1、盅匆抬凄池魔擰囤慷鈞島粥泄詹幀兄穢瓢派今紗腿嗽嘎白奢瑣裔撲趟的臺晰像隆雛友謹龐追弊訪頸頤畜簽挑坦眠射溫譽尼偽區叮巒勒仿特成弊俐骸效硫雍泥瞬亦玲蕭套煞茂箔榨煽季茄羚拘眉擋皺印氓鍍莎翌盡泡熬責殺久橇灌薊可了葷滬甚臃稅麻度稿謀炯烹狙喇邢陳紊況烷均盛制貿皂奉侖蔚帛暈胯晌撐犢潰扛慫菊穆疆急榮鑄畢怯徑案摳疾災拱蕭六怠溝蹄需返釘奴巨腕石故茶壕凌援夸盯遙好修婪脖涼熟肛麗夠蒜脹制滬謠咽已豪磕炳汀爵件售憑掏敏集疇郎柯浚健慨朋筏曳賠雞爾娃糜悸鑄帆賀舟擾攘啪妊赤瘁確聚癬傷雖茵聽鼻稚少撤犬滁釀徑瓊壘武芍環中掙砰燒撼戚慘讓鵲篷秒程丹力安全文明施工綜合評分表安全文明施工綜合評分表工 程 名 稱施工安全監督編號建設單位（蓋章
2、）施工單位（蓋章）監理單位（蓋章）建筑面積工程造價結構層數項目經理姓 名專職安全生產管理人 員姓 名證書號證書號施工許可證編號施工分包單位開工日期竣工日期自檢自評序號自檢日期形象進度得分序號自檢日期形象進度得分15263748各次評分平均分自評等級工程自評意見： 年 月 日事故情況傷亡人數事故類別發生時間、簡要經過和主要責任經濟損失事故等級監督機構加、減分值）監督機構填寫序號加、減分事由加、減分標準加減次數小計1工程項目責任主體未按規定進行施工安全自檢自評每次減1分2被監督機構下達責令限期整改通知書每次減1分3被監督機構下達停工整改通知書每次減3分4因安全生產受到行政處罰的每次減5分5受到市級住房城鄉建設行政主管部門通報批評的每次減5分6受到部、省級住房城鄉建設行政主管部門通報批評的每次減10分7發生安全生產責任事故，造成人員死亡的每次減（15+死亡人數*5）分，且不超過40分8受到市級住房城鄉建設行政主管部門通報表揚的每次加5分9受到部、省級住房城鄉建設行政主管部門通報表揚的每次加10分工程綜合評分綜合評分 經辦人： 科室負責人： 監督站站長： （監督機構蓋章） 年 月 日注：同一事項不重復加（減）分，以最高分計。
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