1、附錄B標 準 化 管 理 模 板B.1 施工項目部設置部分SSZB1：施工項目部組織機構成立通知關于成立 工程施工項目部的通知各有關單位、部門：為確保 工程的順利完成，按照基建標準化管理的相關要求及投標承諾，特成立 工程施工項目部，履行項目管理職責。其人員組成如下：項目經理：項目副經理：項目總工：項目安全員：項目質檢員：項目技術員：項目造價員：項目部資料信息員：材料員：綜合管理員：特此通知施工單位（章）： 年 月 日說明：施工項目部組織結構應發文以文件形式成立，本模板為推薦格式。SSZB2：注冊建造師施工管理簽章文件目錄注冊建造師施工管理簽章文件目錄文件類別文 件 名 稱備注項目管理文件施工項

2、目部管理人員資格報審表施工項目部項目管理關鍵人員變更申請表分包管理人員變更申請表項目管理實施規劃/（專項）施工方案報審表施工強制性條文執行計劃報審表施工進度計劃報審表施工進度調整計劃報審表工程開工報審表單位（分部）工程開工報審表工程復工申請表及復工申請報告工作聯系單通用報審表工程總結施工分包備案表安全管理文件項目承包安全責任書施工安全管控措施報審表主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）報審表大中型施工機械進場/出場申報表安全文明施工設施進場驗收單工程安全文明施工設施標準化配置情況匯總表安全法律、法規、標準及制度等有效文件清單施工作業票B重要設施安全檢查簽證記錄質量管理文件工程質量終身責任承

3、諾書施工質量檢驗（驗收）及評定范圍劃分報審表工程控制網測量報審表主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表試驗（檢測）單位資質報審表工程檢測試驗項目計劃報審表乙供主要材料及構配件供貨商資質報審表續表文件類別文 件 名 稱備注質量管理文件乙供工程材料/構配件/設備進場報審表甲供主要設備（材料/構配件）開箱申請表工程材料/構配件/設備缺陷通知單設備（材料/構配件）缺陷處理報驗表特種作業人員報審表試品/試件試驗報告報驗表工程安全/質量事故（事件）報告表工程安全/質量事故（事件）處理方案報審表及方案編制工程安全/質量事故（事件）處理結果報驗表調試報告報審表公司級專檢申請表監理初檢申請表分部工程質量評定統計表

4、、單位工程質量評定統計表造價管理文件資金使用計劃報審表工程預付款報審表工程進度款報審表設計變更聯系單設計變更審批單現場簽證審批單索賠申請表工程竣工結算書技術管理文件設計變更（現場簽證）執行報驗單注 注冊建造師簽章文件包括且不限于以上范圍。對于通過基建管理系統在施工、監理、業主項目部間流轉的審批表單，歸檔時再統一打印簽字蓋章。E.2 項 目 管 理 部 分SXM1：施工項目部管理人員資格報審表施工項目部管理人員資格報審表工程名稱：編號：SXM1-SG-致 項目管理部： 現報上本項目部主要施工管理人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報姓 名崗 位證件名稱有效期至附件：相

5、關資格證件施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 項目管理部意見：項目管理部（章）： 總監理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，項目管理部存一份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）主要施工管理人員包括：項目經理、總工、專職質檢員、專職安全員等。（2）按有關規定，項目經理、項目總工、專職質檢員、專職安全員必須經過相關培訓，持證上崗。（3）施工項目部應對其報審的復印件進行確認，并注明原件存放處。（4）項目管理部審查要點：1）主要施工管理人員是否與投標文件一致。2）人員數量是否滿足工程施工管理需要。3）更換項目經理是否經建設管理單位書面同意。4）應持證上崗的人員所持證件是否有效

6、。SXM2：項目管理關鍵人員變更申請表項目管理關鍵人員變更申請表工程名稱：編號：SXM2-SG-致 項目管理部： 因 ，免去 同志 工程項目經理/項目部安全員職務，由 同志擔任。 敬請批準。 附件：項目經理（施工單位關于項目經理變更的通知函、工作簡歷及身份證、建造師資格證書、 安全資格證復印件） 項目部安全員（施工項目部關于安全員變更的通知函、工作簡歷及身份證、安全資格證 復印件）施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 項目管理部審查意見：項目管理部（章）：項 目 經 理： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見：建設管理單位（章）：工程部門主任： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目

7、部填報，建設管理單位、項目管理部各一份，施工項目部存 份。SXM3：分包管理人員變更申請表分包管理人員變更申請表工程名稱：編號：SXM3-SG-致 項目管理部： 經審核，同意 （分包單位）因 ，免去 同志 工程專業分包項目經理/分包技術負責人/勞務分包負責人職務，由 同志擔任。 敬請批準。 附件：1.分包單位關于管理人員變更的通知函 2.管理人員工作簡歷 3.身份證、資格證書復印件 施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 項目管理部審查意見： 項目管理部（章）：項 目 經 理： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 建設管理單位（章）： 工程部門主任： 日 期： 注本表一式 份，由

8、施工項目部填報，建設管理單位、項目管理部各一份，施工項目部存 份。SXM4：項目管理實施規劃/（專項）施工方案報審表項目管理實施規劃/（專項）施工方案報審表工程名稱：編號：SXM4-SG-致 項目管理部：我方已根據施工合同的有關規定完成了 工程項目管理實施規劃/（專項）施工方案的編制，并經我單位主管領導批準，請予以審查。附件：項目管理實施規劃專項施工方案施工方案施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 審查意見：項目管理部（章）：總監理工程師： 技術管理專責： 質量工程師： 日 期： 審批意見（僅對超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）：項目管理部（章）：項目經理： 日 期： 注本

9、表一式 份，由施工項目部填報，項目管理部一份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）項目管理實施規劃應在施工合同簽訂后、工程開工前由項目經理組織編制，施工單位相關職能管理部門審核，施工企業技術負責人批準。文件封面的落款為施工單位名稱，并加蓋施工單位章，報項目管理部審批。項目管理部應從文件的內容是否完整，施工總進度計劃是否滿足合同工期，是否能夠保證施工的連續性、緊湊性、均衡性；總體施工方案在技術上是否可行，經濟上是否合理，施工工藝是否先進，能否滿足施工總進度計劃要求，安全文明施工、環保措施是否得當；施工現場平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工總體策劃，是否與施工總進度計劃相適應、是否考慮了

10、施工機具、材料、設備之間在空間和時間上的協調；資源供應計劃是否與施工總進度計劃和施工方案相一致等方面進行審查。（2）一般施工方案應在分部工程動工前由施工項目部技術員編制，施工項目部安全、質量管理人員審核，項目總工批準。文件封面的落款為施工項目部全稱，蓋施工項目部章，報項目管理部審批。項目管理部審查要點：文件的內容是否完整，編制質量好壞，施工方案（措施）制定的施工工藝流程是否合理，施工方法是否得當，是否先進，是否有利于保證工程質量、安全、進度，安全危險點分析或危險源辨識、環境因素識別是否準確、全面，應對措施是否有效，質量保證措施是否有效，針對性是否強，工程創優措施是否落實。（3）專項施工方案應在

11、分部工程動工前，由施工項目部項目總工組織編制，施工單位相關職能管理部門審核，施工企業技術負責人批準，并附安全驗算結果。文件封面的落款為施工單位名稱，蓋施工單位章，報項目管理部審批。超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案還須附專家論證報告。附件： 工程項目管理實施規劃施工單位（章） 年 月 日批 準：（企業技術負責人） 年 月 日審 核：（企業安全管理部門） 年 月 日（企業質量管理部門） 年 月 日（企業技術管理部門） 年 月 日編 寫： （項目經理） 年 月 日（主要編寫人員） 年 月 日目錄（不限于）1編制依據2工程概況與工程實施條件分析2.1工程概述（路徑、工程量、建設單位、

12、設計單位、監理單位和工期要求等）2.2工程設計特點、工程量2.3施工實施條件及自然環境分析3項目施工管理組織結構3.1項目管理組織結構3.2項目管理職責3.3工程主要負責人簡介4工期目標和施工進度計劃4.1工期目標及分解4.2施工進度計劃及編制說明4.3進度計劃圖表4.4進度計劃風險分析及控制措施5質量管理體系5.1質量目標及分解5.2質量管理組織機構5.3質量管理主要職責5.4質量控制措施5.5質量薄弱環節及預防措施5.6 質量通病防治措施5.7 施工強制性條文執行措施（相關執行要求納入到施工方案中）6安全管理體系6.1安全目標及分解6.2安全管理組織機構6.3安全管理主要職責6.4安全管控

13、重點措施6.5危險點、薄弱環節分析預測及預防措施7環境保護與文明施工體系7.1施工引起的環保問題及保護措施7.2文明施工的目標、組織結構和實施方案8綠色施工方案8.1技術要求8.2組織管理體系8.3減少資源浪費措施8.4減少環境污染措施9工地管理和施工平面布置9.1施工平面布置9.2工地管理方案與制度10施工方法與資源需求計劃10.1勞動力需求計劃及計劃投入的施工隊伍10.2施工方法及主施工機具選擇10.3施工機具需求計劃10.4材料、消耗材料需求計劃10.5資金需求計劃11施工管理與協調11.1技術管理及要求11.2物資管理及要求11.3資金管理及要求11.4作業隊伍及管理人員管理及要求11

14、.5協調工作（參建方、外部）11.6分包計劃與分包管理11.7計劃、統計和信息管理11.8資料管理12標準工藝施工12.1標準工藝實施目標及要求12.2標準工藝及技術控制措施12.3工藝標準、施工要點及實施效果12.4標準工藝成品保護措施13創優策劃13.1施工創優目標13.2施工創優管理措施14施工新技術應用14.1采用新設備14.2采用新工藝14.3采用新材料15主要技術經濟指標15.1項目技術經濟指標15.2降低成本計劃與措施附表 施工單位（施工項目部）項目建設施工安全管控責任清單及執行記錄附表：施工單位（施工項目部）項目建設施工安全管控責任清單及執行記錄（參考模板，包括但不限于）工程名

15、稱：建設階段重點工作及針對性措施執行責任人監督責任人計劃執行時間實際完成時間過程監督檢查情況是否按時履責監督人簽字監督檢查時間開工準備階段完成項目管理實施規劃中施工安全管理相關策劃內容項目經理施工單位開工準備階段編制施工安全管控措施，其中包括“三級及以上施工安全風險識別、評估清冊”項目總工項目經理開工準備階段編制施工安全風險識別、評估清冊安全員項目總工開工準備階段成立施工項目部施工單位開工準備階段報審主要管理人員資格項目經理施工單位開工準備階段參與施工合同和施工安全文明施工協議交底項目經理施工單位開工準備階段參與編制工程現場應急處置方案安全員項目經理開工準備階段參與工程現場應急處置方案交底安全

16、員項目經理單位（分部）工程開工前編制應急演練方案安全員項目經理單位（分部）工程開工前形成應急演練記錄安全員項目經理單位（分部）工程開工前進行應急演練評估安全員項目經理單位（分部）工程開工前進行應急演練總結安全員項目經理單位（分部）工程開工前進行現場應急演知識培訓，形成培訓記錄安全員項目經理續表建設階段重點工作及針對性措施執行責任人監督責任人計劃執行時間實際完成時間過程監督檢查情況是否按時履責監督人簽字監督檢查時間單位（分部）工程開工前編制一般施工方案（列出所有一般施工方案）技術員項目總工單位（分部）工程開工前組織一般施工方案安全技術交底，形成交底記錄（項目部級）技術員項目總工單位（分部）工程開

17、工前編制專項施工方案（列出所有專項施工方案）項目總工項目經理單位（分部）工程開工前完成專家論證意見或專項評審記錄（超過一定規模的危險性較大的分部分項工程）項目總工項目經理單位（分部）工程開工前組織專項施工方案安全技術交底，完成交底記錄（公司級/項目部級），其中專家論證的專項施工方案不再進行公司級交底項目總工項目經理單位（分部）工程開工前報備施工分包資料項目經理施工單位單位（分部）工程開工前報驗安全文明施工設施進場驗收單安全員項目經理單位（分部）工程開工前完成新工人入場三級教育卡片安全員/技術員項目經理施工過程階段完成施工作業A票工作負責人項目總工施工過程階段完成施工作業B票，進行施工作業B票每

18、日站班會及風險控制措施檢查記錄表到崗到位簽到工作負責人項目經理施工過程階段拍攝三級及以上安全風險控制數碼照片安全員項目經理續表建設階段重點工作及針對性措施執行責任人監督責任人計劃執行時間實際完成時間過程監督檢查情況是否按時履責監督人簽字監督檢查時間施工過程階段拍攝應急管理數碼照片安全員項目經理施工過程階段完成分包人員動態信息匯總表安全員項目經理施工過程階段完成分包商月度評價、輸變電工程施工分包隊伍考核評價表項目經理施工單位施工過程階段報審主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）安全員項目經理施工過程階段申報大中型施工機械進場/出場安全員項目經理施工過程階段進行重要設施安全檢查簽證安全員項目經

19、理施工過程階段完成施工機具安全檢查記錄表（項目部）安全員項目經理施工過程階段完成施工機具安全檢查記錄表（班組）作業負責人安全員施工過程階段完成安全工器具登記臺賬材料員安全員施工過程階段完成安全工器具及用品發放登記臺賬材料員安全員施工過程階段完成安全工器具臺賬及檢查試驗記錄材料員安全員施工過程階段提交工程復工申請表項目經理施工單位施工過程階段簽發安全檢查整改通知單安全員項目經理施工過程階段提交安全檢查整改反饋單安全員項目經理施工過程階段完成特種作業人員登記臺賬安全員項目經理續表建設階段重點工作及針對性措施執行責任人監督責任人計劃執行時間實際完成時間過程監督檢查情況是否按時履責監督人簽字監督檢查時

20、間施工過程階段完成安全管理人員登記表安全員項目經理施工過程階段完成施工人員登記表安全員項目經理施工過程階段完成施工人員體檢登記臺賬安全員項目經理施工過程階段參加安全工作例會（三個項目部結合工地會議合并召開）安全員/技術員項目經理施工過程階段組織召開安全專題會議安全員項目經理施工過程階段完成班組活動記錄安全員項目經理施工過程階段填寫施工日志項目總工項目經理施工過程階段完成施工項目部文件收發記錄安全員/技術員項目經理施工過程階段組織安全教育培訓安全員項目經理施工過程階段完成安全獎懲記錄及臺賬安全員項目經理施工過程階段完成施工項目部各類專項活動方案、記錄、總結安全員/技術員項目經理注1.嚴格按照相關

21、法律法規及有關制度文件規定的施工單位（施工項目部）安全管理責任，認真填寫建設安全管控的重點工作及針對性措施，明確具體的執行人員和監督人員，并做好過程執行監督檢查及記錄。2.根據重點工作及措施實際執行需要，“計劃執行時間”可以是某個時間點，也可以是一個時間段，實際完成時間是一個時間點，過程監督檢查要加強重點工作及措施實際執行監督，在重點工作及措施全面完成后，在“是否按時履責”中劃“”或劃“”，并簽名確認。SXM5：施工進度計劃報審表施工進度計劃報審表工程名稱：編號：SXM5-SG-致 項目管理部： 現報上 工程施工進度計劃/停電計劃，請審查。 附件： 工程施工進度計劃（橫道圖）/停電計劃 施工項

22、目部（章）：項目經理： 日 期： 項目管理部意見： 項目管理部（章）：項 目 經 理： 總監理工程師： 建設協調專責： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，項目管理部各一份，施工項目部存 份。附件：停 電 計 劃工程名稱：編號：SXM4-SG-序號主要工作內容停電設備及范圍計劃停電時間停電天數備注12345678910聯系人： 填報時間：注本表格為推薦模板。SXM6：施工進度調整計劃報審表施工進度調整計劃報審表工程名稱：編號：SXM6-SG-致 項目管理部： 現報上 工程施工進度調整計劃，請審查。 附件：施工進度調整計劃 施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 項目管理部意見： 項目管

23、理部（章）：項 目 經 理： 總監理工程師： 建設協調專責： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，項目管理部一份，施工項目部存 份。SXM7：施工日志施 工 日 志日期天氣狀況風力最高/最低氣溫備注1.施工內容及完成情況2.分包、人員分工情況3.三級及以上風險管理情況4.站班會記錄5.施工方案執行情況6.質量工作記錄（質量活動、質量問題、質量控制情況、檢查驗收情況）7.安全工作記錄（安全活動、安全問題、檢查驗收情況）8.人員、設備、材料、機械進退場記錄9.其他項目經理/工程負責人記錄員填寫、使用說明1.施工內容及進度情況本日施工內容有、，完成施工量的%，施工進度滿足施工進度計劃要求。2

24、.分包、人員分工情況分包性質：專業或勞務；分包單位：；專業分包單位項目經理、技術員、質檢員、安全員：、；工作內容的工作負責人為，安全監護人為，具體分工詳見作業票；工作內容的工作負責人為，安全監護人為，具體分工詳見作業票。3.三級及以上風險管理情況（作業票執行情況）施工班組長已辦理作業A票；項目總工已簽發作業A票；項目經理已簽發作業B票，嚴格執行作業票安全管理措施。4.站班會記錄班組對作業票已組織站班會，對涉及的危險點已告知，風險控制措施已安排專人落實。5.施工方案執行情況（1）已對作業票所有作業人員進行了交底；（2）施工流程及施工工藝符合施工方案要求；（3）施工方案質量、安全措施均已執行。6.

25、質量工作記錄（質量活動、質量問題、質量控制情況、檢查驗收情況）（1）質量驗評工作（包含隱蔽工程驗收）情況。應寫明隱蔽的部位、驗收人員、驗收結論等，形成管控記錄卡、隱蔽工程簽證單等。（2）工程材料檢測和試驗情況：應寫明批號、數量、生產廠家以及進場材料的驗收情況，以后補上送檢后的檢驗結果。（3）質量檢查情況及返工處理。（4）主持或參與的重大質量活動。7.安全工作記錄（安全活動、安全問題及整改情況）（1）安全檢查情況及問題處理。（2）主持或參與的重大安全活動。8.人員、設備、材料、機械進退場記錄（1）進場的質量證明文件及報審表。（2）大中型機械的退場報審表。9.其他（1）存在問題（包含政處、設備到貨

26、等）。（2）設計變更執行情況。（3）停電、停水、停工情況。（4）施工機械故障及處理情況。（5）冬雨季施工準備及措施執行情況。（6）施工中涉及的特殊措施和施工方法、新技術、新材料的推廣使用情況。（7）其他突發事件及應對措施。SXM8：工程開工報審表工程開工報審表工程名稱：編號：SXM8-SG-致 項目管理部： 我方承擔的 工程，已完成了開工前的各項準備工作，特申請于 年 月 日開工，請審查。 項目管理實施規劃已審批； 施工圖會檢已進行； 各項施工管理制度和相應的施工方案已制定并審查合格； 輸變電工程施工安全管理及風險控制方案滿足要求； 施工安全技術交底已進行； 施工人力和機械已進場，施工組織已落

27、實到位； 物資、材料準備能滿足連續施工的需要； 計量器具、儀表經法定單位檢驗合格； 特種作業人員能滿足施工需要。施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 項目管理部審查意見：項目管理部（章）：項 目 經 理： 總監理工程師： 日 期： 建設管理單位審批意見： 工程已經核準。建設管理單位（章）：工程部門主任： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，建設管理單位、項目管理部各一份，施工項目部 份。填寫、使用說明（1）監理部審查確認后在框內打“”。（2）建設管理單位審查確認后在“工程已經核準”打“”。項目管理部審查要點：1）工程各項開工準備是否充分。2）相關的報審是否已全部完成，未核準項目原則上

28、不允許開工。3）是否具備開工條件。SXM9：單位（分部）工程開工報審表單位（分部）工程開工報審表工程名稱：編號：SXM9-SG-致 項目管理部： 我方完成 單位工程開工前的各項準備工作，計劃于 年 月 日開工，請審批。 本單位組織的工程施工圖會檢已進行； 本單位工程相關的施工方案已制定并審查合格； 施工安全技術交底已進行； 本單位工程的施工人力和機械已進場，施工組織已落實到位； 物資、材料準備能滿足本單位工程連續施工的需要； 本單位工程使用的計量器具、儀表經法定單位檢驗合格； 本單位工程的特種作業人員能滿足施工需要； 現場具備安全文明施工條件； 上道工序已完工并驗收合格。施工項目部（章）：項目

29、經理： 日 期： 審查意見：質量工程師： 日 期： 審批意見：項目管理部（章）：總監理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，項目管理部一份、施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）實際使用時，應根據分部（單位）工程的特點，對開工條件的內容進行增刪。（2）質量工程師審查確認后在框內打“”。（3）質量工程師審查要點：1）該分部工程各項開工準備是否充分。2）相關的報審是否已全部完成。3）是否具備開工條件。（4）總監理工程師填寫審批意見。SXM10：工程復工申請表工程復工申請表工程名稱：編號：SXM10-SG-致 項目管理部： 第 號工程暫停令指出的 工程停工因素現已全部消除，具備復工條

30、件。特報請審查，請予批準復工。 附件：復工申請報告施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 項目管理部意見： 項目管理部（章）：項 目 經 理： 總監理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，項目管理部一份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）施工項目部在接到工程暫停令后，針對監理部指出的問題，采用整改措施，整改完畢，就整改結果逐項進行自查，并應寫出自查報告，報項目管理部。（2）項目管理部審查要點：1）整改措施是否有效。2）停工因素是否已全部消除。3）是否具備復工條件。（3）本文件必須由總監理工程師簽字。SXM11：工作聯系單工 作 聯 系 單工程名稱：編號：SXM11-SG-致

31、： 事由 內容 施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 簽收意見： 簽收人： 日 期：_年_月_日注本表一式 份，由施工項目部填寫，項目管理部存一份，施工項目部存 份。SXM12：會議紀要會 議 紀 要編號：SXM12-SG-工程名稱：簽發： 會議地點會議時間會議主持人會議主題：本次會議內容：主送單位抄送單位發文單位發文時間附件：會議簽到表附件： 會議簽到表姓 名工 作 單 位職務/職稱電 話SXM13：文件收發記錄表文件收發記錄表工程名稱：編號：SXM13-SG-序號文件名稱及編號文件來源/類別接收發 放接收人/日期領取單位份數領取人/日期注本表一式一份，由文件發放部門保存。SXM14：通用

32、報審表 報 審 表工程名稱：編號：SXM14-SG-致 項目管理部： 我單位已完成了 工作，現報審，請予以審核。 附件： 施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 項目管理部意見： 項目管理部（章）： 總監理工程師/質量工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，項目管理部一份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）此報驗申請表為通用表，用于本模板中未包含的施工項目部其他工作的報審。（2）使用過程中，表號不變（即使是不同性質工作的報驗），同一施工項目部按使用次序統一編流水號。SXM15：工程總結工 程 總 結一、工程概況1.工程規模（1）工程建設意義背景及工程地址路徑。（2）主接線方式

33、、容量、出線回數。（3）占地面積、建筑面積、建筑物名稱。（4）主要設備型號、參數（主變壓器、組合電器、斷路器、隔離開關、主保護等）。2.主要參建單位（建設、設計、施工、監理）3.施工主要進度節點（1）開、竣工日期。（2）驗收日期（施工自檢、單位工程竣工預驗收、中間驗收、竣工預驗收、啟動驗收日期）。4.施工大事記二、施工管理工作總結1.項目管理總結2.安全管理總結3.質量管理總結（包含輸變電工程強條執行情況、標準工藝應用工作和質量通病防治工作總結）4.技術管理總結5.造價管理總結三、本項目主要經驗與教訓四、工程遺留問題與備忘錄1.未完成的項目和原因及影響工程功能使用的程度2.后續完成計劃SXM1

34、6：施工分包備案表施工分包備案表工程名稱：編號：SXM16-SG-致 項目管理部： 建設管理單位： 經考察，我方認為選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔總包單位的全部責任?，F將相關資料報貴部備案。 附件：1. 分包單位資質材料 2.分包單位業績資料 3.分包單位專職管理人員及特種作業人員的資格證書 4.施工單位對分包單位的管理制度 5.分包合同 6.勞務分包作業關鍵崗位自有人員信息分包工程名稱（部位）分包范圍分包工程合同額合 計施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，項目管理部存

35、份，施工項目部存 份。SXM17：檢查問題通知單檢查問題通知單檢查組織單位：編號：SXM17-SG-被查項目被查單位1.2.3.被查地點檢查時間檢查范圍和簡要內容檢查發現問題：序號發現問題（照片另附）責任單位整改期限123456檢查人員簽名：簽收人：注1.本檢查表適用各類安全質量檢查。2.問題照片及描述作為本檢查表附件。SXM18：檢查問題整改反饋單檢查問題整改反饋單整改反饋：編號：SXM18-SG-序號整改情況（照片另附）整改單位整改負責人整改時間123456整改復查單位： 整改復查人： 復查時間：注1.本檢查表適用各類安全質量檢查。2.問題照片及描述與整改照片及描述作為本檢查表附件。B.3

36、 安 全 管 理 部 分SAQB1：電力建設工程分包安全協議范本見關于印發國家電網公司電力建設工程分包安全協議范本的通知（國家電網安監20081057號）中的范本內容和格式。SAQB2：施工安全管控措施報審表施工安全管控措施報審表工程名稱：編號：SAQB2-SG-致_監理項目部：現報上_工程施工安全管控措施，請審查。附件：_工程施工安全管控措施施工項目部（章）：項目經理：_日 期：_監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師：_專業監理工程師：_日 期：_業主項目部意見：業主項目部（章）：項目經理：_安全管理專責：_日 期：_注 本表一式份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部、施

37、工項目部各存_份。填寫、使用說明（1）施工項目部在工程開工前應編寫施工安全管控措施，該方案由施工單位項目部總工組織編制，經施工企業相關職能部門（技術、安全等）審核，分管領導審批，報監理項目部審查，業主項目部批準后組織實施。文件封面的落款為施工單位名稱，蓋施工單位章。（2）工作要點：1）文件的內容是否完整，是否符合施工安全管控措施，并對文件編制質量提出評價意見。2）現場安全管控措施、風險管理、文明施工管理、環保及水土保持措施是否有效齊全。3）施工現場總平面布置是否合理。4）安全文明施工設施、安全標牌是否齊全、標準、有效，設置是否合理。5）安全分包管理、隱患排查和安全檢查、信息管理、安全量化考核內

38、容是否完整。附件：工程施工安全管控措施編制模板（封面樣式）工程施工安全管控措施 編制單位（章）： 編制時間： 年 月 日批 準（分管領導） 年 月 日技術審核（技術部門） 年 月 日 安全審核（安全部門） 年 月 日 編 寫（項目總工） 年 月 日1 概述1.1 編制目的主要編寫制訂本管控措施的目的。1.2 編制依據以表格化的形式列出編制本施工安全管控措施時，所參考的國家法律、行政法規、部門規章、國家及行業標準、國家電網公司標準及制度等。1.3 工程概況根據工程實際編寫工程概況，重點描述施工環境與設計安全施工的工程特點，包括工程基本情況和工程特點，如跨越施工、近電作業、大型吊裝、高塔組立、地下

39、作業、地質條件、氣候特點、交通狀況及新技術、新裝備、新工藝、新材料的應用等。2 安全管理制度和臺賬依據國家電網公司基建安全管理規定，明確施工項目部必須建立的施工安全管理工作制度及安全管理臺賬。各類安全管理制度和安全管理臺賬應結合工程實際，及時、規范建立。3 作業人員管理措施3.1作業人員準入管理措施明確作業人員的年齡、教育培訓、持證上崗、健康狀況、安全技能、應急處置能力等方面應滿足的基本條件，制訂相應的準入管理措施。3.2作業人員現場培訓措施明確對作業人員開展現場教育培訓的相關安全管理措施。3.3作業人員行為管理措施明確作業人員的作業行為、個人防護用品正確使用等基本要求、作業監護、特種作業人員

40、持證上崗、設備的操作等方面提出作業行為規定。4施工機械及工器具管理措施4.1施工機械及工器具準入管理措施按照國家及公司相關文件要求，明確施工機械及工器具進入施工現場使用的管理要求，重點明確起重機械（含租賃）的進出場管理要求。4.2施工機械及工器具過程管理措施按照國家及公司相關文件要求，結合工程實際情況，明確施工機械及工器具管理責任人，施工機械及工器具的領用使用、檢查、維護等方面具體要求。5施工技術管理措施5.1施工方案編制及交底按照國家電網公司基建安全管理規定要求，結合工程實際情況，列出工程需編制的專項安全技術措施、專項施工方案，明確編審批責任人，交底程序，制訂明確的編制計劃。例如：5.1.1

41、本工程需編制安全技術措施的項目（一般施工方案）序號項 目部位編制時間編制責任人規模1建構筑物（地基與基礎）施工方案戶外場地分部工程開工前土建技術員2建構筑物（主體結構）施工方案繼保室分部工程開工前土建技術員3建構筑物（建筑屋面）施工方案繼保室分部工程開工前土建技術員4建構筑物（建筑裝飾裝修）施工方案繼保室分部工程開工前土建技術員5建構筑物（建筑電氣）施工方案繼保室分部工程開工前土建技術員6主變壓器基礎及構支架施工方案主變場地分部工程開工前土建技術員7屋外配電裝置構筑物施工方案戶外場地分部工程開工前土建技術員8電纜溝施工方案戶外場地分部工程開工前土建技術員9圍墻施工方案戶外場地分部工程開工前土建

42、技術員10站內外道路施工方案戶外場地分部工程開工前土建技術員11屋外場地工程施工方案（含綠化）戶外場地分部工程開工前土建技術員12室內外給排水及雨污水系統建、構筑物施工方案全站場地分部工程開工前土建技術員13腳手架施工方案戶外場地分部工程開工前土建技術員搭設高度不超過24m14主接地網施工方案全站場地分部工程開工前電氣技術員15軟母線安裝施工方案500kV場地220kV場地主變場地分部工程開工前電氣技術員16500kV HGIS安裝施工方案500kV場地分部工程開工前電氣技術員17220kV GIS安裝施工方案220kV場地分部工程開工前電氣技術員18電氣設備交接試驗施工方案500kV場地22

43、0kV場地主變壓器場地分部工程開工前調試技術員19保護調試施工方案全站場地分部工程開工前調試技術員205.1.2本工程需編制專項施工方案（附安全驗算結果）序號項目部位編制時間編制責任人規模1施工用電專項施工方案全站工程開工前項目總工2冬期施工專項施工方案土建工程冬期施工前項目總工續表序號項目部位編制時間編制責任人規模3事故油池開挖專項施工方案主變壓器區域分部工程開工前項目總工開挖深度4.6m4模板安裝、拆除專項施工方案建筑物分部工程開工前項目總工排架搭設高度超過5m5構架安裝施工方案施工方案500kV場地220kV場地主變壓器場地分部工程開工前項目總工6管母線吊裝施工方案施工方案500kV場地

44、分部工程開工前項目總工兩臺吊車聯合作業7主變壓器安裝施工方案施工方案主變壓器場地分部工程開工前項目總工兩臺吊車聯合作業85.1.3 施工方案編審批流程表序號文件名稱形成時間施工單位責任人監理項目部業主項目部編寫審核批準審核批準1.3一般施工方案分部工程開工之前施工項目部技術員施工項目部安全、質量管理人員項目總工總監理工程師2.4專項施工方案（達到一定規模）分部工程開工之前施工項目部項目總工組織公司安全、質量、技術等職能部門施工企業技術負責人總監理工程師3.5專項施工方案（超過一定規模）分部工程開工之前施工項目部項目總工組織公司安全、質量、技術部門審核，組織專家論證施工企業技術負責人（附專家論證

45、報告）總監理工程師項目經理5.2 安全文明施工管理以變電站為例，本部分分為施工準備、土建施工、電氣安裝、試驗調試等四個階段制訂作業現場安全文明施工具體實施措施，繪制總平面布置圖用于指導文明施工布置。施工準備階段主要從對現場辦公區、生活區、材料加工區、進站道路、臨時大門及臨時用電布設等方面對現場安全文明施工進行策劃；土建施工階段主要從站圍墻內文明施工布置、構支架吊裝階段等方面對現場安全文明施工進行策劃；電氣安裝階段主要從一次施工和二次施工階段對現場安全文明施工進行策劃；試驗調試階段主要從電氣設備高壓試驗階段和繼電保護調試階段對現場安全文明施工進行策劃。6 施工安全風險管理措施6.1 施工安全風險

46、初勘及復測按照國家及公司相關文件要求，結合工程現場實際情況，明確在施工管理策劃階段開展施工安全風險初勘工作，工作完成后形成“施工安全風險識別、評估清冊”，作為風險管控措施及施工方案編制的前置必備條件。分部分項工程開工，現場作業班組填寫作業票前，對施工安全風險進行復測，明確最終風險等級，同時完善相應施工安全風險管理措施，確保每項作業根據實際落實風險管理要求。6.2 施工安全風險分級控制措施6.2.1 施工安全風險管理措施根據國家電網公司有關電網建設施工安全風險控制的相關要求，明確項目施工安全風險作業管理流程、責任，開展施工安全風險作業管控，制訂安全風險控制措施。6.2.2 三級及以上施工安全風險

47、控制措施本部分根據國家電網公司有關要求，列出三級及以上施工安全風險識別、評估清冊（詳見附表），明確安全防護要求。7 環境保護及水土保持措施7.1 防止大氣污染制訂施工中產生的粉塵、尾氣、顆粒物等污染源的防治措施。重點從非施工場地硬化、土方堆放、拉運的防塵措施、零星水泥揚塵控制、建筑垃圾拉運、機械設備尾氣、有毒氣設備安裝等方面對大氣污染進行防治。7.2 防止水土污染和水土保持重點落實水土保持方案，控制臨時占地和棄土，對攪拌站污水、油料、化學溶劑及生產、生活廢水等污染源的防治措施進行策劃，建筑垃圾采用無害化、減量化、固化利用或深埋處理。7.3 防止噪聲污染重點針對噪聲污染源制訂防治措施，按施工地的

48、等級劃分對晝夜分貝數進行取值，采取措施使其符合相關法律法規要求，特別是噪聲管制時段，如夜間、中考、高考期間，要制訂專項措施，避免發生噪聲污染，或暫停施工。8 分包安全管理措施8.1 分包隊伍安全管控措施明確分包安全管理的總體要求，從分包單位選擇、資格報審、施工機械及工器具和施工方案等方面對專業分包和勞務分包隊伍制訂的安全管控措施。8.2 分包人員安全管控措施從教育培訓、統一管理等方面對分包人員的管理制訂安全管控措施。9 應急管理措施在工程項目現場應急工作組的領導下，參與制訂工程現場應急處置方案，主要明確應急救援隊伍成立、配備應急物資、制訂應急演練計劃、落實應急處置措施、改進總結提高等相關要求。

49、10 安全檢查及隱患排查應包含工程安全檢查計劃、實施、整改閉環及隱患排查等內容。明確職責分工、檢查類型、檢查內容、檢查周期、違章治理、閉環整改及防范措施等。11 信息管理明確信息管理相應要求。應包含施工日志、周報、月報信息、分包安全信息等數據錄入和應急信息上報，明確信息資源配置、信息采集和傳遞。附表：三級及以上施工安全風險識別、評估清冊SAQB3：主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）報審表主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）報審表工程名稱：編號：SAQB3-SG-致_監理項目部：現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調

50、整，將重新統計并上報。器具名稱檢驗證編號數量檢驗單位有效期至附件：相關檢驗證明文件施工項目部（章）：項目經理：_日 期：_監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師：_日 期：_注 本表一式份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各一份，施工項目部留存份。填寫、使用說明（1）施工項目部在開工準備時，或擬補充進場主要施工機械/工器具/安全防護用品（用具）時，應將機械、工器具、安全防護用品（用具）的清單及檢驗、試驗報告、安全準用證等報監理項目部審查。（2）施工項目部應對其報審的復印件核驗，并注明原件存放處。（3）工作要點：1）主要施工機械設備/工器具/安全用具的數量、規格、型號是否滿

51、足項目管理實施規劃及本階段工程施工需要。2）機械設備定檢報告是否合格。3）安全用具的試驗報告是否合格。SAQB4：大中型施工機械進場/出場申報表大中型施工機械進場/出場申報表工程名稱：編號：SAQB4-SG-致_監理項目部：根據工程實際施工需要及工程量完成情況，我單位擬于_年_月_日將_施工機械進/出場，請予以確認。附件：1. 進場設備檢驗、試驗報告2.產品合格證施工項目部（章）：項目經理：_日 期：_監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師：_日 期：_注 本表一式份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各一份，施工項目部留存份。填寫、使用說明（1）本表用于過程控制，不需移交歸

52、檔。（2）施工項目部在大、中型機械設備進場或出場前，應將此事件向監理項目部申報。（3）監理項目部對進場申報的審查要點：1）擬進場設備是否與投標承諾一致。2）是否適合現階段工程施工需要。3）擬進場設備檢驗、試驗報告等是否已經報審合格。（4）工作要點：1）擬出場設備的工作是否已經完成；2）后續施工是否不再需要使用該設備。SAQB5：安全文明施工設施進場驗收單安全文明施工設施進場驗收單工程名稱：編號：SAQB5-SG-致 監理項目部：我方已完成 階段的安全文明施工設施標準化配置工作，請審查。附件：輸變電工程安全文明施工設施標準化配置表，編號 。施工項目部（章）：項目經理：_日 期：_監理項目部審核意

53、見：監理項目部（章）：總監理工程師：_日 期：_業主項目部審批意見：業主項目部（章）：業主項目經理：_日 期：_注 本表一式份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各一份，施工項目部留存份。附件：輸變電工程安全文明施工設施標準化配置表工程名稱：編號：SAQB5-SG-編號設施名稱關鍵項單位規格到貨數量發放數量庫存數量選用說明檢查試驗情況（填寫試驗報告編號）1. 通用部分1.1 著裝要求123SAQB6：檢查問題通知單檢查問題通知單檢查組織單位：編號：SAQB6-SG -被查項目被查單位1.2.3.被查地點檢查時間檢查范圍和簡要內容檢查發現問題：序號發現問題（照片另附）責任單位整改期限123

54、456檢查人員簽名：簽收人：備注：1.本檢查表適用各類安全質量檢查。2.問題照片及描述作為本檢查表附件。SAQB7：檢查問題整改反饋單檢查問題整改反饋單整改反饋：編號：SAQB7-SG -序號整改情況（照片另附）整改單位整改負責人整改時間123456整改復查單位： 整改復查人： 復查時間：備注：1.本檢查表適用各類安全質量檢查。2.問題照片及描述與整改照片及描述作為本檢查表附件。SAQB8：安全管理臺賬目次（包括以下內容，但不限于）SAQB8-1：應有并做好以下賬、表、冊、卡1.安全法律、法規、標準、制度等有效文件清單2.安全管理文件收發、學習記錄（參照SXMB13執行）3.安全教育培訓記錄、

55、安全考試登記臺賬4.安全工作例會記錄、安全活動記錄5.檢查問題通知單、檢查問題整改反饋單6.施工作業票7.重要設施安全檢查簽證記錄8.特種設備安全檢驗合格證9.分包單位資質資料10.分包合同和安全協議11.安全工器具臺賬及檢查試驗記錄12.安全工器具及用品發放登記臺賬13.現場應急處置方案及演練記錄14.施工機具安全檢查記錄表15.安全風險識別、評估清冊16.三級及以上施工現場風險管控公示牌17.變電工程安全施工作業票目次SAQB8-2：施工班組應有并做好以下賬、表、冊、卡1.班組安全活動記錄2.施工機具安全檢查記錄表3.安全工具（防護用品）檢查記錄4.安全文件收文臺賬（變電項目）5.有關安全

56、與環境的法律法規、規程、規定、措施、文件、安全簡報、事故通報等。SAQB8-3：環境管理臺賬1.環境因素清單2.重大環境因素清單3.環境因素匯總評價表注 按照以上要求建立臺賬，如遇有國家電網公司及上級新規定時，應及時補充、調整并加以完善。安全法律、法規、標準及制度等有效文件清單表號：SAQB-TZH-001項目名稱：編號：編號法律法規、標準、制度名稱文號/檔案號備注123456789101112131415編制： 審核： 批準：安全教育培訓記錄表號：SAQB-TZH-002項目名稱：編號：工程名稱培訓日期 培訓地點 培訓課時 主講人 受培訓人數培訓組織人 受培訓單位培訓的主要內容：填寫人： 日

57、期：安 全 活 動 記 錄表號：SAQB -TZH-003項目名稱：編號：主持人時間 年 月 日 時至 時記錄人地點應參加人數缺席人員名單：實參加人數活動內容：問題反饋及落實措施：批復意見：施 工 作 業 A 票表號：SAQB-TZH-004工程名稱：編號：施工班組（手工填寫）初勘風險等級（手工填寫）復測后風險等級（手工填寫）工序及作業內容（機打）作業部位（機打）開始時間（手工填寫）結束時間（手工填寫）執行方案名稱（機打）施工人數（手工填寫）主要技術要點（機打）具體人員分工1. 工作負責人員2.安全監護人員3.施工技術人員4.起重指揮人員5.電氣試驗人員6.特種作業人員7.廠家技術人員8.施工

58、安裝人員9.輔助安裝人員10.其他人員（上述人員機打或手工填寫）主要風險（機打）作業必備條件 確認1.特種作業人員持證上崗。2.作業人員無妨礙工作的職業禁忌。3.無超年齡或年齡不足參與作業。4.配備個人安全防護用品，并經檢驗合格，齊全、完好。5.結構性材料有合格證。6.按規定需送檢的材料送檢并符合要求。7.編制安全技術措施，安全技術方案是否制訂并經審批或專家論證。8.施工人員經安全教育培訓，并參加過本工程技術安全措施交底。9.確保高原醫療保障系統運轉正常，施工人員經防疫知識培訓、習服合格，施工點必須配備足夠的應急藥品和吸氧設備，盡量避免在惡劣氣象條件下工作。（僅高海拔地區施工需做此項檢查）10

59、.施工機械、設備有合格證并經檢測合格。11.工器具經準入檢查，完好，是否經檢查合格有效。12.安全文明施工設施配置符合要求，齊全、完好。13.各工作崗位人員對施工中可能存在的風險控制措施清楚。續表作業過程風險控制措施一、綜合控制措施1.2.3.4.5.6.7.8.9.二、現場風險復測變化情況及補充控制措施1.變化情況（機打或手工填寫）2.控制措施（機打或手工填寫）全員簽名（機打對應手工簽名）新增人員簽名：（手工簽名）工作負責人（手工簽名）審核人（班組安全員、技術員）（手工簽名）安全監護人（手工簽名）簽發人（項目總工）（手工簽名）簽發日期（手工填寫）備 注（手工填寫）注 每日站班會及風險控制措施

60、檢查記錄表作為施工作業票附件，代替站班會記錄。A票附件：每日站班會及風險控制措施檢查記錄表工作票票號：作業部位及內容（手工填寫）施工日期（手工填寫）工作負責人（手工簽名）安全監護人（手工簽名）三交交任務施工作業票所列工作任務已宣讀清楚交安全1. 交安全措施（見作業過程風險控制措施）已宣讀清楚2.補充安全措施已交代清楚交技術1. 施工作業票所列安全技術措施已宣讀清楚2.補充技術措施已交代清楚檢查內容三查（查衣著、查三寶、查精神狀態）、查作業必備條件1. 作業人員著裝規范、精神狀態良好，經安全培訓2.施工機械、設備有合格證并經檢測合格3.工器具經準入檢查，完好，經檢查合格有效4.安全文明施工設施符

61、合要求，齊全、完好5.施工人員對工作分工清楚6.各工作崗位人員對施工中可能存在的風險及控制措施清楚當日控制措施檢查具體執行見作業過程風險控制措施當日風險等級（機打或手工填寫）備 注（手工填寫）參加施工人員簽名：（手工簽名） 作業過程風險控制措施當日需執行措施 落實情況 1.（與施工作業票中綜合控制措施一一對應） 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.施 工 作 業 B 票表號：SAQB-TZH-005工程名稱：編號：施工班組（手工填寫）初勘風險等級（手工填寫）復測后風險等級（手工填寫）工序及作業內容（機打）作業部位（機打）開始時間（手工填寫）結束時間（手工填寫）執行方案名稱（機打）施工

62、人數（手工填寫）主要技術要點（機打）具體人員分工1. 工作負責人員2.安全監護人員3.施工技術人員4.起重指揮人員5.電氣試驗人員6.特種作業人員7.廠家技術人員8.施工安裝人員9.輔助安裝人員10.其他人員（上述人員機打或手工填寫）主要風險（機打）作業必備條件確認 1.特種作業人員持證上崗。2.作業人員無妨礙工作的職業禁忌。3.無超年齡或年齡不足參與作業。4.配備個人安全防護用品，并經檢驗合格，齊全、完好。5.結構性材料有合格證。6.按規定需送檢的材料送檢并符合要求。7.編制安全技術措施，安全技術方案是否制訂并經審批或專家論證。8.施工人員經安全教育培訓，并參加過本工程技術安全措施交底。9.

63、確保高原醫療保障系統運轉正常，施工人員經防疫知識培訓、習服合格，施工點必須配備足夠的應急藥品和吸氧設備，盡量避免在惡劣氣象條件下工作。（僅高海拔地區施工需做此項檢查）10.施工機械、設備有合格證并經檢測合格。11.工器具經準入檢查，完好，是否經檢查合格有效。12.安全文明施工設施配置符合要求，齊全、完好。13.各工作崗位人員對施工中可能存在的風險控制措施清楚。續表作業過程風險控制措施一、關鍵點作業安全控制措施當日需執行措施 落實情況1.2.3.4.二、安全綜合控制措施（工序名稱）當日需執行措施 落實情況1.2.3.4.（工序名稱）當日需執行措施 落實情況1.2.3.4.三、現場風險復測變化情況

64、及補充控制措施1.變化情況（機打或手工填寫）2.控制措施（機打或手工填寫）全員簽名（機打對應手工簽名）新增人員簽名：工作負責人（手工簽名）審核人（項目部安全、技術專責）（手工簽名）安全監護人（手工簽名）簽發人（項目經理）（手工簽名）簽發日期（手工簽發日期）備 注（手工填寫）注每日站班會及風險控制措施檢查記錄表作為施工作業票附件，代替站班會記錄。B票附件：每日站班會及風險控制措施檢查記錄表工作票票號：作業部位及內容（手工填寫）施工日期（手工填寫）工作負責人（手工填寫）安全監護人（手工填寫）三交交任務施工作業票所列工作任務已宣讀清楚交安全1. 交安全措施（見作業過程風險控制措施）已宣讀清楚2.補充

65、安全措施已交代清楚交技術1. 施工作業票所列安全技術措施已宣讀清楚2.補充技術措施已交代清楚檢查內容三查（查衣著、查三寶、查精神狀態）、查作業必備條件1. 作業人員著裝規范、精神狀態良好，經安全培訓2.施工機械、設備有合格證并經檢測合格3.工器具經準入檢查，完好，經檢查合格有效4.安全文明施工設施符合要求，齊全、完好5.施工人員對工作分工清楚6.各工作崗位人員對施工中可能存在的風險及控制措施清楚當日控制措施檢查具體執行見作業過程風險控制措施當日風險等級（機打或手工填寫）備 注（手工填寫）參加施工人員簽名：（手工填寫）續表作業過程風險控制措施一、關鍵點作業安全控制措施當日需執行措施 落實情況 1

66、. 2. 3. 4.二、安全綜合控制措施（工序名稱）當日需執行措施 落實情況 1. 2. 3. 4.（工序名稱）當日需執行措施 落實情況 1. 2. 3. 4.到崗到位簽到表單位姓名職務/崗位備注建管單位（手工填寫）（手工填寫）（手工填寫）監理單位（手工填寫）（手工填寫）（手工填寫）施工單位（手工填寫）（手工填寫）（手工填寫）業主項目部（手工填寫）（手工填寫）（手工填寫）監理項目部（手工填寫）（手工填寫）（手工填寫）施工項目部（手工填寫）（手工填寫）（手工填寫）重要設施安全檢查簽證記錄表號：SAQB -TZH-006項目名稱：編號：重要設施名稱計劃使用時間 年 月 日現場負責人計劃停用時間 年

67、 月 日檢查內容檢查標準及要求檢查結果施工項目部檢查結論：施工項目經理：年 月 日監理項目部核查結論：專業監理工程師：年 月 日注 重要設施包括大中型起重機械、整體提升腳手架或整體提升工作平臺、模板自升式架設設施，腳手架，施工用電、水、氣等力能設施，交通運輸道路和危險品庫房等；每一處重要設施填寫一張表。安全工器具登記臺賬表號：SAQB -TZH-007項目名稱：編號：序號名稱規格型號數量質量驗證下次檢驗日期存放位置備注填寫、使用說明質量驗證填寫“合格”或“不合格”。安全工器具及用品發放登記臺賬表號：SAQB -TZH-008項目名稱：編號：領取日期名 稱規 格數量質量驗證領取單位領取人發放人安

68、全工器具檢查試驗登記臺賬表號：SAQB-TZH-009項目名稱：編號：名稱型號規格數量周 期 檢 查 試 驗日期地點檢試方法檢試數合格率不合格品處理下次檢驗日期試驗負責人填寫人：填表日期：現場應急處置方案演練記錄表號：SAQB -TZH-010項目名稱：編號：處置方案名稱起止時間演練類型演練地點 總指揮 參加人數 參演單位演練目的、內容：演練實施情況記錄（可另附詳細記錄）：預案演練效果評價：存在問題及改進措施：備注：填寫人： 填表日期： 注 后附演練人員簽到表及演練照片。施工機具安全檢查記錄表表號：SAQB -TZH-011項目名稱：編號：序號機具名稱型號規格數量定 期 檢 查備注日期地點檢查

69、方法檢查數合格率檢查人員填寫人： 填表日期：施工安全風險識別、評估清冊表號：SAQB-TZH-012項目名稱：編號：序號工序作業內容及部位風險可能產生的后果風險評定D1風險級別備注三級及以上施工現場風險管控公示牌表號：SAQB -TZH-013工程名稱：編號：作業時間作業地點作業內容主要風險風險等級（顏色區別）工作負責人風險到崗監察人注 本公示牌是在施工、監理項目部懸掛（合署辦公可只在施工項目部懸掛），尺寸為1800mm1200mm。三、四級風險分別使用“黃、橙”色區別。風險到崗監察人是施工單位有關領導對現場三級及以上風險進行有效管控。變電工程施工作業票目次1.施工用電布設施工作業票2.樁基施

70、工施工作業票3.混凝土基礎工程施工作業票4.主建筑物工程施工作業票5.防火墻工程施工作業票6.構支架安裝工程施工作業票7.電纜溝道工程施工作業票8.接地工程施工作業票9.道路工程及圍墻工程施工作業票10.消防工程施工作業票11.地下變電站土建施工作業票12.鋼結構及相關施工作業票13.直流換流站專屬工程施工作業票14.鋼管腳手架工程施工作業票15.變壓器、電抗器安裝施工作業票16.一次設備安裝施工作業票17.GIS組合電器安裝施工作業票18.二次系統施工作業票19.改擴建工程施工作業票20.地下變電站電氣安裝施工作業票21.換流站電氣安裝施工作業票22.電氣試驗調試施工作業票23.投產送電施工

71、作業票注 現場應根據實際作業內容增減。B.4 質 量 管 理 部 分SZLB1：施工質量驗收及評定范圍劃分報審表施工質量驗收及評定范圍劃分報審表工程名稱：編號：SZLB1-SG-致 監理項目部：現報上 工程施工質量驗收及評定范圍劃分表，請審查。附件：施工質量驗收及評定范圍劃分表施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 業主項目部審批意見：業主項目部（章）：項目經理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各 份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）施工項目部在工程開工前，應對承包范圍內

72、的工程進行單位、分部、分項、檢驗批施工質量驗收及評定范圍項目劃分，并將劃分表報監理項目部審查。（2）監理項目部應結合各單位、分部、分項工程的施工特點，明確劃分原則。（3）專業監理工程師審查要點：1）施工質量驗收及評定項目劃分是否準確、合理、全面。2）三級驗收責任是否落實。（4）總監理工程師審查同意后，報業主項目部審批。附件1：變電土建工程施工質量驗收及評定范圍劃分表工程名稱：編號：SZLB1-SG-工程編號工程項目名稱驗收單位本標準編號單位工程子單位工程分部工程子分部工程分項工程檢驗批施工單位勘察單位設計單位監理單位建設單位注本表一式份，由施工項目部填報，監理項目部份，施工項目部存份。附件2：

73、變電電氣安裝工程施工質量驗收及評定范圍劃分表工程名稱：編號：SZLB1-SG-工程編號工程項目名稱性質質檢機構驗評范圍質量驗評及簽證表編號單位工程分部工程分項工程施工單位監理單位建設單位施工班組項目部質檢部門注本表一式份，由施工項目部填報，監理項目部份，施工項目部存份。SZLB2：工程控制網測量報審表工程控制網測量報審表工程名稱：編號：SZLB2-SG-致 監理項目部：現報上 工程控制網測量記錄，請查驗。附件：工程控制網測量記錄施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審核意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 注本表一式

74、 份，由施工項目部填報，監理項目部 份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）施工項目部在工程開工前和施工過程中，應將工程控制網的測量結果向監理項目部報審。（2）專業監理工程師審查要點：1）工程控制網測量是否正確。2）數據記錄是否準確。SZLB3：計量器具臺賬計 量 器 具 臺 賬工程名稱：編號：SZLB3-SG-序號編號名稱型號規格調入日期校驗有效期證書發放人領用人領用日期歸還日期備注出廠編號/企業內部編號注由施工項目部填報，施工項目部存 份。SZLB4：主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表工程名稱：編號：SZLB4-SG-致 監理項目部：現報上擬用于本工

75、程的主要測量、計量器具、試驗設備及其檢驗證明，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：測量、計量器具及試驗設備檢驗證明復印件施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 器具名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效期至監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，監理項目部 份，施工項目部存 份。 SZLB5：試驗（檢測）單位資質報審表試驗（檢測）單位資質報審表工程名稱：編號：SZLB5-SG-致 監理項目部：根據工程需要，經我公司審查， 試驗（檢測）單位可提供 材料（儀表）試驗（檢測），請予批準。附件： 1. 試驗室的資質等級及其試驗范圍 2

76、.法定計量部門對試驗設備出具的計量檢定證明 3.本工程的試驗項目及其要求 4.實驗室管理制度 5.試驗人員資質施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，監理項目部 份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）在工程開工前，應將采用的試驗室資質向監理項目部進行報審。附本工程的試驗項目及其要求，擬委托試驗室的資質等級及其試驗范圍、法定計量部門對該試驗室試驗設備出具的計量檢定證明、試驗室管理制度、試驗人員的資格證書。（2）試驗室是指施工單位自有試驗室或委托的試驗室。（3）監理項目部審查要點

77、：1）擬委托的試驗單位資質等級是否符合業主項目部的要求，是否通過計量認證。2）試驗資質范圍是否包括擬委托試驗的項目。3）試驗設備計量檢定證明。4）試驗人員資質是否符合要求。SZLB6：工程檢測試驗項目計劃報審表工程檢測試驗項目計劃報審表工程名稱：編號：SZLB6-SG-致 監理項目部：現報上 工程檢測試驗項目計劃，請審查。附件：工程檢測試驗項目計劃施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，監理項目部 份，施工項目部存 份。 填寫、使用說明（1）施工單位在工程開工前，根據施工質量驗收

78、規范和檢測標準的要求編制工程檢測試驗項目計劃向監理部進行報審。附本工程的檢測試驗項目計劃。（2）監理項目部審查要點：1）檢測項目是否齊全。2）取樣數量、頻率、使用部位是否符合要求。3）是否需要見證。附件： 工程檢測試驗項目計劃 施工項目部（章） 年 月 日批 準： （項目總工） 年 月 日審 核： （項目質檢員） 年 月 日編 寫： （項目技術員） 年 月 日目錄1工程概況2編制目的3編制依據4 檢測試驗組織及職責5試驗項目檢測計劃表例 表檢測項目規格取樣數量取樣頻率使用部位是否見證SZLB7：乙供主要材料及構配件供貨商資質報審表乙供主要材料及構配件供貨商資質報審表工程名稱：編號：SZLB7-

79、SG-致 監理項目部： 經我項目部審查， 生產的 ，符合國家標準和技術規范以及設計的要求，擬在本工程中采用，現報上該企業有關資料，請審批。 附件：資質證明文件施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 業主項目部審批意見：業主項目部（章）：項目經理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各 份，施工項目部存 份。 填寫、使用說明（1）施工項目部在進行主要材料或構配件、設備采購前，應將擬采購供貨的生產廠家的資質證明文件報監理項目部審查。（2）主要材料或構配件、設備的范圍以設計文件中的相關說明為準。（3）資質

80、證明文件一般包括營業執照、生產許可證、產品（典型產品）的檢驗報告、企業質量管理體系認證或產品質量認證證書（如果需要）等，新產品應有型式試驗報告、鑒定證書等，特種設備應有安全許可證等。報審表應在附件中詳列資料名稱。（4）監理項目部審查要點：1）供貨商資質證明文件是否齊全；2）供貨商資質是否符合有關要求。（5）根據施工承包合同，材料供貨商資質需要報業主項目部批準的，應報業主項目部審批，不需要報審的，由總監理工程師填寫“免簽”字樣。SZLB8：乙供工程材料/構配件/設備進場報審表乙供工程材料/構配件/設備進場報審表工程名稱：編號：SZLB8-SG-致 監理項目部：我方于 年 月 日進場的 工程材料/

81、構配件/設備數量如下（見附件），經自檢合格，現將出廠質量證明文件報上，擬用于下述部位： 請予以審核。附件：1.質量證明文件2.自檢結果3.復試報告施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，監理項目部 份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）本表式用于乙供工程的材料、構配件、設備的質量通用報審（下同）。使用時，表頭不做修改，填寫內容中將材料/構配件/設備任選一，其他刪除不寫。（2）質量證明文件一般包括產品出廠合格證、檢驗、試驗報告等。（3）監理項目部除進行文件審查外，還應對實物質量進行驗收。（

82、4）對于有復試要求的材料或構配件，按有關規定進行取樣送檢，并在檢驗合格后報監理項目部查驗。（5）監理項目部審查或驗收不合格，應要求施工項目部立即將不合格產品清出工地現場。（6）為方便查閱及歸檔。在報審表標號上同一個批次的水泥報審表流水號采用一個，3天及28天復試報告在流水號后采用AB區分，3天為A，28天為B，例如：同一批次水泥3天復試報告報審表標號為：SZLB8-SG03-水泥-003A，28天報復試報告報審表標號為：SZLX8-SG03-水泥-003B。SZLB9：產品檢驗記錄產 品 檢 驗 記 錄項目部名稱：編號：SZLB9-SG-檢驗單位工程名稱合同號檢驗地點檢驗依據生產廠家供貨單位序

83、號物資名稱規格型號計量單位進貨數量抽樣比率或數量到貨日期合格證及質量文件包裝形式檢驗結果：檢驗人： 年 月 日結論：質檢員： 年 月 日注由施工項目部填報，施工項目部存 份。 SZLB10：甲供主要設備（材料/構配件）開箱申請表甲供主要設備（材料/構配件）開箱申請表工程名稱：編號：SZLB10-SG-致 監理項目部：本工程 設備（材料、構配件）已按合同供貨計劃進場，并保管于 地點（倉庫），為確認設備（材料、構配件）質量，現申請開箱抽檢。 附件：擬開箱設備（材料、構配件）清單施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 日 期： 注 1.本表一式 份

84、，由施工項目部填報，監理項目部 份，施工項目部存 份。2.本表式用于工程的設備、材料、構配件通用開箱申請通用報審表（下同），根據實際情況分別采用，使用時，表頭不做修改，填寫內容中將設備/材料/構配件任選一，其他刪除不寫。SZLB11：工程材料/構配件/設備缺陷通知單工程材料/構配件/設備缺陷通知單工程名稱：編號：SZLB11-SG-致 監理項目部：在 過程中，發現 材料/構配件/設備存在質量缺陷，請協調處理。附件： 材料/構配件/設備缺陷照片及說明施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 年 月 日監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 年 月 日材料/構配件/設備

85、供貨單位處理意見：供貨單位（章）：代 表： 日 期： 年 月 日業主項目部審批意見：業主項目部（章）：項目經理： 日 期： 年 月 日注本表一式 份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部、材料/構配件/設備供貨單位各 份，施工項目部存 份。 SZLB12：設備（材料/構配件）缺陷處理報驗表設備（材料/構配件）缺陷處理報驗表工程名稱：編號：SZLB12-SG-致 監理項目部：現報上第 號設備缺陷通知單中所述 設備存在質量缺陷的處理情況報告，請審查。附件：設備缺陷修復后照片及報告設備供貨單位： 施工項目部（章）：代 表： 項目經理： 日 期： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總

86、監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 業主項目部審批意見：業主項目部（章）：項目經理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各份，施工項目部存 份。SZLB13：特種作業人員報審表特種作業人員報審表工程名稱：編號：SZLB13-SG-致 監理項目部：現報上本工程特種作業人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：特種作業人員資格證件復印件施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 姓名工種證件編號發證單位有效期至監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，監理項目部 份，施工項目

87、部存 份。填寫、使用說明（1）施工項目部在進行工程開工或相關工程開展前，應將特種作業人員名單及上崗資格證書報監理項目部查驗。（2）施工項目部應對其報審的復印件進行確認，并注明原件存放處。（3）工作要點：1）特種作業人員的數量是否滿足工程施工需要。2）特種作業人員的資格證書是否有效。SZLB14：試品/試件試驗報告報驗表試品/試件試驗報告報驗表工程名稱：編號：SZLB14-SG-致 監理項目部： 試品/試件經 試驗單位試驗，現報上試驗報告，請查驗。附件： 試品/試件試驗報告單施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 年 月 日監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 日 期： 年 月

88、 日注本表一式 份，由施工項目部填報，監理項目部各 份，施工項目部存 份。填寫、使用說明（1）施工項目部按規定在監理人員的見證下，對混凝土澆筑、鋼筋焊接、導線壓接等進行取樣，送經認可的試驗室試驗后，將試驗報告報監理項目部查驗。（2）監理項目部審查要點：1）試驗結果是否合格或滿足設計要求。2）試驗報告版面質量是否符合歸檔要求。3）試件所代表的施工質量是否合格或是否同意施工。SZLB15：地腳螺栓跟蹤管理記錄工程地腳螺栓入庫登記臺賬工程名稱：編號：SZLB15-SG-DJ1-序號入（出）庫時間規格型號數量材質生產廠家出廠檢驗報告復試報告編號（如有）是否標記加工尺寸是否準確是否銹蝕有無明顯缺陷備注1

89、是否是否是否是否注 1.本表以地腳螺栓入庫時間先后順序為基準進行登記；2.“規格型號”一列包括成套地腳螺栓及墊片，相應填寫“M36B”或“M36B墊片”（示例）；3.地腳螺栓到貨后的抽檢情況進行勾選，如不勾選，需在備注進行詳細說明。4.抽檢比例參照緊固件表面缺陷螺栓、螺釘和螺柱（GB 5779.1）抽檢比例，同一型式、規格、性能等級在同一時間入庫的地腳螺栓為一批次。每批次數量不大于1200套的抽檢數量為20套，大于1200套不大于10000套的抽檢數量為32套。工程地腳螺栓發放及螺帽收發登記臺賬工程名稱：編號：SZLB15-SG-DJ2-桿塔號地腳螺栓（成套）發放螺帽、墊片回收螺帽、墊片二次發

90、放時間規格數量基礎施工領料人時間螺帽墊片基礎施工送料人時間螺帽墊片立塔施工領料人規格數量規格數量規格數量規格數量SZLB16：工程安全/質量事故（事件）報告表工程安全/質量事故（事件）報告表工程名稱：編號：SZLB16-SG-致 監理項目部： 年 月 日在 發生 事故，特此報告。附件：1. 事故情況報告2.事故現場照片施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 業主項目部審批意見：業主項目部（章）：項目經理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各 份，施工項目部存 份。SZLB17：工程安全/質量事故（事件

91、）處理方案報審表工程安全/質量事故（事件）處理方案報審表工程名稱：編號：SZLB17-SG-致 監理項目部： 年 月 日在 發生的 事故，我公司已于 月 日以 上報你處；經過詳細的調查和研究，現將事故詳細情況及處理方案報上，請審查。附件：事故處理方案施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 設計審核意見：設計項目部（章）：設計代表： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 業主項目部審批意見：業主項目部（章）：項目經理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，業主、設計、監理、施工項目部各存 份。 SZLB18：工程安全/質量事故（事件）

92、處理結果報驗表工程安全/質量事故（事件）處理結果報驗表工程名稱：編號：SZLB18-SG-致 監理項目部： 年 月 日在 發生的 事故，我公司現已按批準后的處理方案處理完畢，請審查。附件：1. 自檢驗收記錄 2.現場恢復照片施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 業主項目部審批意見：業主項目部（章）：項目經理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，業主項目部、監理項目部各 份，施工項目部存 份。SZLB19：工程質量問題臺賬工程質量問題臺賬工程名稱：編號：SZLB19-SG-序號質量問題描述檢查單位（部門

93、）整改完成情況備注填寫、使用說明（1）質量問題描述欄填寫各級檢查單位（部門）提出質量問題的文件名稱及文件號。（2）整改完成情況欄填寫質量問題整改閉環的記錄名稱及編號。SZLB20：調試報告報審表調試報告報審表工程名稱：編號：SZLB20-SG-致 監理項目部：經我公司調整試驗， 項目符合國家標準和技術規范以及設計的要求，現報上調試報告，請審查。附件： 調試報告施工項目部（章）：項 目 經 理： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 注 本表由施工項目部填報，監理項目部存 份，施工項目部存 份。填寫、使用說

94、明（1）施工承包單位在完成該項目的設備（系統）調試后，應將調試報告報監理項目部審查。（2）專業監理工程師審查要點：1）調試項目是否齊全。2）是否按規范或設備使用說明書的要求完成相關的調試。3）調試結果是否合格。（3）調試報告按分冊上報，每一分冊填報一份調試報告報審表。SZLB21：旁站/隱蔽驗收告知單旁站/隱蔽驗收告知單工程名稱：編號：SZLB21-SG-致 監理項目部：我方根據施工計劃于 年 月 日 時至 年 月 日 時進行 部位 工序的施工/工程隱蔽，根據監理規劃的要求需對工序進行旁站監理/隱蔽驗收，特予告知。施工項目部（章）：項 目 總 工： 日 期： 監理項目部意見：監理項目部（章）：

95、總/專業監理工程師： 日 期： 注 本單由施工項目部填報，監理項目部存 份，施工項目部存 份。 填寫、使用說明（1）施工項目部依據監理旁站方案在需要實施旁站監理的關鍵部位、關鍵工序施工前24h，將告知單報監理項目部。（2）同工序多個部位計劃同時施工可合并在一張告知單上報。（3）施工項目部在隱蔽工程隱蔽前48h將告知單報監理項目部。SZLB22：公司級專檢申請表公司級專檢申請表編號：SZLB22-SG-工程名稱施工地點施工單位施工日期一、工程簡況：簡述本工程開竣工時間，工程規模及工程量。二、驗收范圍：列出本次專檢的單位（分部）工程范圍。三、單位、分部、分項工程的質量驗收情況：簡述本工程需驗收的單

96、位（分部）、分項工程數量，質量合格率。四、工程資料情況：五、項目級復檢情況及結果：（附項目部檢查記錄）六、存在的問題及整改情況：（附工程質量問題處理單）驗收結論及申請驗收時間：經項目部復檢， 工程 單位（分部）工程質量符合設計要求，達到驗收規范標準，工程資料齊全、填寫正確、完整，申請公司于 年 月 日進行專檢（本結論為參考填寫示例）。施工項目部（蓋章）：項目經理： 年 月 日填寫、使用說明（1）此表為施工項目申請公司級專檢用。（2）項目級檢查記錄應涵蓋相應的施工質量檢驗及評定規程中有關檢查評級記錄表中的所有項目。（3）本表為推薦用表，不做強制性要求，如各施工單位內部質量管理體系中有要求時，可以

97、采用體系用表。SZLB23：監理初檢申請表監理初檢申請表工程名稱：編號：SZLB23-SG-致 監理項目部：經我公司三級自檢，具備 階段第 次工程初檢條件，特此申請，請審查。附件：公司級專檢報告（ 階段）施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 專業監理工程師專業監理工程師： 日 期： 總監理工程師審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，監理項目部 份，施工項目部存 份。 通過基建管理系統流轉。 填寫、使用說明（1）施工項目部按國家電網公司基建質量管理規定及國家電網公司輸變電工程驗收管理辦法完成相應工程的施工，并經班組、項目部、公司三級自檢驗收合格

98、后，應將自檢結果向監理項目部報驗，并申請監理初檢。（2）監理初檢分主要（構）筑物基礎基本完成、土建交付安裝前及投運前（包括電氣安裝調試工程）監理初檢。監理初檢完成后，建設管理單位組織或委托業主項目部組織工程中間驗收。（3）監理項目部審查要點：1）申請監理初檢的工程是否已經施工單位專檢驗收合格。2）三級自檢驗收及評定記錄是否齊全。3）其他技術資料是否齊全、合格。附件：公司級專檢報告（ 階段）項目名稱： 工程（施工單位質量檢驗章）年月一 公司級專檢簡況項目名稱階 段時 間檢查依據檢查項目（抽檢的各檢驗批部位）公司級專檢組織及程序公司級專檢過程總體描述二 工程概況本期規模遠期規模建設單位建設管理單位

99、監理單位設計單位施工單位專業分包單位主要工程形象進度三 綜合評價主要技術資料核查工程重點抽查四 限期整改項目五 主要改進建議六 結論公司級專檢負責人（簽名） 年 月 日專業分包公司級專檢負責人（簽名） 年 月 日七 公司級專檢成員名單序號姓 名專 業職務/職稱參加小組B.5 技 術 管 理 部 分SJSB1：圖紙預檢記錄圖 紙 預 檢 記 錄編號：SJSB1-SG -圖紙名稱審核人審核日期注參加施工圖會檢前，將本表提交監理項目部。 SJSB2：專家論證報告專 家 論 證 報 告編號：SJSB2-SG -工程名稱總承包單位（章）項目負責人分包單位項目負責人專項方案名稱專家一覽表姓名工作單位職稱專

100、業專家論證意見：（專項方案內容是否完整、可行；專項方案計算書和驗算依據是否符合有關標準規范；安全施工的基本條件是否滿足現場實際情況等。）論證結論：同意通過 按專家意見修改后同意通過 修改后重新審查專家簽名組長：專家：年 月 日填寫、使用說明（1）此表用于超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案的專家論證。（2）超過一定規模的危險性較大的分部分項工程范圍參見國家電網公司基建安全管理規定相關規定。（3）專家組成員應當由符合相關專業要求、具備高工職稱的5名及以上單數專家組成。該項目參建各方的人員不得以專家身份參加專家論證會。SJSB3：圖紙收發登記表圖紙收發登記表工程名稱：編 號：SJSB

101、3-SG- 第 頁序號卷冊卷冊名稱接 收發 放份數日期接收人份數日期單位領用人備 注SJSB4：設計變更收發登記表設計變更收發登記表工程名稱：編 號：SJSB4-SG-第 頁序號設計變更編號主題內容接 收發 放接收人/日期領取部門份數領取人/日期SJSB5：交底記錄交 底 記 錄工程名稱：編號：SJSB5-SG -項目名稱交底單位交底主持人簽名交底日期交底級別公司級 項目部級接受交底人簽名：交底作業項目：主要交底內容：交底人簽名注 1.本表適用于技術、安全、質量等交底，主要交底內容欄體現具體的交底內容。2.本表由交底人填寫。3.本表涉及被交底單位各留存一份。SJSB6：設計變更（現場簽證）執行

102、報驗單設計變更（現場簽證）執行報驗單工程名稱：編號：SJSB6-SG-致 監理項目部： 我方已完成 號設計變更/現場簽證審批單全部內容的施工，請予以查驗。詳細情況說明如下：施工項目部（章）：項目經理： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 專業監理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項目部填報，監理項目部 份，施工項目部存 份。 填寫、使用說明（1）施工項目部在完成設計變更（現場簽證）所列的施工內容后，應報監理項目部查驗。（2）施工項目部應將設計變更（現場簽證）涉及的施工部位、施工內容和引起的工程量的變化做詳細說明。（3）監理項目部審查確認設計變更（現場簽證）涉

103、及的工程量全部完成，并經監理項目部驗收合格后，簽署意見。SJSB7：技術標準問題及標準間差異匯總表技術標準問題及標準間差異匯總表工程名稱：施工項目部：編號：SJSB7-SG -序號標準名稱條款原文內容問題及差異建議123456項目總工： 項目經理： 日 期： 施工項目部（章）： 注施工項目部編制后向監理項目部、業主項目部報送。SJSB8：施工方案（措施）目錄變電工程施工方案（措施）目錄階段類型文件名稱備 注 B1開工前階段B1.1專項方案B1.1.01施工用電組織設計B1.1.02冬期施工方案B1.1.03夏季、雨汛期施工方案B2土建階段B2.1一般方案B2.1.01地基處理施工方案范圍：樁基

104、、換填、強夯B2.1.02建筑節能施工方案500kV站須編寫，外墻保溫B2.1.03建筑物施工方案范圍：配電樓、保護室、水泵房、消防棚的主體，包含水電暖通風空調、防水工程、裝飾裝修B2.1.04基礎及防火墻施工方案范圍：構支架基礎、常規設備基礎、主變基礎及防火墻B2.1.05場區構筑物施工方案范圍：站內外道路、站區給排水、消防、電纜溝、事故油池、集水池等B2.1.06腳手架搭設及拆除施工方案落地式鋼管腳手架工程搭設高度24m及以上需編制專項方案（搭設高度50m以上需組織專家論證）B2.1.07圍墻及大門施工方案B2.1.08四通一平施工方案B2.2專項方案B2.2.01土方開挖工程施工方案開挖

105、深度3m及以上或雖未超過3m但地質條件和周邊環境復雜（深度超過5m及以上需組織專家論證）B2.2.02混凝土模板支撐工程施工方案搭設高度5m及以上；搭設跨度10m及以上；施工總荷載10kN/m2及以上；集中線荷載15kN/m及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯系構件的混凝土模板支撐工程（當搭設高度8m及以上；搭設跨度18m及以上；施工總荷載15 kN/m2及以上；集中線荷載20kN/m及以上需組織專家論證）B2.2.03大體積混凝土澆筑施工方案混凝土結構物實體最小尺寸等于或大于1mB2.2.04塔吊安裝、拆卸工程施工方案B2.2.05結構實體檢測方案B2.2.06基坑支護工程施工方案

106、開挖深度3m及以上或雖未超過3m但地質條件和周邊環境復雜（深度超過5m及以上需組織專家論證）續表階段類型文件名稱備 注 B2土建階段B2.2專項方案B2.2.07降水工程施工方案開挖深度3m及以上或雖未超過3m但地質條件和周邊環境復雜（深度超過5m及以上需組織專家論證）B2.2.08懸挑式腳手架工程施工方案當搭設高度20m及以上，需組織專家論證B2.2.09拆除、爆破工程施工方案B2.2.10地基強夯施工方案B2.2.11人口挖擴孔樁工程施工方案開挖深度15m及以上，需組織專家論證B3安裝階段B3.1一般方案B3.1.01 GIS及附屬設備安裝施工方案包含不同電壓等級，包含附屬設備避雷器、CV

107、T等B3.1.02主變壓器安裝施工方案（含附屬中性點設備）避雷器、CVT并入各側設備安裝B3.1.03 35kV（66kV、10kV）設備安裝施工方案范圍：站用變壓器、電容器組、開關柜等常規設備B3.1.04一次設備安裝施工方案敞開式變電站編寫，除變壓器外B3.1.05電力電纜安裝施工方案B3.1.06二次安裝施工方案范圍：屏柜、線纜、接線、封堵、電纜管、蓄電池、電纜終端、電纜支架等B3.1.07構支架組立施工方案B3.1.08母線安裝施工方案范圍：1.軟母線；2.引線；3.硬母線、絕緣子B3.1.09全站防雷與接地裝置安裝施工方案范圍：主接地網、等電位地網、集中接地裝置B3.2專項方案B3.2.01變電站防感應電安全技術措施B3.2.02鄰近高壓帶電體施工方案B4調試階段B4.1一般方案B4.1.01高壓試驗方案B4.1.02保護調試方案B4.2專項方案 GIS耐壓試驗施工方案B4.2.02變壓器局放及耐壓試驗施工方案注本目錄為主要方案目錄，僅作參考，具體方案根據工程實際增減。