1、土方回填施工旁站監理記錄表GD220240單位(子單位)工程名稱地下室、裙房、A座、B座、C座項目工程旁站日期_年_月_日 星期_氣候晴 陰 雨 注：總承包單位(專業承包)施工單位公司名稱:旁站監理時間開始時間： 時 分結束時間： 時 分1.回填工程種類：基坑回填 基槽回填 管溝回填 路基回填2.施工情況：(1)施工單位管理人員和施工質檢人員跟班管理，及時處理問題。 到位 基本到位 沒到位（2）回填料 土質與設計要求相符情況 相符 不相符粒徑與設計要求相符情況 相符 不相符最大干密度與設計要求相符情況 相符 不相符含水率與設計要求相符情況 相符 不相符（以上指標必要時送有資質的實驗室進行檢驗，
2、出具檢驗報告）（3）施工機械和人力安排滿足生產能力。 滿足 不滿足（4）回填料每層虛鋪厚度與設計要求（300mm左右）相符。 相符 不相符（5）回填料的每層壓實遍數或夯實施工，與設計要求相符。 相符 不相符3.監理情況:(1)已按要求編制土方回填施工方案，且審批手續齊全。 滿足 不滿足（2）技術交底及記錄情況。 已交底，手續齊全 已交底，手續不齊全 沒有交底（3）主要施工設備進場報審，手續齊全。 滿足 不滿足（4）特種作業人員到位，特種證書報驗資料齊全。 符合 不符合（5） 土方回填 施工順序與施工方案相符情況 相符 不相符施工方法與施工方案相符情況 相符 不相符工藝標準與施工方案相符情況 相
3、符 不相符施工機械的種類、數量與施工方案相符情況 相符 不相符（6）回填前對填土基底的垃圾、雜物、積水進行清理，基地土質情況和強度滿足設計要求，且驗槽手續齊全。 滿足 不滿足（7）基礎、地下的構筑物、防水層、保護層、管道設備已完成，施工質量、齡期、砼強度等滿足回填要求，并辦理隱藏驗收手續。 符合 不符合（8）每層回填及壓（夯）實后，對壓實系數進行檢驗，符合設計要求。 符合 不符合（9）檢測土方回填平整度符合設計或規范要求。 符合 不符合（10）對基底和回填土后標高，回填范圍及放坡等進行測量檢查，與設計相符。 符合 不符合（11） 及時對土方回填工程及時進行中間驗收。 符合 不符合4.發現問題補充描述（需要時填寫）：5. 對不符合項及存在問題的處理措施：（1） 口頭要求整改。（2） 監理例會或專題會議提出要求整改（編號： ）（3） 發書面通知要求整改 監理聯系單（編號： ） ；監理通知單（編號： ） ；專門函件（4） 整改效果復查 效果符合要求 效果不符合要求；復查時間：_年_月_日項目經理部（項目章）質檢員（簽字）：_日期：項目監理機構（項目章）旁站監理人員（簽字）：_日期：
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