1、E.3 施工監理工作常用表格目錄E.3.1 承包人用表目錄 序號表格名稱表格類型表格編號1施工技術方案申報表CB01承包 技案 號2施工進度計劃申報表CB02承包 進度 號3施工用圖計劃申報表CB03承包 圖計 號4資金流計劃申報表CB04承包 資金 號5施工分包申報表CB05承包 分包 號6現場組織機構及主要人員報審表CB06承包 機構 號7原材料/中間產品進場報驗單CB07承包 報驗 號8施工設備進場報驗單CB08承包 設備 號9工程預付款申請單CB09承包 工預付 號10材料預付款報審表 CB10承包 材預付 號11施工放樣報驗單CB11承包 放樣 號12聯合測量通知單CB12承包 聯測

2、 號13施工測量成果報驗單CB13承包 測量 號14合同工程開工申請表CB14承包 合開工 號15分部工程開工申請表CB15承包 分開工 號施工安全交底記錄CB15附件1承包 安交 號施工技術交底記錄CB15附件2承包 技交 號16工程設備采購計劃申報表CB16承包 設采 號17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包 開倉 號18 工序/單元工程施工質量報驗單CB18承包 質報 號19施工質量缺陷處理方案報審表CB19承包 缺方 號20施工質量缺陷處理措施計劃報審表CB 20承包 缺陷 號21事故報告單CB 21承包 事故 號22暫停施工報審表CB22承包 暫停 號23復工申請報審表CB23承包 復

3、工 號24變更申請表CB24承包 變更 號25施工進度計劃調整申報表CB25承包 進調 號26延長工期申報表CB26承包 延期 號27變更項目價格申報表CB27承包 變價 號28索賠意向通知CB28承包 賠通 號29索賠申請報告CB29承包 賠報 號30工程計量報驗單CB30承包 計報 號31計日工單價報審表CB31承包 計審 號32計日工工程量簽證單CB32承包 計簽 號33工程進度付款申請單CB33承包 進度付 號34工程進度付款匯總表CB33附表1承包 進度總 號35已完工程量匯總表CB33附表2承包 量總 號36合同分類分項項目進度付款明細表CB33附表3承包 分類付 號37合同措施項

4、目進度付款明細表CB33附表4承包 措施付 號38變更項目進度付款明細表CB33附表5承包 變更付 號39計日工項目進度付款明細表CB33附表6承包 計付 號40施工月報表（ 年 月）CB34承包 月報 號41原材料/中間產品使用情況月報表CB34附表1承包 材料月 號42原材料/中間產品檢驗月報表CB34附表2承包 材檢月 號43主要施工設備情況月報表CB34附表3承包 設備月 號44現場人員情況月報表CB34附表4承包 人員月 號45施工質量檢驗月匯總表CB34附表5承包 質檢月 號46施工質量缺陷月報表完成CB34附表6承包 缺陷月 號47工程事故月報表CB34附表7承包 事故月 號48

5、合同完成額月匯總表CB34附表8承包 完成額 號49（一級項目）合同完成額月匯總表CB34附表8-_承包 完成額月 號50主要實物工程量月匯總表CB34附表9承包 實物月 號51驗收申請報告CB35承包 驗報 號52報告單CB36承包 報告 號53回復單CB37承包 回復 號54確認單CB38承包 確認 號55完工付款/最終結清申請表 CB39承包 付結 號56工程移交申請表CB40承包 交接 號51質量保證金退還申請表CB41承包 保退 號CB01 施工技術方案申報表（承包 技案 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）：我方今提交 工程（名稱及編碼）的： 施工組織設計 施工措施計劃 專項

6、施工方案 度汛方案 災害應急預案 施工工藝試驗方案 專項檢測試驗方案 工程測量施測方案 工程放樣計劃和方案 變更實施方案 請貴方審批。承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、承包人 份。CB02 施工進度計劃申報表（承包 進度 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）：我方今提交 工程（名稱及編碼）的： 施工總進度計劃 年施工進度計劃 月施工進度計劃 專項施工進度計劃（如度汛計劃、

7、趕工計劃等）請貴方審批。附件：1. 施工進度計劃。2. 圖表、說明書共 頁。 3. 承 包 人： （現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審批意見。監理機構： （名稱及蓋章）簽 收 人： （簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、承包人 份。CB03 施工用圖計劃申報表 （承包 圖計 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）：我方今提交 工程（名稱及編碼）的： （總）用圖計劃 時段用圖計劃請貴方審核。附件：1. 用圖計劃。2. 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名

8、）日 期： 年 月 日 監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、承包人 份。CB04 資金流計劃申報表（承包 資金 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）：我方今提交 工程項目的資金流計劃，請貴方審核。年月工程預付款和工程材料預付款（元）完成工作量付款（元）質量保證金扣留（元）預付款扣還（元）其他（元）應得付款（元）合計附件：資金計劃使用編制說明。承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理

9、機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。CB05 施工分包申報表（承包 分包 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）：根據施工合同約定和工程需要，我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包人。經考察，所選分包人具備按照合同要求完成所分包工程的資質、經驗、技術與管理水平、資源和財務能力，并具有良好的業績和信譽，請貴方審核。 分包人名稱序號合同工程量清單項目編號分包工作名稱單位合同工程量合同單價（元）合同金額（元）分包工程量分包工作金額（元）分包工作金額占簽約合同價的比例（%）1234合

10、計附件：分包人簡況（包括分包人資質、業績、經驗、能力、信譽、財務、主要人員經歷等資料）。承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。2.本表中的分包工作金額=合同單價分包工程量。CB06 現場組織機構及主要人員報審表（承包 機構 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）：現提交第 次現場機構及主要人員報審表，請貴方審核。附件：1. 組織機構圖。2. 部門職責及主要人員數量、分工。3.

11、人員清單及其資格或崗位證書。4.承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見：監 理 機 構： （名稱及蓋章）總監理工程師/監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審查后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。CB07 原材料/中間產品進場報驗單（承包 報驗 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）：我方于 年 月 日進場的原材料/中間產品如下表。擬用于下述部位：1 ；2 ；3 。經自檢，符合合同要求，請貴方審核。序號原材料/中間產品名稱原材料/中間產品來源、產地原材料/中間產品規格用 途本批原材料/中間產品數量承

12、包人試驗試樣來源取樣地點取樣日期試驗日期試驗結果質檢負責人1234附件：1質量證明文件。2進場原材料/中間產品外觀驗收檢查記錄。3檢測報告。承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見： 同意進場使用不同意進場使用 理由：監 理 機 構：（名稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審核后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。CB08 施工設備進場報驗單 （承包 設備 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）：我方于 年 月 日進場的施工設備如下表。擬用于 的施工。經自檢，符合合同要求，請貴方審核。序號設

13、備名稱規格型號數量進場日期完好狀況設備權屬生產能力備注12345附件：1.進場施工設備照片。 2.進場施工設備生產許可證。 3.進場施工設備產品合格證（特種設備應提供安全檢定證書）。 4.操作人員資格證。承 包 人：（現場機構名稱及蓋章） 項目經理/技術負責人：（全稱及蓋章）日 期： 年 月 日審核意見：同意進場使用不同意進場使用 理由：監 理 機 構：（名稱及蓋章） 監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審核后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。CB09 工程預付款申請單（ 承包 工預付 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）： 我方承擔的

14、 合同工程，依據施工合同約定，已具備工程預付款支付條件，現申請支付第 次工程預付款，計（大寫） 元（小寫 元）。請貴方核查。附件：1已具備工程預付款支付條件的證明材料。2計算依據及結果。3 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）：項目經理：（簽名）日 期 ： 年 月 日 監理機構將另行簽發工程預付款付款證書。監理機構：（名稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。CB10 材料預付款報審表（承包 材預付 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）：我方已采購下列材料并進場，經自檢和監理機構審核，材料的質

15、量和儲存條件符合合同約定并驗點入庫，特申請材料預付款，請貴方核查。序號材料名稱規格型號單位數量單價（元）合價付款收據編號12345本次申請材料預付款金額： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元（小寫： 元）附件：1材料報驗單 份； 2材料付款憑據復印件 張。 3承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日 經審核，本次材料預付款金額為（大寫） 元（小寫 元），隨工程進度付款一同支付。監 理 機 構：（名稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為CB33表的附表，一同流轉，審批結算時用。CB11 施工放樣報驗單（承包 放樣 號

16、）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）：根據合同要求，我方已完成 的施工放樣工作，經自檢合格，請貴方審核。序號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注附件：開挖或建筑物放樣測量成果金屬結構安裝放樣測量成果機電設備安裝放樣測量成果承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）技術負責人：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見監 理 機 構：（名稱及蓋章）監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審核后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。CB12 聯合測量通知單（承包 聯測 號）合同名稱： 合同編號： 致（監理機構）：根據合同約定和工程進度，我方擬進行工程測量工作，請貴

17、方派員參加。施測工程部位：項目工作內容：任務要點：施測計劃時間： 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）技術負責人：（簽名）日 期： 年 月 日 擬于 年 月 日派監理人員參加測量。 不派人參加聯合測量，貴方測量后將測量結果報我方審核。監 理 機 構：（名稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽署后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。CB13 施工測量成果報驗單（承包 測量 號）合同名稱： 合同編號：致（監理機構）：我方已完成施工控制測量/工程計量測量/地形測量/施工期變形監測的施工測量工作，經自檢合格，請貴方審核。

18、施測部位：施測說明：附件：施工控制測量工程計量測量地形測量施工期變形監測1.測量數據。2.數據分析及平差成果1.工程量計算表。2.斷面圖。3.其他1.測量數據。2.數據分析及成果（數據處理方法，斷面圖或地形圖）1.觀測數據。2.數據分析及評價 承 包 人：（現場機構名稱及蓋章）技術負責人：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見：監 理 機 構：（名稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審核后，發包人 份、監理機構 份、承包人 份。CB14 合同工程開工申請表（水利2016合開工001號）合同名稱：天津市濱海新區古林街污水管網配套工程 合同編號

19、：GLJWSGWPTSG/HT-2016-01致 ：天津市金帆工程建設監理有限公司項目監理部： 我方承擔的天津市濱海新區古林街污水管網配套工程合同工程，已完成了各項施工準備工作，具備了開工條件，現申請開工，請貴方審批。 承 包 人： 天津市水利工程有限公司天津市古林街污水管網配套工程施工項目部項目經理： 日 期： 年 月 日 審核后另行批復。監理機構：天津市金帆工程建設監理有限公司項目監理部簽 收 人： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、承包人 份。CB15 分部工程開工申請表（承包 分開工 號）合同名稱： 合同編號：

20、致（監理機構）： 分部工程/分部工程部分工作已具備開工條件，施工準備已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內容檢查結果1施工技術交底和安全交底情況2主要施工設備到位情況3施工安全、質量措施落實情況4工程設備檢查驗收情況5原材料、中間產品質量及準備情況6現場施工人員安排情況7風、水、電等必須的輔助生產設施準備情況8場地平整、交通、臨時設施準備情況9測量放樣情況10工藝試驗情況附件：分部工程施工措施計劃 分部工程進度計劃確認的工藝試驗成果 施工安全交底記錄施工技術交底記錄 申請開工的部分工作清單（對分部工程部分工作開工情況） 承 包 人： （現場機構名稱及

21、蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日審核后另行批復。監理機構： （名稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，發包人 份、設代機構 份、監理機構 份、承包人 份。CB15附件1 施工安全交底記錄（承包 安交 號）合同名稱： 合同編號：單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內容主持人/交底人/時間/地點/1.施工安全交底依據文件清單： （法律、法規、規章、工程建設標準強制性條文、合同文件、施工組織設計及施工措施計劃中的安全技術措施、專項施工方案、施工現場臨時用電方案等。）2.施工安全交底內容：施工安全交底記錄：記錄人：與會人員簽名：說

22、明：可加附頁。CB15附件2 施工技術交底記錄（承包 技交 號）合同名稱： 合同編號：單位工程名稱承包人分部工程名稱施工內容主持人/交底人/時間/地點/1.施工技術交底依據文件清單： （合同文件、工程建設標準強制性條文、施工圖紙、施工組織設計、施工措施計劃等。）2.施工技術交底內容： （設計要求和質量標準交底、作業指導書交底等。）施工技術交底記錄：記錄人：與會人員簽名：說明：可加附頁。CB16 設備采購計劃申報表（承包 設采 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 根據施工合同約定和工程建設需要，我方將按下表進行工程設備采購，請貴方審核。序號名稱品牌規格/型號廠家/產地數量擬采購日期/計劃

23、進場日期備注承 包 人：（全稱及蓋章）：項目經理：（簽名）：日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。監理機構：（全稱及蓋章）：簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。CB17 混凝土澆筑開倉報審表（承包 開倉 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細部結構混凝土系統準備附：自檢資料 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）

24、日 期： 年 月 日（審批意見）監 理 機 構：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各1份。CB18 單元工程施工質量報驗單（承包 質報 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附： 單元工程質量評定表。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日（核驗意見）監 理 機 構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份

25、。CB19 工序質量報驗單（承包 工報 號）合同名稱： 合同編號： 檢測結果1、檢查結果2、檢測數據初檢意見簽 名：日 期： 年 月 日復檢意見簽 名：日 期： 年 月 日終檢意見簽 名：日 期： 年 月 日致：（監理機構） 單元工程已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請核驗。附： 單元工程質量評定表 承包人（全稱及蓋章）： 項目經理：日 期： 年 月 日監理機構意見1、檢查結果：2、抽檢數據：同意進入下一道工序 不同意進入下一道工序 監理機構：（全稱及蓋章） 監理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，監理機構1份，返承包人2份。 CB19 施

26、工質量缺陷處理措施報審表（承包 缺陷 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）我方今提交 工程質量缺陷的處理措施，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質量缺陷工程部位質量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件目錄 處理措施報告 修復圖紙計劃施工時段 年 月 日至 年 月 日承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日（審批意見）監 理 機 構：（全稱及蓋章）總監理工程師/監理工程師： （簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各1份。CB20 事故報告單（承包 事故 號）合同名稱： 合

27、同編號： 致：（監理機構） 年 月 日 時，在 發生 事故，現將事故發生情況報告如下，待調查結果出來后，再另行作詳情報告。事故簡述已采取的應急措施下步處理意見承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發批復意見。監理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。隨同監理機構批復意見，承包人、監理機構、發包人各1份。CB21 暫停施工申請報告（承包 暫停 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）由于發生本報告所列原因，造成工程無法正常施工，依據施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。暫停施工工程項目范

28、圍/部位暫停施工原因引用合同條款附注 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。監理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監理機構、發包人各1份。CB22 復工申請表（承包 復工 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 工程項目，接到暫停施工通知（監理 停工 號）后，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經消除，復工準備工作業已就緒，特報請貴方批準于 年 月 日 時復工。附件：具備復工條件的情況說明。承 包 人：（全稱及蓋章）項

29、目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。監理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監理機構、發包人各1份。CB23 變 更 申 請 報 告（承包 變更 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）由于 原因，我方今提出工程變更。變更內容詳見附件，請貴方審批。附件：1. 工程變更建議書。 2. 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構初步意見監 理 機 構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日設計單位意見設計單位：（全稱及蓋章）

30、負 責 人：（簽名）日 期： 年 月 日發包人意見發 包 人：（全稱及蓋章）負 責 人：（簽名）日 期： 年 月 日批復意見監 理 機 構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構、設計單位、發包人3方審簽后，承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。CB24 施工進度計劃調整申報表（承包 進調 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）我方今提交 工程項目施工進度調整計劃，請貴方審批。附件：施工進度調整計劃（包括形象進度）。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日審核意見：監理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：

31、（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審批意見，承包人、監理機構、發包人各1份。CB25 延長工期申報表（承包 延期 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）根據施工合同約定及有關規定，由于本申報表附件所列原因，我方要求對所申報的 工程項目工期延長 天，合同項目工期順延 天，完工日期從 年 月 日延至 年 月 日，請貴方審批。附件：1. 延長工期申請報告（說明原因、依據、計算過程及結果等）。2. 證明材料。3. 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）

32、日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監理機構、發包人各1份。CB26 變更項目價格報審表（承包 變價 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）根據 工程變更指示（監理 變指 號）的工程變更內容，對下列項目單價申報如下，請貴方審核。附件：變更單價報告（原由、工程量、編制說明、單價分析表）。序號項目名稱單位申報單價備注12345承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監 理 機 構：（全稱及蓋章） 總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。隨同監理審核表、

33、變更項目價格簽認單或監理暫定價格文件，發包人、監理機構、承包人各1份。CB27 索賠意向通知（承包 賠通 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）由于 原因，根據施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請貴方審核。附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據等）。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發批復意見。監理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽字） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同批復意見，承包人、監理機構、發包人各1份。CB28 索賠申請報告（承包 賠報 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）根據有

34、關規定和施工合同約定，我方對 事件申請賠償金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附件：索賠申請報告。主要內容包括：1. 事因簡述。2. 引用合同條款及其他依據。3. 索賠計算。4. 索賠事實發生的當時記錄。5. 索賠支持文件。6. 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監理機構、發包人各1份。CB29 工程計量報驗單（承包 計量 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）我方按施工合同約定，完成了 個工序

35、/單元工程的施工，其工程質量已經檢驗合格，并對工程量進行了計量測量。現提交測量結果，請貴方核準。承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日序號項 目 名 稱合同價號單價（元）單位申報工程量監理核準工程量備 注附件：計量測量資料（核準意見） 監 理 機 構：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構核簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份，作為當月已完工程量匯總表的附件使用。CB30 計日工工程量簽證單（承包 計日證 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 我方已按要求完成計日工工作，現申報計日工工程量，請貴

36、方審核。附件：1.計日工工作通知。 2.計日工現場簽認憑證。 3.承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日序號工程項目名稱計日工內容單位申報工程量核準工程量說明12345審核意見：監理機構：（全稱及蓋章）監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人每個工作日完成后填寫。經監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份，作結算時使用。CB31 工程價款月支付申請書（ 年 月）（承包 月付 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）我方今申請支付 年 月工程價款金額共計（大寫） (小寫 )，請貴方審核。附表：1. 工程價款月支付匯總表。 2.

37、已完單元工程量匯總表。3. 合同單價項目月支付明細表。4. 合同合價項目月支付明細表。5. 合同新增項目月支付明細表。6. 計日工項目月支付明細表。7. 計日工工程量月匯總表。8. 索賠項目價款月支付匯總表。9. 其他。 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日審核后，監理機構將另行簽發月付款證書。監理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本申請書及附表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，作為月付款證書的附件報送發包人批準。CB31附表1 工程價款月支付匯總表（承包 月總 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構） 我方今申報 年 月支

38、付工程價款，月總支付金額為（大寫） （小寫 ），請貴方審核。工程或費用名稱本期前累計完成額（元）本期申請金額（元）本期末累計完成額（元）備注應支付金額合同單價項目合同合價項目合同新增項目計日工項目材料預付款索賠項目價格調整延期付款利息其 他應支付金額合計扣除金額工程預付款材料預付款保 留 金違約賠償其 他扣除金額合計 月總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。作為CB31的附表，一同流轉，審批結算時

39、用。CB33附表2 已完工程量匯總表（承包 量總 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構） 我方將本月已完工程量匯總表如上表，請貴方審核。附件：工程計量報驗單。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日序號項目名稱項目內容單位核準工程量備注（審核意見）監 理 機 構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人依據已簽認的工程計量報驗單填寫。監理機構審簽后，作為CB31的附表，一同流轉，審批結算時用。CB31附表3 合同單價項目月支付明細表（承包 單價 號）合同名稱： 合同編號：致：（監理機構）本月合同單價項目月支付明細表如上表，

40、我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） (小寫 )。請貴方審核。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽字）日 期： 年 月 日序號合同價號價號名稱單位合同工程量合同單價（元）本月完成累計完成監理審核意見工程量金額（元）工程量金額（元）月合同單價項目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經審核，本月應支付合同單價項目工程價款總金額為（大寫） (小寫 )。監 理 機 構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，作為CB31的附表，一同流轉、審批結算時用。CB31附表4 合同合價項目月支付明細表（承包 合價 號）合同名稱：

41、 合同編號： 致：（監理機構）本月合同合價項目月支付明細表如下表，我方申請支付的工程價款總金額為（大寫） (小寫 )，請貴方審核。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽字）日 期： 年 月 日序號合同價號價號名稱合同合價金額本月申報支付金額（元）累計支付金額（元）支付比例（%）監理審核意見備注月合同合價項目總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經審核，本月應支付合同合價項目工程價款總金額為（大寫） (小寫 )。監 理 機 構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，作為CB 31的附表，一同流轉、審批結算時用。 CB

42、 31附表5 合同新增項目月支付明細表（承包 新增 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）根據變更指示（監理 變指 號）/監理通知（監理 通知 號），我方今申請 年 月已完成新增項目的工程價款總金額為（大寫） (小寫 )，請貴方審核。附件：1施工質量合格證明。 2工程測量、計算數據和必要說明。3變更項目價格簽認單。4承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日序號項目名稱項目內容單位核準單價申報工程量申報合價審定工程量審定合價（元）合計 經審核，本月應支付合同新增項目工程價款總金額為（大寫） (小寫 )。監 理 機 構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年

43、 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，作為CB 31表的附表，一同流轉、審批結算時用。CB33附表6 計日工項目月支付明細表（承包 計日付 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）我方今申請支付本月完成計日工項目工程價款總金額為（大寫） (小寫 )，請貴方審核。附件：1計日工工作量月匯總表。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日序號計日工內容核準工程量單位單價（元）本月完成金額（元）累計完成金額（元）監理審核意見備注計日工項目月總支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經審核，本月應支付計日工項目工程價款總金額為（大寫） (小寫 )。監

44、理 機 構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，作為CB31的附表，一同流轉、審批結算時用。 2核準工程量依據計日工工程量月匯總表CB31附表6-1填寫。CB 31附表6-1 計日工工程量月匯總表（承包 計日量 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）我方依據經監理機構簽認的計日工工程量簽證單，匯總為本表，請貴方審核。附件：計日工工程量簽證單。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日序號計日工內容單位申報工作量核準工程量說明123456789（審核意見）監 理 機 構：（全稱及蓋章）監理工程師：

45、（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人在每個結算月匯總計日工工程量簽證單填寫。經監理機構審簽后，作結算用附件。CB 31附表7 索賠項目價款月支付匯總表（承包 賠總 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）我方根據費用索賠簽認單，現申請支付本月索賠項目價款總金額為（大寫） (小寫 )，請貴方審核。附件：費用索賠簽認單。承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日序號費用索賠簽證單號核準索賠金額備注12345678合計經審核，本月應支付索賠項目價款總金額為（大寫） (小寫 )。 監 理 機 構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明

46、：本表一式 份，由承包人依據費用索賠簽認單填寫。監理機構審簽后，作為CB31的附表，一同流轉，審批結算時使用。CB 32 施工月報（ 年 月）（承包 月報 號）合同名稱： 三 合同編號： 致：（監理機構）現呈報我方編寫的 年 月施工月報，請貴方閱審。隨本月報一同上報以下附表：材料使用情況月報表。主要施工機械設備情況月報表。現場施工人員情況月報表。施工質量檢驗月匯總表。工程事故月報表。完成工程量月匯總表。施工實際進度月報表。其他。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 今已收到 （承包人全稱）所報 年 月的施工月報及附件共 份。監理機構：（名稱及蓋章）簽 收 人：

47、（簽名）日 期： 年 月 日說明：1.施工月報一式 份，由承包人填寫，每月20前報監理機構，監理機構收簽后，承包人1份，監理機構、發包人各1份。2.施工月報內容應包括：本合同段工程總體形象，在建各分部工程進展情況和主要施工內容、施工進度、施工質量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內容。CB32施 工 月 報（承包 月報 號） 年 第 期 年月 日至 年月日 工程名稱： 合同編號： 承 包 人： （全稱及蓋章） 項目經理： （簽名） 日 期： 年 月 日 CB32附表1 材料使用情況月報表（承包 材料月 號）合同名稱： 合同編號： 材料名稱規格/型號單位上月庫存本月

48、進貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水 泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木 材柴 油汽 油炸 藥承 包 人：（全稱及蓋章）承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表2 主要施工機械設備情況月報表（承包 設備月 號）合同名稱： 合同編號： 序號機 械 設 備本月工作臺時完好率（%）利用率（%）名 稱型號/規格數量（臺）12345678910承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表3 現場施工人員情況月報表（承包 人員月 號）合同名稱： 合同編號： 序

49、號部門或工程部位 人 員 數 量（人）合 計建筑安裝檢驗運輸管理輔助12345678910合 計（填報說明）承 包 人：（全稱及蓋章）： 承 辦 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表4 施工質量檢驗月匯總表（承包 質檢月 號）合同名稱： 合同編號： 序號檢驗部位檢 驗 項 目檢驗數量檢驗人檢驗日期檢測結果（填報說明）承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB 32附表5 工程事故月報表（承包 事故月 號）合同名稱： 合同編號： 序號發生事故時間事

50、故地點工程名稱事故等級直接損失金額（元）人員傷亡（人）死亡重傷事故綜述：承 包 人：（全稱及蓋章）承 辦 人：（簽名） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB 32附表6 完成工程量月匯總表（承包 量總月 號）合同名稱： 合同編號： 序號分部工程名稱分部工程編碼單位合同工程量本月完成工程量至本月已累計完成工程量（填報說明）承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。CB32附表7 施工實際進度月報表（ 年 月）（承包 進度月 號）合同名稱： 合同編號： 分部工程單位合同工

51、程量計劃完成量實際完成量完成比例（%）本 月下 月26272829303112345678910111213141516171819202122232425承包人：(全稱及蓋章) 承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。 CB33 驗 收 申 請 報 告（承包 驗報 號）合同名稱： 合同編號：致： （全稱） 工程項目已經按計劃于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修復擬按申報計劃實施，驗收文件也已準備就緒，現申請驗收。合同項目完工驗收階段驗收單位工程驗收分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間年 月 日附件： 1、零星未完工程施工計

52、劃。1、 缺陷修復計劃。3、驗收報告、資料。承 包 人： （全稱及蓋章） 項目經理： （簽名） 日 期： 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構： 簽 收 人： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監理機構、發包人、設計代表各1份。CB34 報 告 單（承包 報告 號）合同名稱： 合同編號：報告事由：附件：承 包 人： 項目經理：日 期： 年 月 日監理機構意見： 監 理 機 構：總監理工程師：日 期： 年 月 日發包人意見：發包人： 負責人：日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構、發包人審簽后，承包人2份

53、，監理機構、發包人各1份。CB34-1 報 告 單（承包 報告 號）合同名稱： 合同編號：報告事由：承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日監理機構意見： 監 理 機 構：（全稱及蓋章）總監理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構、發包人審簽后，承包人2份，監理機構、發包人各1份。CB35 回 復 單（承包 回復 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）事由： 回復內容： 附件：1 2 承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日 今已收到 （承包人全稱）關于 的回復單共 份。監理機構：（全稱及蓋章）簽 收

54、 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：1本表一式 份，由承包人填寫。監理機構簽收后，承包人、監理機構各1份。2本表主要用于承包人對監理機構發出的監理通知、指令、指示的回復。CB36 完工/最終付款申請表（承包 付申 號）合同名稱： 合同編號： 致：（監理機構）依據施工合同約定，我方已完成合同項目 工程的施工，并 已通過工程驗收/ 工程移交證書已簽發。現申請該工程的 完工付款/ 最終付款。經核計，我方共應獲得總價為（大寫） (小寫 )，已得到各項付款總價為（大寫） (小寫 )，現申請剩余工程價款總價為（大寫） (小寫 )，請貴方審核。附件：計算資料、證明文件承 包 人：（全稱及蓋章）項目經理：（簽名）日 期： 年 月 日 審核后監理機構將另行簽發完工/最終付款證書。監理機構：（全稱及蓋章）簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同付款證書，承包人2份，監理機構、發包人各1份。