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國道公路改造工程道路土建資格預(yù)審申報(bào)資料表.doc

資源ID：622610 資源大小：158.83KB 全文頁數(shù)：17頁
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國道公路改造工程道路土建資格預(yù)審申報(bào)資料表.doc

1、國道xx段改造工程施工招標(biāo)資格預(yù)審申報(bào)資料表申請(qǐng)單位：申請(qǐng)方式：獨(dú) 家聯(lián)營中的地位：申請(qǐng)的投標(biāo)項(xiàng)目：道路土建投標(biāo)項(xiàng)目申請(qǐng)表申請(qǐng)方式：獨(dú)家或聯(lián)營體獨(dú) 家單位名稱申請(qǐng)資格預(yù)審?fù)稑?biāo)項(xiàng)目道路土建聯(lián)營體補(bǔ)充情況（獨(dú)家申請(qǐng)單位不填寫）地位單位名稱申請(qǐng)資格預(yù)審?fù)稑?biāo)項(xiàng)目工程分擔(dān)情況牽頭單位成員單位成員單位成員單位我申明：作為獨(dú)家申請(qǐng)單位，申請(qǐng)投標(biāo)的合同段以招標(biāo)單位的安排為準(zhǔn)，對(duì)以上填寫的申請(qǐng)表負(fù)責(zé)，并保證所有填寫出的申報(bào)資料的真實(shí)性，如果資格預(yù)審合格，參加投標(biāo)，我將承擔(dān)投標(biāo)書規(guī)定的全部責(zé)任和義務(wù)。法定代表人申請(qǐng)單位（蓋章）或其授權(quán)的代理人（簽字）：日期：年月日資質(zhì)要求表申請(qǐng)單位：

2、申請(qǐng)投標(biāo)項(xiàng)目：道路土建項(xiàng)目合同段編號(hào)主要工程內(nèi)容資質(zhì)要求申請(qǐng)單位資質(zhì)等級(jí)及必要簡述（申請(qǐng)單位填寫）道路土建GD-1排水給水、電力、通訊、路基、基層、水泥砼面層、人行道、路緣石、小橋公路、市政工程施工資質(zhì)二級(jí)以上本企業(yè)資質(zhì)等級(jí)為工業(yè)與民用建筑施工壹級(jí),可以在深圳市承擔(dān)各類型工業(yè)與民用建設(shè)項(xiàng)目的建筑施工(為工民建一級(jí)企業(yè));承擔(dān)城市道路及機(jī)場跑道工程、單跨40米以內(nèi)的橋梁工程及截面寬度12米內(nèi)的隧道工程的施工（為市政二級(jí)企業(yè)）；承擔(dān)高速公路、路基一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以下公路和獨(dú)立大橋的施工（為公路二級(jí)企業(yè)）。近年先后承建完成人民北路曬布路市政工程、創(chuàng)業(yè)路立交橋、新安路跨線橋、梅觀高速公路等項(xiàng)目，按合同履

3、約較好，質(zhì)量評(píng)定為優(yōu)良GD-2排水給水、電力、通訊、路基、基層、水泥砼面層、人行道、路緣石同上GD-3排水給水、電力、通訊、路基、基層、水泥砼面層、人行道、路緣石、小橋同上GD-4排水給水、電力、通訊、路基、基層、水泥砼面層、人行道、路緣石、橋梁同上GD-5排水給水、電力、通訊、路基、基層、水泥砼面層、人行道、路緣石同上GD-6排水給水、電力、通訊、路基、基層、水泥砼面層、人行道、路緣石、小橋同上橋梁GD-7人行天橋公路、市政工程施工資質(zhì)二級(jí)以上路燈GD-8路燈公路、市政工程施工資質(zhì)二級(jí)以上GD-9路燈同上主要人員資歷要求表（適合于GD-1、2、3、4、5、6標(biāo)）申請(qǐng)單位：申請(qǐng)投標(biāo)項(xiàng)目：道

4、路土建人員人數(shù)資歷要求申請(qǐng)單位達(dá)到程度的簡述（申請(qǐng)單位填寫）項(xiàng)目經(jīng)理1工程師以上；8年以上公路、市政工程施工經(jīng)驗(yàn)；3年以上相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)技術(shù)負(fù)責(zé)人1高級(jí)工程師；10年以上公路、市政工程施工經(jīng)驗(yàn)；5年以上相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)道路工程師1工程師以上；5年以上公路、市政工程施工經(jīng)驗(yàn)；3年以上相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)橋梁工程師1工程師以上；5年以上橋涵施工經(jīng)驗(yàn)電氣工程師1工程師以上；5年以上電力、電訊工程施工經(jīng)驗(yàn)給排水工程師1工程師以上；5年以上市政工程施工經(jīng)驗(yàn)；3年以上相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)質(zhì)檢工程師1工程師以上；5年以上公路、市政工程施工經(jīng)驗(yàn)；3年以上相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)試驗(yàn)工程師1工程師以上；5年以上公路、市政工程施工經(jīng)驗(yàn)

5、；3年以上相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)測量工程師1工程師以上；5年以上公路、市政工程施工經(jīng)驗(yàn)；3年以上相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)機(jī)械工程師1工程師以上；5年以上公路、市政工程施工經(jīng)驗(yàn)；3年以上相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)計(jì)劃統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人1經(jīng)濟(jì)師以上；5年以上公路、市政工程施工經(jīng)驗(yàn)；3年以上相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人1會(huì)計(jì)師以上；5年以上公路、市政工程施工經(jīng)驗(yàn)；3年以上相關(guān)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)組織機(jī)構(gòu)企業(yè)名稱負(fù)責(zé)人注冊(cè)地址郵政編碼成立時(shí)間電話傳真企業(yè)級(jí)別營業(yè)執(zhí)照承包經(jīng)歷分包經(jīng)歷職工人數(shù) 公司主要業(yè)務(wù)概述組織機(jī)構(gòu)框圖（包括結(jié)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)成員、主要技術(shù)人員及數(shù)量等情況）組織機(jī)構(gòu)框圖見后附圖，其他情況見公司承建資格證書及營業(yè)執(zhí)照所述。注：不夠填寫可另附表格。財(cái)

6、務(wù)報(bào)表1資本法定資本固定資產(chǎn)已發(fā)行股本流動(dòng)資金過去五年每年承擔(dān)的建筑工程的價(jià)值，以及當(dāng)年承擔(dān)的項(xiàng)目：年份當(dāng)年年年年國內(nèi)國外目前承擔(dān)的工程的大概價(jià)值：2.0億年最大施工能力：6億元/年請(qǐng)附上公司前三年審計(jì)帳目副本（損益、資產(chǎn)負(fù)債）及你認(rèn)為有用的其他財(cái)務(wù)資料。以下列明所有附件：請(qǐng)附上今后兩年財(cái)務(wù)預(yù)測：能夠提供資信證明的銀行名稱及地址：銀行信貸證明銀行名稱：地址：開具日期：致招標(biāo)單位：國道xx段改造工程指揮部茲開具最高限額為元人民幣的銀行信貸，供在為期年內(nèi)如道xx段改造工程項(xiàng)目需要時(shí)使用，我行保證由提交的財(cái)務(wù)報(bào)表中所開列的作為流動(dòng)資產(chǎn)的各項(xiàng)中無一包含在上述所提到的銀行信貸中。

7、（銀行蓋章）法定代表人：（簽名）注：1.信貸證明應(yīng)由地、市級(jí)以上銀行或支行開具。 2.此證明可在遞交標(biāo)書前提交。人員情況表人數(shù)技術(shù)人員工人管理人員行政人員其他公司領(lǐng)導(dǎo)情況姓名年齡現(xiàn) 職務(wù)本公司從事施工經(jīng)驗(yàn)主要技術(shù)人員情況：姓名年齡現(xiàn) 職務(wù)本公司從事施工經(jīng)驗(yàn)計(jì)劃用于本工程的主要技術(shù)人員：姓名建議職務(wù)公司中經(jīng)歷負(fù)責(zé)過的主要工程（型式與規(guī)模）與項(xiàng)目有關(guān)的語言能力計(jì)劃用于本工程的主要技術(shù)人員：姓名建議職務(wù)公司中經(jīng)歷負(fù)責(zé)過的主要工程（型式與規(guī)模）與項(xiàng)目有關(guān)的語言能力施工機(jī)械設(shè)備表1申請(qǐng)人計(jì)劃用于本工程的自有主要機(jī)械設(shè)備種類（名稱）數(shù) 量型號(hào)出廠期現(xiàn)值（萬元/臺(tái)）挖掘機(jī)2臺(tái)日本

8、產(chǎn)1.5m3斗容95.05液壓挖掘機(jī)2臺(tái)WY32A洛陽97.06壓路機(jī)2臺(tái)20T洛陽95.02壓路機(jī)1臺(tái)14T洛陽92.03履帶推土機(jī)2臺(tái)上海135(宇鋒牌)95.10輪式裝載機(jī)2臺(tái)EL40A型(柳州)96.03履帶式起重機(jī)1臺(tái)KAT0-25(日本)94.08壓路機(jī)1臺(tái)8T洛陽97.07路面銑刨機(jī)1臺(tái)BGZ500(上海)96.07瀝青砼攤鋪機(jī)1臺(tái)LTU125(徐州)96.07平地機(jī)1臺(tái)YY160B(哈爾濱)96.05穩(wěn)定拌和機(jī)1臺(tái)WBZ23(西安)97.04灑水車2輛東風(fēng)140(廣州)95.10砼破路機(jī)1臺(tái)PL120(日本)96.10砼抹光機(jī)1臺(tái)廣州產(chǎn)96.01砼切縫機(jī)2臺(tái)金剛石鋸盤(杭州)9

9、7.03空壓機(jī)2臺(tái)6m3/mm(柳州)95.06壓漿機(jī)1臺(tái)BW150(上海)96.10砼真空吸水機(jī)2臺(tái)ZKXJ-60（長沙）96.01發(fā)電機(jī)1臺(tái)250KVA（日本）96.052計(jì)劃為本工程新購置的機(jī)械設(shè)備97.07 中標(biāo)后按工程所需而定3計(jì)劃為本工程租用的機(jī)械設(shè)備中標(biāo)后按實(shí)際需要而定分包人建議使用的分包人無擬分包的工程項(xiàng)目類似工程經(jīng)驗(yàn)資格條件其他無已完成類似工程項(xiàng)目（過去五年中）表業(yè)主名稱項(xiàng)目名稱、所在地及類別監(jiān)理單位合同金額與簽字日期在項(xiàng)目中參與的百分比合同是否圓滿并按期完成竣工驗(yàn)收評(píng)定結(jié)果在建工程項(xiàng)目表業(yè)主名稱項(xiàng)目所在地及其內(nèi)容監(jiān)理單位合同金額在項(xiàng)目中參與的百分比經(jīng)核證的已定金額質(zhì)量與安

10、全工程計(jì)劃完工日期注：項(xiàng)目包括那些已收到“中標(biāo)通知書”或“意向書”但未簽署合同的項(xiàng)目。介入訴訟案件說明詳細(xì)說明貴公司近期介入的訴訟案件。本公司近期沒有介入訴訟案件。其他資料請(qǐng)?zhí)峁┢渌c貴公司通過資格預(yù)審有關(guān)的資料。附上的文件在此列明，或說明沒有附后文件。企業(yè)簡介企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照企業(yè)資質(zhì)證書施工企業(yè)承建資格證書關(guān)于公布1999年度政府工程（市政類）承建資格企業(yè)的通知質(zhì)量體系認(rèn)證證書法定代表人證明書法人授權(quán)委托證明書96、97、98三年度會(huì)計(jì)報(bào)表的審計(jì)報(bào)告資信等級(jí)證書連續(xù)十年重合同守信用企業(yè)證書近5年已完成工程竣工驗(yàn)收證書項(xiàng)目經(jīng)理的資格證書14、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人的高級(jí)工程師證書宣誓書我，簽

11、字人，特此證明本資格預(yù)審文件所作的陳述是真實(shí)的、準(zhǔn)確的。簽字人特此授權(quán)并要求有關(guān)銀行、工商行政管理局、稅務(wù)、業(yè)主、工程監(jiān)理，提供招標(biāo)單位國道xx段改造工程指揮部所要求的其認(rèn)為必要的任何有關(guān)信息，以核實(shí)本聲明及有關(guān)我們的能力的信譽(yù)。簽字人理解并同意有可能被要求提供更多的資料，并按招標(biāo)單位要求提供類似資料。申請(qǐng)人名稱：（蓋公章）申請(qǐng)人法人代表或其授權(quán)代表：（簽字）簽字人職務(wù)：日期：年月日資格預(yù) 審申請(qǐng) 遞交信致招標(biāo)單位；國道xx段改造工程指揮部按照資格預(yù)審文件的要求，我們遞交有關(guān)資料文件，以便招標(biāo)單位審查我們參加國道xx段改造工程道路土建項(xiàng)目的投標(biāo)資格。此申請(qǐng)是由（公司名）以（人名）為全權(quán)代表的身份遞交的。我們理解招標(biāo)單位有權(quán)拒絕任何申請(qǐng)，而無需承擔(dān)任何責(zé)任。申請(qǐng)人名稱：（蓋公章）申請(qǐng)人代表：（簽字）職務(wù)：申請(qǐng)日期：年月日附：1.授權(quán)書(如果有) 2.所有填好的表格 3.有關(guān)證明材料

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