1、XX電廠三期擴建工程變更設計申請單 編號： 卷冊名稱及圖號變更原因合同號工程名稱內 容： 經辦： 項目負責人： 年 月 日（章）監理單位意見：監理工程師： 總監理工程師： 年 月 日（章）設計單位意見：設計單位：工程部：經辦： 部門主任： 年 月 日（章）計劃部：經辦： 部門主任： 年 月 日（章）批準： 年 月 日XX電廠三期擴建工程設計變更通知單編號： 工程名稱專業卷冊名稱檢索號變更內容：設計人：變更原因：校核專業會簽工地代表 年 月 日發送單位岳陽電廠三期工程部簽收 年 月 日 年 月 日 年 月 日批準：注：“校核”欄由主設人及以上人員簽署本表一式四份，由設計單位填寫，設計單位、業主檔

2、案室、監理部、施工單位各存一份。XX電廠三期擴建工程工程量簽證表編號： 申請單位項目名稱變更單編號工程量變化的理由、內容：（附圖及工程量變化計算書）經辦： 項目經理： 日期：監理工程師復核意見：簽名：總監審核意見：簽名（章）：建設單位工程部及計劃部專工聯合核實意見：工程部專工： 計劃部專工：建設單位工程部意見工程部主任： 年 月 日（章）建設單位計劃部意見： 計劃部主任： 年 月 日（章）批準：XX電廠三期擴建工程設計變更執行結果反饋單編號： 卷冊名稱及圖號變 更 單 號主送單位抄送單位執行情況：經辦： 項目負責人： 年 月 日（章）監理意見； 專業監理： 總監理工程師： 年 月 日（章）工程

3、部意見： 工程部專工： 工程部主任： 年 月 日（章） 本表一式四份，由設計變更執行單位填寫，填報單位存一份、建設單位檔案室、監理部、設計單位各存一份。XX電廠三期擴建工程分包單位資格報審表 編號：致： （項目監理部） 經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附： 1、分包單位資質材料；2、分包單位業績材料。分包工程名稱（部位）工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計：承包商（章）項目經理： 年 月 日監理部審查意見：專業監理工程師：安全監理工程師：總監理工

4、程師（章）： 年 月 日工程部意見： 專業負責人： 年 月 日部門主任： 年 月 日（章）安質部意見： 專業負責人： 年 月 日部門主任： 年 月 日（章）計劃部意見：部門主任： 年 月 日（章）批準：本表一式四份，由承包單位填報，填.報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程單位資格報審表 編號：0001致：XX有限公司（項目監理部） 現將我公司資質報上，請予以審查和批準。附： 營業執照、資質證書、安全生產許可證。承包商（章）項目經理：年 月 日監理單位審查意見：專業監理工程師：安全監理工程師：總監理工程師： 年 月 日（章）工程部意見： 專業工程師： 年 月 日 部

5、門主任： 年 月 日（章）安質部意見： 專業工程師： 年 月 日 部門主任： 年 月 日（章）計劃部意見： 部門主任： 年 月 日（章）本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程施工組織設計報審表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 施工組織設計已經我單位審定，現報上，請予審批。 附：施工組織設計及說明承包商（章）：項目經理： 年 月 日 監理部意見：專業監理工程師：安全監理工程師：總監理工程師（章）： 年 月 日安質部意見： 專業工程師： 年 月 日 部門主任： 年 月 日（章）工程部意見： 專業工程師： 年 月 日 部門主任：

6、 年 月 日（章）本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程施工技術方案報審表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 現提出 項目的施工技術方案，請予審批。附件：承包商（章）：項目經理： 年 月 日 監理部意見：專業監理工程師：安全監理工程師： 年 月 日安質部審查意見： 專業工程師： 年 月 日工程部審查意見： 專業工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程作業指導書報審表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 現提出 項目的作業指導書，請予審批。附

7、件：承包商（章）：項目經理： 年 月 日 監理部意見：專業監理工程師：安全監理工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程調試方案報審表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部）現報上 調試方案，請審核。 附： 承包商（章）：項目經理： 年 月 日 監理部意見：專業監理工程師：安全監理工程師：總監理工程師（章）： 年 月 日安質部審核意見： 專業工程師： 年 月 日 部門主任： 年 月 日（章）建設單位領導審批意見：審批人：年 月 日工程部審核意見： 專業工程師： 年 月 日 部門主任： 年 月 日（章） 本表一式四份

8、，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程單位（分部）工程開工報審表 編號：006 工程名稱XX電廠三期擴建工程綜合檢修樓工程編碼HNY-D3001致：XX有限公司： （項目監理部） 我單位承建的 綜合檢修樓目的施工準備工作已經完成，具備開工條件，計劃于 2008 年2 月 13 日 開工，請予審批。施工組織設計、作業指導書或施工方案已經批準；勞動力已經按計劃進場；機械設備已經進場并布置就序；管理人員已經全部到位；開工所需要的圖紙已到并會審、交底；開工所需要的材料設備已經進場；開工前的各種手續已經辦妥（見附件）。根據以上條件，可以滿足連續施工要求。附

9、件：單位（分部）工程開工條件考核表承包商（章）項目經理：年 月 日監理單位核查意見：專業監理工程師： 總監理工程師（章）： 年 月 日建設單位工程部意見： 專業工程師： 年 月 日部門主任（章）： 年 月 日安質部意見： 專業工程師： 年 月 日部門主任（章）： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程單位（分部）工程開工條件考核表序號考 核 項 目施 工 單 位監 理 單 位建設單位以下由工程部考核1設計交底及圖紙會審已交底2施工現場布置已布置3施工作業指導書或施工已方案編制已編制4加工場地已形成生產能力已形成5設備進場并檢

10、驗已檢驗6測量放線并檢驗已檢驗7工程外部接口具備條件具備條件8機械、工器具配備到位已到位9工序交接并驗收已交接10現場力能供應已具備11加工件配制已配制12人員配備到位已到位以下由安質部考核13材料進場并檢驗已檢驗14質量保證措施現場質檢員15安全保證措施已安全交底16現場安全設施準備已準備考核評估簽 名施工單位已具備開工條件監理單位建設單位工程部建設單位安質部級別代號 合格： 基本合格： 不合格：考核項目不可空白。本表一式四份與報審表一并填報、保存。XX電廠三期擴建工程保溫、防腐工程施工申請表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部）我單位負責施工的 設備（管道）已安裝完畢，經檢驗，質量符

11、合規定要求，具備保溫（防腐）施工條件，請查驗。 附： 質量檢驗記錄、保溫（防腐）材料質量保證資料和抽檢試驗報告。承包商（章）：項目經理： 年 月 日 監理部查驗意見：監理工程師： 年 月 日工程部審核意見：專業工程師：年 月 日 安質部審核意見：專業工程師：年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程復工申請表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部）鑒于 項目的停工因素（見停工通知單號）已經消除，特報請審查，批準復工。附件：具備復工條件的詳細說明。承包商（章） 項目經理： 年 月 日監理部復查意見：監理工程師：總監理工程師（章

12、）：年 月 日安質部意見： 專業工程師： 年 月 日部門主任（章）： 年 月 日工程部意見：專業工程師： 年 月 日部門主任（章）： 年 月 日 批準： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程主要材料及構（配）件供應商資質報審表 編號： 工程名稱合同編號致： （項目監理部） 根據工程需要，經我單位審查， 單位具備承擔 的資格，現將有關該企業的資質等資料報上，請予審批。附件： 1、承擔單位營業文件 份 張。 2、承擔單位企業介紹 份 張。（1）營業執照（復印件）； （1）企業介紹：（2）企業資質證書（復印件）； （2）歷年承擔

13、的主要工程介紹；（3）有關許可證（復印件）； （3）本項目負責人和企建設單位人人員履歷介紹。 承包商（章）項目經理： 年 月 日監理部查驗意見：監理工程師：總監理工程師（章）： 年 月 日物資部意見：物質部主任： 年 月 日工程部審核意見：專業工程師： 年 月 日部門主任（章）： 年 月 日安質部審核意見：專業工程師： 年 月 日部門主任（章）： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程主要工程材料報審表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部）經過我公司自檢，下列材料符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，擬在本工程中

14、采用。現報請審查，請予批準。 附：材料清單、材料出廠質量證明、復試報告承包商（章）：項目經理： 年 月 日 監理部查驗意見：監理工程師：年 月 日工程部意見：專業工程師： 年 月 日安質部意見： 專業工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程設備缺陷通知單 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部）在 過程中，發現 號機組 設備 部位存在 問題（見 設備圖），請協調處理。 附： 1、缺陷情況；2、簡圖和測量數據。承包商（章）：項目經理： 年 月 日 監理部查驗意見：監理工程師： 年 月 日供貨商意見：代表： 年 月 日

15、物資部意見：專業工程師： 年 月 日工程部意見：專業工程師： 年 月 日安質部意見：專業工程師： 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部、供貨單位各存一份。涉及設計變更時，本表抄送設計單位一份，并由設計單位出相應的設計變更通知書。XX電廠三期擴建工程設備缺陷處理報驗表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 年 月 日我單位對 號機組，在 設備 部位的缺陷發出“設備缺陷通知單”（通知單編號 ），并按 要求（標準），已消缺完畢，特此報驗。 附：有關設備缺陷處理實施方案 承包商（章）：項目經理： 年 月 日監理部查驗意見：監理工程師： 年 月 日供貨商意

16、見：代表： 年 月 日物資部意見：專業工程師： 年 月 日工程部意見：專業工程師： 年 月 日安質部意見：專業工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。涉及設計變更時，本表抄送設計單位一份，并由設計單位出相應的設計變更通知書。XX電廠三期擴建工程工程控制網測量報驗單 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 我單位已完成了 工程控制網測量工作，請查驗。 附件：1、控制網測量記錄； 2、控制網測量成果及點位描述。 承包單位（章）項目經理： 年 月 日 監理部復查意見：監理工程師： 年 月 日工程部審核意見： 專業工程師： 年 月 日本表一

17、式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程施工測量放樣方案報審表 編號： 工程名稱合同編號致： （項目監理部） 我單位已完成了 工程，施工測量放樣方案的工作，現報上該施工測量放樣方案，請予以審查和驗收。 附件：施工測量放樣方案承包商（章）項目經理： 年 月 日 監理部復查意見：監理工程師：年 月 日 工程部審核意見： 專業工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程施工測量放樣報驗單 編號：007工程名稱XX電廠三期擴建工程綜合檢修樓合同編號2007-HNYY-D3037

18、滬致： XX有限公司： （項目監理部） 我單位已完成了 綜合檢修樓基礎 部位施工測量放樣工作。現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：1、測量放樣設計坐標和高程表； 2、測量放樣簡圖； 3、測量放樣記錄表。 承包商（章）項目經理： 年 月 日 監理部復查意見：監理工程師： 年 月 日工程部審核意見： 專業工程師：年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程焊接和試驗人員資質報審表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 現報上進駐本工程的焊接（試驗）人員，請查驗。今后，有人員中途調動，我單位將及時重新統計，并上報。

19、附：證件（復印件）。承包商（章） 技術負責人： 年 月 日監理復查意見：專業監理工程師： 年 月 日安質部審核意見：專業負責人： 年 月 日姓 名代 號發證單位證件編號有效日期允許施焊（實驗）項目本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程特殊崗位人員資質報審表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 現報上進駐本工程的特殊崗位人員名單，請查驗。今后，有人員中途調動，我單位將及時重新上報。 附：證件（復印件） 承包商（章） 項目經理： 年 月 日監理復查意見：專業監理工程師： 年 月 日安質部審核意見：專業負責人： 年 月 日姓 名代

20、號發證單位證件編號有效日期允許操作項目本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。焊工、電工、試驗員、取樣員、吊車司機、送料員等均使用該表。XX電廠三期擴建工程主要計量器具、檢測儀表檢驗報審表表號：DJH-A-22 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 現報上本工程使用的主要施工計量器具、檢測儀表檢驗結果統計表，請查驗。 附：證件（復印件） 承包商（章）項目經理： 年 月 日審查意見：監理工程師：年 月 日安質部審核意見：專業負責人： 年 月 日儀器、儀表名稱及規格出廠編號檢定單位檢定日期有效日期檢定結論本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設

21、單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程主要施工機具、設備檢驗報審表 報告編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 現報上本工程使用的主要在役施工機具設備檢驗結果統計表，請查驗。 附件：檢驗合格證（復印件）承包商（章）項目經理：年 月 日監理復查意見：專業監理工程師： 年 月 日安質部審核意見：專業負責人： 年 月 日工程部復查意見：專業負責人： 年 月 日序號施工機具設備名稱及規格數量檢驗單位受檢日期檢驗結論備注本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程質量驗收及評定范圍劃分報審表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部）

22、我單位依據電力建設施工質量驗收及評定規程： 和本工程的設計，已完成 專業工程項目的質量驗收及評定范圍劃分表?，F報上，請審定。審定后，我單位即予正式出版。附件：質量驗收及評定范圍劃分表 承包商（章）項目經理： 年 月 日 監理部復查意見：監理工程師：總監理工程師（章）： 年 月 日工程部意見： 專業負責人： 年 月 日部門主任（章）： 年 月 日安質部意見： 專業負責人： 年 月 日部門主任（章）： 年 月 日批準： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程 報驗申請表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 我單位已完成

23、工程的施工任務，并按工程驗收及評定范圍劃分規定和有關標準、規范進行了自檢，質量等級為 ，現報請查驗。附：自檢資料（隱蔽工程驗收記錄、質量驗收記錄及質量保證資料）承包商（章） 項目經理：年 月 日監理部檢驗意見監理工程師：年 月 日安質部檢驗意見：專業負責人：年 月 日工程部檢驗意見：專業負責人年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程土建交付安裝中間驗收交接表 編號： 工程名稱合同編號致： （項目監理部） 我單位負責施工的 土建工程，經檢查，質量符合交付安裝條件，請組織查驗。附件：自檢記錄和測量記錄。 交付單位（章） 項目經理：

24、 年 月 日 接收單位查驗意見： 接收單位（章） 項目經理： 年 月 日監理部復查意見： 監理工程師：年 月 日安質部意見： 專業負責人：年 月 日工程部意見：專業負責人：年 月 日本表一式四份，由交付單位填報，填報單位存一份、建設單位檔案室、監理部、接收單位各存一份。XX電廠三期擴建工程安裝交付調試中間驗收交接表 編號： 工程名稱合同編號致： （項目監理部） 我單位負責施工的 安裝工程，經檢查，質量符合交付調試條件，請組織查驗。附件：自檢記錄和測量記錄。交付單位（章） 項目經理： 年 月 日 接收單位查驗意見：接收單位（章）項目經理：年 月 日監理部復查意見：監理工程師：年 月 日安質部意見

25、： 專業負責人：年 月 日工程部意見：專業負責人：年 月 日本表一式四份，由交付單位填報，填報單位存一份、建設單位檔案室、監理部、接收單位各存一份。XX電廠三期擴建工程工程質量事故報告單 編號： 工程名稱合同編號事故性質 記錄 一般 重大致： （項目監理部） 年 月 日 時，在 （工程部位）發生 工程質量事故，現報告如下：事故情況：事故原因（初步調查結果或現場報告情況）：造成損失：損失金額（估算） 萬元，影響工期 天。應急措施：初步處理意見：（詳情待現場調查后另報）承包商（章）項目經理： 年 月 日 本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。凡屬于重大質量事

26、故，應按政府有關規定報告。XX電廠三期擴建工程工程質量事故處理方案報審表 報告編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 年 月 日 時 （建設單位工程部位）發生工程質量事故，已于 年 月 日 號質量事故報告單報告你處，經組織對該事故詳細調查和研究，現將詳情及處理方案報上，請審查： 附：事故調查報告及處理方案。 承包商（章）項目經理： 年 月 日設計單位意見：代表：年 月 日監理部意見：監理工程師： 年 月 日總監理師（章）： 年 月 日安質部意見： 專業負責人： 年 月 日 部門主任（章）： 年 月 日工程部意見： 專業負責人： 年 月 日 部門主任（章）： 年 月 日本表一式四份，由承包單

27、位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程工程質量事故處理結果報驗表 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 年 月 日 時 （建設單位工程部位）發生工程質量事故，我單位已按批準的 號質量事故處理方案處理完畢，請予查驗。 附：自查記錄和試驗記錄。 承包商（章） 項目經理： 年 月 日 監理部意見：監理工程師： 年 月 日總監理師（章）： 年 月 日安質部意見： 專業負責人： 年 月 日 部門主任（章）： 年 月 日工程部意見： 專業負責人： 年 月 日 部門主任（章）： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份

28、。工程質量事故統計報表工程名稱： 施工單位： 表號：DJH-A-30編號事故類別發生日期提出調查報告日期事故情況簡要說明處理狀態備 注未完O/已完C匯總統計發生質量事故次數合計記錄一般重大本季累計填報單位： 技術負責人： 經辦人：XX電廠三期擴建工程工程款支付審批表 200 年 月 日項目名稱承包單位合同編號合同金額已累計支付金額本次應付進度款 本次實付進度款 扣款項目扣留質保金、安全保證金5.5%扣回預付款12.5% 扣除水電費 其他扣款小計開戶銀行賬 號茲申請支付本月（次）預付款、進度款 萬元，請予審核。 申請單位經辦人： 項目經理（章）： 監理公司審核意見： 監理工程師： 總監理工程師（

29、章）：工程部部審核意見： 現場代表： 部門主任：安質部審核意見： 現場代表： 部門主任：計劃部審核意見： 經辦人： 部門主任：財務部審核意見： 主管廠領導意見：廠長意見：本表未加蓋“發電有限責任公司三期工程結算章”無效，費用分類見施工單位報表XX電廠三期擴建工程混凝土澆灌許可證 編號：工 程 名 稱結 構 部 位混凝土設計強度混凝土澆注數量計劃澆筑時間地基驗槽隱蔽驗收記錄編號鋼筋工程隱蔽驗收記錄編號模板工程驗收記錄編號混凝土澆筑配合比配料單編號外加劑、摻合料的名稱及用量原材料規格、品種質量情況：符合設計要求 不符合設計要求水泥品種出廠時間出廠合格證編號檢驗報告編號粗骨料級配檢驗報告編號細骨料級

30、配檢驗報告編號混凝土搗實方法申請單位：申請單位（章）項目經理：年 月 日監理部：監理工程師： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程工程聯系單 編號：工程名稱聯系內容主送單位抄送單位內容：批準審核會簽經辦本表屬通用性質的表格，由建設單位填寫，內部工作聯系和與監理、施工單位聯系等。本表一式四份，填報單位、建設單位檔案室、主送單位、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程工程聯系單 編號：工程名稱聯系內容主送單位抄送單位內容： 承包商（章） 項目經理： 年 月 日監理單位意見：監理工程師：總監理工程師（章）： 年 月 日本表屬通用性

31、質的表格，由施工單位填寫，發監理、建設單位等。本表一式四份，填報單位、建設單位檔案室、主送單位、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程整改報驗單 編號：工程名稱合同編號致： （項目監理部） 我單位在收到 號整改通知單后，已按要求整改完畢，請予復查。附：整改情況報告 承包商（章） 項目經理： 年 月 日 監理部復查意見：監理工程師：總監理工程師（章）：年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。工程完成量報表（ 年 月 日至 年 月 日）工程名稱： 施工單位： DJH-A-36項目代碼項目名稱實際開工時間工程完成量審核本（月、周）實際完成量累計完成量合同

32、內工程量合同外工程量專業監理工程師建設單位專業工程師工程部： 項目監理部： 施工單位： 填報日期：說明：1、本表適用于所有施工單位每月（周）定時上報工程完成量，其中“項目代碼”和“項目名稱”必須與P3e/c進度計劃中的相關編碼、名稱完全一致。2、本表一式四份（附帶電子版本），由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程單位工程竣工驗收申請表 編號： 單位工程名稱竣工日期施工單位合同工期設計單位實際工期結構形式及面積工程造價我單位負責施工 的工程已竣工，各分項、分部工程經驗收均符合設計要求和質量標準，工程技術資料齊全，請予驗收。承包商（章）項目經理： 年

33、月 日項目監理部審查意見：監理工程師：總監理工程師（章）： 年 月 日檔案室審核意見：負責人： 年 月 日安質部意見：專業負責人： 年 月 日 部門主任（章）： 年 月 日工程部意見： 專業負責人： 年 月 日 部門主任（章）： 年 月 日建設單位領導意見： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程單位工程竣工驗收移交簽證書 編號： 本工程經雙方簽訂合同由 進行施工，根據施工圖紙要求，施工單位已經施工完畢，按國家規定由建設單位組織驗收，經驗收后，雙方決定如下：（一） 至 年 月 日起由建設單位進行保管和使用；（二） 使用后保修

34、期：（三） 驗收未完工程項目預處理意見如下（見附件）：承包商（章）：項目經理： 年 月 日項目監理部審查意見：監理工程師：總監理工程師（章）： 年 月 日建設單位工程部意見：專業負責人： 年 月 日 工程部主任（章）： 年 月 日建設單位安質部意見：安質部主任（章）： 年 月 日生產部門意見： 年 月 日建設單位領導意見： 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、生產部門、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程 工程量變化計算書工程量簽證表編號：簽證內容計算式：監理部意見：監理工程師：年 月 日工程部意見：年 月 日計劃部意見：年 月 日本表一式四份，由承包單位填

35、報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程監理旁站通知單 編號：工程名稱：致： （項目監理部）我單位將于 年 月 日開始 施工，預計 年 月 日完工，根據XX電廠三期擴建工程施工監理質量見證清單規定，應進行旁站監理，望按時安排監理旁站。承包商： 年 月 日監理部簽收人： 年 月 日注：由承包單位填寫一式二份，監理簽收后，承包單位、監理各存一份；本表承包單位應在項目開工前8小時通知。XX電廠三期擴建工程單位工程竣工報告 編號：單位工程名稱開工日期竣工日期工程造價實際開工日期實際竣工日期工程內容及簡況延遲或提前竣工原因本單位工程所含全部項目已于 年 月 日施工完畢，已

36、全部驗收合格。施工單位填表人施工單位項目經理審查意見監理部總監理工程師（章）： 年 月 日審查意見工程部專業負責人： 年 月 日 部門主任（章）： 年 月 日審查意見安質部 專業負責人： 年 月 日 部門主任（章）： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠三期擴建工程單位工程竣工驗收證書 表號：DJH-A-44單位工程名稱建筑面積造價層數/高度結構類型開工日期竣工日期建設單位項目負責人施工單位項目經理監理單位總監理工程師設計單位項目負責人勘察單位項目負責人竣工驗收意見施工單位意見：項目經理（章）： 年 月 日設計（勘察）單位意見：項目負

37、責人（章）： 年 月 日監理單位意見：總監理工程師（章）： 年 月 日建設單位意見：項目負責人（章）： 年 月 日本表一式四份，由承包單位填報，填報單位存二份、建設單位檔案室、監理部各存一份。XX電廠二期工程土建、安裝工程消缺安排表 編號：交接工程名稱移交單位接收單位序號未 處 理 問 題責任單位要求完成時間交方代表年 月 日接方代表年 月 日見證方代表項目監理部年 月 日工程部年 月 日安質部年 月 日本表一式五份，由項目監理部填寫，交方單位、接方單位、項目監理部、工程部、安質部各存一份。XX電廠二期工程工程未完項目安排表 編號：工程項目名稱1未完項目詳細清單：2未完項目原因說明：3未完項目

38、處理意見：承包商（章）：項目經理： 年 月 日監理單位意見： 監理工程師：總監理工程師（章）： 年 月 日建設單位工程部意見：專業工程師：部門主任（章）： 年 月 日建設單位安質部意見：專業工程師：部門主任（章）： 年 月 日建設單位計劃部意見：部門主任（章）： 年 月 日批準： 年 月 日本表一式五份，由施工單位填寫，施工單位、項目監理部、工程部、計劃部、檔案室各存一份。XX電廠三期擴建工程監理工作聯系單 編號：工程名稱合同號致： 事由：內容：監理部（章）總監理工程師/監理工程師年 月 日 本表一式四份，由監理部填寫，填報單位存二份、建設單位檔案室、施工單位各存一份。XX電廠三期擴建工程整改

39、通知單 編號：致： 你單位在 工地施工中存在以下需整改的問題。望你們在 年 月 日整改完畢、自驗合格后，報我部復檢，方能繼續施工。需整改的問題與內容： 監理部（章）總監理工程師/監理工程師：年 月 日本表一式四份，由監理部填寫，填報單位存二份、建設單位檔案室、施工單位各存一份。XX電廠三期擴建工程停工通知單 編號： 致： 由于原因，現通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 部位（工序）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作： 監理工程師：總監理工程師（章）：年 月 日工程部意見：專業負責人： 年 月 日 部門主任（章）： 年 月 日安質部意見： 專業負責人： 年 月 日 部門主任（章）：

40、 年 月 日批準： 年 月 日本表一式四份，由監理部填寫，填報單位存二份、建設單位檔案室、施工單位各存一份。XX電廠三期擴建工程設計交底及圖紙會審會議紀要編號： 專 業圖紙號圖紙名稱卷冊號會審方法會審時間會議內容：會議人員簽字本表一式四份，填報單位存二份、建設單位檔案室、施工單位各存一份。XX電廠三期擴建工程技術核定通知單 編號：單項工程名稱合同編號卷冊名稱及圖號項目依據內容：施工單位（章）：項目經理： 年 月 日監理部意見：監理工程師：總監理工程師（章）： 年 月 日工程部意見：專業負責人： 年 月 日 部門主任（章）： 年 月 日本表一式四份，由施工單位施工填寫，工程部、建設單位檔案室、監

41、理部各存一份。XX電廠三期擴建工程工程項目驗收記錄月匯總表編號： 工程名稱專業序號驗收項目名稱驗收時間驗收人員驗收結論填表人：填表日期： 年 月 日本表由各施工單位質檢人員每月25日前填報（附電子版），監理部查對后留存。XX電廠三期擴建工程工程試驗記錄周（月）匯總表編號： 工程名稱專業序號建（構）筑物/設備（系統）驗收項目試驗單位報告編號驗收結果檢查人填表人：填表日期： 年 月 日本表由現場第三方試驗室分別于每周五及每月25日前填報（附電子版），監理部查對后留存。XX電廠三期擴建工程隱蔽工程驗收記錄表（通用工程） 編號： 單位工程名稱隱蔽工程名稱隱蔽前的檢查上道工序名稱：上道工序質量要求：檢查

42、結果：隱蔽方法簡圖或說明施工隊/處項目負責人 年 月 日驗 收 意 見監理部驗收結論：年 月 日安質部工程部本表一式四份，由施工承包商填報，安質部、工程部、監理部、施工承包商各存一份。XX電廠三期擴建工程隱蔽工程驗收記錄表（鋼筋工程） 編號： 電建施16單位工程名稱分部工程名稱施工圖號工程部位設計變更編號主要質量情況鋼筋直徑鋼筋級別出廠合格證編號試驗報告編號接頭形式焊接試驗報告質量問題及其處理情況復查意見驗收意見 年 月 日驗收結論 年 月 日簽署施工承包商施工隊/處施工班組監理部安質部工程部 本表一式四份，由施工承包商填報，安質部、工程部、監理部、施工承包商各存一份。XX電廠三期擴建工程隱蔽

43、工程驗收記錄表（地基驗槽）編號： 電建施17單位工程名稱分部工程名稱工程部位施工圖號設計變更號主要質量情況地 基 各 部 位 實 際 標 高地 基 地 質 描 述驗 收意見 年 月 日驗收結論 年 月 日施工承包商施工隊/處施工班組設計代表：監理部：安質部：工程部： 本表一式五份，由施工承包商填報，項目法人、監理部、設計承包商、施工承包商各存一份。 XX電廠三期擴建工程隱蔽工程驗收記錄表 （地下混凝土結構工程） 編號： 電建施18單位工程名稱分部工程名稱工程部位施工圖號設計變更編號主要質量情況混凝土設計強度等級回填時混凝土強度等級及試驗單編號施 工 留 縫 設 計 處 理混 凝 土 表 面 質

44、 量驗收意見 年 月 日驗收結論 年 月 日施工承包商施工隊/處施工班組監理部安質部工程部本表一式四份，由施工承包商填報，安質部、工程部、監理部、施工承包商各存一份。XX電廠三期擴建工程隱蔽工程驗收記錄表（地下防水、防腐工程） 編號： 電建施19單位工程名稱分部工程名稱工程部位施工圖號設計變更號主要質量情況主要原材料品種規格出廠合格證編號試驗報告編號基層、面層、細部等質量情況馬蹄脂（或膠泥、涂料）配制試驗報告編號：檢測結果驗收意見驗收結論 年 月 日施工承包商施工隊/處施工班組項目監理部安質部工程部本表一式四份，由施工承包商填報，安質部、工程部、監理部、施工承包商各存一份。XX電廠三期工程設備開箱驗收單 編號：設備廠家合 同 號運 單 號到貨日期開箱日期設備名稱供貨數量型號規格實到數量附屬設備及附件驗收情況記錄隨機資料參加驗收人員建 設 單 位施 工 單 位供 貨 單 位部門名稱代表簽字部門名稱代表簽字代表簽字：物 資 站物 資 部工 程 部監理公司安 質 部處理意見：