1、建設(shè)工程市政技術(shù)用表填寫(xiě)范例市政基礎(chǔ)設(shè)施工程監(jiān)理用表工程開(kāi)工復(fù)工報(bào)審表 1工程名稱 致： (監(jiān)理單位) 我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工復(fù)工指令。 附：l開(kāi)工復(fù)工報(bào)告 ， 2具備開(kāi)工復(fù)工條件的證明文件 施工單位(公章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 監(jiān)理單位(公章) 總監(jiān)理工程師 日 期 監(jiān)理規(guī)劃(實(shí)施細(xì)則)審批表 單位工程名稱監(jiān)理規(guī)劃(實(shí)施細(xì)則)名稱監(jiān)理規(guī)劃(實(shí)施細(xì)則)主要內(nèi)容：附：監(jiān)理規(guī)劃(實(shí)施細(xì)則)說(shuō)明圖表 份 頁(yè)/份。 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理部(公章) 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： 監(jiān)理單位(公章) 負(fù)責(zé)人：

2、 年 月 日建設(shè)單位審核意見(jiàn)： 建設(shè)單位(公章) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 專業(yè)分包單位資格報(bào)審表 工程名稱 致： (監(jiān)理單位) 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 (分包單位)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總承包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。 附：l分包單位資質(zhì)材料； 2分包單位項(xiàng)目管理人員資格讓、上崗證和責(zé)任書(shū)； 3分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱(部位)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì) 施工單位(公章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 監(jiān)理單位(公章) 總監(jiān)理工程師 日 期 審核意見(jiàn)： 建設(shè)單位(公章) 負(fù)責(zé)人 日

3、期 （ ）報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱 致： (監(jiān)理單位) 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件： 施工單位(公章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)： 監(jiān)理單位(公章) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 -5工程名稱 致： (監(jiān)理單位) 我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料構(gòu)配件設(shè)備數(shù)量如下(見(jiàn)附件)。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于以下部位： ，請(qǐng)予以審核。附件：1數(shù)量清單 2質(zhì)量證明文件3自檢結(jié)果 施工單位(公章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料構(gòu)配件設(shè)備，符合不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意不同意使用于擬定部位。 監(jiān)

4、理單位(公章) 總監(jiān)理工程師 日 期 監(jiān)理工程師通知單 一6工程名稱編號(hào) 致： (施工單位)通知事由：通知內(nèi)容： 監(jiān)理單位(公章) 總監(jiān)理工程師 日 期 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 一7工程名稱編號(hào) 致： (監(jiān)理單位) 我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容：(原因分析、處理方案、整改情況及同類問(wèn)題預(yù)控措施等) 施工單位(公章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 復(fù)查意見(jiàn)： 監(jiān)理單位(公章) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)單 一8工程名稱 致： (監(jiān)理單位) 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件： 施工單位(公章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日

5、期 審查意見(jiàn)： 經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程： 1符合不符合國(guó)家現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 2符合不符合國(guó)家現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 3符合不符合設(shè)計(jì)文件要求； 4符合不符合施工合同要求。綜上所述，該工程預(yù)驗(yàn)收合格不合格，可以不可以組織正式驗(yàn)收。 監(jiān)理單位(公章) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程款支付申請(qǐng)表 一9工程名稱 致： (監(jiān)理單位) 我方己完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共(大寫(xiě)) ：(小寫(xiě)： )，現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。 附件： 1工程量清單； 2計(jì)算方法。 施工單位(公章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表 一lO工程名稱 致： (監(jiān)

6、理單位)根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 ， 附件：1 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算 合同竣工日期： 申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期： 2證明材料 施工單位(公章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 -11工程名稱 致： (監(jiān)理單位) 根據(jù)旋工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方要求向 索賠，索賠金額(大寫(xiě)) ，請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠依據(jù)、理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料 施工單位(公章) 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 工程款支付證書(shū) 一l2工程名稱 致： (建設(shè)單位) 根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)歙項(xiàng)，同意本期支付工程歙共(大寫(xiě)) (小寫(xiě) )。請(qǐng)按合同

7、規(guī)定及時(shí)付款。 其中： 1承包單位申報(bào)款為： 2經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為t 3本期應(yīng)扣款為： 4本期應(yīng)付款為： 附件： 1承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。 監(jiān)理單位(公章) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程臨時(shí)延期審批表 一13工程名稱 致： (施工單位)根據(jù)旌工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)(第 號(hào))，要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：口暫時(shí)同意工期延長(zhǎng) 日歷天，使竣工日期(包括已指令延長(zhǎng)的工期)從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日，請(qǐng)你方執(zhí)行。 口不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明： 監(jiān)理單位(公章) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程最終

8、延期審批表 一14工程名稱 致： (施工單位)根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)(第 號(hào))要求延長(zhǎng)工期 日歷天的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估： 口最終同意工期延長(zhǎng) 日歷天。使竣工日期(包括已指令延長(zhǎng)的工期)從原來(lái)的 年 月 日延遲到 年 月 日，請(qǐng)你方執(zhí)行。 口不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明： 監(jiān)理單位(公章) 總監(jiān)理工程師 日 期 費(fèi)用索賠審批表 -15工程名稱 致： (施工單位)根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)(第 號(hào))，索賠(大寫(xiě)) ,經(jīng)我方審核評(píng)估： 口不同意此項(xiàng)索賠。 口同意此項(xiàng)索賠，金額為(大寫(xiě)) 同意不同意索賠的理由：索賠金額的計(jì)

9、算： 監(jiān)理單位(公章) 總監(jiān)理工程師 日 期 旁站監(jiān)理記錄表 一l6工程名稱旁站工序名稱旁站部位(工序)工程地點(diǎn)日 期天氣情況旁站監(jiān)理開(kāi)始時(shí)間旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：處理意見(jiàn)：備注：監(jiān)理單位施工單位旁站監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)檢工程師：現(xiàn)場(chǎng)施管人員： 年 月 日 監(jiān)理工作聯(lián)系單 一17工程名稱編號(hào) 致： (單位)聯(lián)系事由： 聯(lián)系內(nèi)容： 監(jiān)理單位(公章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期 工程暫停通知單 -l8工程名稱編號(hào) 致： (施工單位)由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對(duì)本工程的 部位(工序)實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作： 監(jiān)理單位(公章)： 總監(jiān)理

10、工程師： 日 期： 相關(guān)單位書(shū)表格填寫(xiě)范例監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師書(shū)4姓名崗位證書(shū)名稱及編號(hào)開(kāi)始承擔(dān)責(zé)任時(shí)間工程名稱工程范圍是否承擔(dān)技術(shù)文件簽證 具 體 職 責(zé)單位法定代表人： (公章) 200X年X月X日責(zé)任人： 200X年月日 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師代表書(shū)一5姓名崗位證書(shū)名稱及編號(hào)開(kāi)始承擔(dān)責(zé)任時(shí)間工程名稱工程范圍是否承擔(dān)技術(shù)文件簽證具體職責(zé) 單位法定代表人： (公章) 200X年X月X日責(zé)任人: 200X年X月X日 監(jiān)理單位( )專業(yè)監(jiān)理工程師書(shū)6姓名崗位證書(shū)名稱及編號(hào)開(kāi)始承擔(dān)責(zé)任時(shí)聞工程名稱工程范圍是否承擔(dān)技術(shù)文件簽證 具 體 職 責(zé) 單位法定代表人： (公章) 200X年月日責(zé)任人： 200

11、X年月日 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工記錄用表單位(子單位)工程開(kāi)工報(bào)告-2工程名稱工程地址建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位結(jié)構(gòu)類型預(yù)算造價(jià)(萬(wàn)元)計(jì)劃總投資建筑面積(m2)開(kāi)工日期合同工期資料與文件準(zhǔn)(落實(shí))備情況批準(zhǔn)的建設(shè)立項(xiàng)文件或年度計(jì)劃征用土地批準(zhǔn)文件及紅線圖規(guī)劃許可證設(shè)計(jì)文件及施工圖審查報(bào)告投標(biāo)(議標(biāo))中標(biāo)文件施工許可證施工合同協(xié)議書(shū)資金落實(shí)情況的文件資料三通一平的文件材料施工方案及現(xiàn)場(chǎng)平面布置圉主要材料、設(shè)備落實(shí)情況申請(qǐng)開(kāi)工意見(jiàn)： 施工單位(公章) XX建設(shè)工程公司項(xiàng)目經(jīng)理： 2009月日監(jiān)理單位審批意見(jiàn)： 監(jiān)理單位（公章） XX建設(shè)監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師： XXX 2009月日建設(shè)單位審批意見(jiàn)：

12、建設(shè)單位(公章) XX集團(tuán)開(kāi)發(fā)公司 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 2009年X月日 單位(子單位)工程竣工報(bào)告(竣工申請(qǐng)書(shū))-3工程名稱工程地址臺(tái)同開(kāi)工日期合同竣工日期實(shí)際開(kāi)工日期實(shí)際竣工日期工程范圍及內(nèi)容 提前延期說(shuō)明報(bào)告要求 本工程合同所含工程范圍的項(xiàng)目已于 年 月 日施工完畢，經(jīng)自查，工程質(zhì)量達(dá)到有關(guān)規(guī)定要求，現(xiàn)向建設(shè)單位申請(qǐng)于 年 月 日組織竣工驗(yàn)收。監(jiān)理單位施工單位總監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人： (簽章) 年 月 日 施工組織設(shè)計(jì)(方案)報(bào)審表 -5工程（或單位工程）名稱施工組織設(shè)計(jì)（或方案）名稱施工組織設(shè)計(jì)（或方案）主要內(nèi)容： 附：l施工組織設(shè)計(jì)(方案) 承包單位(章) 技術(shù)負(fù)責(zé)

13、人 項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： 監(jiān)理單位（公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程檢驗(yàn)用表單位（子單位）工程質(zhì)量竣工評(píng)估報(bào)告工程名稱建筑面職層數(shù)總高度(m)結(jié)構(gòu)類型設(shè)防烈度最大跨度地基持力層基礎(chǔ)型式設(shè)計(jì)合理使用年限監(jiān)理過(guò)程及履約情況簡(jiǎn)述工程隱蔽驗(yàn)收和監(jiān)測(cè)情況及結(jié)論監(jiān)理資料情況質(zhì)量評(píng)價(jià)意見(jiàn)及結(jié)論 總監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 市政工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)(一) 渝市政驗(yàn)收-7-1工程名稱工程地址工程范圍建設(shè)規(guī)模（萬(wàn)元）結(jié)構(gòu)類型設(shè)防烈度最大跨度地基持力層基礎(chǔ)型式設(shè)計(jì)合理使用年限規(guī)劃許可證號(hào)施

14、工許可證號(hào)實(shí)際開(kāi)工日期實(shí)際竣工日期驗(yàn)收日期單位名稱資質(zhì)等級(jí)證書(shū)號(hào) 法定 代表人 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人建設(shè)單位 勘察單位 參設(shè)計(jì)單位 建監(jiān)理單位 單 位施工單位(含主要分包單位)隱蔽驗(yàn)收情況安全、功能檢驗(yàn)(檢測(cè))情況工程竣工技術(shù)資料核查情況工程監(jiān)理資料情況 建設(shè)工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)(二)渝市政驗(yàn)收-7-2工程名稱主要使用功能檢查結(jié)糶監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令整改問(wèn)題整改情況完成工程設(shè)計(jì)與合同約定內(nèi)容情況保修書(shū)簽署情況工程款按合同支付情況驗(yàn)收意見(jiàn) 備注驗(yàn)收組成貝建設(shè)單位(公章)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位（公章）負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位(公章)負(fù)責(zé)人：年 月 日設(shè)計(jì)單位(公章)負(fù)責(zé)人；年 月 日勘察單位(公章)負(fù)責(zé)人：年 月 日 單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄一8工程名稱單位（子單位）工程名稱結(jié)構(gòu)類型施工單位項(xiàng)目經(jīng)理開(kāi)工日期技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師竣工日期序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn) 收 記 錄驗(yàn) 收 結(jié) 論1分部工程2質(zhì)量控制資料核查 3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果4觀感質(zhì)量驗(yàn)收5質(zhì)量驗(yàn)收結(jié)論 建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位負(fù)責(zé)人：（公章) 年 月 日負(fù)責(zé)人：(（公章) 年 月 日負(fù)責(zé)人：(（公章) 年 月 日負(fù)責(zé)人：(（公章) 年 月 日負(fù)責(zé)人：(（公章) 年 月 日