位意見監理單位意見建筑構件處理/保護現場檢查記錄表 工程名稱
8、： 編號：01項目名稱 業主單位 工程地址 工程類型古建筑修繕聯系人電話施工時間施工負責人工作內容：措施施工使用材料：施工圍欄工程負責人： 簽 字 日 期 監理工程師： 簽 字 日 期 業主代表： 簽 字 日 期 現場安全檢查記錄表工程名稱： 編號：01參加人員： 檢查部位： 檢查時間：檢查內容：施工安全文明措施、消防檢查意見：安全員（簽字）：項目經理（簽字）：日期：監理工程師（簽字）：日期：業主代表(簽字)：日期：工程款支付證書工程名稱： 編號：致 （業主）根據承包合同的規定，經審核施工單位的付款申請和報表，并扣除有關應扣款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： 元 ）。請按合同規定及時
9、付款。其中：1.施工單位申報款為：2.經審核施工單位應得款為：3.本期應扣款：4.本期應付款為： 附件：1.施工單位工程付款申請表及附件2.項目監理機構審查記錄項目監理機構（章） 總監理工程師（簽字） 日 期 工程竣工報驗單 工程名稱： 編號：02 致 （監理單位）我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。 附錄：1.質量保證資料 2.隱蔽工程驗收資料 3.分部/分項工程驗收資料 4.構件編號圖 5.構件登記一覽表 6.構件更換、維修、加固一覽表 7.其它施工單位（章） 項目經理（簽字） 日 期 審定意見：項目監理機構（章） 總監理工程師（簽字） 日 期 工程量核
10、定單 工程名稱： 編號：03施工單位 技術負責人施工圖號核定性質核定內容施工單位（章） 項目經理 （簽字） 日 期 初審意見： 監理工程師（簽字） 日 期 審定意見： 業主單位（章） 負責人（簽字） 日 期 審核意見：項目監理機構（章） 總監理工程師（簽字） 日 期 分部/分項工程質量認可書 工程名稱： 編號：04施工部位: 施工內容：施工時間:施工單位驗收結果: 驗收合格 附件：1.質量保證資料 2.隱蔽工程檢查申請表 3.分部/分項工程驗收資料 4.構件編號圖 5.構件登記一覽表 6.構件更換、維修、加固一覽表 7.其它質量檢查員（簽字） 施工單位（章） 技術負責人（簽字） 日 期 設計單位意見項目負責人（簽字） 日 期 監理單位驗收意見： 經現場檢查驗收，該分部/分項工程1.合格/不合格2.符合/不符合設計要求3.符合/不符合技術規范和標準總/監理工程師（簽字） 日 期 業主單位意見工程負責人（簽字） 日 期
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