1、施工記錄填寫樣表施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表1-27單位工程名稱集中控制樓開工日期年月日工程地址施工許可證(開工證)建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項 目內(nèi) 容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度1)質(zhì)量例會制度；2)質(zhì)量獎懲制度；3)質(zhì)量事故管理制度；4)單位工程文件包管理制度；5)工程測量管理制度等2質(zhì)量責(zé)任制1)崗位責(zé)任制：2)施工技術(shù)交底制度；3)施工圖紙會檢制度；4)原材料、構(gòu)配件、設(shè)備采購制度3主要專業(yè)工種操作上崗證書測量工、起重工、電焊工、電工、架子工、鋼筋工、木工、混凝土工、瓦工、防水工4分包方資質(zhì)與對分包單位的管

2、理制度1)分包方資質(zhì)管理制度；2)分包工程技術(shù)質(zhì)量管理制度5施工圖審查情況審查通過證書：號XX008，編號：13-02-086地質(zhì)勘察資料地質(zhì)報告書工程編號：12-05-39，勘察證書號：03-02-047施工組織設(shè)計、施工方案及審批施工組織設(shè)計、施工方案報批、審批手續(xù)齊全8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)1)國家現(xiàn)行規(guī)范；2)本公司施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)QSEPC2507、2508、2509、2571等共10冊9工程質(zhì)量檢驗制度1)原材料構(gòu)配件、設(shè)備入庫檢驗制度；2)質(zhì)量檢查與驗收制度；3)建設(shè)工程檢測見證取樣送樣制度10攪拌站及計量裝置現(xiàn)場攪拌站攪拌設(shè)備、計量裝置符合規(guī)范要求，各種制度齊全。(對商品混凝土：攪拌站資質(zhì)、

3、生產(chǎn)能力符合要求)11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理1)材料物資存儲保管管理制度；2)材料領(lǐng)、退料管理制度；3)不合格物資的處置規(guī)定；4)焊接材料管理人員資質(zhì)和焊材管理措施12強制性條文實施計劃1)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強制性條文實施管理規(guī)定；2)強制性條文實施計劃13質(zhì)量通病預(yù)防措施實施計劃質(zhì)量通病預(yù)防措施實施計劃14現(xiàn)場試驗室資質(zhì)現(xiàn)場試驗室資質(zhì)符合要求。證書編號：檢查結(jié)論：現(xiàn)場質(zhì)量管理制度、施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、各種實施計劃基本完整，現(xiàn)場質(zhì)量人員配置、專業(yè)工種操作上崗證書符合要求，攪拌站、試驗室符合要求。 總監(jiān)理工程師： XX年5月18日本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位各保存一

4、份。施 工 日 記工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表1-34單位工程名稱集中控制樓監(jiān)理單位施工單位施工隊XX年5月15日 星期三天 氣(晴、雨、雪)晴 氣溫()最高28最低22工 種混凝土工木工泥工鋼筋工小工班組長姓名時 間實 際 工 作 人 數(shù)上 午166151014下 午1081548晚 上質(zhì)量情況(含問題及處理)屋面層混凝土澆筑(188m)，樓梯間鋼筋、模板安裝，0m層填充墻砌筑，質(zhì)量符合設(shè)計規(guī)范要求取樣及檢驗、試驗屋面混凝土試塊2組，結(jié)構(gòu)實體同條件養(yǎng)護(hù)試塊1組；填充墻砂漿試塊1組隱蔽工程驗收及技術(shù)復(fù)核記錄屋面鋼筋隱蔽工程驗收，0m層填充墻拉結(jié)筋試驗及隱蔽上程驗收。樓梯間休息平臺標(biāo)高復(fù)

5、核材料、構(gòu)件、機具進(jìn)退場砌塊進(jìn)場施工進(jìn)度情況滿足項目周進(jìn)度要求完成工作量混凝土：m3，鋼筋kg，模板m2安全文明施工情況樓梯口臨時欄桿符合要求綠色施工情況落手清工作完成其 他單位工程定位測量記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表2-1單位工程名稱綜合辦公樓委托測量單位測量單位監(jiān)理單位施測部位綜合辦公樓基礎(chǔ)施測日期XX38復(fù)測日期XX316大氣溫度12引測控制點坐標(biāo)F3：A=640.00 B=420.00F4：A=640.00 B=597.00引測水準(zhǔn)點標(biāo)高電廠永久水準(zhǔn)點：吳淞高程H=4.371m儀器型號及編號全站儀：LeicaTC-1610 373098水準(zhǔn)儀：DSZ2+FSl 601748

6、+256319儀器校驗日期20113.28允許誤差定位測量示意圖：復(fù)測結(jié)果：P-1：A=582.600 B=-518.4.01P-11：A=633.800 B=566.200專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日測量技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日復(fù)測員： 年 月 日施測員： 年 月 日本表由測量單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。工程沉降觀測記錄工程名稱：電廠 編號： 電土施表2-2單位工程名稱綜合辦公樓結(jié)構(gòu)類型及高度測量單位施工單位監(jiān)理單位高程控制點標(biāo)高(m)開工時間竣工時間測點測點相對標(biāo)高(m)XX年7月22日XX年8月21日年 月 日年 月 日年月 日年月 日年 月 日年 月 日標(biāo)高(m)本次沉降(

7、mm)累計沉降(mm)標(biāo)高(m)本次沉降(mm)累計沉降(mm)標(biāo)高(m)本次沉降(mm)累計沉降(mm)標(biāo)高(m)本次沉降(mm)累計沉降(mm)標(biāo)高(m)本次沉降(mm)累計沉降(mm)標(biāo)高(m)本次沉降(mm)累計沉降(mm)標(biāo)高(m)本次沉降(mm)累計沉降(mm)標(biāo)高(m)本次沉降(mm)累計沉降(mm)14.601250.000.004.597803.453.4524.600890.000.004.597583.313.3134.601050.000.004.598092.962.9644.601580.000.004.598563.023.0254.600240.000.004.

8、597362.882.8864.600330.000.004.597173.163.1674.600590.000.004.597153.443.4484.601140.000.004.597493.653.65工程狀態(tài)基礎(chǔ)混凝土澆灌完一層框架混凝土澆灌完荷載狀態(tài)儀器型號及編號DNAO3332145DNAO3332145觀測人校核人本表由測量單位提供并附沉降觀測示意圖，測量單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。沉 降 觀 測 示 意 圖工程名稱： 編號： 電土施表2-2附表觀測點位示意圖：觀測點沉降過程曲線(包括荷載沉降量曲線和時間一沉降量曲線)：階段性成果分析：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年

9、月 日制圖人： 年 月 日校核人： 年 月 日本表由測量單位提供,作為電土施表2-2的附表,測量單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。建筑物標(biāo)高、垂直度(全高)側(cè)量記錄工程名稱：電廠 編號： 電土施表2-3單位工程名稱綜合辦公樓 監(jiān)理單位施工單位測量單位施工階段17m結(jié)構(gòu)類型混凝土結(jié)構(gòu)測量日期XX1120測量說明(附示意圖)：部 位允許偏差(mm)標(biāo) 高垂直度(全高)層高全高P+5+20-5H+6+15+8B-8-13+44-8-24+1011-4-15+6J+5+20+5復(fù)核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日復(fù)測員： 年 月 日施測員： 年 月 日本表由施

10、工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。混凝土澆筑申請單工程名稱：電廠 編號： 電土施表4-5單位工程名稱監(jiān)理單位施工單位申請澆灌日期XX年2月21口8時申請澆筑部位汽輪機基礎(chǔ)申請方量(m3)6121 技術(shù)要求大體積混凝土降低水化熱強度等級C30R60供應(yīng)方式(攪拌站名稱)現(xiàn)場攪拌站申請人X X X依據(jù):施工圖紙(施工圖紙?zhí)?X032S-T0204 )、設(shè)計變更（編號 無 ）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程施工準(zhǔn)備檢查施工員質(zhì)檢員備 注1.鋼筋檢查情況合格2.模板檢查情況合格3.水、電及預(yù)埋鐵件檢查情況合格4.施工組織及技術(shù)交底情況已經(jīng)交底5.材料、機械設(shè)備準(zhǔn)備情況準(zhǔn)備齊全6.保溫養(yǎng)護(hù)及有關(guān)準(zhǔn)備情

11、況準(zhǔn)備齊全同意澆筑。 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理單位審查意見：同意澆筑。 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日本表由施工單位、監(jiān)理單位留存。混凝土結(jié)構(gòu)實體鋼筋保護(hù)層厚度檢驗記錄工程名稱：電廠 編號： 電土施表4-14單位工程名稱集中控制樓監(jiān)理單位施工單位結(jié)構(gòu)類別現(xiàn)澆檢測單位檢測設(shè)備驗收日期XX.5.10構(gòu)件序構(gòu)件位置鋼筋保護(hù)層厚度(mm)合格點率評定結(jié)果類別號設(shè)計值允許偏差最大偏差實測值梁122mA列至軸25mm+10,-7+15，-10.523233031272622233332100符合規(guī)范要求217mB列至軸25mm+10,-7+15，-10.530313432312523212930100317

12、mA列至軸25mm+10,-7+15， -10.52326242317242822262490板117m 至軸15mm+8,-5+12，-7.51717512.5141817100217m 至軸15mm+8,-5+12，-7.5161514.5141617100317m 至軸15mm+8,-5+12，-7.515.517.516.3171618100422m 至軸15mm+8,-5+12，-7.5151715.8161819100522m 至軸15mm+8,-5+12，-7.5171817.51451413100結(jié)論：符合規(guī)范要求。簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月日 檢測單位負(fù)責(zé)人： 年 月日

13、建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月日質(zhì)檢員： 年 月日 施工員： 年 月日 本表由檢測單位填寫，檢測單位、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。砌體垂直度測量記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表5-2單位工程名稱車間監(jiān)理單位施工單位測量日期XX.5.15序號檢查項目檢驗批、分項工程驗收表編號實測數(shù)據(jù)判定情況1每層垂直度(5mm)3223344344平均值：3.22全高垂直度全高10m(10mm)3223344344平均值：3.2全高10m(5mm)判定結(jié)果：本單體為單層廠房（1）每層垂直度：3.2mm（2）全高垂直度：3.2mm專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 施工員： 年月日施測員： 年月日復(fù)測

14、員： 年月日本表由施工單位填寫，檢錄單位、施工單位各保存一份。鋼 結(jié) 構(gòu) 吊 裝 記 錄工程名稱： 編號： 電土施表6-4單位工程名稱煙道支架監(jiān)理單位施工單位吊裝部位1號煙道支架測量儀器型號、編號J2 126919吊裝日期XX323序號軸線構(gòu)件名稱及編號擱置與搭接尺寸固定方法軸線位移(mm)標(biāo)高偏差(mm)垂直度偏差(mm)11-2KL-1300mm螺栓連接11122-2KZ-1350mm螺栓連接111專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日測量專業(yè)人員： 年 月 日記錄員： 年 月 日本表由施工單位填寫 并保存。鋼結(jié)構(gòu)焊接施工記錄工程名稱： 編號： 電土施表6-6

15、單位工程名稱監(jiān)理單位施工單位圖紙編號結(jié)構(gòu)部位煙囪鋼內(nèi)筒施工日期自 年月日至 年月日焊縫部位及要求質(zhì)量等級示意圖(必須標(biāo)注對接焊縫的射線、超聲探傷檢查點的位置)：接頭代號鋼號、規(guī)格接頭種類焊接方法焊條(焊劑)牌 號焊工姓名焊工合格證編號施焊最低溫度()HFl-1Q235B 20mm對接C02氣體保護(hù)焊ER50S213565869LF2-3Q235B 22mm對接C02氣體保護(hù)焊ER50S214436576專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日質(zhì)檢員： 年月日施工員： 年月日記錄員： 年月日本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。焊縫外觀檢查和實測記錄工程名稱： 編號： 電土施表6-7單位工程名稱煙囪

16、監(jiān)理單位施工單位焊工姓名結(jié)構(gòu)部位裂 縫根部收縮焊縫飽滿度咬 邊電弧擦傷接頭錯位表面氣孔表面夾渣焊縫高度實測值鋼內(nèi)筒00.2mm飽滿0.3mm00.3mm0018.1mm鋼內(nèi)筒00.1mm飽滿0.2mm00.4mm0017.6mm檢查結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日施工員：年 月 日本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。冷卻水塔爬模施工筒壁實測記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表8-4單位工程名稱冷卻塔工程監(jiān)理單位施工單位筒壁標(biāo)高(m)124.638m設(shè)計半徑 (mm)34059第 78 節(jié)XX年5月26日圈外側(cè)數(shù)據(jù)為澆混凝土前實測內(nèi)半徑偏差值(mm)圈內(nèi)側(cè)數(shù)據(jù)為

17、澆混凝土后實測內(nèi)半徑偏差值(mm) 導(dǎo)軌中心偏差(mm)123456789101112131415161750-2234-510-3-325-4-2-231819202122232425262728293031323334032-23-3-123120-1-1-3-2-2353637383940414243444546474849322003-2-232121-10 專業(yè)監(jiān)理工程師： XX年5月26日 質(zhì)檢員： XX年5月26日 施工員： XX年5月26日 記錄員： XX年5月26日本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。斜支柱的位置和尺寸檢查記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表

18、8-6單位工程名稱冷卻塔工程監(jiān)理單位施工單位吊(安)裝日期2011.10.5測量儀器型號、編號全站儀RTS632BL，QB610773序號斜支柱柱墩編號柱墩尺寸偏差斜支柱尺寸偏差軸線位移(mm)標(biāo)高偏差(mm)1053mm1mm222061mm3mm313071mm2mm224082mm3mm21專業(yè)監(jiān)理工程師：2011年10月5日質(zhì)檢員：2011年10月5日施工員：2011年10月5日測量專業(yè)人員：2011年10月5日本表由施工單位填寫并保存。防腐（防水）層施工記錄（一）工程名稱： 編號： 電土施表12-1單位工程名稱廢水處理池施工日期XX.6.20施工單位監(jiān)理單位氣 候晴氣溫()29施工內(nèi)

19、容： 防水 防腐第 1 節(jié)(塊)施工部位(依軸線分區(qū)、分塊)標(biāo) 高高度(m)區(qū)塊-2.82.4m5.2池底板、內(nèi)壁、頂板1防腐(防水)總量：560()當(dāng)班完成量：100()涂料施工配合比：1:1 涂刷方法： 噴涂塊材、卷材名稱： 鋪貼方法： 基層處理方法：填補縫隙和氣泡孔，打磨 質(zhì)量檢查情況：縫隙和氣泡孔填補密實無遺漏，打磨平整防腐層數(shù)：1層 細(xì)部處理情況：轉(zhuǎn)角位置采用做成圓角過渡 施工區(qū)域圖示：廢水池底部、內(nèi)壁、頂板及2.4m平臺均采用進(jìn)口純聚脲防腐（厚度1.5）。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日本表由施工單位填寫并保存。防腐（防水）層施工記錄（二）工程名

20、稱： 編號： 電土施表12-1單位工程名稱化水處理室施工日期XX.6.20施工單位監(jiān)理單位氣 候晴氣溫()29施工內(nèi)容： 防水 防腐第 1 節(jié)(塊)施工部位(依軸線分區(qū)、分塊)標(biāo) 高高度(m)區(qū)塊8.28.2化水車間屋面1防腐(防水)總量(m2)：1395當(dāng)班完成量(m2)：300涂料施工配合比： 涂刷方法： 塊材、卷材名稱： SBS改性瀝青防水卷材 鋪貼方法：火烤自粘基層處理方法：清理干凈、充分干燥 質(zhì)量檢查情況：符合要求防水層數(shù)：1層 細(xì)部處理情況：符合規(guī)范要求施工區(qū)域圖示：化水處理室屋面采用2cm水泥砂漿找平、25mm厚擠塑板保溫層、40mm厚鋼筋混凝土保護(hù)層，頂層采用一層SBS改性瀝青

21、防水卷材。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日本表由施工單位填寫并保存。有防水要求的樓地面蓄水試驗記錄工程名稱： 編號： 電土施表12-7單位工程名稱集中控制樓試驗日期XX320監(jiān)理單位主體施工單位裝飾裝修單位檢查部位17m廁所間檢查方式一次蓄水 第二次蓄水蓄水時間從3月20日 9時至3月21日 9時檢驗方法及內(nèi)容：整個廁所間防水隔離層已施工完，蓄水量最淺處深度為lOcm，沒有超過墻面防水高度。檢驗結(jié)果：經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)滲漏。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日注 1.第一次蓄水試驗應(yīng)在基層防水施工

22、完畢，上部建筑裝飾層未做之前的安排；第二次蓄水試驗應(yīng)在上部建筑裝飾層 完成之后進(jìn)行。 2.本表由主體施工單位填寫，主體施工單位、裝飾裝修單位、監(jiān)理單位各保存一份。地下工程防水效果檢查記錄工程名稱： 編號： 電土施表12-8單位工程名稱GIS樓監(jiān)理單位防水施工單位檢查日期年月日防水型式止水帶、抗?jié)B混凝土檢查部位地下室檢查方法及內(nèi)容：1檢查依據(jù)：GB 502082011地下防水工程質(zhì)量驗收規(guī)范3.0.14條及附錄C；2檢查內(nèi)容：地下室底板、墻板、地下室與通道連接處止水帶；3檢查方法：目測和用吸水紙貼附于背水墻面檢查是否滲水。檢查結(jié)果：目測：地下室墻板著色一致，墻板、底板無水漬，地下室無滲漏；吸水紙

23、貼附四側(cè)墻面，均未發(fā)現(xiàn)吸水紙濕潤和受潮，地下室與通道連接處止水帶無滲漏，防水效果達(dá)到設(shè)計要求。監(jiān)理意見：經(jīng)檢查符合設(shè)計規(guī)范要求。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位專業(yè)工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日本表由施工單位填寫，施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。保溫層厚度實測記錄工程名稱： 編號： 電土施表12-9單位工程名稱化水處理室監(jiān)理單位施工單位檢測日期XX年5月20日檢測部位屋面保溫層檢測工具鋼針及鋼板尺檢測標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計圖紙，GB 50207XX檢驗方法及內(nèi)容說明(附檢測點平面圖)：本工程屋面采用25mm厚擠塑板保溫層，現(xiàn)場選取10個點進(jìn)行保溫層厚度檢測。要求保溫板厚度負(fù)偏

24、差不得大于5，且不得大于4mm。保溫層厚度實測值125727225825325925425102652511246251225檢驗結(jié)果：經(jīng)檢測，保溫層厚度符合規(guī)范要求。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日本表由施工單位填寫并保存。屋面（找平層、防水層、保溫層、細(xì)部構(gòu)造）施工記錄工程名稱： 編號： 電土施表12-10單位工程名稱化水處理室監(jiān)理單位施工單位施工部位化水車間屋面施工日期XX年5月20日天氣上午：多云氣溫最高：28 下午：多云最低：19 施工活動情況記載今天完成化水車間屋面找平層施工，采用1:3水泥砂漿找平，坡度3。安全設(shè)施、施工機具準(zhǔn)備情況腳手架通道、

25、滅火器、高壓噴燈均已準(zhǔn)備完畢。材料合格證及進(jìn)場驗收記錄水泥、混凝土驗收記錄及復(fù)試報告復(fù)試報告編號卷材、涂膜材料、密封材料合格證、進(jìn)場驗收記錄及復(fù)試報告復(fù)試報告編號保溫材料合格證及進(jìn)場驗收記錄質(zhì)保書編號施工技術(shù)方案、措施交底情況施工前已進(jìn)行交底基層質(zhì)量狀況基層已清理干凈，平整、無起砂現(xiàn)象施工記錄XX年5月20日開始施工化水車間找平層，施工范圍16軸線與AD軸線之間，面積約為650，采用1:3水泥砂漿找平，共有8個工人作業(yè)。專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日施工員：年 月 日本表由施工單位填寫并保存。風(fēng) 管 漏 光 檢 測 記 錄工程名稱： 編號： 電土施表13.2-10單位工程名稱繼電

26、器樓監(jiān)理單位監(jiān)理項目部施工單位公司試驗日期XX59 系統(tǒng)名稱風(fēng)管安裝(三層)工作壓力(Pa)320系統(tǒng)接縫總長度(m)120每lOm接縫為一檢測段的分段數(shù)12檢測光源6V安全電壓，150W白熾燈分段序號實測漏光點數(shù)(個)每lOm接縫的允許漏光點數(shù)(個)結(jié)論112合格202合格312合格402合格502合格602合格702合格802合格902合格1012合格1102合格1202合格合計總漏光點數(shù)(個)每100m接縫的允許漏光點數(shù)(個)結(jié)論316合格檢測結(jié)果：系統(tǒng)無條形的明顯漏光，每10m接縫漏光點2處，且lOOm接縫平均漏光點未超過16處。漏光處已做處理，符合設(shè)計及規(guī)范要求。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年

27、 月 日建設(shè)單位專業(yè)工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日本表由施工單位填寫并保存。各種穿墻、穿樓板管道防火（水）封堵施工記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表13.3-2單位工程名稱集控樓監(jiān)理單位項目部施工單位封堵日期XX310施工部位數(shù)量(只)封堵材料封堵質(zhì)量依軸線分區(qū)、分塊層數(shù)編號GL22-12-22-33阻燃密實材料和防水油膏合格FL33-13-23-33阻燃密實材料和防水油膏合格WL44-14-24-33阻燃密實材料和防水油膏合格布置示意圖：略(實際填表應(yīng)附圖)專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日本表由施工單位填寫并保存。管道（

28、設(shè)備）沖洗、消毒試驗記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表13.3-4單位工程名稱繼電器樓分(子)部工程名稱建筑給水、排水監(jiān)理單位工程監(jiān)理部施工單位公司管道材質(zhì)PPR沖洗/消毒介質(zhì)自來水施工日期XX.3.15試驗日期XX.315執(zhí)行的規(guī)范編號及條款GB 502422002試驗儀器型號、精度加壓泵管段號沖洗管道與容器總?cè)莘e35m3流量(m3s)出現(xiàn)問題修復(fù)消毒介質(zhì)投放量漂白粉3500g11.6無0消毒劑灌滿整個給水管系統(tǒng)浸泡時間開始：3月15日8:0021.6無0結(jié)束：3月16日8:0031.8無0水質(zhì)41.6無0排盡管道中的含氯水，再用自來水沖洗結(jié)果入口出口氣味無味無味水質(zhì)透明透明 說明：1

29、.經(jīng)系統(tǒng)沖洗，泄水點水色透明度與進(jìn)水口處目測基本一致，無雜物。2.飲用水管道用每升水含30mg游離氯的水留置24h進(jìn)行消毒，符合生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)，詳見生活飲用水檢驗報告： 00130405試驗結(jié)果：合格。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位專業(yè)工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員：年 月 日本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。管道（設(shè)備）強度（嚴(yán)密性）試驗記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表13.3-5單位工程名稱繼電器樓分(子)部工程名稱建筑給水、排水監(jiān)理單位施工單位分項工程名稱建筑給水施工圖號F109001S-S1508管道材質(zhì)PPR試驗介質(zhì)自來水執(zhí)行的規(guī)范編號及

30、條款GBT503492005工作壓力(MPa)0.6試驗儀器型號、精度加壓泵施工日期XX.3.9試驗日期XX.3.15部位壓力規(guī)定值(MPa)穩(wěn)壓時間(min)壓力降(MPa)試驗情況1強度試驗壓力0.9600.03合格嚴(yán)密性試驗壓力0.721200合格2強度試驗壓力0.9600.04合格嚴(yán)密性試驗壓力0.691200合格3強度試驗壓力0.9 600.04合格嚴(yán)密性試驗壓力0.741200.02合格說明：PPR管道強度、嚴(yán)密性試驗根據(jù)GBT50349-2005建筑給水聚丙烯管道工程技術(shù)規(guī)范進(jìn)行。（1）強度試驗：強度試驗壓力為工作壓力的1.5倍，用加壓泵將壓力增至試驗壓力，每隔10min重新加壓

31、至試驗壓力，重復(fù)兩次；記錄最后一次泵壓10min及40min后的壓力，它們的壓差不得大于0.06Mpa。（2）嚴(yán)密性試驗：在強度試驗結(jié)束后立即進(jìn)行，記錄強度試驗合格2h后的壓力，此壓力比強度試驗結(jié)束時有壓力的下降不得超過0.02Mpa。試驗結(jié)果：符合設(shè)計及規(guī)范要求，合格。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位專業(yè)工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。給水管道通水試驗記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表13.3-6單位工程名稱繼電器樓分(子)部工程名稱建筑給水、排水分項工程名稱(系統(tǒng)名稱)建筑給水監(jiān)理單位施工單位項目經(jīng)理施

32、工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號GB 502422002建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范試驗日期XX310管道材質(zhì)PPR配水點部位配水點名稱設(shè)計流量(Ls)試驗過程試驗評價二層小便器、大便器0.5開啟閥門放水合格三層洗臉盆0.2開啟閥門放水合格試驗結(jié)果符合設(shè)計和規(guī)范要求，合格。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位專業(yè)工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份衛(wèi)生器具滿水（通水）試驗記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表13.3-9單位工程名稱綜合樓子分部工程名稱建筑給水、排水分項工程名稱建筑排水監(jiān)理單位施工單位衛(wèi)生器具施工圖號F10

33、9001SS1508施工日期XX422執(zhí)行的規(guī)范編號及條款GB 50242-2002試驗日期XX425試驗項目名稱盛水時間(h)盛水量數(shù)量試驗情況試驗結(jié)果大便槽24124不滲不漏：排水暢通合格小便槽24122不滲不漏；排水暢通合格倒水池24低水池放滿，高水池131不滲不漏；排水暢通合格水 盤24231不滲不漏；排水暢通合格拖布池24233不滲不漏；排水暢通合格沖洗水箱24按設(shè)計要求1不滲不漏；排水暢通合格洗臉盆24溢水孔6不滲不漏：排水暢通合格化驗盆24232不滲不漏；排水暢通合格浴 缸24132不滲不漏；排水暢通合格洗手槽24放滿8不滲不漏；排水暢通合格說明：安裝完成后24h做滿水和通水試驗

34、，盛水時間為24h。試驗結(jié)果：符合設(shè)計及規(guī)范要求，合格。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位專業(yè)工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份地漏及地面清掃口排水試驗記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表13.3-12單位工程名稱繼電器樓分項工程名稱建筑排水監(jiān)理單位施工單位環(huán)境溫度22試驗日期XX513序號試驗部位地漏個數(shù)清掃口個數(shù)水封高度及型式注水情況排水及滲漏情 況1二層14蓄水50mm用20mm的膠管逐個注水和向地面注水排水及時順利，無積水不滲漏2三層14蓄水50mm用20mm的膠管逐個注水和向地面注水排水及時順利，無積水不

35、滲漏3456789101112檢查結(jié)論符合規(guī)范規(guī)定和設(shè)計要求，合格。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位專業(yè)工程師： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份圍護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能構(gòu)造現(xiàn)場施工檢驗記錄工程名稱： 編號： 電土施表15-1單位工程名稱監(jiān)理單位施工單位節(jié)能設(shè)計單位設(shè)計保溫材料EPS、XPS、硬泡體聚氨酯、膠粉聚苯顆粒保溫漿料等設(shè)計保溫層厚度(mm)墻面面積(m2)m2檢驗日期檢驗結(jié)果檢驗項目芯樣1芯樣2芯樣3取樣部位軸線層軸線層軸線層芯樣外觀完整基本完整破碎完整基本完整破碎完整基本完整破碎保溫材料種類膠粉聚苯顆粒保溫漿料擠塑聚苯板(X

36、PS)膨脹聚苯板(EPS)保溫層厚度(mm)40mm30mm50mm平均厚度(mm)40mm圍護(hù)結(jié)構(gòu)分層做法1.基層：輕集料混凝土小型空心砌塊2.界面劑砂漿3.膠粉聚苯顆粒保溫漿料4.聚合物抗裂砂漿(敷設(shè)四角鍍鋅鋼絲網(wǎng)一層)5黏結(jié)劑粘貼面磚1基層：磚墻2抹灰層3擠塑聚苯板(XPS)4網(wǎng)格布5抹面層聚合物膠漿6涂料1.基層：混凝土墻2聚合物膠漿3鋪設(shè)翻包網(wǎng)4膨脹聚苯板(EPS)5鋁塑板照片編號123檢驗結(jié)論符合設(shè)計及規(guī)范規(guī)定要求。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)檢員： 年 月 日施工員： 年 月 日本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份外墻節(jié)能工程施工工序

37、交接檢查記錄工程名稱：電廠工程 編號： 電土施表15-2單位工程名稱監(jiān)理單位主體施工單位外墻節(jié)能施工分包單位主體工程完成情況結(jié)構(gòu)封頂完成，墻面抹灰找平完成，門窗洞口修補完成主體工程質(zhì)量及工序交接條件聯(lián)合檢查結(jié)果外墻抹灰性能抹灰嚴(yán)格按設(shè)計要求配合比進(jìn)行攪拌，詳見配合比記錄墻面平整度允許偏差4mm，實際偏差3mm墻面垂直度允許偏差4mm，實際偏差4mm細(xì)部處理符合設(shè)計及規(guī)范要求，詳見細(xì)部構(gòu)造工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄(附表1)屋面及遮陽板、窗臺板的防水質(zhì)量符合設(shè)計及規(guī)范要求，詳見屋面工程細(xì)部構(gòu)造工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄(附表2)門窗洞口質(zhì)量預(yù)留位置及尺寸準(zhǔn)確，邊框與墻體縫隙嵌填密實平整建筑造型線條直線度

38、、垂直度允許偏差4mm，實際偏差3mm遺留項目無其他無主體移交單位意見：自檢驗收合格，無預(yù)留項目，移交節(jié)能單位進(jìn)行施工。接收單位復(fù)查意見：經(jīng)復(fù)查上述工序符合我方施工條件，同意接收。 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理單位意見：同意交接。 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日注 1.監(jiān)理單位應(yīng)根據(jù)實際檢查情況并匯總移交和接收單位意見形成監(jiān)理單位意見。2.本表由移交、接收和監(jiān)理單位各保存一份。隱蔽工程驗收記錄（地基驗槽）工程名稱： 編號： 電土施表16-1單位工程名稱分部(子分部)工程名稱工程部位驗槽日期設(shè)計要求地質(zhì)土層基槽底設(shè)計標(biāo)高實際地質(zhì)土層軸線尺寸情況：誤差在允許范圍，見挖方檢驗批。地質(zhì)土層及符合情況：地質(zhì)與設(shè)計

39、相符。設(shè)計標(biāo)高誤差情況：基槽用機械開挖，預(yù)留100mm，人工清底。誤差見挖方檢驗批。基底土質(zhì)及各部位實際標(biāo)高(附圖)1.基坑的位置、平面尺寸、坑底標(biāo)高正確；2.基坑土質(zhì)為粉質(zhì)黏土，與設(shè)計相符，未見地下水；3.沒有發(fā)現(xiàn)不良地質(zhì)情況。驗收結(jié)論：基槽土質(zhì)與設(shè)計相符，未見其他不良地質(zhì)。同意隱蔽。建設(shè)單位：(章)勘察單位：(章)設(shè)計單位：(章)監(jiān)理單位：(章)施工單位：(章)專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日項目負(fù)責(zé)人：年月日項目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理工程師：年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日本表由施工單位填報，經(jīng)建設(shè)、勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位審查簽章后，各單位保存一份。隱蔽工程驗收記錄（地下混凝土結(jié)構(gòu)工程）工程名稱： 編號：

40、 電土施表16-2單位工程名稱分項工程名稱施工圖號工程部位設(shè)計變更編號設(shè)計變更單編號S120主要質(zhì)量情況混凝土設(shè)計強度等級設(shè)計等級C30回填時混凝土強度等級及試驗單編號報告編號COIO施工縫留設(shè)及處理混凝土表面質(zhì)量及缺陷處理在混凝土澆筑過程中，因設(shè)計要求和施工需要分段澆筑，而在先后澆筑的混凝土之間形成了接縫。施工縫的處理：剔除浮漿，露出石子，清理創(chuàng)面；用壓力水沖洗，澆筑上層混凝土前灌接縫砂漿。混凝土表面無質(zhì)量缺陷。尺寸檢查見現(xiàn)澆混凝土質(zhì)量驗收檢驗批。驗收意見：混凝土表面無質(zhì)量缺陷，尺寸偏差在規(guī)范規(guī)定范圍內(nèi)，技術(shù)文件齊全，隱蔽工程檢查合格。施工單位檢查結(jié)果自檢合格。班組長：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人

41、： 年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論同意隱蔽。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位驗收確認(rèn)后，各單位保存一份。隱蔽工程驗收記錄（地下防水、防腐工程）工程名稱： 編號： 電土施表16-3單位工程名稱分部(子分部)工程名稱驗收部位X X X施工圖號設(shè)計變更編號主要質(zhì)量情況主要原材料品種規(guī)格出廠證件編號試驗報告編號基層、面層、細(xì)部等質(zhì)量情況高分子氯化聚乙烯橡膠共混卷材Y100F009密封膠Y099F200基層為細(xì)石混凝土，表面密實、平整，無裂紋、起砂、麻面等缺陷，陰陽角處成圓弧形。防水層采用高分子氯化聚乙烯橡膠共混防水卷材。所選用的基層處理劑、膠黏劑、密封材料，均與卷材材性相容。卷材短邊和長

42、邊的搭接寬度均大于100mm。瑪蹄脂(或膠泥、涂料)配制試驗報告編號檢測結(jié)果合格驗收意見施工方法正確，施工順序合理，隱蔽工程檢查合格。施工單位檢查結(jié)果自檢合格。班組長：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論同意隱蔽。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位驗收確認(rèn)后，各單位各存一份。隱蔽工程驗收記錄（鋼筋工程）工程名稱： 編號： 電土施表16-4單位工程名稱分部(子分部)工程名稱主體結(jié)構(gòu)驗收部位15.00mm框架柱、梁施工圖號設(shè)計變更編號BG0010主要質(zhì)量情況 鋼筋級別鋼筋直徑(mm)數(shù)量出廠合格證編號試驗報告編號接頭型式接頭試驗報告編號HPB235809876508

43、0501HRB335206根087654080502閃光對焊H0508HRB335254根076543080604電渣壓力焊D0607HRB335284根065432080706直螺紋連接Z0907質(zhì)量問題及其處理情況復(fù)查意見沒有發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。 施工縫留置位置正確，鋼筋品種、數(shù)量、規(guī)格均符合要求。驗收意見隱蔽工程內(nèi)容全面，隱蔽工程資料齊全。施工單位檢查結(jié)果自檢合格。班組長：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論同意隱蔽。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位驗收確認(rèn)后，各單位保存一份。隱蔽工程驗收記錄（埋件、埋管、螺栓）工程名稱： 編號： 電土施表16-5單位工程名稱

44、設(shè)計圖號工程部位施工單位計劃澆筑(回填)日期年月日名 稱規(guī) 格數(shù) 量備 注埋件lOOl0010規(guī)格符合設(shè)計自檢意見：自檢規(guī)格、數(shù)量、位置符合設(shè)計要求。質(zhì)量檢查員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日安裝單位意見 驗收合格。專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論土建同意隱蔽。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日安裝同意隱蔽。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日本表由土建施工單位填報，經(jīng)安裝單位、監(jiān)理單位驗收確認(rèn)后，各單位各保存一份。隱蔽工程驗收記錄（混凝土工程結(jié)構(gòu)施工縫）工程名稱： 編號： 電土施表16-6單位工程名稱分項工程名稱工程部位施工圖號處理日期處理方法說明(附圖)：施工縫留置位置依據(jù)設(shè)計要求和施工技術(shù)方案，經(jīng)監(jiān)理審批。底層混凝土施工到施工縫處，將清洗干凈的石子壓進(jìn)浮漿內(nèi)或去除浮漿。接縫施工處理時，鑿去薄弱層或松動石子，清理創(chuàng)面，刷洗干凈后，支模。澆筑上層混凝土前，施工縫處先用同強度等級的混凝土漿墊底(防止漏漿)，然后澆筑上層混凝土，分層振搗密實。 驗收意見施工方法正確，施工縫處施工合格。驗收結(jié)論同意隱蔽。施工單位檢查結(jié)果自檢合格。班組長：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理單位驗收結(jié)論同意隱蔽。專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位驗收確認(rèn)后，各單位保存一份。