管溝施工質量檢查記錄表 編號: 項目名稱施工地點施工時間施工單位項目經理執行標準施工合同及施工圖檢 測 內 容檢查結果說 明1寬度是否規范2深度是否規范3管道敷設是否規范4回填是否夯實5人行道及車行道是否恢復施工單位檢查結果施工單位質檢員: 日 期: 監理單位檢查結論 專業監理工程師: 日 期: 填寫說明:1. 根據檢查結果,在檢查結果欄中合格為“”不合格為“”2. 檢查評定結果及檢查驗收結論,在驗收意見欄內填寫驗收意見并扼要說明情況。
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