1、線路工程基坑施工驗評記錄表 工程名稱: 工程編號： PD01桿(塔)號桿(塔)型基坑土質桿 坑 深 度 (m)方 量(m)驗評意見設 計實 測施工技術負責人: 質檢員: 班組: 監理: 年 月 日現澆鐵塔基礎檢查及評級記錄表工程名稱: 工程編號： PD02施工樁號桿塔型基礎型燒制溫度施工日期年 月 日運行塔號呼稱高施工基面檢查日期年 月 日序號檢查(檢驗)項 目性質質量標準(允許偏差)檢 查 結 果評級合格優良ABCD1地腳螺栓與鋼筋規格、數量關鍵設計值：符合設計要求2混凝土強度設計值：試塊編號：試塊強度： MP設計值3混凝土養護及表面質量重要符合規范條表面平整4底版斷面尺寸一般設計值：-1%
2、-0.85基礎埋深一般設計值：+100mm-50mm+100mm-40mm6立柱斷面尺寸一般設計值：-1%-0.87鋼筋保護層厚度一般-5mm8整基基礎中心位移一般順線路30mm24mm橫線路30mm24mm9整基基礎扭轉一般塔108高塔5410回 填 土符合規范4.0.7 4.0.8 條無沉陷、防沉臺完整規范11基礎根開及對角線尺寸mm一般設計值AB： BC：CD： DA：AC： BD：ABBCCDDA螺栓式：2高 塔：0.71.60.6ACBD12同組地腳螺栓中心對立柱中心偏移一般10mm8mmABCD13基礎頂面高差5mm備注1、本表關鍵項目2項，重要項目1項，一般項目10項評級現場技術
3、負責人： 質檢員： 班組： 監理： 城市配電網建設改造桿上電氣設備安裝驗評記錄表工程名稱: 工程編號： PD07位置桿號 變壓器廠家 變壓器型號 變壓器容量 KVA 出廠日期 出廠序號 高壓熔斷器型號 額定電流 制造廠家 避雷器型號規格 額定電流 制造廠家 低壓刀閘型號 額定電流 制造廠家 工序檢驗項目性質質量標準檢驗結果單項評定變壓器安裝平臺水平偏差不大于臺架根開1%平臺固定牢固可靠本體檢查及安裝按GB501731992規定一、二次引線安裝排列整齊，綁扎牢固變壓器外殼接地按設計規定跌開式熔斷器安裝安裝按GBJ1471990規定兩側引線安裝整齊牢固，接觸點緊密避雷器安裝本體安裝按GBJ1471
4、990規定瓷套與抱箍間防護墊齊全、完好相間距離350mm引線安裝整齊、短而直引線連接緊固、接觸良好絕緣引線截面上引線銅線16mm2鋁線25mm2下引線銅線25mm2鋁線35mm2接地電阻值主要按設計規定隔離開關安裝本體安裝按GBJ1471990規定固定及連接牢固、緊密分閘間隙200mm電源連接部位在靜觸頭側班組： 質檢： 施工技術負責人： 監理：年 月 日 接地裝置隱蔽前檢查簽證記錄表工程名稱： 工程編號： PD08檢查范圍檢 驗 項 目檢 驗 結 果備 注接地溝深度 m水平接地體材質、規格垂直接地體材質、規格接地裝置連接方法接地體搭接長度接地體焊接面數水平與垂直接地體連接方法焊接處的防腐措施
5、接地裝置頂面距地面高度 m溝內有無石塊、建筑垃圾接地裝置布置圖應有份數 實有份數 隱蔽前檢查結論： 質 檢 機 構 驗 收 意 見 簽 名施工技術負責人 年 月 日班 組 年 月 日 質 檢 員 年 月 日監 理 年 月 日接地電阻測量記錄表工程名稱： 工程編號： PD09測 量 范 圍測 量 日 期 接地電阻的測量方法，技術參數及接線示意圖（后附測量報告）：測量前5日內有未下過雨、雪測量時環境溫度使用儀器型號、規格、編號使用儀表規格型號編號及使用有效期接地電阻設計值接地電阻實測 質 檢 機 構驗 收 結 論簽 名班 組年 月 日測量人員年 月 日施工單位技術負責人年 月 日監 理 年 月 日
6、 電 纜 施 工 記 錄 表（通用表）工程名稱： 工程編號： PD10電纜型號電壓等級(KV)長度(M)廠家電纜外徑主絕緣厚度芯線外徑敷設方式（電纜構架/管道/直埋）敷設時間： 年 月 日 敷設溫度： 電纜終端頭型號電纜中間頭型號電纜敷設檢查(有無損傷)敷設前電纜敷設路徑電纜埋設深度敷設后與其他管道、建筑物距離平行距離電纜固定間距垂直間距交叉距離平行間距電纜標示牌（數量：塊）電纜標示樁（數量：塊）電纜余留位置直徑圈數彎曲半徑備注驗收意見簽名日期班組質檢員施工單位監理 直埋電纜（隱蔽前）檢驗記錄表 工程名稱： 工程編號： PD11電纜廠家電纜規格型號電纜長度電纜根數敷設溫度電纜起止點敷設時間檢驗
7、項目檢驗結果備注電纜溝深度m、寬度m深： 寬：電纜中間頭型號數量、位置電纜終端頭型號、數量電纜上部采用何種保護措施電纜上、下鋪沙或軟土深度m電纜間距mm電纜與其他管道、建筑物最小距離m（平行或交叉距離）平行： 交叉：電纜予留圈數及彎曲半徑電纜接地情況回填土是否經分層夯實電纜溝回填后何處設有標志樁、數量波紋管或鋼管敷設電纜管口封堵情況隱蔽前檢查結論：質檢機構驗收意見簽 名班 組年 月 日質檢員年 月 日施工單位技術負責人年 月 日監 理年 月 日10KV電纜環網柜、分接箱箱變、基礎開挖驗收簽 證 表工程名稱： 工程編號： PD12單位工程名稱分項工程名稱施工單位工程部位驗槽日期設計要求地質土層基槽底設計標高實測基槽底標高 內容及草圖：見附圖：軸線尺寸情況：地質土層情況：臟土及有機物處理情況：設計標高誤差情況： 自然地坪 0.50 11驗收結論：質檢機構驗收意見簽名班組年 月 日質檢員年 月 日技術負責人年 月 日監理年 月 日備注：
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