1、公路工程施工原始記錄表（路面部分）目 錄（一） 施工放樣測量原始記錄表1、 施工放樣測量記錄表 E1-12、 施工放樣測量記錄表 E1-23、 水準點測量記錄表 E2*（二） 路面工程施工原始記錄表1、碎石（未篩分）砂礫（天然）墊層施工記錄表 E102、底基層施工記錄表：a、水泥石灰綜合穩(wěn)定土 E111b、水泥穩(wěn)定砂礫（碎石） E112c、水泥穩(wěn)定石屑（摻碎石） E113d、石灰土、二灰土 E114e、粉煤灰土 E1153、水泥穩(wěn)定級配碎石基層施工記錄表 E124、水泥砼面板施工記錄表 E135、透層、粘層、封層施工記錄表 E146、瀝青表面處治施工記錄表 E157、瀝青碎石混合料施工記錄表

2、E168、熱拌瀝青混合料面層施工記錄表 E179、路面工程底基層、基層中間交驗表 E1810、水泥砼路面工程中間交驗表 E1911、瀝青砼路面工程中間交驗表 E2012、培土路肩及中央分隔帶回填土施工記錄表 E2113、開挖路槽施工記錄表 E2214、路緣石施工記錄表達式 E2315、土路肩加固及攔水帶施工記錄表 E24（三） 檢查記錄表 1、寬度檢查記錄表 E71 2、平整度檢查記錄表 E72 3、橫坡度檢查記錄表 E73 4、路基、路面寬度、偏位測量記錄表 E75 5、路堤、路床頂面及路面高程、橫坡測量整理計算表 E76* 6、路基邊坡坡度測量記錄表 E77 7、路基沉降觀測記錄表 E78

3、 8、平整度測量記錄表 E79 9、水泥混凝土路面縱、橫縫順直度測量記錄表 E80 10、水泥混凝土路面相鄰板高差測量記錄表 E81 11、路面厚度測試記錄表 E82 12、高程偏差測量通用整理記錄表 E83 13、偏位測量通用整理記錄表 E84 14、相鄰高差、錯口、錯臺及對稱點高差測量通用記錄表 E86 15、順直度測量通用記錄表 E87 施 工 放 樣 測 量 記 錄 表承包單位：監(jiān)理單位： 編號：E11-工程名稱施工時間樁號及部位測量時間測點樁號設計坐標實測坐標計算距離（mm）計算角（度分秒）計算水平度盤讀數(shù)（度分秒）距離讀數(shù)（m）豎盤讀數(shù)（度分秒）實測距離（m）實測水平度盤讀數(shù)（度分

4、秒）實測角度（度分秒）XYXY計算數(shù)據(jù)測站點坐標X= Y=對點觀測數(shù)據(jù)斜距離D=測距儀型號草 圖后視點坐標X= Y=豎直度盤D=距離 AB=實測水平距離AB=水平度盤J= 記錄： 復核： 日期 施 工 放 樣 測 量 記 錄 表承包單位：監(jiān)理單位： 編號：E12-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間測點樁號設計坐標實測坐標設計高程（m）實測高程（m）示意圖：計算單位（m）A測站點坐標X= Y= Z= 儀器型號B后視點坐標X= Y= Z= C后視點坐標X= Y= Z= 距 離AB= AC=測量： 記錄： 日期：水 準 測 量 記 錄 表承包單位：監(jiān)理單位： 編號：E2-工程名稱施工時間樁號及部位測

5、量時間測量點水準尺讀數(shù)儀器高實測高程設計高程高差備 注后視前視閉合差：允許誤差：備注記錄： 復核 日期：碎石（未篩分）砂礫（天然）墊層施工記錄表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E10-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）2彎沉值（0.01）3平整度（mm）4縱斷高程（mm）5寬度（mm）6厚度（mm）7橫坡（%） 意見：記錄： 復核： 日期：底 基 層 施 工 記 錄 表（水泥石灰綜合穩(wěn)定土）承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E111-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）代表值

6、極 值2平整度（mm）3縱斷高程（m）4寬 度（mm）5厚度（mm）代表值極 值6橫 坡（%）7強 度（Mpa） 意見：記錄： 復核： 日期：底 基 層 施 工 記 錄 表水泥穩(wěn)定砂礫（碎石）承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E112-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）代表值極 值2平整度（mm）3縱斷高程（m）4寬 度（mm）5厚度（mm）代表值極 值6橫 坡（%）7強 度（Mpa） 意見：記錄： 復核： 日期：底 基 層 施 工 記 錄 表（水泥穩(wěn)定石屑摻碎石）承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E113-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗

7、時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）代表值極 值2平整度（mm）3縱斷高程（m）4寬 度（mm）5厚度（mm）代表值極 值6橫 坡（%）7強 度（Mpa） 意見：記錄： 復核： 日期：底 基 層 施 工 記 錄 表（石灰土、二灰土）承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E114-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）代表值極 值2平整度（mm）3縱斷高程（m）4寬 度（mm）5厚度（mm）代表值極 值6橫 坡（%）7強 度（Mpa） 意見：記錄： 復核： 日期：底 基 層 施 工 記 錄 表（粉煤灰土）承包單位

8、： 監(jiān)理單位： 編號：E115-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）代表值極 值2平整度（mm）3縱斷高程（m）4寬 度（mm）5厚度（mm）代表值極 值6橫 坡（%）7強 度（Mpa） 意見：記錄： 復核： 日期： 水泥穩(wěn)定級配碎石基層施工記錄表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E12-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）代表值極 值2彎沉值（0.01mm）3平整度（mm）4縱斷高程（m）5厚度（mm）代表值極 值6寬 度（mm）7橫 坡（%） 意見：記錄： 復核： 日期：

9、水泥混凝土面板施工記錄表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E13-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1抗折強度（Mpa）2板厚度（mm）代表值極 值3平整度（mm）標準偏差最大間隙值（h）4相鄰板、高差（mm）5縱、橫縫順直度（mm）6中線平面偏位(mm)7路面寬度（mm）8縱斷高程寬度（mm）9橫 坡（%） 意見：記錄： 復核： 日期：透層、粘層、封層施工記錄表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E14-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1寬 度 2厚 度 3油 溫 意見：記錄： 復核： 日期：瀝 青

10、表 面 處 治 施 工 記 錄 表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E15-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1平整度（mm）標準偏差最大間隙h2彎沉值（0.01mm）3厚度（mm）代表值極 值4中線平面偏位（mm）5縱斷高程（mm）6寬度（mm）有側石無側石7橫 坡（%） 意見：記錄： 復核： 日期：瀝 青 碎 石 混 合 料 施 工 記 錄 表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E16-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）2平整度（mm）標準偏差最大間隙h3彎沉值（0.01mm）4抗滑（m

11、m）摩擦系數(shù)構造深度5厚度（mm）代表值極 值6中線平面偏位（mm）7縱斷高程（mm）8寬度（mm）有側石無側石9橫 坡（%） 意見：記錄： 復核： 日期：熱 拌 瀝 青 混 合 料 施 工 記 錄 表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E17-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法 1油溫（）2壓實度（%）3平整度（mm）4彎沉值（0.01）5抗 滑6厚度（mm）7中線偏位（mm）8縱斷高程（mm）9寬度（mm）10橫 坡（%） 意見：記錄： 復核： 日期：路面工程底基層、基層中間交驗表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E18-工程名稱施工時間樁號及部位檢

12、驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度行車道土路肩2厚度（mm）3結合料含量（%）4七天強度（Mpa）5高程差（mm）6厚度（mm）7橫坡度（%）8平整度(mm)9彎沉值 意見：記錄： 復核： 日期：水泥混凝土路面工程中間交驗報表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E19-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法 1抗折強度（Mpa）2平整度（mm）3相鄰板高差（mm）4縱縫順直度（mm）5板厚度（mm）6橫縫順直度（mm）7板寬（mm）8橫坡（%）9中線平面偏差（mm）10縱斷高程高程偏差（mm）11板面拉毛壓槽深度（mm）12

13、板邊垂直度（mm） 意見：記錄： 復核： 日期：瀝 青 砼 路 面 工 程 中 間 交 驗 表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E20-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1穩(wěn)定度（N）2密度（g/cm3）3流值（0.01cm）4空隙率（%）5飽和度（%）6瀝清用量7通過以下篩孔重量（%）5mm 5mm2.5mm0.6mm0.75mm 意見：記錄： 復核： 日期：培土路肩及中央分隔帶回填土施工記錄表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E21-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）2平整度（mm）3

14、橫坡度（%）4縱斷高程（mm）5順直度（mm）6相鄰兩板高差（mm）7寬度（mm） 意見：記錄： 復核： 日期：開 挖 路 槽 施 工 記 錄 表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E22-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1縱斷高程（mm）左內(nèi)緣外緣右內(nèi)緣外緣2橫坡度（%）左右3平整度（mm）左右2寬 度（mm）左右 意見：記錄： 復核： 日期：路緣石施工記錄表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E23-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1順直度（mm）2相鄰兩塊高差（mm）3相鄰柄塊縫寬（mm）4頂面高

15、程（mm） 意見：記錄： 復核： 日期：土 路 肩 加 固 及 攔 水 施 工 記 錄 表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E24-工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）2平整度（mm）3橫坡（%）4寬度（mm）5順直度（mm）6頂面高度（mm）7砂漿強度（Mpa） 意見：記錄： 復核： 日期：寬 度 檢 查 記 錄 表承包單位： 監(jiān)理單位： 編號：E-71-工程名稱施工時間部位及樁號檢驗時間檢查樁號左右設計寬度(m)實測寬度(m)偏差(mm)設計寬度(m)實測寬度(m)偏差(mm)檢測結果：檢測： 記錄： 日期：平整度檢查記錄表承包單位

16、： 監(jiān)理單位： 編號：E-72-工程名稱施工時間部位及起止樁號檢驗時間檢測樁號測點位置檢測數(shù)據(jù)平均值（mm）極值（mm）備注左右123456789最大值最小值檢測結果：檢測： 記錄： 日期橫坡度檢查記錄表承包單位：監(jiān)理單位： 編號：E-73-工程名稱施工時間部位及樁號檢驗時間檢查樁號左（%）右（%）設計值實測值偏差設計值實測值偏差檢測結果：檢測： 記錄： 日期：路基、路面寬度、偏位測量記錄表承包單位：監(jiān)理單位：編號：E75-工程名稱起止樁號儀器或工具名稱、規(guī)格、編號：左寬度（m）中 樁右寬度（m）設 計實 測偏 差樁 號偏位設 計實 測偏 差寬度允許偏差：合格率：偏位允許偏差：合格率：測量：記

17、錄計算：復核：日期：路堤、路床頂面及路面高程、橫坡測量整理計算表承包單位：監(jiān)理單位： 編號：E76-工程名稱路段儀器名稱、規(guī)格、編號：樁 號位置縱斷面高程（m）橫坡度（%）mmmm設計實測差值設計實測差值設計實測差值設計實測差值設計實測差值左右左右左右左右左右左右左右小 計測點： 合格點：測點： 合格點：測點： 合格點：測點： 合格點：測點： 合格點：縱斷面高程允許偏差：合格率：橫坡允許偏差：合格率：測量：計算：復核：日期：平 整 度 測 量 記 錄 表承包單位:監(jiān)理單位:編號：E79-工程名稱起止樁號工具名稱、規(guī)格、編號：測點樁號 及部位檢 驗 數(shù) 據(jù)12345678910不合格尺數(shù)最大間隙

18、(mm)合格率 (%)允許偏差：總合格率：測量：記錄計算：復核：日期： 混凝土路面縱、橫縫順直度 測 量 記 錄 表承包單位：監(jiān)理單位：編號：E80-起止樁號允許偏差工具名稱：起訖樁號及位置縱縫順直度（mm）橫縫順直度（mm）注：每200m（雙車道），縱、橫各測4處（條）。縱縫合格率：橫縫合格率：縱橫總合格率：測量：記錄計算：復核：日期：水泥混凝土路面相鄰板高差測量記錄表承包單位：監(jiān)理單位：編號：E81-允許偏差儀器或工具名稱、規(guī)格、編號：起止樁號及位置縱縫高差（mm）橫縫高差（mm）脹縫高差（mm）1212123注：每200m（雙車道），抽2條，每條各兩點；每條脹縫測兩點?？v縫合格率：橫縫合

19、格率：脹縫合格率：總合格率：測量：記錄計算：復核：日期： 路 面 結 構 層 厚 度 測 試 記 錄 表承包單位:監(jiān)理單位:編號：E82-工程名稱起止樁號測試方式及工具名稱：樁 號距中樁距離 ( m )厚 度 (mm)樁 號距中樁距離 ( m )厚 度 (mm)評定：測試:計算:復核:日期：高程偏差測量通用整理記錄表承包單位：監(jiān)理單位：編號：E83-工程名稱樁號或部位儀器名稱、型號、編號：樁號或部位設計值(m)實測值(m)偏差(m)樁號或部位設計值(m)實測值(m)偏差(m)允許偏差：合格率：測量：記錄計算：復核：日期：偏位測量通用整理記錄表承包單位：監(jiān)理單位： 編號：E84-名 稱樁號或部位

20、儀器或工具名稱、型號、編號：樁號或部位（編號）左偏（mm）右偏（mm）縱向前偏（mm）縱向后偏（mm）允許偏差：合格率：測量：記錄計算：復核：日期：相鄰高差、錯口、錯臺及對稱點高差測量通用記錄表承包單位：監(jiān)理單位：編號：E86-名 稱樁號或部位儀器或工具名稱、型號、編號：樁號或部位(位置)尺量水 準 儀備 注實測 （mm）A側標高（m）B側標高 （m）實測差值（mm）允許偏差：合格率：測量：記錄計算：復核：日期：順直度測量通用記錄表承包單位:監(jiān)理單位:編 號：E87-名 稱起止樁號 工具名稱：樁號及部位順直度（mm）樁號及部位順直度（mm）樁號及部位順直度（mm）允許偏差：合格率：測試:計算:復核:日期：斷面或截面尺寸測量通用記錄表承包單位:監(jiān)理單位:編號：E88-工程名稱樁號及部位工具名稱：測點位置A（ ）B（ ）C（ ）D（ ）E（ ）F（ ）實測偏差實測偏差實測偏差實測偏差實測偏差實測偏差斷面尺寸圖允許偏差：A：B：C：D：E：F：總合格率：測量：記錄計算：復核:日期：施 工 日 志承包單位： 標段（單位）工程名稱：監(jiān)理單位： 編號： E89-日 期年 月 日施工部位天氣狀況風 力最高/最低溫度突發(fā)事件生產(chǎn)情況記錄：（施工項目內(nèi)容、機械作業(yè)、班組工作、生產(chǎn)存在問題等）技術質(zhì)量安全工作記錄：（技術質(zhì)量安全活動，技術質(zhì)量安全問題、檢查驗收情況）施工負責人記錄人