工程進度款支付申請表（ 年 月份）項目名稱項目施工部位發包單位施工班組本期完成工作量本期應付工程款自開工累計完成工作量自開工累計已付工程款合同支付進度付款條件理由：我班組負責承建的 工程，本月已完成本工程(形象進度)： 等工程內容，現完成產值約為 萬元。根據施工現場的形象進度，按照完成產值金額的 %支付費用即 產值金額付款比例= . 萬元；原發包單位已支付 萬元，故本次申請支付工程款 萬元。 施工班組（負責人）： 日期： 年 月 日工程部審核意見： 施工員（簽字）： 日期： 年 月 日審核內容： 1. 已完分部分項工程是否符合設計與規范要求；2.審核實際形象進度完成情況；3.違反合同規定本期應扣罰款 元；4.其它。質安部審批意見： 質量員（安全員）（簽字）： 日期： 年 月 日審批內容： 1. 違反合同及質量、安全生產規定本期應扣罰款 元；2.其它。經營管理部審批意見： 審核負責人（簽字）： 日期： 年 月 日審批內容： 1. 復核實際形象進度完成情況及已撥付工程款；2.其它。 審核意見：項目經理（簽字） ： 日期： 年 月 日 備注：1.“自開工累計完成工作量”包含本期完成工作量；“自開工累計已付工程款”不包含本期申請數額。2.本表一式三份：項目部一份，財務部一份，施工班組一份。
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