施施工工安安全全防防護護用用具具、設設備備、器器材材報報審審表表GDAQ4317GDAQ4317工程名稱:致:（項目監理機構）我方于年月日 進場的施工安全防護用具、設備、器材如附表，質量證明 文件齊全有效，經自檢，符合要求，請予以核驗。附：1.施工安全防護用具、設備、器材一覽表（包括序號、施工安全防護用具、設備、器材名稱、單位、數 量、自檢狀況等）；2.質量證明文件、檢驗報告、驗收文件等。總（分）包單位（項目章）：項目負責人（簽名）：年 月 日專業監理工程師審查意見：專業監理工程師（簽名）：年 月 日總監理工程師審核意見：項目監理機構（章）：總監理工程師（簽名）：年 月 日
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