建建筑筑施施工工安安全全檢檢查查評評價價表表(施施工工準準備備)安監編號:工程名稱建筑面積結構層數工程地址企業資質等級建設單位企業法人代表施工單位項目經理項 目 及 評 分項目自評總計得分(100)分安全管理文明施工腳手架基坑模板三寶、四口施工用電物料提升機與外用電梯塔吊起重吊裝施工機具(10)分(20)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(10)分(5)分(5)分企業自查意見負責人簽字:施工企業(蓋章)年月日監督站評價意見監督員(簽字):監督單位(蓋章)年月日注:此表一式兩份,施工單位、安監站各一份
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