1、建設工程施工階段監理工作用表目錄表A.0.1 總監理工程師任命書表A.0.2 工程開工令表A.0.3 監理通知表A.0.4 監理報告表A.0.5 工程暫停令表A.0.6 旁站記錄表A.0.7 工程復工令表A.0.8 工程款支付證書表B.0.1 施工組織設計/（專項）施工方案報審表表B.0.2 開工報審表表B.0.3 復工報審表表B.0.4 分包單位資格報審表表B.0.5 施工控制測量成果報驗表表B.0.6 工程材料/設備/構配件報審表表B.0.7 報審/驗表表B.0.8 分部工程報驗表表B.0.9 監理通知回復單表B.0.10 單位工程竣工驗收報審表表B.0.11 工程款支付申請表表B.0.1
2、2 施工進度計劃報審表表B.0.13 費用索賠報審表表B.0.14 工程臨時/最終延期報審表表C.0.1 工作聯系單表C.0.2 工程變更單表C.0.3 索賠意向通知書 總監理工程師任命書 工程名稱： 編號： 致： （建設單位）茲任命 （注冊監理工程師注冊號： ）為我單位 項目總監理工程師。負責履行建設工程監理合同、主持項目監理機構工作。工程監理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 工程開工令 工程名稱： 編號： 致： （施工單位）經審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現同意你方開始施工，開工日期為： 年 月
3、日。附件：開工報審表項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表A.0.3 監理通知 工程名稱： 編號： 致： （施工項目經理部）事由： 內容： 項目監理機構（蓋章） 總/專業監理工程師（簽字） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表A.0.4 監理報告 工程名稱： 編號： 致： （主管部門）由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發出編號為： 的監理通知/工程暫停令，但施工單位未（整改/停工）。特此報告。附件：監理通知
4、 工程暫停令 其他項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式四份，主管部門、建設單位、工程監理單位、項目監理機構各一份。表A.0.5 工程暫停令工程名稱： 編號： 致： （施工項目經理部）由于 原因，經建設單位同意，現通知你方于 年 月 日 時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續工作。 要求： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日 裝訂線 填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表A.0.6 旁站記錄工程名稱： 編號： 旁站的關鍵部位、關鍵工序施工單位旁站開始時間年 月 日時分旁站結束時間年
5、 月 日時分旁站的關鍵部位、關鍵工序施工情況：旁站的問題及處理情況： 旁站監理人員（簽字）： 年 月 日裝訂線 填報說明：本表一式二份，項目監理機構留存。表A.0.7 工程復工令 工程名稱： 編號： 致： （施工項目經理部）我方發出的編號為 停工令，要求暫停 部位（工序）施工，經查已具備復工條件，經建設單位同意，現通知你方于 年 月 日 時起恢復施工。附件：復工報審表 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日裝訂線 填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表A.0.8 工程款支付證書工程名稱： 編號： 致： （施工單位）根據施工合同約定，經審
6、核編號為 工程款支付報表，扣除有關款項后，同意支付工程款共計（大寫） （小寫： ）。其中：1、施工單位申報款為：2、經審核施工單位應得款為：3、本期應扣款為：4、本期應付款為：附件：工程款支付申請表及附件項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.1 施工組織設計/（專項）施工方案報審表工程名稱： 編號： 致： （項目監理機構） 我方已完成 工程施工組織設計/（專項）施工方案的編制，并按規定已完成相關審批手續，請予以審查。 附：施工組織設計 專項施工方案 施工方案 施工項目經理部（蓋章） 項
7、目經理（簽字） 年 月 日審查意見： 專業監理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日審批意見（僅對超過一定規模的危險性較大分部分項工程專項方案）： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日裝訂線 填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。表B.0.2 開工報審表工程名稱： 編號： 致： （建設單位） （項目監理機構）我方承擔的 工程，已完成相關準備工作，具備開工條件，特此申請于 年 月 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審查意見：項目監理機構（蓋
8、章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日裝訂線 填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 復工報審表工程名稱： 編號： 致： （項目監理機構） 編號為 （工程暫停令）所停工的 部位，現已滿足復工條件，我方申請于 年 月 日復工，請予以審批。 附件：證明文件資料 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審查意見：項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字） 年 月 日審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位
9、各一份。 分包單位資格報審表工程名稱： 編號： 致： （項目監理機構） 經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工/安裝資質和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進行施工/安裝。分包后，我方仍承擔本工程施工合同的全部責任。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合 計附：1、分包單位資質材料2、分包單位業績材料3、分包單位專職管理人員和特種作業人員的資格證書4、施工單位對分包單位的管理制度 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審查意見： 專業監理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字） 年 月 日
10、裝訂線 填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 施工控制測量成果報驗表 工程名稱： 編號： 致： （項目監理機構） 我方已完成 工程定位測量 的施工控制測量，經自檢合格，請予以查驗。 附件：1、施工控制測量依據資料 2、施工控制測量成果表 施工項目經理部（蓋章） 項目技術負責人（簽字） 年 月 日審查意見：項目監理機構（蓋章） 專業監理工程師（簽字） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 工程材料/設備/構配件報審表工程名稱： 編號： 致： （項目監理機構） 于2013年03月01日進場的用于工程樁基礎部位的 鋼筋原材 （工
11、程材料/設備/構配件），經我方檢驗合格。現將相關資料報上，請予以審查。 附件：1、工程材料/設備/構配件清單 2、質量證明文件 3、自檢結果 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審查意見：項目監理機構（蓋章） 專業監理工程師（簽字） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式二份，項目監理機構、施工單位各一份。 樁基工程量 報審/驗表工程名稱： 甌北商務中心1#區塊 編號： 致： 溫州市華甌建設工程監理有限公司 （項目監理機構） 我方已完成 B類樁樁基工程量審核 工作，經自檢合格，現將有關資料報上，請予以審查、驗收。附件：隱蔽工程質量檢驗資料 檢驗批質量檢驗資料 分項工程質量檢驗資料
12、施工試驗室證明資料 其他 施工項目經理部（蓋章） 項目經理或項目技術負責人（簽字） 2014年03月01日審查、驗收意見：項目監理機構（蓋章） 專業監理工程師（簽字） 年 月 日裝訂線 填報說明：本表一式二份，項目監理機構、施工單位各一份。 分部工程報驗表工程名稱： 編號： 致： （項目監理機構） 我方已完成 （分部工程），現將有關資料（見附件）報上，請予以審查、驗收。 附件：分部工程質量控制資料 施工項目經理部（蓋章） 項目技術負責人（簽字） 年 月 日審查意見：專業監理工程師（簽字） 年 月 日驗收意見：項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式三份，項
13、目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 監理通知回復單 工程名稱： 編號： 致： （項目監理機構） 我方接到編號為 的監理通知后，已按要求完成相關工作，請予以復查。 附：需要說明的情況 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日復查意見： 項目監理機構（蓋章） 總/專業監理工程師（簽字） 年 月 日 裝訂線 填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 編號： 致： （項目監理機構） 我方已按施工合同要求完成 工程，經自檢合格，現將有關資料報上，請予以預驗收。 附件：1、工程質量驗收報告 2、工程功能檢驗資料施工單位（蓋章） 項目
14、經理（簽字） 年 月 日預驗收意見： 經預驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 工程款支付申請表工程名稱： 編號： 致： （項目監理機構）我方完成 工作，按施工合同約定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現將有關資料報上，請予以審核。附件： 已完成工程量報表 工程竣工結算證明材料 相應的支持性證明文件 施工單位（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審核意見：1、經審核施工單位應得款為：2、本期應扣款為：3、本期
15、應付款為：附件：相應支持性文件： 專業監理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日審批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日裝訂線 填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份；工程結算報審時本表一式四份，項目監理機構、建設單位各一份、施工單位二份。 施工進度計劃報審表工程名稱： 編號： 致： （項目監理機構） 我方根據施工合同的有關規定，已完成 工程施工進度計劃的編制，請予以審查。 附件：施工總進度計劃 階段性進度計劃 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審查意見：專業監理
16、工程師（簽字） 年 月 日審核意見：項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 費用索賠報審表工程名稱： 編號： 致： （建設單位） （項目監理機構） 根據施工合同 條款，由于 原因，我方申請索賠金額（大寫） ，請予以批準。 索賠理由： 附件：索賠金額的計算 證明材料 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審核意見： 不同意此項索賠。同意此項索賠，索賠金額為（大寫） 。 同意/不同意索賠的理由： 附件：索賠金額的計算項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日審批意見： 建設
17、單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 工程臨時/最終延期報審表工程名稱： 編號： 致： （項目監理機構） 根據施工合同 （條款），由于 原因，我方申請工程臨時/最終延期 （日歷天），請予以批準。 附件： 1、工程延期依據及工期計算 2、證明材料 施工項目經理部（蓋章） 項目經理（簽字） 年 月 日審核意見： 同意臨時/最終延長工期 （日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延遲到 年 月 日。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 項目監理機構（蓋章） 總監理工程師（簽字、加蓋執業印章） 年 月 日審
18、批意見： 建設單位（蓋章） 建設單位代表（簽字） 年 月 日裝訂線填報說明：本表一式三份，項目監理機構、建設單位、施工單位各一份。 工作聯系單工程名稱： 編號： 致： 發出單位（蓋章） 負責人（簽字） 年 月 日裝訂線 工程變更單工程名稱： 編號： 致： 由于 原因，茲提出 工程變更，請予以審批。附件： 變更內容 變更設計圖 相關會議紀要 其他 變更提出單位（蓋章）： 負責人（簽字）： 年 月 日工程數量增/減費用增/減工期變化施工項目經理部（蓋章）項目經理（簽字）設計單位（蓋章）設計負責人（簽字）項目監理機構（蓋章）總監理工程師（簽字）建設單位（蓋章）負責人（簽字）裝訂線 填報說明：本表一式四份，建設單位、項目監理機構、設計單位、施工單位各一份。 索賠意向通知書工程名稱： 編號： 致： 根據建設工程施工合同 （條款）的約定，由于發生了 事件，且該事件的發生非我方原因所致。為此，我方向 （單位）提出索賠要求。附件：索賠事件資料提出單位（蓋章）： 負責人（簽字）： 年 月 日裝訂線
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