1、 施工現場環境衛生檢查評分表企業名稱： 工程項目： 檢查單位： 項目經理：序號檢查類目標準得分扣 分 項實扣分扣 分 內 容扣分一管理與保健10工地無衛生管理與門前衛生管理制度1.5食堂無衛生系列管理制度1.5宿舍無衛生值日與清掃制度1.5廁所無保潔責任制度1.5無娛樂室和吸煙室2無醫務室或無急救箱2二食堂衛生30無衛生許可證4有四害、凡有一害1.5無滅蠅、滅鼠設施2.5無體檢合格證、查出一人3無消毒設施2用鋁制鍋、盆盛裝熟菜1.5使用再生塑料桶、盆1距污水溝、廁所30m、與垃圾箱15m2.5工作人員著裝、發、指甲不干凈1.5工作人員未做到“三白”、查有一人1不干凈、不清潔、有積水3通風不暢或
2、無保暖設施1冰箱有異味或生熟不分，無熟食隔離封閉裝置2無泔腳桶或泔腳不及時清運3泔腳桶不上蓋0.5三廁所衛生10無沖洗水源和設施2有積垢、垃圾、臭味2高層作業區無便桶2生活區無便桶2集糞池不合格2四生活區衛生15有積水2無盥洗池和水源，無淋浴設施1.5有四害、凡有一害1.5無滅蠅設施2.5無生活垃圾箱4垃圾箱不上蓋0.5生活垃圾不及時清運1場池不清潔2(續表)序號檢查類目標準得分扣 分 項實扣分扣 分 內 容扣分五宿舍衛生10不通風、明亮2堆放不整齊2室內不清潔3二樓以上無倒水斗或水源3六飲用水衛生10茶水桶無蓋或不清潔3茶水桶無鎖1高層作業區無茶水供應3集水井與廁所河道30m0.5集水井無蓋
3、0.5無消毒設施2七現場整潔9無排水通道、有積水3拌和機附近無沉淀池1.5場地堆放混亂，無人車正常通道3生活垃圾骯與建筑垃圾混堆1.5八門前整潔6門前周圍隨意堆放建筑材料2門前周圍有場內帶出的淤泥與垃圾2圍欄不整潔2說明一、有下列現象之一的，該類目項得分為“0”。1廁所衛生類糞便直排河道或下水道。2宿舍衛生類宿舍內有隨地便溺味覺。3食堂衛生類食堂無冰箱或供應不潔飯菜發生食物中毒。4生活區衛生類生活區有黑臭積水。5飲用水衛生類無符合衛生標準的茶水供應。6現場整潔類現場嚴重積水或黑臭積水。二、90分（含下限，下同）以上為優良；70分以上，90分以下為合格； 70分以下為不合格。標準得分100分檢查結論 年 月 日實 扣 分分檢查得分分注：檢查結果不合格需整改后重新檢查，填寫評分表。
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