1、目 錄二、路基土石方工程土建評表4.2.2 土方路基質量檢驗評定表6土建評表4.4.2-1 砂（碎石）墊層質量檢驗評定表8土建評表4.4.2-2.1 袋裝砂井質量檢驗評定表9土建評表4.4.2-5 CFG樁質量檢驗評定表13土建評表4.5.2-1 加筋工程土工合成材料質量檢驗評定表16三、排水工程土建評表5.4.2 檢查(雨水)井砌筑質量檢驗評定表22土建評表5.6.2 漿砌排水溝質量檢驗評定表24土建評表5.7.2 盲溝質量檢驗評定表25四、擋土墻、防護及其他砌筑工程土建評表6.3.2 懸臂式和扶臂式擋土墻質量檢驗評定表29五、 路面工程土建評表7.2.2 水泥混凝土面層質量檢驗評定表 43

2、土建評表7.3.2 瀝青混凝土面層和瀝青碎(礫)石面層質量檢驗評定表 44土建評表7.12.2 級配碎(礫)石基層和底基層質量檢驗評定表 53土建評表7.14.2 路緣石鋪設質量檢驗評定表 55土建評表7.15.2 路肩質量檢驗評定表 56六、橋梁工程 土建評表8.2.2 橋梁總體質量檢驗評定表57土建評表8.3.1-1 鋼筋加工及安裝質量檢驗評定表58土建評表8.3.1-2 鋼筋網質量檢驗評定表59土建評表8.3.2-3 后張法質量檢驗評定表63土建評表8.5.2 鉆孔灌注樁質量檢驗評定表69土建評表8.5.9 承臺質量檢驗評定表78土建評表8.6.1-1 墩、臺身質量檢驗評定表80土建評表

3、8.6.1-2 柱或雙壁墩質量檢驗評定表81土建評表8.6.3 墩、臺帽或蓋梁質量檢驗評定表83土建評表8.7.1-1 梁(板)預制質量檢驗評定表86土建評表8.7.1-2 梁（板）安裝質量檢驗評定表87土建評表8.7.4-1 懸臂澆筑梁質量檢驗評定表90土建評表8.12.1 橋面防水層質量檢驗評定表143土建評表8.12.2-1 橋面鋪裝質量檢驗評定表144土建評表8.12.5-1 支座墊石質量檢驗評定表148土建評表8.12.6 支座安裝質量檢驗評定表150土建評表8.12.8 伸縮縫安裝質量檢驗評定表152土建評表8.12.9 混凝土小型構件質量檢驗評定表153土建評表8.12.10 人

4、行道鋪設質量檢驗評定表154土建評表8.12.11 欄桿安裝質量檢驗評定表155土建評表8.12.12 混凝土防撞護欄澆筑質量檢驗評定表156土建評表8.12.13 橋頭搭板質量檢驗評定表157七、涵洞工程土建評表9.5.2 管座與涵管安裝質量檢驗評定表160土建評表9.8.2 箱涵澆筑質量檢驗評定表163土建評表9.11.2 一字墻和八字墻質量檢驗評定表166九、交通安全設施土建評表11.2.2 交通標志質量檢驗評定表184土建評表11.3.2 路面標線質量檢驗評定表185土建評表11.4.2 波形梁鋼護欄質量檢驗評定表186土建評表11.8.2 輪廓標質量檢驗評定表190土建評表11.9.

5、2 防眩設施質量檢驗評定表191土建評表11.10.2 隔離柵和防落網質量檢驗評定表192十、環保工程土建評表12.6.2 互通立交區綠化質量檢驗評定表197十一、機電工程機電評表6.0.2 照明設施質量檢驗評定表230 土方路基質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1壓實度(%)填方080cm380150cm150cm以下零填及挖方080cm2彎沉(0.01mm)33縱斷高程(mm)24中線偏位(mm)25寬度(mm)26平整度(mm)

6、27橫坡(%)18邊坡1加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期 砂/碎石墊層質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1砂/碎石墊層厚度32砂/碎石墊層寬度13反濾層設置14壓實度（）2567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主

7、管： 日期： 袋裝砂井質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1井間距(mm)22井長度(m)33豎直度（）24砂井直徑(mm)15灌砂量（）267 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： CFG樁質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許

8、偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1樁距(mm)12樁長(m)33豎直度（）14樁徑(mm)25強度（KPa）367 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 土建評表4.5.2-1 加筋工程土工合成材料質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1下承層平整度、拱度12搭接寬度(mm)23搭接縫錯

9、開距離(mm)24錨固長度(mm)3567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 檢查（雨水）井砌筑質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1砂漿強度(MPa) 32軸線偏位(mm) 13圓井直徑或方井長、寬(mm)14井底高程 (mm)15 井蓋與相鄰路面高差(mm)267 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分

10、質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 漿砌排水溝質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1砂漿強度(Mpa)32軸線偏位(mm)13溝底高程(mm)24墻面直順度(mm)或坡度15斷面尺寸(mm)26鋪砌厚度(mm)17基礎墊層厚、寬(mm)18910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核：

11、技術主辦： 項目主管： 日期： 盲溝質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1溝底高程(mm)12斷面尺寸(mm)134567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表6.3.2 懸臂式和扶臂式擋土墻質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定

12、值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1混凝土強度(MPa)32平面位置(mm)13頂面高程(mm) 14豎直度或坡度(%) 15斷面尺寸 (mm)26底面高程(mm)17表面平整度（mm） 18910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 土建評表7.2.2 水泥混凝土路面質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格

13、率(%)權值加權得分1彎拉強度(MPa)代表值3極值2板厚度(mm)代表值3合格值3平整度24抗滑構造深度(mm)25相鄰板高差(mm)26縱、橫縫順直度(mm)17中線平面偏位(mm)18路面寬度(mm)19縱斷高程(mm)110橫坡(%)1加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表7.3.2 瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量

14、評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1壓實度(%)32平整度（mm）2IRI（m/km）最大間隙h（mm）3彎沉值(0.01mm)24滲水系數25抗滑性能摩擦系數2構造深度6厚度(mm)代表值3合格值7中線平面偏位(mm) 18縱斷高程(m)19寬度(m)有側石1無側石10橫坡(%)1加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 土建評表7.12.2 級配碎(礫)石基層（底基層）質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測

15、項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1壓實度(%)代表值3極值2彎沉值（0.01mm）33平整度(mm)24縱斷高程(mm)15寬度(mm)16厚度(mm)代表值2合格值7橫坡(%) 18910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 路緣石鋪設質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1

16、直順度(mm)32預制鋪設相鄰兩塊高差(mm)2相鄰兩塊縫寬(mm)1現澆寬度(mm)23頂面高程（mm）245 67加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 路肩質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1壓實度(%)22平整度(mm)土路肩1硬路肩3橫坡(%)14寬度(mm)2567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質

17、量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.2.2 橋梁總體質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1橋面中線偏位(mm)22橋寬(mm)車行道2人行道3橋長(mm)14引道中心線與橋梁中心線的銜接(mm)25橋頭高程銜接(mm) 26789加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦

18、： 項目主管： 日期： 鋼筋加工及安裝質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距3同排梁、板、拱肋基礎、錨碇、墩臺、柱柱灌注樁2箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距(mm)23鋼筋骨架尺寸(mm)長1寬、高或直徑4彎起鋼筋位置(mm) 25保護層厚度(mm)柱、梁、拱肋3基礎、錨碇、墩臺板加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦：

19、項目主管： 日期：土建評表8.3.1-2 鋼筋網質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1網的長、寬(mm)12網眼尺寸(mm)13對角線差(mm)14567 8910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 后張法質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值

20、或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1管道坐標（mm）梁長方向1梁高方向2管道間距（mm）同 排1上下層3張拉應力值44張拉伸長率35斷絲滑絲數鋼束3鋼筋6 789加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 鉆孔灌注樁質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1混凝土強度(MPa)32樁位(mm)群樁2排

21、架樁允許極值3孔深(m)0）034孔徑(mm)35鉆孔傾斜度(mm) 16沉淀厚度(mm)摩擦樁2支承樁7鋼筋骨架底面高程(mm)1加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.5.9 承臺質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1混凝土強度(MPa)32尺寸(mm)13頂面高程(mm)24軸線偏位(mm)2567 8910加權平

22、均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.6.1-1 墩、臺身質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1混凝土強度(MPa)32斷面尺寸(mm)23豎直度或斜度(mm)24頂面高程（mm）25軸線偏位(mm)26節段間錯臺(mm)17大面積平整度(mm)18預埋件位置(mm)1910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料

23、減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.6.1-2 柱或雙壁墩質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1混凝土強度(MPa)32相鄰間距(mm)13豎直度(mm)24柱(墩)頂高程(mm)25軸線偏位(mm)26斷面尺寸(mm)17節段間錯臺(mm)18910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核：

24、 技術主辦： 項目主管： 日期： 墩、臺帽或蓋梁質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1混凝土強度(MPa)32斷面尺寸(mm)23軸線偏位(mm)24頂面高程(mm)25支座墊石預留位置(mm)1678910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.7.1-1 梁(板)預制質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線

25、立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1混凝土強度(MPa)32梁(板)長度(mm)13寬度(mm)干接縫（梁翼緣、板）1濕接縫（梁翼緣、板）箱梁頂寬底寬4高度(mm)梁、板1箱梁5斷面尺寸(mm)頂板厚2底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)17橫系梁及預埋件位置(mm)1加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 梁（板）安裝質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理

26、單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1支承中心偏位(mm)梁3板2傾斜度（%）23梁（板）頂面縱向高程(mm)24相鄰梁（板）頂面高差(mm)15678加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 懸臂澆筑梁質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得

27、分1混凝土強度(MPa)32軸線偏位(mm)L100m2L100m3頂面高程(mm)L100m2L100m相鄰節段高差14斷面尺寸(mm)高度2頂寬底寬頂底腹板厚5合龍后同跨對稱點高程差(mm)(nvn)L100m1L100m6橫坡（）17平整度(mm)1加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.12.1 橋面防水層質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測

28、數合格數合格率()權值加權得分1防水涂膜厚度(mm)12粘結強度(MPa)13抗剪強度(MPa)14剝離強度(N/mm)156789加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表 8.12.2-1 橋面鋪裝質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1強度或壓實度32厚度(mm)23平整度高速、一級公路2IRI(m/km)(mm)其他公路I

29、RI(m/km)(mm)最大間隙h(mm)4橫坡（）水泥混凝土1瀝青面層5抗滑構造深度1加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.12.5-1 支座墊石質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1混凝土強度(MPa)32軸線偏位(mm)23斷面尺寸(mm)24頂面高程(mm)2頂面四角高差(mm)5預埋件位置(mm)167 89加

30、權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.12.6 支座安裝質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1支座中心與主梁中心線偏位(mm)32支座順橋向偏位(mm)23支座高程(mm)34支座四角高差(mm)承壓力500kN2承壓力500kN5678 加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級

31、評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.12.8 伸縮縫安裝質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1長度(mm)22縫寬 (mm)33與橋面高差(mm)34縱坡()25橫向平整度(mm)167 89加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.12.9 混凝土小型構件質量檢驗評定表 項目名稱x

32、x市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1混凝土強度(MPa)32斷面尺寸(mm)802803長度(mm)14567 89加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 土建評表8.12.10 人行道鋪設質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數

33、合格數合格率()權值加權得分1人行道邊緣平面偏位(mm)32縱向高程(mm)23接縫兩側高差(mm)24橫坡()25平整度(mm)16789加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級：統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.12.11 欄桿安裝質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1欄桿平面偏位(mm)32扶手高差(mm)3柱頂高差(mm)3接縫兩側扶手高差(mm)2

34、4豎桿或柱縱橫向豎直度(mm)256789加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.12.12 混凝土防撞護欄澆筑質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1混凝土強度(MPa)32平面偏位(mm)23斷面尺寸(mm)24豎直度(mm)15預埋件位置(mm)1678910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監

35、理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表8.12.13 橋頭搭板質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1混凝土強度(Mpa)32枕梁尺寸(mm)寬、高1長3板尺寸(mm)長、寬1厚24頂面高程(mm)25板頂縱坡()1678加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表9.5

36、.2 管座及涵管安裝質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1管座或墊層混凝土強度(MPa)32管座或墊層寬度、厚度(mm)23相鄰管節底面錯臺(mm)管徑1m2管徑1m45678910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表9.8.2 箱涵澆筑質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部

37、位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1混凝土強度(MPa)32高度(mm)13寬度(mm)14頂板厚(mm)明涵2暗涵5側墻和底板厚(mm)16平整度(mm)1789加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表9.11.2 一字墻和八字墻質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數

38、合格率(%)權值加權得分1混凝土或砂漿強度(MPa)42平面位置(mm)13頂面高程(mm)14底面高程(mm)15豎直度或坡度(%)16斷面尺寸(mm)278910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 土建評表11.2.2 交通標志質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1標志板外形尺寸(mm)1標志底板厚度(mm)2標志字體及

39、尺寸 (mm)13標志面反光膜等級及逆反射系數(cd.1x-1.m-2)24標志板下緣至路面凈空高度及標志板內緣距路邊緣距離 (mm)15立柱豎直度(mm/m)16標志金屬構件鍍層厚度(m)27標志基礎尺寸(mm)18基礎混凝土強度(Mpa)1加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 路面標線質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1

40、標線線段長度(mm)6000140003000100020002標線寬度(mm)40045011502001003標線厚度(mm)常溫型(0.120.2)2加熱型(0.200.4)熱熔型(1.04.50)4標線橫向偏位(mm)15標線縱向間距(mm)900016000400030006標線剝落面積17反光標線逆反射系數(cd.1x-1.m-2)2加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表11.4.2 波形梁鋼護欄質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路

41、等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1波形梁板基底金屬厚度(mm)22立柱壁厚(mm)23鍍（涂）層厚度(mm)24拼接螺栓（45號鋼）抗拉強度（MPa）15立柱埋入深度16立柱外邊緣距路肩邊線距離(mm)17立柱中距(mm)18立柱豎直度(mm/m)29橫梁中心高度(mm)210護欄順直度(mmm)2加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表11.8.2 輪廓標質量檢驗評定表 項目名稱xx市

42、xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1柱式輪廓標尺寸(mm)12安裝角度()13反射器中心高度(mm)14反射器外形尺寸(mm)25光度性能2678910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表11.9.2 防眩設施質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測

43、結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率(%)權值加權得分1安裝高度(mm)22鍍（涂）層厚度(mm)13防眩板寬度(mm)14防眩板設置間距 (mm)15豎直度(mm/m)16順直度(mm/m)278910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表11.10.2 隔離柵和防落網質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1高度(mm)

44、12鍍（涂）層厚度(mm)23網面平整度(mm )24立柱埋深25立柱中距(mm)16混凝土強度(MPa)27立柱豎直度(mmm)18910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：土建評表12.6.2 互通立交區綠化質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目規定值或允許偏差檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1苗木規格與數量22種植穴規格13土層厚度14地形標高（mm）15苗木成活率（）1

45、6草坪覆蓋率（）178910加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期： 照明設施質量檢驗評定表 項目名稱xx市xx區xx路-xx線立交工程監理單位公路等級樁號及部位施工單位合同段項次檢 測 項 目技術要求檢 測 結 果質 量 評 定檢測數合格數合格率()權值加權得分1燈桿基礎尺寸12燈桿壁厚13燈桿、避雷針（接閃器）高度、法蘭和地腳幾何尺寸14金屬燈桿防腐涂層壁厚15燈桿重直度16燈桿橫縱向偏差17照明設備控制裝置的接地電阻 18燈桿接地電阻19高桿燈燈盤升降功能測試110路段直線段照度及均勻度111路段彎道段照度及均勻度112大橋橋梁段照度及均勻度113立交橋面段照度及均勻度114收費廣場照度及均勻度115收費天棚照度及均勻度116自動、手動兩種方式控制全部或部分照明器的開閉117亮度傳感器與照明器的聯動功能118定時控制功能1加權平均得分合 計外 觀 鑒 定減 分質量保證資料減 分監理意見及簽名工程質量等級評分得分： 等級： 統計： 復核： 技術主辦： 項目主管： 日期：