劈裂灌漿單孔及單元水利工程施工質量驗收評定表.doc
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劈裂灌漿單孔及單元水利工程施工質量驗收評定表.doc
工程裝訂線 劈裂灌漿單孔及單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日孔 號工序質量評定結果1鉆孔2灌漿(包括 多次復灌、封孔)單孔質量驗收評定施工單位自評意見監理單位評定意見本單元工程內共有 孔,其中優良 孔,優良率 %單元工程效果(或實體質量)檢查12施工單位自評意見單元工程效果(或實體質量)檢查符合_要求,_孔100%合格,其中優良孔占_ %, 各項報驗資料_ SL 6332012的要求。單元工程質量等級評定為:_ 。(簽字,加蓋公章) 年 月 日監理單位復核意見經進行單元工程效果(或實體質量)檢查,符合_ 要求,_ 孔100%合格,其中優良孔占_ %,各項報驗資料_ SL 6332012的要求。單元工程質量等級評定為:_ 。(簽字,加蓋公章) 年 月 日注1:單元孔數量超10孔時采用本表。注2:本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。