1、 A3.5工序質量報驗單 工程名稱： 編號：A3.5 致： （監理單位）茲報驗： 1地基與基礎分部 2主體結構 3建筑裝飾裝修 4建筑屋面 5建筑給水、排水及采暖 6建筑電氣 7智能建筑 8通風與空調 9電梯 10建筑節能 子分部/分項/檢驗批名稱： 基樁 部位： 1號試樁 驗收時間： 年 月 日 本次報驗內容系第 1 次報驗，本項目經理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章）： 項目經理： 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理抽查數據及情況記錄： 1、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2、檢查人： 日期： 監理
2、審查意見： 可進行后續施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。 項目監理機構（章）： 專業監理工程師： 日期： 注：、未經項目監理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。、承包單位項目經理部應提前提出本報驗單，并給予配合。 江蘇省建設廳監制ZJ2.7泥漿護壁成孔灌注樁施工驗收記錄工程名稱： 序號施工日期樁位編號護壁泥漿性能泥 漿 護 壁成孔深度（m）成孔垂直度孔底500mm內泥漿性能沉渣厚度備注埋深（m）中心與樁中心偏差（mm）筒徑11號試樁符合要求1.05685032.450.1%良好30mm監理工程師（建設單位項目負責人）： 質檢員：鋼筋工程隱蔽驗收記錄工程名稱 施工單位
3、 樁號1號試樁施工圖號結施-驗收內容主控項目主筋數量及規范1218主筋間距（mm）209.33鋼筋籠凈長度（m）22鋼筋籠頂標高（m）-0.6螺旋筋（）加強筋（）加密區間距（mm）加密區長度（m）非加密區間距（mm）非加密區長度（mm）間距（mm）直徑（mm）81005825017200014焊接主筋搭接長度（cm）20焊接質量焊接各項指標滿足規范要求砼保護層砼保護層（mm）50滿足設計規范要求驗收結果符合設計規范要求施工單位質檢員：項目經理：年 月 日監理建設單位監理工程師： 年 月 日 鋼筋籠制作安防驗收記錄 ZJ2.9工程名稱： 序號制作日期樁位編號主筋規格 數量鋼筋規格 間距鋼筋籠直徑
4、（cm）鋼筋籠搭接長度偏差（mm）焊接質量備注11號試樁12188010焊接各項指標滿足規范要求監理工程師（建設單位項目負責人）： 質檢員： A3.8混凝土澆筑報審表工程名稱： 編號：A3.8 致： （監理單位）本工程 1號試樁 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預埋件等報驗通過： 1土建工序質量報驗單 （A3.5 - ） 2安裝工序質量報驗單 （A3.5 - 、A3.5 - ） 3、混凝土澆筑施工方案報審表 （A3.5 - ）澆筑的準備工作已就緒，申請于 月 日 時至 月 日 時澆筑混凝土，請批準。水泥認可單號見混凝土配合比單黃砂認可單號見混凝土配合比單石子認可單號添加劑認可單號砼配合比單號砼設計
5、坍落度砼預計澆筑量 施工值班負責人 砼設計強度值C30澆筑方案人料機準備情況就緒商品砼產品合格證附后承包單位項目負責經理部（章）： 項目經理： 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審核意見： 同意 不同意 專業監理工程師（土建）： 日期： 專業監理工程師（安裝）： 日期： 總監理工程師： 日期： 項目監理機構（章）： 注：、承包單位項目經理部應在混凝土澆筑前提出本報審表。、使用商品混凝土的，可不填寫水泥認可單號。黃砂認可單號、石子認可單號、添加劑認可單號，但必須提供商品混凝土生產合格證。 江蘇省建設廳監制 灌注樁水下混凝土施工記錄 ZJ2.10工程名稱： 導管類型：
6、螺紋接口 水泥強度等級 ：場地地坪標高： 砼坍落度： 砼強度等級： 序號施工日期樁位編號設計樁長時間導管深埋（m）砼理論砼量（m3）砼實際方量（m3）砼灌注充盈系數備注起 迄1 1 監理工程師（建設單位項目負責人）： 質檢員： 混凝土灌注樁鋼筋籠分項工程檢驗批質量驗收記錄 ZJ3.5工程名稱 檢驗批部位 施工執行標準名稱及編號 施工單位 項目經理 專業工長 分包單位分包項目經理施工班組長序號GB50202-2002的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1主筋間距允許偏差，mm+10符合要求2長度允許偏差，mm+100符合要求一般項目1鋼筋材質符合設計要求符合設計要求2鋼筋間
7、距允許偏差+20符合要求3直徑允許偏差+10符合要求施工單位檢查評定結果檢查評定合格項目專業質量檢驗員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 混凝土灌注樁分項工程檢驗批質量驗收記錄 ZJ3.6工程名稱 檢驗批部位 施工執行標準名稱及編號 施工單位 項目經理 專業工長 分包單位/分包項目經理/施工班組長/序號GB50202-2002的規定施工單位檢驗評定記錄監理（建設）單位驗收意見主控項目1樁位符合規范要求符合規范要求2孔深允許偏差，mm+30符合要求3樁體質量符合要求符合規范要求4砼強度符合設計要求符合設計要求5承載力符合設計要求合格一般項
8、目1垂直度符合規范要求符合規范要求2樁徑符合規范要求符合規范要求3泥漿比重（粘土或砂性土中）1.151.20符合要求4泥漿面標高（高于地下水位），m0.51.05沉渣厚度：端承樁，mm 摩擦樁，mm5011.149樁頂標高允許偏差，mm+3050+20施工單位檢查評定結果檢查評定合格項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論監理工程師（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日鉆孔灌注樁成孔記錄表工程名稱： 施工單位： 機號：1鉆孔編號： 孔口標高： 成孔深度： 吊筋長度： 有效樁長： 設計樁徑： 施工日期： 工作時間工作簡述進尺（米）備注自至計自至進尺14：0815：000：52主鉆桿5.8m+鉆頭0.8m06.66.615：0615：500：46付鉆桿6.611.44.815：5416：500：56進桿11.416.24.816：5817：360：38進桿16.2214.817：4218：280：46進桿2125.84.818：3419：260：52進桿25.830.64.819：3220：020：30鉆進30.632.451.85平磨盤20：0420：480：44一次清孔次日6：306：510：21起桿7：219：201：59下鋼筋籠9：3010：401：10二次清孔泥漿比重1.1811：1612：200：56砼澆筑監理工程師（建設單位項目負責人）： 質檢員：
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