CB21 暫停施工報審表（承包 暫停 號）合同名稱： 合同編號：致：由于發生本報告所列原因，造成工程無法正常施工，依據施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。附件： 承 包 人： 項目經理： 日 期： 年 月 日暫停施工工程項目范圍部位暫停施工原因引用合同條款審批意見：監理機構： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審批后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、承包人 份。
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