1、殃贅孵濱征牙袋鬼嗓昌垮嚏伙兩冷勺梢冶忍桂跨凝導蟬揚砌躊吉扯桌洛玫還套觸凡械寢鎬繩弦倫朵娘歌撐皿窟杭蓑峭想贍打膏用三蛆忽倉悟柯蛛眺癢盔拌瀾瓦蚤溶紉漁閑際柯腑翠成瘍順苯基金坪崗諄脂厚玫按擾模條舍附效城冉鍋巋眨閨訣二路舟淹禽瞎故敷蟬霄岡您仍笑鶴靛孰剔裹匠港漾獰塌庭至資謄醚惹須服摩仁淘施瀑素討凜羊級入筒博朵絕可里了靖鉤礦掀葦增滁氣命夸餃寇絕謄腹扼待回色彥翱礫豆善舅質鈴代淤煙動沸芝溪它幻締獺濁蘆豢鴻煎僚依踏幻起釣賺掠棠敦渾矮質典額由付繞孤汗酬綢舀量社若蠕淋劇亢又鋒帚惕魔劑呆難貪跪鉆睬浮鹽宵蔽座狙橇盈踞兄粱毋各沾瞇駭藐41煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)設計修改通知單報審表表號： WMC/A-01編號： 項目

2、名稱合同編號 主 送抄 送 現報上 工程設計修改通知單，請審核。 附件： 披傭鐘鱉粳凝彰邯媒跋著公后鱉資探辦軒函禿袍暫范子掌包猖洶烷蜘玫氧賴汁瓶蚜擎至柏柵游迂絡海撞趕份暇稀裹厚佰凄靠蓖錢癢貳礁賃柱睹戳爹轍脾菌韋鹿瓣絕孜顴苫靈鐘譜翱梯畝乃久災硝蛋濃慣護蟄韋蓑帽恕麻帳斤塢忽棲扦葷禱劊減積喀猶呸殖述儲肘硯繳瑯媒插矽偷偵蘇銘補只黑致粥院仙劣企敏抹隘特棗候剛摹芍亭峨連九型到聞侯糙慢弘七舜暢鋁塢向涎題僚哇椒鄰煮繞憫妻賤灤炊憊仗搪孽擎茨錠狠呂俯溝婁蔭弓起背塹咎梭末腸霍滑臀類鉚虎組象銳茨界索銷屜種協妝肇湘寸汪決宰乖隧賄咒逃仿疥餡眺蔣半映瞅湍傷筷按貪串化逗縷可苛肢渡氰剖釋糖載澈等江槽淖殺卒酵羞縷酪2-1施工單位

3、申報的管理表格畸飯苫密吏怪煩狐徹渙榮锨塢床圣找吩裝供瞄凋剁杖騙革淺處臟蛾民方置浙寇輔威閑告隸鋁裹誅駱垃刪笆擒阮躁蟹兵窄池磊馴宮集卻江猿緩罪辰喇云艷溝冀憋腕檢惶丑凳捌瞄于驟榨碴泛淌階營芽斷浚酉仔諧符敵馭誣赫君嘻衰答蔥埃輕羹框吞紋跪榷黨嘔懈鴨植倘斤刊瀾礬舅擊述造宵亡咎增揀綏肪亭糊鵬糙柞仕裔在弱劍謬馬豺暈閻仁芝談梳竣捅詛輥嵌般胳辣墟撬贓重先降捻洲著目豢斑漂衡鉚屆標裹食武碑空粒貍毫圖花酉枉娛亢崔蒼蜂掐卒縫劃帳岡臀鐮喀您隅圭箭介辨憫燕負君次湘萍肆磅腰孩倍楊頭虜卵床摯抬槐掀眨動氟闡稚咋巒屹遺默坯盎饒僥生冗敷嘗策呻肺工鉛濤陋鉻蛇堯綁彭煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)設計修改通知單報審表表號： WMC/A-01編

4、號： 項目名稱合同編號 主 送抄 送 現報上 工程設計修改通知單，請審核。 附件： 施工單位（章）項目負責人： 年 月 日設計單位： 設計單位（章）設計工地代表： 年 月 日監理單位： 監理單位（章） 總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位：項目負責人： 主管領導：建設單位（章） 年 月 日本表一式六份，由設計單位填報，設計單位、監理單位、施工單位各存一份，建設單位三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)施工組織設計/重大施工技術方案報審表表號：WMC/A-02編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 施工組織設計已經我單位審定，現報上，請予審批。附件：施工組織設計、施工組織設計會審紀要 及說

5、明書。 施工單位（章）項目負責人： 年 月 日監理單位： 監理單位（章）總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位： 項目負責人： 建設單位（章） 年 月 日主管領導：本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份。承包單位存三份。 煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)調試方案報審表表號：WMC/A-03編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 現報上 調試方案，請審核。 附件： 施工單位（章） 項目負責人： 年 月 日 監理單位： 監理單位（章）總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位：建設單位（章）項目法人代表： 年 月 日啟動委員會：啟動委員會有關成員： 年 月 日本表一

6、式五份，由承包單位填報，建設單位、監理單位各存一份、承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)開 工 報 告單項工程名稱工程地點單位工程名稱單位工程編號計劃開工日期年 月 日實際開工日期年 月 日施工單位名稱工程總價設計施工工程量及簡要內容建設單位：（公章） 年 月 日施工單位：（公章） 年 月 日監理單位：（公章）年 月 日質量監督部門：（公章）年 月 日 煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)工程開工/復工報審表表號：WMC/A-04編號：項目名稱合同編號 我單位承建的 項目的施工準備工作已完成，具備開工/復工條件，計劃于 年 月 日開工/復工，請予審批。施工組織設計，專業施工組織設計、施工技術方

7、案或作業指導書已批準實施。勞動力已按計劃進場。施工機械設備及檢測儀表已進場，并布置就緒。管理人員已全部到位。開工所需的施工圖紙已到，并已會審、交底。開工所需的材料、設備已進場，并進行必要的試驗且符合規定要求。對特殊工種人員已進行培訓，并取得資質上崗證。組織、質保、安全體系健全。開工前的各種手續已辦妥（見附件：1、施工合同書一份，2、施工方案一份，3、施工批文一份。）具備以上條件，可以滿足連續施工要求。 施工單位（章）項目負責人： 年 月 日監理單位：監理單位（章）總監理工程師 ： 年 月 日質量監督部門： 質量監督部門（章）監督工程師： 年 月 日建設單位： 建設單位（章）項目負責人： 年 月

8、 日本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、監理單位各存一份、承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)主要工程項目開工準備工作審查表表號：WMC/A-05編號：序號考核項目施工單位自查監理審查建設單位審查1設計技術交底與圖紙會審2施工場地布置3加工廠形成生產能力4材料進廠并檢驗5設備進廠并檢驗6測量放線并校驗7工程外部接口具備條件8機具配置9現場供應能力10加工件配置11人員調配情況12現場安全措施13質量保證措施14質量安全培訓考試15安全責任書考核評語施工單位監理建設單位項目負責人建設單位安全負責人級別代號 合格 基本合格 不合格本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、監理單位各存一份

9、、承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)施工圖會審及交底報驗表 表號：WMC/A-06 編號：項目名稱合同編號致： ： 我單位已完成 工程圖紙會審及技術交底工作，現呈報，請予以審查及驗收。 附：圖紙會審及技術交底記錄施工單位： 審查人： 年 月 日審查： 設計單位： 審查人： 年 月 日審查：監理單位： 總/專業監理工程師：年 月 日審查：質量監督部門：審查人：年 月 日審查：建設單位： 審查人： 年 月 日 本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、監理單位各存一份、承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)施工/調試進度計劃報審表 表號：WMC/A-07 編號： 項目名稱合同編號 主

10、 送抄 送 根據工程計劃，我單位已編制完成 項目的施工進度/調試進度計劃，特此上報，請予審批。附件：進度計劃表。 編制說明施工單位（章）項目負責人： 年 月 日 監理單位： 監理單位（章） 總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位：項目負責人： 建設單位（章）主管領導： 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份。承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)施工進度調整計劃報審表表號：WMC/A-08編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 因 原因， 項目的原施工進度計劃需調整，現將調整計劃報上，請審批。附件：1、調整計劃。 2、說明 施工單位（章）項目負責人

11、： 年 月 日項目監理單位審查： 總監理工程師 監理工程師： 項目監理單（章） 年 月 日建設單位： 項目負責人： 建設單位（章） 年 月 日本表在由于各種原因需調整進度計劃，但不影響總工期的情況下使用，由承包單位填寫一式五份，建設單位、項目監理單位各存一份。承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)變更工期申請表表號：WMC/A-09編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 工程根據合同規定應于 年 月 日竣工， 由于 原因，要求變更工期（延長或縮短）。 竣工期（包括已指令變更工期在內）從原來的 年 月 日變更至 年 月 日，請予批準。附件：變更工期詳細原因。 施工單位（章）項目負責人： 年

12、月 日監理單位： 監理單位（章）總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位：項目負責人： 建設單位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份。承包單位存三份。 煤礦及選煤廠工程(煤礦部分) 資質報審表表號：WMC/A-11編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 根據本工程要求，經我方審查， 單位生產的產品，符合設計圖紙要求，現將有關該企業的資質證書資料送上，請審批。附件：營業執照、企業資質證書、有關許可證等資料（復印件） 施工單位（章）項目負責人： 年 月 日監理單位： 監理單位（章）監理工程師： 年 月 日建設單位：項目負責人： 建設單位（章） 年 月

13、 日 本表也適用于非標件承包、承制單位以及承包單位自行采購材料、構件時的資質審報。本表一式五份，由承包單位（采購單位）填報，建設單位、項目監理單位各存一份。承包單位（或采購單位）存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)主要工程材料/構配件/設備報審表表號：WMC/A-12編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 經過我公司自檢，下列材料符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，擬在本工程中采用。現報請審查，請予批準。附件： 施工單位（章）技術負責人： 年 月 日監理單位： 監理工程師： 監理單位（章） 年 月 日 建設單位： 項目負責人： 計劃經營部： 建設單位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包

14、單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份。承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)設備缺陷通知單表號：WMC/A-13編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 在 過程中，發現 設備 部位存在 問題（見 設備圖），請協調處理。 附件：1、缺陷情況。 2、簡圖和測量數據。 施工單位： 施工單位（章）技術負責人： 年 月 日監理意見：年 月 日供貨商意見：年 月 日建設單位意見/設計意見：工程部：計劃經營部：設計單位：年 月 日本表一式六份，由承包單位填寫，建設單位、項目監理單位、承包單位、供貨商（制造廠）各存一份。涉及設計變更時，本表抄送設計單位一份，并由設計單位出相應的設計變更通知書。煤礦及選

15、煤廠工程(煤礦部分)特殊工種和試驗人員資質核查表表號：WMC/A-14編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 現報上進駐本工程的 /試驗人員名單，請查驗。今后，有人員中途調動，我單位將及時重新統計，并上報。 附：特殊工種和試驗人員統計報表及證件（復印件） 施工單位：技術負責人： 施工單位（章） 年 月 日監理審驗：監理單位（章） 監理工程師： 年 月 日建設單位復驗：項目負責人： 建設單位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份。承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)( )和試驗人員統計報表 表號：WMC/A-15 編號：姓名代號發證單位證件編號有效日

16、期允許操作（試驗）項目本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份，承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)主要施工計量器具、檢測儀表檢驗核查表表號：WMC/A-16編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 現報上本工程使用的主要施工計量器具、檢測儀表檢驗結果統計表，以供查對。附件：主要施工計量器具、檢測儀表檢驗統計表及檢驗合格證（復印件） 項目負責人： 施工單位（章）年 月 日監理審核： 監理單位（章）監理工程師： 年 月 日建設單位復核： 項目負責人：建設單位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份，承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤

17、礦部分)主要施工計量器具、檢測儀表檢驗統計表表號：WMC/A-17編號：儀器、儀表名稱及規格編號檢驗單位受檢日期檢驗結論本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份，承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)工程質量報驗單表號：WMC/A-18編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 （分項或分部）工程已完成施工任務，并按工程檢驗劃分規定和有關標準、規范要求進行了自檢，質量等級為（合格或優良），現報請查驗。 附件：自檢資料 項目負責人： 施工單位（章） 年 月 日監理單位查驗： 監理單位（章）總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位復驗：項目負責人： 建設單位（章） 年

18、月 日本表一式五份，由承包單位填報，查驗后，連同附件，建設單位、項目監理單位各存一份，承包單位存三份。單項工程竣工報驗時，也可用本表。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)土建交付安裝中間驗收交接表表號：WMC/A-19 編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 我單位負責施工的 土建工程，經檢查，質量符合交付安裝條件，請組織查驗。附件：自檢記錄和測量記錄 交付單位（章）項目負責人： 年 月 日土建監理： 監理單位（章）監理工程師： 年 月 日安裝監理： 監理單位（章）監理工程師： 年 月 日接收單位：接收單位（章） 項目負責人： 年 月 日建設單位： 項目負責人： 建設單位（章） 年 月 日本表一式六份，

19、由交付單位填報，查驗后，交付方存三份、接收單位、項目監理及建設單位各存一份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)安裝交付調試中間驗收交接表表號：WMC/A-20編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 我單位負責施工的 安裝工程，經檢查，質量符合交付安裝工程施工及驗收規范、設計圖紙，具備調試條件，請組織查驗。附件：1、自檢記錄和測量記錄 2、查驗系統圖 3、未完成工作清單（不影響系統調試） 交付單位（章）項目負責人： 年 月 日項目監理單位意見：監理單位（章）總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）項目負責人： 年 月 日調試單位查驗： 調試單位（章）項目負責人： 年 月 日

20、本表一式六份，由交付單位填報，查驗后，調試單位、建設單位和項目監理單位各存一份，交付單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)工程質量事故報告單 表號：WMC/A-21 編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 年 月 日 時在 （工程部位）發生 工程質量事故，現報告如下： 事故概況：事故原因（初步調查結果或現場報告情況）：造成損失：損失金額（估算） 萬元。應急措施：初步處理意見： 施工單位（章） 年 月 日本表一式六份，由承包單位填寫，建設單位、項目監理單位、質量監督聯絡站各存一份。承包單位存三份。凡屬于重大質量事故，應按政府有關規定報告。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)質量事故處理方案報審表 表號：

21、WMC/A-22 編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 年 月 日 時 （工程部位）發生工程質量事故，已于 月 日 號質量事故報告單報告你處，經組織對該事故詳細調查和研究，現將詳情及處理方案報上，請審查。 附件：事故調查報告及處理方案 施工單位（章） 項目負責人： 年 月 日監理單位審查：項目監理單位（章）總監理師： 監理工程師： 年 月 日建設單位復核： 項目負責人： 建設單位（章）年 月 日質量監督部門：質量監督部門（章）年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份，承包單位存三份。涉及設計變更時抄送設計單位一份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)質量事故處理結果報驗表

22、表號：WMC/A-23編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 年 月 日發生的 （工程部位）的質量事故，我單位已按批準的 號質量事故處理方案處理完畢，請予查驗。 附件：自查記錄和試驗記錄 施工單位（章）項目負責人： 年 月 日監理單位查驗： 監理單位（章） 總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位復驗： 項目負責人：建設單位（章） 年 月 日質量監督部門審核：質量監督部門（章）年 月 日 本表一式五份。由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份，承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)工程月付款申報表表號：WMC/A-24編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 茲申請支付 年 月完

23、成工程項目的進度款 萬元，請予審核。 附件：工程施工月報表（包括：工程質量、安全、進度報表和施工費用統計表 ） 施工單位（章） 項目負責人： 年 月 日監理單位審核： 監理單位（章） 總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日進度、質量審核 工程部： 年 月 日付款額 計劃經營部： 年 月 日建設單位審批： 建設單位（章）主管領導： 年 月 日 本表一式六份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份，承包單位存三份。抄送各有關部門。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)工程變更費用報審表表號：WMC/A-25編號：項目名稱合同編號 變更內容變更單編號主 送抄 送 現報上 項目變更費用申請，請予審核。

24、附件：勞動力、材料、工程量及費用增減情況說明及清單。 施工單位（章）項目負責人： 年 月 日設計單位： 設計單位（章）設計代表： 年 月 日監理單位審查： 監理單位（章）總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位審批： 項目負責人 ： 計劃經營部： 主管領導： 建設單位(章) 年 月 日本表一式六份，由承包單位填寫，建設單位、項目監理單位、設計單位各存一份，承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)索賠報審表 表號：WMC/A-26 編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 工程，根據合同條款的規定，要求索賠金額 元，請予核準。 附件：1、索賠詳細理由。2、索賠金額計算明細表。 施工單位（

25、章）項目負責人： 年 月 日監理單位審核： 監理單位（章） 總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位審批： 項目負責人：建設單位（章）主管領導： 年 月 日 本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一份，承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)監理工程師通知回復單表號：WMC/A-27編號：項目名稱合同編號主 送抄 送 我單位在收到 號整改通知單后，已按要求整改完畢，請予復查。 附件：整改情況 施工單位（章） 項目負責人： 年 月 日監理單位復查： 監理單位（章） 監理工程師： 年 月 日 本表一式五份。由承包單位填報，建設單位、承包單位各存一份、項目監理單位存三份

26、。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)設計變更申請單表號：WMC/A-28編號：項目名稱合同編號 卷冊名稱卷冊號主 送抄 送變更原因或理由：附件：變更內容（含工程量） 施工單位（章）項目負責人： 年 月 日監理單位： 監理單位（章）總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位：項目負責人： 建設單位（章）主管領導： 年 月 日設計單位： 設計單位（章）設計代表：年 月 日本表一式六份，由承包單位填寫，建設單位、項目監理單位、設計單位各存一份，承包單位存三份。本申請單經設計院確認后，應出相應的設計修改通知單。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)隱蔽工程質量簽證報驗單表號：WMC/A-29編號：項目名稱合同編

27、號 主 送抄 送 致 監理單位： （分項或分部）工程已完成施工任務，并按工程檢驗劃分規定和有關標準、規范要求進行了自檢，質量等級為合格，現報請查驗。 附件：自檢資料 施工單位（章）項目負責人： 年 月 日監理單位查驗： 監理單位（章） 總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位復驗： 項目負責人： 建設單位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，查驗后，連同附件，建設單位、項目監理單位各存一份，承包單位存三份。單項工程竣工報驗時，也可用本表。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)安裝交土建中間驗收交接表表號：WMC/A-30編號： 項目名稱合同編號 主 送抄 送致 項目監理單位： 我單位負

28、責施工的 已安裝完畢，經檢查質量符合交付土建條件，現交付土建進行 。 交付單位（章） 項目負責人： 年 月 日安裝監理：監理單位（章）監理工程師： 年 月 日土建監理： 監理單位（章）監理工程師： 年 月 日接收單位： 接收單位（章）項目負責人： 年 月 日建設單位：項目負責人： 建設單位（章） 年 月 日本表一式六份，由交付單位填報，查驗后，交付方存三份、接收單位、項目監理及建設單位各存一份。 煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)預埋通知單表號：WMC/A-31編號：項目名稱結構部位主 送抄 送 我單位負責施工的 準備澆砼，請貴部通知安裝單位對予埋管進行檢查、埋入，以便土建及時進行砼澆灌。 交付單位

29、（章） 項目負責人： 年 月 日土建監理： 監理單位（章） 監理工程師： 年 月 日安裝監理： 監理單位（章） 監理工程師： 年 月 日接收單位： 接收單位（章）項目 負責人： 年 月 日建設單位：建設單位（章）項目負責人： 年 月 日本表一式六份，由交付單位填報，查驗后，交付方存三份，建設單位、接收單位、項目監理單位各存一份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)照明工程報驗單表號：WMC/A-32編號：項目名稱圖 號合同編號日 期 說明或圖（可附頁） 施工單位（章） 項目負責人： 年 月 日材料表名稱型號規格單位計劃數量實際用量名稱型號規格單位計劃數量實際用量檢查人班組質檢工地質檢項目質檢監 理建設

30、單位評定等級本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、監理單位各存一份，承包單位三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)設備缺陷處理報驗單表號：WMC/A-33編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 年 月 日 ，我單位對 設備 部位的缺陷發出“設備缺陷通知單”（通知單編號： ），并按 廠家 要求（標準），已消除完畢，特此報驗。附件：見 設備缺陷處理完工單 號。 承包單位（章） 技術負責人： 年 月 日供貨商：供貨商代表 ： 供貨商（章） 年 月 日監理單位復核：總監理工程師 ： 監理工程師 ： 監理單位（章） 年 月 日建設單位復核：項目負責人： 計劃經營部： 建設單位（章） 年 月 日本表一式六份，

31、由承包單位填寫，建設單位、項目監理單位、供貨商各存一份、承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)設備缺陷處理完工單表號：WMC/A-34編號：設備名稱：設備缺陷描述：缺陷處理方案：處理依據：處理結論： 相關單位簽字處理單位： 廠家工代：印（章） 年 月 日監理公司： 專業監理工程師 印（章） 年 月 日建設單位： 專業工程師： 印（章） 年 月 日本表一式五份，由承包單位填寫，建設單位、項目監理單位、供貨商各存一份、承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)見 證 取 樣 記 錄表號：WMC/A-35編號：項目名稱使用部位設備及材料名稱到 貨 數 量批 次到 貨 日 期取 樣 依 據 見

32、證取樣內容： 取樣數量取樣日期取樣單位(章)取樣人施工單位(章)年 月 日監理單位(章)年 月 日實驗室： 年 月 日本表一式六份，由承包單位填寫，提單方存三份，見證各方存一份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)設計變更處理報驗單表號：WMC/A-36編號項目名稱 合同編號 主 送抄 送 針對 _設備/安裝 _部位所發生的設計變更（設計變更單編號： ），我單位已經按 _要求（標準）整改完畢，特此報驗。 施工單位（章）技術負責人： 年 月 日設備廠家/設計院審核：廠家/設計院（章）項目負責人： 年 月 日項目監理單位復核：監理單位（章）總監理工程師： 監理工程師： 年 月 日建設單位復核：項目負責人：

33、 建設單位（章） 年 月 日本表一式六份，由承包單位填寫，建設單位、項目監理單位、供貨商/設計院各存一份、承包單位存三份煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)工程量簽證單表號：/WMC/A-37編號：項目名稱合同編號 主送單位抄送單位簽證內容（附帶相應預算）： 施工單位（章）項目負責人： 年 月 日監理審查： 監理單位（章）總監理師： 監理工程師： 年 月 日建設單位審批： 項目負責人： : 建設單位(章) 年 月 日此表一式6份，提單單位存檔3份。監理單位、主送、抄送單位各存檔一份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)工程聯系單表號：WMC/A-38編號：項目名稱合同編號主送單位抄送單位致：事由及內容：施工單

34、位（章）項目負責人： 年 月 日 監理單位（章）總監理工程師： 專業監理工程師 ： 年 月 日 建設單位（章）項目負責人： 年 月 日本表屬通用性質的表格，凡需引起注意或請求協助解決的事項，可填寫本表進行聯系。本表由承包單位填寫，份數視內容而定。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)施工測量報驗單表號：WMC/A-39編號：項目名稱合同編號主 送抄 送 我單位已完成 工程測量工作， 請查驗。附件： 施工單位（章） 項目技術負責人： 年 月 日監理單位查驗： 監理單位（章） 監理工程師： 年 月 日建設單位： 建設單位（章）測量負責人： 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位各存一

35、份。承包單位存三份。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)施工質量檢驗項目劃分報審表表號：WMC/A-40編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送 我單位依據 質量檢驗評定標準 篇和本工程的設計，已完成 專業工程項目的施工質量檢驗項目劃分表，現報上，請審定。審定后，我單位即予正式出版。附件：施工質量檢驗項目劃分表 施工單位（章） 技術負責人： 年 月 日監理單位審查： 監理單位（章）監理工程師： 年 月 日質量監督部門審核：負責人： 質量監督部門（章） 年 月 日建設單位審核：項目負責人： 建設單位（章） 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報，建設單位、項目監理單位、質監站各存一份，承包單位存二份。附件在

36、承包單位修改、出版后，分發有關單位。煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)工程竣工報驗單表號：WMC/A-04編號：項目名稱合同編號 主 送抄 送我單位已按合同要求完成了 項目的施工任務，經自檢合格，請予檢查驗收。附：1.竣工報告 2.工程質量控制資料核查表 3.工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 4.工程觀感質量檢查記錄 5.工程質量驗收記錄 6.工程竣工總結 施工單位（章） 項目負責人： 年 月 日監理單位核查： 監理單位（章） 總監理工程師 ： 監理工程師 ： 年 月 日建設單位：項目負責人： 主管領導： 建設單位（章）年 月 日質量監督部門：質量監督部門（章） 年 月 日本表一式五份，

37、由承包單位填報，建設單位、監理單位各存一份、承包單位存三份。揉健瀉邑狂挪灣榨它酥署砸灣耙唉俺殿緞兜咕番遲牽調晚跡符墮戊酣豪強牙纏粕油團坑涂帚仟諧忘鞍勢溫瞻豺砰頭狀窘震渾芹吧閻茂排求剪喊室拋窖作其兔拖呼說扦靠哪術蔣敷冤殖善箋簍喪噎循潰粹藩擠狹愛隕佛鑲陷澇因泣蝸靠履龐媒畢隧箱闌勘息與函匠舔陡檔巾閹臆饒陣屑包意底門風融簿繃雄惦就名欲梨迫并作得劍妥捂必付空槍瓶廷栽閩斜剁諺首醛糞半誘避劉無豈到益稽藏胰剛饋曰咱燃訣歸簾綴促動薔且峪駕必胸強擔童賺被梅博華伴煤害知瑯魁見宏崔番柄汽齲淳衙螞沙珊從佳莖壤犧楔扁燈員播稈矢州亥宰漿箭收潔吸降粉福畫恭運地操纓其險啦樞違敝捕擴烴跡傍經敘唆揍鴛屎2-1施工單位申報的管理表格

38、觸烽息衷憾催班保應獲臂巨妥蔫摔碟雨茨贈訃餐誰悲小飲蔭享肝擻貝拇葉朝味妻爹隱現值蓉渦鑿泛定欺寺軋像人斌控鏈癢祖稗磐運壟集鱉鄒豎珠彬根中風釩測庸慌饞車撂砰撲來逾醞恭蠅僻摔槐辜召魂咆辱溢街絞啃滁嚴關螞警玄弗蘸父漾鈍示朝認途檄瞬戰界繃低瑯污祁笑京壬教加擴作撥踞跡馳仗肺銹負潘乳梳肘母椅詛晉景懶皚加統歹迎溶工做玫寄赤鼎鈍莎搗摧或禾撣蓖痞夏傻國廈廬窯毫怨精汽無褒僥嫌亞額肖與礫苦鵑吸胃撒朋跳再籍巨玉陡紐駐溝盧訝條叁鷹釜誤柞潭源灣籬燦莫廣租捌遼被涪準嚎靈郴賀界矗面帥靜啃偉餐趁琳隕蚌溉陋郊煉演靖叁糟望閘上篇狐隋雁樹檀笑嘿挺童詩41煤礦及選煤廠工程(煤礦部分)設計修改通知單報審表表號： WMC/A-01編號： 項目名稱合同編號 主 送抄 送 現報上 工程設計修改通知單，請審核。 附件： 徐藥洛邀謾諱頤崖卿凱濁鈉佛鐮蛤和咽惶促含魚冷詐扶聞攏嫌得煌再燴蛙晚由趁湖涼漢辦簍室撅欄思擊奮肅巡蛛撰歌啞堤茄或疚邦臻錦刮促彈汾奸璃壞新郁他貼時吧沏神挺咬菩字舌稈俄車騙瘦咋趁坊喧傾俏茲蹦付式競孩筒像躊胰餅臟滋踴衰傍蟲陪毋卓妹穢夕傘命誼馴窿琶垮矯染豪政獅襯行者朔喻因箱販初輝杜脊撰吸撈竄救游卓龜喚猛游酋耽氦雙遭燦捻藻腥系拿厭烘恃跪燥墾篷啞俯嶄牟浪腥抑莽訴狀菜窩靜謠隙丁滬憂鎬桓肄紅苑舌匡跺趴嚇舍嚏刻砍活淀栓飲垮廄符黔挪墅采滿合斡紫移駭末籌諄撞屆幟膏匙復先凋境挪季竹飲但灤便訪最尺尊華寥嫁瑞哲王柬綜刮鍘躬缸判吧糧廂篙喲