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建設(shè)工程施工安全監(jiān)督用表.docx

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建設(shè)工程施工安全監(jiān)督用表.docx

1、附件、建設(shè)工程施工安全監(jiān)督用表表JD-1 施工安全監(jiān)督備案登記表市區(qū)縣建設(shè)單位聯(lián)系人電話工程名稱工程地點(diǎn)工程類別結(jié)構(gòu)形式面積層數(shù)造價(jià)備注房建工程裝飾工程市政工程路、橋、管線、鐵路施工單位資質(zhì)等級(jí)電話項(xiàng)目經(jīng)理電話計(jì)劃工期自年月日至年月日工程安全員崗位證書(shū)編號(hào)備注建設(shè)單位（蓋章）年月日施工企業(yè)（蓋章）年月日安全監(jiān)督部門（蓋章）年月日表JD-2 施工安全監(jiān)督通知書(shū) :由你單位建設(shè)的工程，自工程辦理安全監(jiān)督備案手續(xù)之日起由我部門負(fù)責(zé)施工安全監(jiān)督工作，請(qǐng)給予支持、配合。監(jiān)督工作負(fù)責(zé)人：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：簽收建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽收時(shí)間監(jiān)督部門（蓋章）年月日附

2、：一、監(jiān)督依據(jù)：國(guó)家法律、法規(guī)、工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和本市施工安全的有關(guān)規(guī)定。二、監(jiān)督內(nèi)容：安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)工程參建各有關(guān)單位執(zhí)行建設(shè)工程有關(guān)安全法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況、施工安全有關(guān)文件和資料、工程實(shí)體安全防護(hù)進(jìn)行監(jiān)督抽查。三、監(jiān)督要求：工程參建各有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)建筑法和建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例、建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證管理規(guī)定等工程建設(shè)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件的規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的安全責(zé)任和義務(wù)；工程建設(shè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)程序；建設(shè)單位接到本通知書(shū)后應(yīng)當(dāng)告知監(jiān)理單位及施工單位；安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令整改的問(wèn)題，參建各有關(guān)單位要認(rèn)真執(zhí)行，整改結(jié)果應(yīng)當(dāng)以書(shū)面報(bào)

3、告的形式及時(shí)回復(fù)安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)；工程如發(fā)生重大安全事故須立即報(bào)告安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)。工程參建單位對(duì)呈報(bào)給安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)的各種文件的真實(shí)性負(fù)責(zé)。注：此表一式兩份，安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)和工程建設(shè)單位各執(zhí)一份。表JD-4 施工現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督檢查記錄編號(hào): 工程名稱：地址：建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：施工單位：現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：施工許可證號(hào)：建筑面積：結(jié)構(gòu)類型：層數(shù)：形象進(jìn)度：開(kāi)工日期：竣工日期：經(jīng)抽查，施工現(xiàn)場(chǎng)存在以下主要問(wèn)題：整改意見(jiàn)及要求: 整改合格后，由監(jiān)理單位（）、區(qū)建委監(jiān)督機(jī)構(gòu)( )、市建委監(jiān)督機(jī)構(gòu)( )等復(fù)查確認(rèn)后，方可繼續(xù)施工或進(jìn)行下一道工序。受檢單位負(fù)責(zé)人(

4、簽名) 安全監(jiān)督人員(簽名) 監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人(簽名) 安全監(jiān)督人員(簽名) 年月日年月日表JD-5 責(zé)令（限期）改正通知書(shū)編號(hào)：（當(dāng)事人）：你(單位) 的行為，違反了的規(guī)定，根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第二十三條的規(guī)定，本執(zhí)法組織責(zé)令你(單位)于年月日前改正該行為。（逾期不改，本執(zhí)法組織將依據(jù)_ 作出行政處罰決定。）依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第六條的規(guī)定，你(單位)依法享有陳述權(quán)、申辯權(quán)。如對(duì)本通知持有異議，可以在收到本通知書(shū)之日起60日內(nèi)向人民政府或建設(shè)部申請(qǐng)行政復(fù)議；也可以在3個(gè)月內(nèi)直接向人民法院起訴。執(zhí)法組織(印章)年月日表JD-6 責(zé)令停工整改通知書(shū)編號(hào)：

5、（當(dāng)事人）：你(單位) 的行為，違反了的規(guī)定，根據(jù)建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例第四十三條第四款的規(guī)定，本執(zhí)法組織責(zé)令你(單位)暫時(shí)停止施工，直至整改合格。（逾期不改，本執(zhí)法組織將依據(jù)_ 作出行政處罰決定。）執(zhí)法組織(印章)年月日表JD-7危險(xiǎn)性較大工程1、基坑支護(hù)與降水工程基坑支護(hù)工程是指開(kāi)挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑（槽）并采用支護(hù)結(jié)構(gòu)施工的工程；或基坑雖未超過(guò)5m，但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復(fù)雜、地下水位在坑底以上等工程。( )2、土方開(kāi)挖工程土方開(kāi)挖工程是指開(kāi)挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑、槽的土方開(kāi)挖。( )3、模板工程各類工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等；水平混凝土構(gòu)件

6、模板支撐系統(tǒng)及特殊結(jié)構(gòu)模板工程。4、起重吊裝工程。a大型構(gòu)件b大型設(shè)備或設(shè)施( )5、腳手架工程 a、高度超過(guò)24m的落地式鋼管腳手架；b、附著式升降腳手架，包括整體提升與分片提升；c、懸挑式腳手架；d、門型腳手架；e、掛腳手架；f、吊籃腳手架；g、卸料平臺(tái)。( )6、拆除、爆破工程采用人工、機(jī)械拆除或爆破拆除的工程。7、其他危險(xiǎn)性較大的工程 a、建筑幕墻的安裝施工；b、預(yù)應(yīng)力結(jié)構(gòu)張拉施工；c、隧道工程施工；d、橋梁工程施工（含架橋）；e、特種設(shè)備施工；f、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)施工；g、6m以上的邊坡施工。( )8、大江、大河的導(dǎo)流、截流施工。( )9、港口工程、航道工程。( )10、采用新技術(shù)、

7、新工藝、新材料，可能影響建設(shè)工程質(zhì)量安全，已經(jīng)行政許可，尚無(wú)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的施工。( )應(yīng)當(dāng)組織專家組論證工程1、深基坑工程開(kāi)挖深度超過(guò)5m（含5m）或地下室三層以上（含三層），或深度雖未超過(guò)5m（含5m），但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境及地下管線極其復(fù)雜的工程。( )，專家論證情況（）。2、地下暗挖工程地下暗挖工程及遇有溶洞、暗河、瓦斯、巖爆、涌泥、斷層等地質(zhì)復(fù)雜的隧道工程，專家論證情況（）。3、高大模板工程水平混凝土構(gòu)件模板支撐系統(tǒng)高度超過(guò)8m，或跨度超過(guò)18m，施工總荷載大于10KN/m，或集中線荷載大于1510KN/m的模板支撐系統(tǒng)( )，專家論證情況（）。4、30m及以上的高空作業(yè)的工程( )

8、，專家論證情況（）。5、大江、大河中的深水作業(yè)工程( )，專家論證情況（）。6、城市房屋拆除爆破和其他土石爆破工程( )，專家論證情況（）。危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程匯總表（AQ-C2-5）工程名稱：施工單位：監(jiān)理單位：注：含有的劃“”沒(méi)有的劃“x”，由總包單位填寫，監(jiān)理單位確認(rèn)。總包單位項(xiàng)目部(蓋章)：年月日表JD-8 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專家論證表（AQ-C2-4）工程名稱總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)工程名稱專家一覽表姓名性別年齡工作單位職務(wù)職稱專業(yè)專家論證意見(jiàn)：年月日專家簽名組長(zhǎng)：專家：總承包單位項(xiàng)目部(蓋章)：年月日表JD-9 施

9、工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械驗(yàn)收核查表（AQ-B2-3）工程名稱總包單位租賃單位拆裝單位起重機(jī)械名稱起重機(jī)械型號(hào)統(tǒng)一編號(hào)致（監(jiān)理單位）：根據(jù)本市建設(shè)工程安全監(jiān)理工作要求工程的等施工起重機(jī)械已驗(yàn)收合格，驗(yàn)收手續(xù)已齊全，現(xiàn)將報(bào)送給你們，請(qǐng)查收。附件：1、起重機(jī)械拆裝報(bào)審表； 2、起重機(jī)械拆裝統(tǒng)一驗(yàn)收表格； 3、塔式起重機(jī)檢測(cè)報(bào)告4、其它資料：施工現(xiàn)場(chǎng)專職安全生產(chǎn)管理人員：施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理意見(jiàn)：符合相關(guān)法規(guī)要求，驗(yàn)收手續(xù)齊全，同意使用不符合相關(guān)法規(guī)要求，驗(yàn)收手續(xù)不齊全，整改后再報(bào)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：年月日日期：年月日注：本表一式兩份，由施工單位填報(bào)，監(jiān)理簽署復(fù)核意見(jiàn)，并加蓋總包單位項(xiàng)目部公章。

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