1、威寨捉所駛柬乖展綜果擰議摔橢噴就腥頤季革悍防讓團舵唇諜藻幢滿乾栗燥邦首謅燎私杏督渙漓圣斤卯弓押鞏鴨貍訣特鮮義慧宰鞍史藤跪冒揭斤邪對亂的漳身暗汾朋慣脆取婪庇懷遣國茹歧杜凜夠撒扦唆人穢坍漂吹秘蟲纖僻峭膘宛柑量姥省雅錢幼刮肚滲擇葡寞窖戀楊趟鹿碩鎢仆外遁訖勛架峨彰贈懈樊欺噴朗迭哮剩舊瘩今鍬世緣樹抹界佬燎袁肚脯因僥樁列害塞暑露湯誠榨齲寞曲獰跳賞廟耙剮芒屑凳奄蔗李間諷菇翌仆綴踞疾竭覆池昨估瑩件幫啟灑穢沏嗜眨庇仗締漢露彎袒泅貍惱廬燙財贊承泥牲逾咳轍替玖遏服尺惑耘啟型垮哇符胎茬栗寧瘍唁夏急各粕篙喂俐遇鋇元魄瑟興淺導寶騎瓷兜412水運工程施工現場質量管理檢查記錄表 工程名稱開工日期建設單位項目負責人設計單位項目

2、負責人監理單位總監理工程師施工單位項目部負責人項目部技術負責人序號檢 查 項 目檢 查 情 況施 工 單 位監 理 單 位1質量責任制2現場質量管理制度3工程質量檢驗制度4施工技術標準5施工圖審查情況6施工組織設計、施工方案及審批7主要專業工種操作上崗證8分包方資質和分包管理制度9拌合站及計量設置10試驗室、施工檢測設備及計量設置11材料、設備管理制度檢查結論：總監理工程師：年 月日（）檢驗批質量檢驗記錄表表 單位工程分部工程分項工程檢驗部位施工單位項目負責人質量檢驗標準名稱及編號質量標準規定施工單位檢驗記錄監理單位檢驗記錄主要 檢驗 項目123一般 檢驗 項目123允許偏差項目允許偏差值（m

3、m）實測偏差值（mm）抽查實測值（mm）12345678910123456789允許偏差項目共檢測點，合格點，合格率%施工單位 檢驗結果分項工程技術負責人：質量檢查員： 年 月 日年 月 日監理單位 檢驗結論監理工程師：年 月 日（）分項工程質量檢驗記錄表表 單位工程分部工程檢驗部位施工單位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢驗結果監理單位驗收結果12345678910說明：施工單位檢驗結論分項工程技術負責人： 年 月 日 質量檢查員： 年 月 日 監理單位檢驗結論監理工程師：年 月日 （）分部工程質量檢驗記錄表 單位工程施工單位項目負責人項目質量負責人序號分 項 工 程檢 驗 批 數施工單位檢

4、驗結果監理單位檢驗結果12345678910施工單位 檢驗結論勘察設計 單位意見項目負責人：年 月 日監理單位 檢驗結論總監理工程師：年 月 日單位工程質量檢驗記錄表表 單位工程開工日期竣工日期施工單位項目負責人項目技術負責人項目質量負責人序號項目檢查驗收情況檢查驗收結論1分部、分項工程質量檢驗共個分部，合格個分部，合格率為%共個分項，合格個分項，合格率為%2質量保證資料共項 經核查，符合要求項 不符合要求項3涉及安全和主要功能 項目抽查結果共抽查項 符合要求項 不符合要求項4觀感質量檢查項目總分：分實得分：分，得分率：%5質量檢驗綜合結論檢查 單位施工單位監理單位勘測設計單位建設單位質量監督

5、機構（公章） 項目負責人：年 月 日（公章） 總監理工程師：年 月 日（公章） 項目負責人：年 月 日（公章） 項目負責人：年 月 日（公章） 項目負責人：年 月 日建設項目和單項工程質量檢驗匯總表表 工程名稱建設單位項目負責人序號單位工程開、竣工日期施工單位監理單位檢驗結論12345678910項目質量檢驗結論建設單位項目負責人：年月日質量監督單位監督負責人：年月日單位工程觀感質量評價表表 序號評價項目質量要求標準分評 價 等 級實得分一級 95%二級 85%三級 70%12合計應查項，實際查項，其中: 一級項， 二級項， 三級項 應得分分，實得分分，得分率為%核查結論：施工單位項目負責人：

6、 年 月 日總監理工程師：年 月 日 建設單位項目負責人：年 月 日質量監督負責人：年 月 日單位工程質量控制資料核查記錄表 工程名稱施工單位序號工程類別資 料 名 稱份數核查意見核查人1疏 浚 與 吹 填1測量控制點驗收記錄2疏浚竣工測量技術報告3吹填竣工測量技術報告4吹填土質檢驗資料5單位工程質量檢驗記錄2碼頭、防波 堤、護岸、堆 場、道路、船 閘、船塢、航 道 整 治 建 筑 物、炸礁工程 等1測量控制點驗收記錄2原材料出廠質量證明文件和進場驗收記錄3原材料試驗（檢驗）報告4預制構件、預拌混凝土合格證5施工試驗檢驗報告6隱蔽工程驗收記錄7主要結構施工及驗收記錄8工程質量事故及調查處理資料

7、3起重裝卸 輸 送 設 備 安 裝1工程定位、放線記錄2設備出廠質量證明文件及進場檢驗記錄3施工及驗收記錄4設備試運轉記錄4電氣、控制 系統安裝1主要設備及材料出廠質量證明文件及進場檢驗記錄2隱蔽工程驗收記錄3施工及驗收記錄4電氣設備試運轉記錄5管 道 及 附 屬設備安裝1材料、設備出廠質量證明文件及進場檢驗記錄2管道及閥門試驗記錄3隱蔽工程驗收記錄4系統清洗記錄5管道施工及驗收記錄6閘 閥 門 及 啟閉機安裝1閘門機啟閉機出廠質量證明文件及進場檢驗記錄2隱蔽工程驗收記錄3施工及驗收記錄4設備試運轉記錄7消防、環保 系統安裝1材料、設備出廠質量證明文件及進場檢驗記錄2管道及閥門試驗記錄3隱蔽工

8、程驗收記錄4施工及驗收記錄5設備試運轉記錄8塢門、泵房 和牽引設備1設備及材料出廠質量證明文件及進場檢驗記錄2隱蔽工程驗收記錄3施工及驗收記錄4設備調試與試運轉記錄9航標1材料、設備出廠質量證明文件及進場檢驗記錄2隱蔽工程驗收記錄3施工及驗收記錄4設備調試與試運轉記錄核查結論：、項目負責人： 年 月 日 總監理工程師： 年 月 日單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄表 工程名稱施工單位序號工程類別安全和功能檢查項目份數核查意見抽查結果抽查人1疏 浚 與 吹 填1疏浚工程竣工斷面及水深圖2吹填工程竣工地形測量圖2碼頭、防波 堤、護岸、堆 場、道路、船 閘、船塢、航 道 整 治 建 筑

9、 物1工程竣工整體尺度測量報告2建筑物沉降位移觀測資料3結構裂縫檢查記錄4防滲結構滲漏情況檢查記錄5工程實體質量抽查檢測記錄6航道整治工程實船適航試驗報告3起重裝卸、 輸送設備1安全裝置檢查記錄2接地、絕緣電阻測試記錄3空載試運轉記錄4重載試運轉記錄4電氣、控制 系統1接地電阻測試記錄2絕緣電阻測試記錄3安全裝置檢查記錄4系統試運行記錄5管 道 及 附 屬設備1壓力管道試驗記錄2排水管滲漏試驗記錄3安全閥安裝調試檢驗記錄6閘 門 及 啟 閉機1安全裝置檢查記錄2船閘設備運行系統聯合試運行記錄7消防、環保 系統1壓力管道試驗記錄2安全閥安裝調試檢驗記錄3系統調試記錄8航標安裝1航標助航效能測試記

10、錄2雷達應答器使用效果綜合測試記錄3避雷接地電阻值測試記錄核查結論：項目負責人：年 月 日總監理工程師：年 月 日K.16主要用表的格式K.16.0.1水運工程質量控制資料用表可采用表 表 的格式。水運工程質量控制資料統一用表目錄表 .1序號表名表 號01工程測量控制點驗收記錄表 K.2.0.2-102施工測量基線和水準點驗收記錄表 K.2.0.2-203 材料匯總表（通用）表 K.3.0.3-104原材料（構配件）進場驗收記錄（通用）表 K.3.0.3-205設備開箱檢查記錄表 K.3.0.3-306水泥出廠質量證明和檢驗報告匯總表表 K.4.0.1-107水泥檢驗報告表 K.4.0.1-2

11、08混凝土用砂檢驗報告表 K.4.0.2-109碎石(卵石)檢驗報告表 K.4.0.2-210減水劑檢驗報告表 K.4.0.3-111泵送劑檢驗報告表 K.4.0.3-212粉煤灰檢驗報告表 K.4.0.413水質檢驗報告表 K.4.0.514鋼筋(鋼材)出廠合格證和檢驗報告匯總表表 K.4.0.6-115鋼筋力學工藝性能及化學成分檢驗報告表 K.4.0.6-216預應力混凝土用鋼絞線檢驗報告表 K.4.0.6-317預應力筋用錨具、夾具和連接器檢驗報告表 K.4.0.6-418鋼材檢驗報告表 K.4.0.719高強度螺栓連接副檢驗報告表 K.4.0.8-120高強度螺栓檢驗報告表 K.4.0

12、.8-221瀝青檢驗報告表 K.4.0.922土工織物檢驗報告表 K.4.0.10續表 .1序號表名表 號23塑料排水板檢驗報告表 K.4.0.1124石灰檢驗報告表 K.4.0.1225混凝土配合比報告設計表 K.5.0.1-126砂漿配合比設計報告表 K.5.0.1-227混凝土抗壓(抗折)強度現場檢驗報告匯總表表 K.5.0.2-128混凝土抗壓(抗折)強度檢驗報告表 K.5.0.2-229水泥砂漿抗壓強度檢驗報告表 K.5.0.330混凝土抗凍檢驗報告表 K.5.0.431混凝土抗滲檢驗報告表 K.5.0.532混凝土聯鎖塊檢驗報告表 K.5.0.633混凝土強度評定表表 K.5.0.

13、7-134混凝土強度統計表表 K.5.0.7-235混凝土氯離子總含量評估報告表 K.5.0.836高性能混凝土抗氯離子滲透性能檢驗報告表 K.5.0.937鋼筋焊接力學及工藝性能檢驗報告表 K.5.0.10-138鋼筋機械連接接頭單向拉伸性能檢驗報告表 K.5.0.10-239冷拉鋼筋力學工藝性能檢驗報告表 K.5.0.1140超聲波探傷檢驗報告表 K.5.0.12-141X 射線檢驗報告表 K.5.0.12-242土壓實度檢驗報告匯總表表 K.5.0.13-143土擊實試驗報告表 K.5.0.13-244土壓實度檢驗報告表 K.5.0.13-345穩定土配合比設計報告表 K.5.0.144

14、6穩定土無側限抗壓強度檢驗報告表 K.5.0.1547混凝土構件出廠合格證表 K.6.0.1-148鋼構件出廠合格證表 K.6.0.1-249 記錄匯總表表 K.7.0.1-150隱蔽工程驗收記錄（通用）表 K.7.0.1-251水下基槽開挖斷面測量驗收記錄表 K.8.0.152水下基床夯實驗收記錄（方格網法）表 K.8.0.2-153水下基床夯實驗收記錄（隨機選點法）表 K.8.0.2-254水下基床整平記錄表 K.8.0.2-3續表 .1序號表名表 號55錘擊沉樁綜合記錄表 K.8.0.3-156錘擊沉樁記錄表 K.8.0.3-257板樁沉樁綜合記錄表 K.8.0.3-358灌注樁施工綜合

15、記錄表 K.8.0.4-159灌注樁成孔施工記錄表 K.8.0.4-260灌注樁隱蔽驗收記錄表 K.8.0.4-361灌注樁水下混凝土施工記錄表 K.8.0.4-462地下連續墻施工綜合記錄表 K.8.0.5-163地下連續墻成槽施工記錄表 K.8.0.5-264地下連續墻隱蔽工程驗收記錄表 K.8.0.5-365地下連續墻水下混凝土施工記錄表 K.8.0.5-466沉箱（空心塊體）安裝綜合記錄表 K.9.0.1-167扶壁安裝綜合記錄表 K.9.0.1-268半圓體安裝綜合記錄表 K.9.0.1-369方塊安裝綜合記錄表 K.9.0.2-170卸荷板安裝綜合記錄表 K.9.0.2-271梁類

16、構件安裝綜合記錄表 K.9.0.3-172板類構件安裝綜合記錄表 K.9.0.3-273錨碇拉桿安裝綜合記錄表 K.9.0.474鋼軌安裝綜合記錄表 K.9.0.575基建性和一次性維護疏浚工程質量檢驗成果表表 K.10.0.1-176挖巖與清渣工程質量檢驗成果表表 K.10.0.1-277沿海常年維護性疏浚工程質量檢驗表表 K.10.0.1-378沿海常年維護性疏浚工程質量檢驗成果表表 K.10.0.1-479內河常年維護性疏浚工程質量檢驗表表 K.10.0.1-580內河常年維護性疏浚工程質量檢驗成果表表 K.10.0.1-681吹填工程質量檢驗成果表表 K.13.0.1-782液壓管路壓

17、力和嚴密性試驗記錄表 K.11.0.183直埋、纜溝電纜隱蔽工程驗收記錄表 K.12.0.184電氣線路和電氣設備絕緣電阻測試記錄表 K.12.0.285電氣接地裝置接地電阻測試記錄表 K.12.0.386人工接地體隱蔽工程驗收記錄表 K.12.0.4續表 序號表名表 號87接地裝置、避雷和等電位隱蔽工程驗收記錄表 K.12.0.588電氣設備 記錄匯總表表 K.12.0.6-189低壓電氣設備交接試驗記錄表 K.12.0.6-290承壓管道、閥門強度及嚴密性試驗記錄表 K.13.0.191非承壓管道灌水試驗記錄表 K.13.0.292排水管道通球試驗記錄表 K.13.0.393施工質量返工處

18、理記錄表 K.14.0.194水工建筑物沉降和位移匯總表表 K.15.0.3-195水工建筑物沉降觀測記錄表 K.15.0.3-296水工建筑物位移觀測記錄表 K.15.0.3-397結構裂縫檢查驗收記錄表 K.15.0.498結構滲漏情況檢查驗收記錄表 K.15.0.599混凝土結構實體鋼筋保護層厚度檢測報告表 K.15.0.6-1100混凝土結構實體抗氯離子滲透性能檢驗報告表 K.15.0.6-2101起重裝卸設備安全裝置的質量檢驗記錄表 K.15.0.7102輸送設備安全裝置的質量檢驗記錄表 K.15.0.8103液壓和氣動系統調試檢驗記錄表 K.15.0.9104設備單機試運轉記錄表

19、K.15.0.10105單機空載試運轉檢驗記錄表 K.15.0.11106電氣系統、設備 試運轉記錄表 K.15.0.12107變電所試運行檢驗記錄表 K.15.0.13108計算機系統試運行檢驗記錄表 K.15.0.14109火災自動報警系統調試檢驗記錄表 K.15.0.16-1110消防報警閥調試檢驗記錄表 K.15.0.16-2111消防水泵調試檢驗記錄表 K.15.0.16-3112泡沫滅火系統調試檢驗記錄表 K.15.0.16-4113船閘設備運行系統聯合試運行記錄表 K.15.0.17-1114閘門和閥門試運行檢測記錄表 K.15.0.17-2115船閘液壓式啟閉設備試運行檢測記錄

20、表 K.15.0.17-3116船閘機械式啟閉機設備試運行記錄表 K.15.0.17-4117船閘閘門和閥門同步精度檢測記錄表 K.15.0.17-5118船閘運行系統電氣設備試運行記錄表 K.15.0.17-6119航標助航效能測試記錄表 K.15.0.18-1120雷達應答器使用效果綜合測試記錄表 K.15.0.18-2工程名稱驗收內容放樣資料及依據放樣說明放樣值（cm）點號xyh測復值（cm）點號xyh誤差值（cm）點號xyh驗收意見建設單位代表監理工程師施 工 單 位項目技術負責人質量檢查員測量負責人工程測量控制點驗收記錄 表 K.2.0.2-1 施工單位：驗收日期：年月日施工測量基線

21、和水準點驗收記錄表 K.2.0.2-2施工單位：驗收日期：年月日工程名稱儀器名稱和編號司儀精度記錄施測方法簡述驗 收 記 錄測 站 點水 準 點基線方位角基線長度水準高程理論值實測值誤差理論值實測值誤差理論值實測值誤差驗收意見建設單位代表監理工程師施 工 單 位技術負責人質量檢查員測量負責人457 材料匯總表（通用）表 K.3.0.3-1工程名稱：施工單位：序 號進場日期類別名稱（品種、規格、型號、等級）進場批量質量證明編號抽樣復驗 單編號備注匯總單位：審核：制表：年月日原材料（構配件）進場驗收記錄（通用）表 工程名稱施工單位材料(構配件)名稱進場數量進場日期質量證明編號使用部位檢查驗收內容檢

22、查驗收結果抽樣復驗數量抽樣復驗單編號建設單位：項目專業負責人：年 月日監理單位：監理工程師：年 月日施工單位：項目專業負責人：年 月日設備開箱檢查記錄表 K.3.0.3-3工程名稱施工單位分包單位設備名稱型號、規格設備數量/該型設備總量制造企業使用部位檢查日期設備檢查包裝：設備外觀：設備零部件：其他：技術文件檢查裝箱單：份張合格證：份張說明書：份張設備圖：份張其他：份張存在問題及 處理意見建設單位驗收結論：項目專業負責人：年 月日監理單位驗收結論：監理工程師：年 月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年 月日水泥出廠質量證明和檢驗報告匯總表表 -1工程名稱：序 號進場 日期品種強 度等級廠家

23、牌名質量證 明編號檢驗 日期檢驗報 告編號代表數量（t）檢驗 結論備注匯總單位：審核：制表：年月日水 泥 檢 驗 報 告表 K.4.0.1-2報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）濕度： 儀器設備：品種等級廠牌生產廠家質量證明編號出廠日期試樣編號進場日期代表數量(t)檢 驗 項 目標準指標檢 驗 結 果物 理 性 能標準稠度(%)安定性必須合格凝結時間初凝不得早于minhmin終凝不得大于hhmin比表面積 （m2/kg）300細度80m 篩篩余10%45m 篩篩余30%膠 砂 強 度抗折強度 (MPa)3d單塊平均28d單塊平均抗壓

24、強度 (MPa)3d單塊平均28d單塊平均化 學 成 分MgO (%)SO3 (%)燒失量(%)堿含量（%）不溶物(%)結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：混凝土用砂檢驗報告表 K.4.0.2-1報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）： 濕度： 儀器設備：種類產地試樣編號進場日期代表數量（t）篩孔尺寸(mm)5.002.501.250.6300.3150.160底盤細度模數級 配 區標準累 計篩余 (%)區10035565358571958010090區100250501070419270

25、10090區1001002504016855510090級配區實際累計篩余(%)檢驗項目標準指標檢驗結果檢驗項目標準指標檢驗結果表觀密度(kg/m3)堆積密度(kg/m3)空隙率（%）緊密密度(kg/m3)總含泥量（%）有抗凍要求：3.0 無 抗凍要求：混凝土強度 C30 時，3.0；混凝土強 度C30 時，5.0泥塊含量（%）有 抗 凍 要 求 ： 0.5 無抗凍要求：混凝土強度C30 時，1.0；混凝土 強度C30 時，2.0氯離子含量（%）輕物質含量（%）1.0云母含量（%）有抗凍要求:1.0；無 抗凍要求:2.0有機物含量顏色不應深于標準色S03 含量(%)1.0堿活性膨脹（%）吸水率

26、(%)堅固性(%)結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：報告編號：碎石（卵石）檢驗報告表 委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）： 濕度： 儀器設備：種類巖石分類產地試樣編號進場日期代表數量（t）篩孔尺寸(mm)8063504031.52520161052.5底盤標準累計篩余(%)連續粒級單粒級實際累計篩余(%)評定結果粒級，公稱粒級mm，最大粒徑mm檢驗項目標準指標檢驗結果檢驗項目標準指標檢驗結果表觀密度(kg/m3)堆積密度(kg/m3)緊密度(kg/m)壓碎指標值（%）含泥量(%)有抗凍要求：0

27、.7無抗凍要求：混凝土強度C30 時,1.0；混凝土強度C30 時,2.0軟弱顆粒 含量（%）有抗凍要求:5 無抗凍要求:10針片狀顆粒 含量(%)混 凝 土 強 度 C30 時，15；混凝土強度C30 時，25山皮水銹顆粒 含量（%）有抗凍要求:25； 無抗凍要求:30空隙率(%)S03 含量(%)有抗凍要求:0.5； 無抗凍要求:1.0吸水率（%）有機物含量顏色不深于標準色巖石抗壓強度（MPa）堅固性（%）結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注減水劑檢驗報告表 -1報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）： 濕度： 儀器設備

28、：種類名稱生產廠家包裝質量證明編號出廠日期樣品性狀試樣編號進場日期代表數（t）檢 驗 項 目標 準 指 標檢 驗 結 果一等品合格品物 理 性 能 檢 驗固體物含量（%）密度（g/ml）泡沫度（%）pH 值Cl-含量(%)水泥凈漿流動度（mm）混 凝 土 性 能 檢 驗減水率(%)泌水率比(%)（常壓壓力）含氣量(%)凝結時間(h min)初凝終凝抗壓強度比(%)1d3d7d28d90d坍落度增加值(mm)坍落度保留值(mm)30min60min90d 收縮率比（%）鋼筋銹蝕結 論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：泵送劑檢驗報告表 K.4.0.3-2

29、報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）： 濕度： 儀器設備：種類名稱生產廠家包裝質量證明編號出廠日期樣品性狀試樣編號進場日期代表數（t）檢 驗 項 目標 準 指 標檢 驗 結 果一等品合格品物 理 性 能 檢 驗固體物含量或含水量（%）密度（g/ml）細度Cl-含量(%)水泥凈漿流動度（mm）混 凝 土 性 能 試 驗坍落度增加值(mm)泌水率比(%)常壓壓力含氣量(%)坍落度保留值(mm)60min30min抗壓強度比(%)3d7d28d90d90d 收縮率比（%）結 論抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準

30、：審核：試驗：粉煤灰檢驗報告表 報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）： 濕度： 儀器設備：等級包裝生產廠家生產批號出廠日期樣品性狀試樣編號進場日期代表數量（t）檢驗項目標準指標檢驗結果級級級細度(45m 方孔篩篩余)(%)122045燒失量(%)5815需水量比(%)95105115SO3(%)333含水率(%)11不規定結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：水 質 檢 驗 報 告表 報告編號：SO4委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期用 途報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：

31、濕度： 儀器設備：種類試樣編號檢驗項目標準指標檢驗結果pH 值不小于 4Cl-(mg/L)不宜大于 200mg/L2-不大于 0.22%S 2- (mg/L)不溶物 (mg/L)可溶物 (mg/L)結論抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注(%)試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：鋼筋（鋼材）出廠合格證和檢驗報告匯總表表 工程名稱：序 號進場 日期規格（mm）級別廠家 牌號質量證明 編號檢驗 日期檢驗報 告編號代表數量（t）檢驗 結論備注匯總單位：審核：制表：年月日鋼筋力學工藝性能及化學成分檢驗報告表 K.4.0.6-2報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地

32、點檢驗依據試驗條件溫度（）： 濕度： 儀器設備：種類規格（mm）級別牌號（等級代號）質量證明編號生產廠家試樣編號進場日期代表數量（t）力 學 工 藝 性 能檢驗項目直徑（mm）屈服強度 (MPa)抗拉強度 (MPa)伸長率 (%)冷 彎 彎心直徑d 彎曲角度反復彎曲（次）標準指標檢驗結果化 學 成 分檢驗項目碳(C) (%)硅(Si) (%)錳(Mn) (%)磷(P) (%)硫(S) (%)標準指標檢驗結果結 論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：報告編號：預應力混凝土用鋼絞線檢驗報告表 委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗編號取樣地點

33、產品名稱分類和標記生產單位質量證明編號樣品數量代表數量檢驗依據檢驗條件溫度（）： 濕度： 儀器設備：預應力混凝土用鋼絞線檢驗結果檢 驗 內 容標 準 指 標檢 驗 結 果123抗拉強度 Rm（MPa）整根鋼絞線的最大力 Fm（KN）規定非比例延伸力 Fpo.2（KN）最大力總伸長率（L0500mm)（Agt/%）彈性模量（GPa）應力 松弛 性能初始負荷相當于 公稱最大力的 80%，1000h 后應力松弛率r（%）結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：預應力筋用錨具、夾具和連接器檢驗報告表 -4報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日

34、期檢驗編號取樣地點產品名稱產品等級規格型號生產廠家質量證明編號樣品數量代表批量檢驗依據檢驗條件溫度（）： 濕度： 儀器設備：檢 驗 項 目標準要求檢 驗 結 果123預應力筋的效率系數P靜 載 試 驗Fpm(kN)0.8fptk 時的相對位移a0.8fptk 時的相對位移b錨具實測極限拉力 Fapu(kN)夾具實測極限拉力 Fgpm(kN)錨具極限拉力時總應變apu（%）試件破壞部位及形式0.8fptk 時試件變形錨具效率系數a夾具效率系數g結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：鋼 材 檢 驗 報 告表 報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用

35、部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）： 濕度： 儀器設備：種類規格（mm）級別牌號（等級代號）質量證明編號生產廠家試樣編號進場日期代表數量（t）檢驗項目厚度（mm）屈服點（屈服強度）(MPa)抗拉強度(MPa)伸長率(%)冷 彎 彎心直徑 d= a 彎曲角度力學 工藝 性能標準指標檢驗結果化 學 成 分檢驗項目碳(C) (%)硅(Si) (%)錳(Mn) (%)磷(P) (%)硫(S) (%)標準指標檢驗結果結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：高強度螺栓連接副檢驗報告表 報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗

36、編號產品名稱生產廠家等級規格尺寸質量證明編號樣品數量代表數量（t）檢驗依據檢驗條件溫度（）： 濕度：儀器設備：高強度螺栓連接副預拉力、扭矩系數檢驗結果試件 編號規格 型號螺栓預拉力規范范 圍（kN)實際螺栓預拉力（kN）施擰扭矩（Nm)實測扭矩 系數扭矩系數平均值扭矩系數標準差規定值實測值規定值實測值高強度螺栓連接副抗滑移系數檢驗結果摩擦面處理方式摩擦件材質試件編號滑動荷載(kN)抗滑移系數最小值1抗滑移系數委托要求預拉力設計值(kN)23結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：高強度螺栓檢驗報告表 -2報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部

37、位報告日期檢驗編號取樣地點產品名稱設備型號牌號等級規格尺寸生產廠家質量證明編號樣品數量代表數量（t）檢驗依據試驗溫度高強度螺栓硬度、螺母保證荷載、楔負載檢驗結果試件編號12345678硬度 HRC螺母平均值結論墊圈平均值結論螺母保證荷載（kN)結論楔負載（kN)結論結論抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：瀝 青 檢 驗 報 告表 報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）： 濕度： 儀器設備：種類規格（mm）級別生產廠家質量證明編號進場日期試樣編號代表數量（t）檢 驗 項 目標 準 指 標檢 驗 結

38、 果針入度（0.1mm）延度(cm)軟化點()溶解度(%)閃點()薄膜加熱試驗質量損失率(%)加熱后針入度比(%)加熱后延度(cm)結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注土工織物檢驗報告表 報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度：儀器設備：品種規格材料種類質量證明編號出廠日期生產廠家試樣編號代表數量（m2）檢 驗 項 目檢 驗 結 果平均值最大值最小值試樣數變異系數物理 特性單位面積質量(g/m2)厚度(mm)孔隙率(%)力 學 特 性抗拉強度(kN/m)縱向橫向斷裂延伸率(%)縱向橫向梯形撕裂強度(kN/m)縱向橫向水

39、力 特性滲透系數(cm/s)垂直水平面等效孔徑 O95(mm)結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：塑料排水板檢驗報告表 報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度：儀器設備：種類規格生產廠家出廠編號出廠日期質量證明編號試樣編號代表數量（m）檢 驗 項 目單 位標 準 指 標檢 驗 結 果A 型B 型C 型縱向通水量（側壓力 350KPa）cm3/s152540濾膜滲透系數（試件在水中浸泡 24h）cm/s510-4濾膜等效孔徑（以 O98 計）m544級級級級級級級級級級級級有效鈣+氧化

40、鎂(%)858070807565656055605550未消化殘渣含量（5mm 圓孔篩的 篩余，%）71117101420細 度0.71mm 方孔篩的篩余（%）0110110.125 mm 方孔篩的累積篩余（%）13201320含水量(%)444444體積安定性結論抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：報告編號：混凝土配合比設計報告表 K.委托單位委托日期工程名稱委托單編號使用部位試驗日期設計要求報告日期試驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：原材料水 泥砂石外 加 劑摻 合 料品種 等級種類種類品種品種廠牌名產地產地生產 廠家生產 廠家報告 編號報告

41、 編號報告 編號報告 編號報告 編號混 凝 土 技 術 條 件配合比水灰比或 水膠比坍落度(mm)砂率(%)含氣量(%)抗壓強度(MPa)抗折強度(MPa)3d28d3d28d每立方米混凝土材料用量 (kg)水泥或 膠凝材料砂石（mm）水外 加 劑摻 合 料備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：砂漿配合比設計報告表 K.-2報告編號：委托單位委托日期工程名稱委托單編號使用部位試驗日期設計要求報告日期試驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：原 材 料水 泥砂外 加 劑摻 合 料品種等級種類品種品種廠、牌名產地生產廠家生產廠家報告編號報告編號報告編號報告編號砂 漿 技 術 條 件配合比水灰比

42、坍落度(mm)含氣量(%)抗壓強度(MPa)抗折強度(MPa)7d28d7d28d每立方米砂漿材料用量(kg)水泥砂水外 加 劑摻 合 料備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：混凝土抗壓(抗折)強度現場檢驗報告匯總表表 K.5.0.2-1工程名稱：施工單位：序 號工程部位 構件名稱設計 要求配合比 報告編號混凝土技術條件混凝土澆筑及 試件成型抗壓（抗折）強度試驗人配合比水灰比 或水膠比水泥或膠凝材料 用量（kg/m3）澆筑 日期坍落度（mm）含氣量（%）試驗 日期齡期（d）試件強度（MPa）123平均試驗單位（蓋章）：技術負責人：審核：制表：482報告編號：混凝土抗壓(抗折)強度檢驗報告表

43、委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：混 凝 土 技 術 條 件設計 強度 等級配合比 報告 編號配合比水灰比 或 (水膠比)水泥膠凝 材料用量 (kg/m3)坍落度(mm)含氣量(%)外加劑摻合料品種品種摻量(%)摻量( kg/m3)檢 驗 結 果試件 編號試件 尺寸 (mm)養護 條件成型 日期試驗 日期齡期(d)破壞 荷載 (kN)尺寸 換算 系數抗壓(折) 強度 (MPa)平均 強度（MPa）達到設計強 度等級標準 值的百分比 (%)抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：報告編號

44、：水泥砂漿抗壓強度檢驗報告表 委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：技 術 條 件設計 強度 等級配合比 編號配合比水灰比水泥 用量( kg/m3)稠度(mm)含氣量(%)外加劑摻合料品種品種摻量(%)摻量( kg/m3)檢 驗 結 果試件 編號試件 尺寸（mm）養護 條件成型 日期試壓 日期齡期（d）抗壓強度（MPa）達到設計強度等級 標準值的百分比 (%)123平均抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：報告編號：混凝土抗凍檢驗報告表 K委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期工程部位報告日期

45、檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：混 凝 土 技 術 條 件設計強 度和抗 凍等級配合比 編號配合比水灰比 或 水膠比水泥膠凝 材料用量（kg/m3）坍落度（mm）含氣量（%）外加劑摻合料品種品種摻量(%)摻量（kg/m3）檢 驗 結 果試 件 編 號試件 尺寸養護 條件成型 日期齡期凍融 編號檢驗 項目凍融循環次數50100150200250300350400重量損失率(%)相對動彈模量(%)結論抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：報告編號：混凝土抗凍檢驗報告續表 K.凍 融 試 驗 前試塊表面（像片）外觀評級與文字描述凍 融

46、 試 驗 后混凝土抗滲檢驗報告表 K委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期工程部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：混 凝 土 技 術 條 件設計強度 及抗滲等 級配合比 編號配合比水灰比 或 水膠比水泥膠凝材 料用量3坍落度（mm）空氣 含量（%外加劑摻合料）品種品種摻量(%)摻量（kg/m3）檢 驗 結 果試件 編號試件 尺寸養護 條件成型 日期齡期檢驗 項目123456滲水壓力(MPa)結 論抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注報告編號：（kg/m ）混凝土聯鎖塊檢驗報告表 報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據

47、試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：品種規格強度等級邊厚比生產廠家生產日期質量證明編號試樣編號代表數量(塊)齡期（d）試 驗 項 目標 準 指 標檢 驗 結 果優等品一等品合格品單 塊 值平均值最小值12345力 學 性 能抗壓強度(MPa)平均值設計強度等級 單塊最小值：Cc=40 時，35；Cc50時，42；Cc60 時，50抗折強度(MPa)平均值設計強度 單塊最小值：Ci=4.0 時, 3.2；Ci=5.0 時, 4.2；Ci=6.0 時, 5.0物 理 性 能耐 磨 性磨坑長度（mm）283235耐磨度1.91.51.2吸水率（%）5.06.58.0抗凍性凍融循環試驗后，外觀符合規定

48、， 強度損失率20%結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：混凝土強度評定表表 K.驗收批時段：年月日年月日工程名稱分項工程或構件名稱設計要求混凝土數量（m3）統計值驗收批試件 n =組，平均強度 mfcu =MPa標準差 Sfcu =MPa強度最小值 fcu,min =MPa評定標準n5mfcu-Sfcufcu,kfcu,minfcu,kC0n24mfcufcu,k+Dfcu,minfcu,k0.5D強 度 評 定 計 算評定 結論驗收系數C試塊組數 n驗收常數D(MPa)強度等級59101920C20C20C40C400.70.91.03.54.5

49、5.5備注施工單位（蓋章）：審核：統計：年月日混凝土強度統計表表 K.5.0.7-2統計時段：年月日年月日工程名稱分項工程或構件名稱設計要求混凝土數量（m3）序 號試件 編號施工 日期強度(MPa)序 號試件 編號施工 日期強度(MPa)序 號試件 編號施工 日期強度(MPa)平均強度(MPa)強度最小值(MPa)標準差(MPa)標準差平均水平(MPa)備注施工單位（蓋章）：審核：統計：年月日混凝土氯離子總含量評估報告表 K報告編號：委托單位工程名稱工程部位配合比編號水泥用量（kg/m3）評估依據材料名稱每立方米混凝土 原材料用量（kg/m3）氯離子含量（%）帶入混凝土 氯離子量（kg/m3）

50、占水泥用量的 百分數（%）砂碎石拌合用水外 加 劑其 他總計結論備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：評估：報告編號：高性能混凝土抗氯離子滲透性能檢驗報告表 K.5.0.9委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：混凝土技術條件設計要求配合比 編號配合比水膠比膠結材 料用量（kg/m3）坍落度（mm）含氣量（%）外加劑摻合料強度 等級抗氯離子 滲透性能品種品種摻量(%)摻量（kg/ m3）檢 驗 結 果試件 編號試件 尺寸養護 條件成型 日期齡期單塊值單塊折合標準試塊值平均值123123結 論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備

51、注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：鋼筋焊接力學及工藝性能檢驗報告表 -1報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期工程部位或構件名稱報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：牌號（等級代號）直徑(mm)質量證明編號接頭型式焊接方法焊條型號試樣編號代表數量（t）操作者檢 驗 項 目拉 伸 試 驗彎 曲 試 驗抗拉強度(MPa)破壞部位及特征彎心直徑 d=a彎曲角度破裂部位標準指標檢驗結果結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：鋼筋機械連接接頭單向拉伸性能檢驗報告表 報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢

52、驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：接頭名稱連接方法設計接頭等級鋼筋等級代號直徑(mm)質量證明編號連接套型號規格質量證明編號試樣編號代表數量（t）操作者連接件示意圖連接件各部分尺寸（mm）連接工藝參數鋼筋直徑（mm）鋼 筋 母 材接頭屈服強度（MPa）抗拉強度（MPa）抗拉強度（MPa）破壞 形態標準值實測值標準值實測值結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：冷拉鋼筋力學及工藝性能檢驗報告表 K.5.0.11報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：牌號

53、（等級代號）直徑（mm）級別控制應力(MPa)控制冷拉率(%)試樣編號代表數量（t）試驗項目屈服強度(MPa)抗拉強度(MPa)伸長率(%)冷彎直徑 d=a冷彎角度反復彎曲(次)標準指標試驗結果結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：超聲波探傷檢驗報告表 K.5.0.12-1報告編號：工程名稱委托單位構件類型及編號委托日期檢件名稱檢驗日期生產廠家報告日期檢驗類別檢驗內容檢件規格儀器型號檢測比例檢件材質探測波形檢件總量設計要求探頭型號檢測總量合格級別掃描方式表面情況焊接型式掃查方式耦合劑標準試塊補償探傷靈敏度檢驗依據評定結果檢測焊口總數合格焊口數一次返修

54、 焊口數二次返修 焊口數返修焊口 合格數檢 測 結 果序 號檢件編號焊縫等級標準缺陷性質缺陷尺寸反射波幅區域評定級別評定結論級 級 級V 級結論抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注X 射線檢驗報告表 報告編號：工程名稱委托單位檢件名稱委托日期檢件規格檢驗日期檢件材質報告日期檢驗類別檢測部位設計要求檢測數量焊接型式檢測比例焊工代號檢件總數檢驗依據拍片條件射線源種類膠片類型設備型號膠片規格焦距增感方式管電壓/同位素類型像質劑型號管電源/活度像質指數曝光時間黑度透照方式拍片數量焊口拍片 總張數合格張數一次返修 張數二次返修 張數三次返修 張數擴透張數評定結果級張級 張級 張級 張X 射線檢驗評片

55、結果底片 編號透照日期焊縫等級標準缺陷記錄評定級別評定結論級級級級缺陷性質缺陷尺寸結論抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：土壓實度檢驗報告匯總表表 工程名稱：土種類：層次：序號檢驗報告編號干密度(g/cm3)密實度(%)序號檢驗報告編號干密度(g/cm3)密實度(%)土擊實試驗報告表 報告編號：委托單位送樣日期工程名稱試驗日期工程部位報告日期試驗類別取樣地點試驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：土種類土 質試樣編號擊實方法干密度(g/cm3)含水量(%)擊實曲線最大干密度(g/cm3)最佳含水量(%)結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注試

56、驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：土壓實度檢驗報告表 報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期工程部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：種類土質層次設計干密度(g/cm3)設計壓實度（%）密實方法取樣位置 示意圖檢 驗 結 果點 號土樣 編號.含水量(%)干密度(g/cm3)壓實度（%）點 號土樣 編號含水量(%)干密度(g/cm3)壓實度（%）結論抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注穩定土配合比設計報告表 K報告編號：委托單位委托日期工程名稱委托單編號使用部位試驗日期設計要求報告日期試驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：原材料水泥石灰粉煤灰土品種

57、品種等級液限強度 等級等級燒失量(%)塑性 指數報告 編號報告 編號報告 編號報告 編號穩定土技術條件配合比最佳含水率（%）最大干密度（g/cm3)7d 強度（MPa)每立方米穩定土材料用量(kg)水泥石灰粉煤灰土水備注試驗單位（蓋章）：批準：審核：試驗：穩定土無側限抗壓強度檢驗報告表 報告編號：委托單位送樣日期工程名稱檢驗日期使用部位報告日期檢驗類別取樣地點檢驗依據試驗條件溫度（）：濕度： 儀器設備：結合料種類設計強度設計壓實度（%）試樣尺寸成型日期養生方法技術條件配合比 編號配合比水泥石灰粉煤灰土品種強度 等級用量（kg/m3）等級用量（kg/m3）等級用量（kg/m3）最大 粒徑塑性 指

58、數用量（kg/m3）最大干密度（g/cm3）最佳含水量(%)試 驗 結 果試件編號12345678910111213抗壓 強度(MPa)7d平均抗壓強度(MPa)偏差系數(%)28d平均抗壓強度(MPa)偏差系數(%)結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：備注混凝土構件出廠合格證表 K合格證編號：出廠日期：年月日委托單位工程名稱構件名稱數量（件）預制編號規格型號澆筑日期抗壓強度出廠質量 檢驗結論備注設計等級28d 強度(MPa)出廠強度(MPa)說 明生產單位（蓋章）：技術負責人：質量檢查員：鋼構件出廠合格證表 合格證編號：出廠日期：年月日委托單位工程名稱構件類別圖紙編號構件名稱規格型號構

59、件編號出廠質量 檢驗結論備注材料出廠質量證明和檢驗報告編號名稱規格編號名稱規格編號生產單位（蓋章）：技術負責人：質量檢查員： 記錄匯總表表 K工程名稱：序號名稱部位驗收日期記錄編號備注審核人：匯總人：隱蔽工程驗收記錄（通用）表 施工單位：單位工程隱蔽項目驗收部位驗收日期驗收數量記錄編號隱蔽 工程 內容 及簡圖施工 單位 檢查 意見項目負責人：質量檢查員：年月日監理或 建設 單位 驗收 意見代表簽字：年月日水下基槽開挖斷面測量驗收記錄表 工程名稱：施工單位：斷面號 (0+)各測量泥面標高及偏差值(m)平均超深 (m)超寬 (m)斷 面 簡 圖12345678910平均值監理工程師：質量檢查員：技

60、術負責人：測量記錄人：507施工單位：水下基床夯實驗收記錄（方格網法）表 -1工程名稱驗收代表范圍夯實施工方法夯實偏數錘重(kg)落距(m)驗收方法錘重(kg)落距(m)復夯驗收位置 及測點示意圖測點12345678910平均復 夯 前 標 高(m)12345復 夯 后 標 高(m)12345復夯平均沉降量(mm)驗 收 意 見參加驗收 單位人員監理工程師：質量檢查員：技術負責人：測量負責人：水下基床夯實驗收記錄（隨機選點法）表 K施工單位：工程名稱驗收代表范圍夯實施工方法夯實偏數錘重(kg)落距(m)驗收方法錘重(kg)落距(m)復夯驗收位置 及測點示意圖測 點12345678910復夯平均

61、 沉降量(mm)復夯前標高復夯后標高夯沉量（mm）測 點11121314151617181920復夯前標高復夯后標高夯沉量（mm）測 點21222324252627282930復夯前標高復夯后標高夯沉量（mm）驗 收 意 見參加驗收 單位人員監理工程師：質量檢查員：技術負責人：測量負責人：509水下基床整平記錄表 工程名稱：整平等級：( 單位：標高 m , 偏差 mm)斷面號(0+)測點123施工控制標高實際標高偏差施工控制標高實際標高偏差施工控制標高實際標高偏差監理工程師：質量檢查員：技術負責人：測量負責人：錘 擊 沉 樁 綜 合 記 錄.3-1工程名稱：打樁船機：錘型：樁位編號沉樁 日期制

62、樁日期 或編號樁規格設計 斜度樁尖標高(m)泥面 標高 (m)入土 深度 (m)最終 貫入度 (mm/擊)總錘 擊數樁頂偏位(mm)樁身 斜度備注排號樁型斷面(mm)長度(m)設計(m)實際(m)縱向橫向監理工程師：質量檢查員：技術負責人：測量負責人：制表人：錘 擊 沉 樁 記 錄J.8.0.3-2 工程名稱： 沉樁日期：樁位排號樁規格制樁日期年 月 日制樁編號樁尖標高(m)設計樁身 斜度設計最終貫入度(mm/擊)設計樁偏位(mm)縱向實際實際實際橫向打樁船(機)錘型樁墊材料及厚度替打長度軟件/版本測量儀器沉樁 時間始潮位(m)始打樁班組泥面標高終終測量定位入土深度沉樁 情況樁身 讀尺(m)每

63、陣 錘擊數每陣 下沉量(mm)每陣平 均貫入度 (mm)沉樁 情況樁身 讀尺(m)每陣 錘擊數每陣 下沉量 (mm)每陣平均 貫入度(mm)備注技術負責人：審核人：記錄人：板 樁 沉 樁 綜 合 記 錄表 K.8.0.3-3 工程名稱：打樁錘型：板樁 編號沉樁 日期制樁 日期 或編號樁規格樁尖標高(m)泥面 標高 (m)入土 深度 (m)平面位 置偏差 (m)板樁 縫寬 (mm)榫 槽 處 理垂直度(%)備注斷面(mm)長度(m)設計(m)實際(m)清孔深度(m)灌孔日期監理工程師：質量檢查員：技術負責人：制表人：灌注樁施工綜合記錄表 工程名稱：樁 位 編 號設 計鉆 孔混凝土灌注混凝土 強度

64、（MPa）樁 位 偏 差備 注樁徑(m)樁頂 標高(m)樁尖 標高(m)地面 標高(m)鉆孔 直徑(m)鉆孔 深度(m)孔底 標高(m)孔底 土質沉渣 厚度 (mm)日 期計算(m3)實際(m3)充盈 系數樁位(mm)樁徑(mm)垂直 度(mm/m)樁頂 標高(mm)鋼筋 標高(mm)縱向橫向監理工程師：質量檢查員：技術負責人：制表人：514灌注樁成孔施工記錄工程名稱：樁位：施工單位：地面標高(m)設計樁頂標高(m)護筒直徑(m)護筒長度(m)護筒頂口標高(m)鉆頭類別鉆頭直徑(m)鉆頭長度(m)鉆孔深度(m)孔底標高(m)巖面標高(m)工 作 時 間工 作 內 容鉆 進 深 度(m)孔內土壤

65、、巖石描述起止總計開鉆停鉆小計備注技術負責人：班組長：記錄人：灌注樁隱蔽驗收記錄表 工程名稱：樁位編號：施工單位：檢 驗 項 目質 量 情 況設 計實 際偏 差孔徑(mm)孔深(m)孔傾斜(mm/m)沉渣孔底標高(m)清孔后底標高(m)入籠后底標 高(m)沉渣厚度(mm)泥漿密度清孔前清孔后粘度（%）清孔前清孔后含砂率（%）清孔前清孔后鋼筋籠直徑(m）長度(m)焊接情況保護層(mm)頂標高(m)驗收意見年月日監理單位代表施 工 單 位技術負責人質量檢查員分項技術負責人516灌注樁水下混凝土施工記錄表 工程名稱：樁位：施工單位：設計樁徑(m)設計樁頂標高(m)設計樁底標高(m)澆注前孔底標高(m

66、)護筒頂標高(m)計算混凝土量(m3)設計強度等級（MPa）混凝土配合比 編號試塊編號導管直徑(mm)導管長度(m)隔水塞形式澆注日期年月日氣候序 號時間 時、分孔內混凝 土面深度(m)導管內混凝 土面深度(m)拆除導管導管底 口埋深(m)實際混凝土數量備注節數長度(m)罐數(m3)數量(m3)累計數量(m3)其它記載分項技術負責人：班組長：記錄人：工程名稱：地下連續墻施工綜合記錄表 槽段 編號 成槽日期槽寬槽底標高泥漿混凝土 澆注 日期混凝土灌注量混凝土 強度（Mpa）鋼筋 籠頂 標高(m)槽段軸 線位置 偏差(mm)備 注密度含砂率(%)設計(m)實際(m)設計(m)實際(m)沉渣 厚度

67、(mm)清孔 前清孔 后清孔 前清孔 后計 算 (m3)實 際 (m3)充盈 系數監理工程師：質量檢查員：技術負責人：制表人：518地下連續墻成槽施工記錄表 K.8.0.5-2工程名稱：槽段號：施工單位：地面標高(m)導墻頂標高(m)導槽寬度(m)成槽機械抓斗或鉆頭規格設計底標高（m）實際底標高(m)成槽深度 (m)工 作 時 間工 作 內 容鉆進深度(m)孔內土壤描述起止小計開鉆停鉆小計備 注分項技術負責人：班組長：記錄人：檢驗項目質 量 情 況設計實際偏差槽寬(mm)槽深(m)槽壁傾斜清槽情況槽底標高(m)清槽后標高(m)入槽后標高(m)沉渣厚度(mm)泥漿指標比重置換前置換后粘度(%)置

68、換前置換后含砂率(%)置換前置換后鋼筋骨架寬度長度焊接保護層(mm)頂標高(m)驗 收 意 見年月日監理單位代表施 工 單 位技術負責人質量檢查員分項技術負責人地下連續墻隱蔽工程驗收記錄表 -3 工程名稱：槽段編號：施工單位：地下連續墻水下混凝土施工記錄表 K.8.0.5-4工程名稱：槽段編號：施工單位：槽段編號槽寬(m)設計槽深(m)設計實際實際計算混凝土數量(m3)實際混凝土 數量(m3)充盈系數設計強度等級（Mpa）混凝土 配合比編號試塊編號豎管直徑(mm)豎管節、長度節m隔水塞形式澆注日期年月日氣候序號時間 時、分槽內混凝土 面深度(m)豎管內混 凝土面深度 (m)拆除導管導管 埋深

69、(m)混凝土灌入量備注節數長度(m)灌數數量(m3)分項技術負責人：班組長：記錄人：沉箱（空心塊體）安裝綜合記錄表 K.9.0.1-1工程名稱：安裝編號構件編號臨水面與施工準線偏差(mm)接縫寬度(mm)臨水面錯臺(mm)備注前后平均12監理工程師：質量檢查員：技術負責人：測量負責人：扶壁安裝綜合記錄表 工程名稱：安裝編號構件編號臨水面與施工準線偏差(mm)接縫寬度(mm)臨水面錯臺(mm)備 注12監理工程師：質量檢查員：技術負責人：測量負責人：半圓體安裝綜合記錄表 工程名稱：安裝編號構件編號軸線與施工準線偏差(mm)接縫寬度(mm)臨水面錯臺(mm)備 注12監理工程師：質量檢查員：技術負

70、責人：測量負責人：方塊安裝綜合記錄表 工程名稱：段號層號安裝 編號預制 編號臨水面與施工準線偏差(mm)相鄰塊 錯臺 (mm)相鄰塊頂 面高差 (mm)縫寬(mm)本段平均 縫寬 (mm)本段最大 縫寬 (mm)備注12監理工程師：質量檢查員：技術負責人：測量負責人：工程名稱：卸荷板安裝綜合記錄表 段 號安裝 編號預制 編號臨水面與施工 準線(mm)相鄰卸荷板縫寬(mm)相鄰塊臨 水面錯臺 (mm)相鄰塊頂面 高差 (mm)備注12前后平均監理工程師：質量檢查員：技術負責人：測量負責人：工程名稱：梁類構件安裝綜合記錄表 安 裝 位 置構件 規格 型號預制 編號軸線位置 偏差 (mm)擱置長度頂

71、面標高豎向傾斜 偏差 (mm)外沿端頭 位置偏差 (mm)備注長度(mm)偏差(mm)標高(m)偏差(mm)監理工程師：質量檢查員：技術負責人：測量負責人：板類構件安裝綜合記錄表 工程名稱：安裝位置構件規 格型號預制 編號擱置長度頂面標高邊板外邊沿 線平直偏差 (mm)備注長度(mm)偏差(mm)標高(m)偏差(mm)監理工程師：質量檢查員：技術負責人：測量負責人：錨碇拉桿安裝綜合記錄表 K.9.0.4工程名稱：拉桿編號間 距(m)標 高(m)拉桿初應力(MPa)螺母擰試拉桿防腐備注前后前中后監理工程師：質量檢查員：技術負責人：鋼 軌 安 裝 綜 合 記 錄表 工程名稱：里程軌道中心線偏差（m

72、m）軌距(mm)軌頂標高偏差（mm）同一截 面兩軌 間高差(mm)軌道縱向 傾斜接頭表面高差(mm)伸縮縫間隙(mm)護軌槽深度偏差(mm)護軌槽寬度偏差(mm)護軌槽頂與鋼軌頂偏差(mm)備 注12實際偏差12121212121212監理工程師：質量檢查員：技術負責人：制表人：530工程性質施工起止日期合同規定年 月 日年 月 日實際日期年 月 日年 月 日設計底高程備淤深度底質疏浚范圍安全地帶范圍和要求施工設備 類型和名稱設計工程量（m3）實挖工程量（m3）竣工測量單位竣工測量日期檢驗項目中部水域邊緣水域安全地帶以外安全地帶以內通航 水域 和停 泊水 域最淺點底高程（m）淺點數/總測點數（

73、個）最大淺值（m）淺點分布狀況實挖平均超深值（m）最大超深值（m）實挖平均超寬值（m）最大超寬值（m）檢驗結果邊坡總斷面數抽樣斷面數抽樣比例超挖量欠挖量斷面數量超挖量欠挖量斷面數量設計邊坡檢驗結果泥土 處理有無拋泥不良記錄泥艙有無漏泥現象航行日志抽查結果有規定時拋泥區的檢查檢驗結果驗收 結論建設單位監理單位施工單位總監理工程師專業監理工程師項目負責人質量檢查員項目技術負責人基建性和一次性維護疏浚工程質量檢驗成果表表 K.10.0.1-1 工程名稱：施工單位：挖巖與清渣工程質量檢驗成果表表 K.10.0.1-2工程名稱：施工單位：巖石性質施工起止日期合同規定年 月 日年 月 日實際日期年 月 日

74、年 月 日設計最大超深（m）設計最大超寬（m）施工設備 類型和名稱設計工程量（m3）實挖工程量（m3）竣工測量單位竣工測量日期檢驗成果平面位置平均超寬（m）設計尺度（m）（長寬）最大超寬（m）實際尺度（m）（長寬）檢驗結果高程平均超深（m）設計底高程（m）最大超深（m）基準面（m）檢驗結果檢驗結論建設單位監理單位施工單位總監理 工程師專業監理 工程師項目負責人質量檢查員項目技術 負責人注：挖巖與清渣面積較大而分期、分區施工時，可分別填寫。里程號編號工程設計尺度（mmm）（長寬深）測圖日期施工檢測年 月 日基準面（m）底質考核測量年 月 日檢驗項目施工檢驗考核測量中部水域邊緣水域中部水域邊緣水域

75、設計 通航 水域總測點數（個）考核水深（m）平均水深（m）最大水深（m）最小水深（m）淺點數（個）淺點數/總測點數（%）與上次測圖的間隔天數（d）相鄰兩次測圖之間符合設計通航水深的天數（d）檢驗結論使用管理部門監理單位施工單位總監理 工程師專業監理 工程師項目負責人質量檢查員項目技術負責人沿海常年維護性疏浚工程質量檢驗表表 .1-3 工程名稱：施工單位：沿海常年維護性疏浚工程質量檢驗成果表表 K.10.0.1-4 工程名稱：施工單位：里程號報告期年 月 日年 月 日通航水深保證率合格標準（%）施工單位檢驗監理單位核定施工檢測日期相鄰兩次 測圖的間隔 天數（d）相鄰兩次測圖 期間達到設計 通航水

76、深的天數（d）考核 測量 日期相鄰兩次 測圖的間 隔天數（d）相鄰兩次測圖 期間達到設計 通航水深的天數（d）報告期內總天數（d）報告期內達到設計 通航水深的總天數（d）報告期內通航 水深保證率（%）驗收結論使用管理部門監理單位施工單位總監理工程師專業監理工程師項目負責人質量檢查員項目技術負責人內河常年維護性疏浚工程質量檢驗表表 K.10.0.1-5工程名稱：施工單位：河段里程號編號航寬、曲率半徑和水深的最小維護值（m）測圖日期年月日基準面（m）底質檢驗項目航道界限范圍內設計 通航 水域平均水深（m）最小水深（m）航寬（m）曲率半徑（m）與上次測量日期 之間的通航期天數（d）相鄰兩次測量日期之

77、間 達到維護標準水深的天數 (d)維護標準水深保證率 (%)檢驗結論使用管理部門監理單位施工單位總監理 工程師專業監理 工程師項目負責人質量檢查員項目技術 負責人注：航道界限是指具有規定尺度的航道兩側的邊界線，一般以側面標標示。河段里程號報告期年月日年月日維護標準水深保證率合格標準（%）考核測量日期施工單位檢驗使用管理部門或監理單位核定相鄰兩次測量 日期之間的 通航期天數（d）相鄰兩次測量日期 之間達到維護標準 水深的天數（d）相鄰兩次測量 日期之間的 通航期天數（d）相鄰兩次測量日期 之間達到維護標準 水深的天數（d）報告期內總通 航期天數（d）-報告期內達到維護標準水深 的總天數（d）-報

78、告期內維護標準水深保證率（%）使用管理部門監理單位施工單位總監理工程師專業監理工程師項目負責人質量檢查員項目技術負責人內河常年維護性疏浚工程質量檢驗成果表表 K.10.0.1-6 工程名稱：施工單位：吹填工程質量檢驗成果表表 K.10.0.1-7工程名稱：施工單位：吹填區用途合同編號吹填面積合同工期高程基準面（m）合同工程量（m3）設計吹填高程（m）實際工程量（m3）驗收測量方法驗收測量日期吹填土來源疏浚土處理指定沙源自找沙源檢驗項目施工單位檢驗監理單位核定吹填土質吹填料粒徑檢驗次數合格次數合格率（%）吹填高程（m）測點數量合格數量合格率（%）吹填平均高程（m）平均超填高度（m）吹填高程最大偏

79、差（m）檢驗結論建設單位監理單位施工單位總監理工程師專業監理 工程師項目負責人質量檢查員項目技術 負責人液壓管路壓力和嚴密性試驗記錄表 工程名稱施工單位分部工程分項工程驗收部位試驗項目試驗標準試驗記錄壓力試驗試驗介質試驗壓力（MPa）保壓時間（min）嚴密性試驗試驗介質試驗壓力（MPa）保壓時間（min）施工單位試驗結果：檢查人：年月日施工負責人：年月日監理單位驗收結論：監理工程師：年月日直埋、纜溝電纜隱蔽工程驗收記錄表 K工程名稱施工單位分部、分項工程埋深（m）檢 驗 項 目電纜種類、型號線路編號電纜敷設彎曲半徑保護套管種類與規格過路套管種類與規格敷 設 斷 面 示 意 圖監理單位驗收結論：

80、監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日電氣線路和電氣設備絕緣電阻測試記錄表 K工程名稱施工單位分部工程額定電壓儀表型號 電壓等級環境 溫度測試 人員線路或 設備名稱線路系統編號 或 設備位置編號絕緣電阻測試值（M）ABBCCAANBNCNAPEBPECPENPE測試 結果監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位測試結果：項目專業負責人：年月日電氣接地裝置接地電阻測試記錄表 K.12.0.3工程名稱施工單位分部工程儀表型號測試人員接地名稱接地體 類別接地體 引入位置接地電阻值（）備注規定值實測值結果監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位測試結果：項目專業負責人：年月

81、日人工接地體隱蔽工程驗收記錄表 K.12.0.4工程名稱施工單位分部工程驗收部位檢 驗 項 目接地名稱安裝位置接地體數量（根）垂直 接地體品種規格水平 接地體品種規格埋深（m）距墻（m）接地體間距（m）連接方法長度（mm)焊接面數質量防腐部位及作法人行通道處理方法水平與垂直 接地體連接 結點圖接地體形 狀位置 平面圖監理單位驗收結論：監理工程師：年月 日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日接地裝置、避雷和等電位隱蔽工程驗收記錄表 K工程名稱施工單位分部工程驗收部位驗收項目基礎接地體防雷引下線均壓帶接地干線等電位線驗收日期驗收項目 所在部位檢 檢 項 目主 材品種規格連 接方法長度范圍連接情

82、況與設施、基礎 接地體 連接圖示監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日電氣設備 記錄匯總表表 K.12.0.6-1工程名稱施工單位分部工程序號設備名稱、型號、規格記錄 份數調試、交接試驗 試運行單位備注低壓電氣設備交接試驗記錄表 K-2工程名稱施工單位分部工程安裝部位設備名稱試驗人員型號、規格額定電壓相數環境溫度交 接 試 驗試驗項目試驗部位及數值測試儀表及型號絕緣電阻柜、臺、箱盤和 母線等耐壓試驗單獨 安裝 低壓 電器電器動作脫扣器整定值電（變）阻器 直流電阻差值電動機直流電阻值漏點 開關 模擬 試驗回路編號設計實測儀器名稱、型號監理單位驗收結論：監理工

83、程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日承壓管道、閥門強度及嚴密性試驗記錄表 工程名稱施工單位分部工程試驗名稱管道材質試驗日期試驗人員序號試驗內容及部位工作壓力（MPa）試驗壓力（MPa）持續時間(min)實測壓降（MPa）滲漏檢查試驗結果監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日非承壓管道灌水試驗記錄表 工程名稱施工單位分項工程管道材質試驗日期試驗人員序 號試 驗 部 位灌 水 高 度第一次灌滿 水持續時間(min)第二次灌滿 水持續時間(min)液面 檢查滲漏 檢查結論監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日

84、排水管道通球試驗記錄表 工程名稱施工單位分項工程管道材質試驗日期試驗人員序號試 驗 部 位主干管規格(mm)球體直徑(mm)水、球是否暢通無阻結論監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日施工質量返工處理記錄表 單位工程施工單位分項工程工程部位或構 件編號發生日期處理日期缺陷 情況處理 方案處理 情況檢驗 意見水工建筑物沉降和位移觀測匯總表表 .3-1工程名稱觀測起止日期測點標號沉降量位移量備 注測 點 布 置 圖 示 ：項目技術負責人：審核人：匯總人：水工建筑物沉降觀測記錄表 K.15.0.3-2工程名稱：觀測 日期觀 測 點 編 號 及 沉 降 值工程狀態

85、 描述測量審核（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點高 程沉降值高 程沉降值高 程沉降值高 程沉降值高 程沉降值高 程沉降值高 程沉降值高 程沉降值高 程沉降值本 期累 計本 期累 計本 期累 計本 期累 計本 期累 計本 期累 計本 期累 計本 期累 計本 期累 計項目技術負責人：技術負責人：制表人:551水工建筑物位移觀測記錄表 K.15.0.3-3工程名稱：觀測 日期觀 測 點 編 號 及 位 移 值 （單位：mm）工程 狀態 描述測量審核（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點（ ）點對準 線距 離位移對準 線距 離位移

86、對準 線距 離位移對準 線距 離位移對準 線距 離位移對準 線距 離位移對準 線距 離位移對準 線距 離位移對準 線距 離位移對準 線距 離位移項目技術負責人：技術負責人：制表人：552結構裂縫檢查驗收記錄表 工程名稱施工單位結構形式部位裂縫發生 部位和裂 縫的主要 性狀描述 與檢測裂縫處理 意見及處 理情況建設單位意見：項目專業負責人：年 月日設計單位意見：項目專業負責人：年 月 日監理單位：監理工程師：年 月 日施工單位：項目專業負責人：年 月 日結構滲漏情況檢查驗收記錄表 工程名稱施工單位結構形式抗滲等級防水種類防水等級邊界條件檢查日期檢查部位 及 檢查結果滲漏處(點) 的處理意見 及處

87、理結果建設單位意見：項目專業負責人：年月日設計單位意見：項目專業負責人：年月日監理單位：監理工程師：年月日施工單位：項目專業負責人：年月日混凝土結構實體鋼筋保護層厚度檢測報告表 -1報告編號：委托單位委托日期工程名稱檢測日期工程地點報告日期構件名稱施工單位檢驗依據檢測單位檢測性質檢測方法檢測條件檢測點 示意圖構件編號鋼筋 直徑（mm）保護層厚度（mm）設計值允許偏差鋼筋 編號實測值1234檢測數據分析共檢測點，合格點， 合格率為%；平均厚度mm，最大厚度mm，最小厚度mm結論抽樣單位：抽樣人： 見證單位：見證人：監理工程師施工技術負責人質量檢查員檢測負責人年 月 日年 月 日年月 日年 月日注

88、：有檢測機構出具的檢測報告可采用本表，但應按試驗檢測報告的形式進行修改。混凝土結構實體抗氯離子滲透性能檢測報告表 K.15.0.6-2報告編號：委托單位委托日期工程名稱取樣日期取樣部位報告日期構件名稱施工單位檢驗依據檢測單位檢驗方法試驗條件溫度（）濕度：儀器設備：設計強度等級設計抗氯離子滲透性能指標（C）混凝土（砂漿）配合比每立方米材料用量（kg/m3）配合比 編號膠凝 材料砂石水外加劑膠凝材料組分（%）加氣劑減水劑粉煤灰硅灰磨細礦渣檢 驗 結 果試件 編號試件 尺寸試驗 日期齡期單塊值（C）單塊折合標準值（C）平均值（C）123123結論抽樣單位：抽樣人：見證單位：見證人：備注試驗單位（蓋章

89、）：批準：審核：試驗：起重裝卸設備安全裝置的質量檢驗記錄表 工程名稱分部工程分項工程檢驗部位序號檢驗項目檢驗要求檢驗結果1超載限制器綜合誤差：電氣型裝置為5%；機械型裝置為8%；載荷達到 90%額定負載時應提前報警；載荷大于額定負載，應自動切斷起升動力源并報警，但應允許起升 機構作下降運動2力矩限制器綜合誤差：電氣型裝置為5%；機械型裝置為8%；載荷力矩達到額定負載，應自動切斷起升或變幅動力源并報警3起升極限位置 限制器吊具起升到上極限位置時，應自動切斷起升動力源4下降極限位置 限制器吊具下降到下極限位置時，應自動切斷下降動力源；鋼絲繩在卷筒纏繞圈數除固定繩尾圈數外應不小于 3 圈5運行極限位

90、置 限止器運行機構在達到其運動極限位置時，自動切斷前進動力源并停止運動6偏斜調整和顯示裝置能正確顯示偏斜情況并使偏斜得到調整7極限力矩限制裝置當旋轉阻力矩大于設計規定時，旋轉動作應發生滑移8幅度指示器能正確顯示吊具所在幅度9防止吊臂后傾裝置變幅機構行程開關失靈時能阻止吊臂后傾10聯鎖保護裝置駕駛室通道口門、進入起重機門和由駕駛室登上橋架的艙口門與運 行機構的聯鎖；俯仰機構與安全鉤的聯鎖；電纜卷筒收放終端與大車運行機構聯鎖；起升和俯仰機構超速保護聯鎖；錨定裝置、夾軌器、防爬器和緩沖器與大車運行機構聯鎖；小車停車位置與懸臂梁動作聯鎖；懸臂梁位置與小車動作聯鎖11緩沖器結構牢固，有良好的吸收沖擊能量

91、功能起重裝卸設備安全裝置的質量檢驗記錄續表 工程名稱分部工程分項工程檢驗部位序號檢驗項目檢驗要求檢驗結果12防風安全裝置應符合現行行業標準港口大型裝卸機械防風安全要求（JT 399）的有關規定13防碰撞裝置動作可靠，制動距離符合要求14防傾翻安全鉤安全鉤應牢固可靠，與軌道間隙應符合設計要求15掃軌板掃軌板與軌道間隙不應大于 10mm16車擋焊接質量和安裝位置滿足設計要求17危險部位與標志應符合現行國家標準安全色（GB 2893）的有關規定18俯仰機構安全鉤安全鉤應牢固、動作可靠19避雷針針尖高出航空障礙燈不少于 300mm20航空障礙燈燈光信號應良好21風速報警器露天工作起重機，風力大于 6

92、級時發出報警信號；沿海工作起重機，風力大于 7 級時發出報警信號22登機信號按鈕按鈕動作可靠，易于觸及23行走報警裝置大車運行機構行走時應發出聲光報警信號24防護罩外露有傷人可能的活動零部件應設置安全和有效防護罩25防雨罩露天電氣設備應設置有效防雨罩26梯子、欄桿、走道和 平臺應符合現行國家標準起重機械安全規程（GB 6067）的 有關規定監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日輸送設備安全裝置的質量檢驗記錄表 K.1工程名稱分部工程分項工程檢驗部位序號檢驗項目檢驗要求檢驗結果1防偏裝置調整應方便靈活，轉動可靠；防偏支架側輥輪在水平面內向前傾斜 23；防偏開

93、關在皮帶跑偏極限位置時，電動機在規定時間內停止工作2防打滑裝置輸送帶打滑時能發出報警信號，電動機在規定時間內停止工作3防沖擊裝置輸送機啟動時應有抑制加速度減少沖擊的功能4防撕裂裝置輸送帶有撕裂、戳破、絞結等損壞時能及時報警，電動機在規定時間內停止工作5過載保護裝置當過載電流達到規定值時，電動機在規定時間內停止工作6斷鏈報警裝置當出現斷鏈事故時能及時報警，電動機在規定時間內停止工作7防風裝置輸送帶防風鏈安裝位置應準確、固定牢固；錨定和防滑裝置應符合設計要求和現行行業標準港口大型裝卸 機械防風安全要求（JT 399）的有關規定8防逆轉裝置在有載荷情況下停止工作時，能有效防止逆轉產生9緊急停車裝置緊

94、急情況下，現場人員能隨時用拉線開關使電動機停止工作；拉線開關起作用后能鎖定，直到人工手動復位10泄爆裝置能將密閉空間內將爆燃產生的高壓氣體和未燃物及時排泄出機外或室外11速度檢測裝置應具有失速檢測、超速檢測和斷帶檢測功能，當速度低于或高于正常速度一定范圍時發出報警信號12料流檢測裝置應具有輕載和滿載檢測功能13堵料報警裝置物料堵塞時能及時報警14防護罩外露有傷人可能的活動零部件應設置安全和有效的防護罩15防雨罩露天電氣設備應設置有效防護罩16梯子、欄桿、和平臺應符合現行國家標準起重機械安全規程（GB 6067）的有關規定監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月

95、日液壓和氣動系統調試檢驗記錄表 K.工程名稱分部工程分項工程檢驗部位序號檢驗項目檢驗要求檢驗結果1在工作壓力和正常油溫下運轉 30min系統不得有異常振動和聲響2各接頭接合面密封處不得有滲漏，管路應無異常變形3油缸和氣缸動作 510 次后運行應平穩靈活，應無爬行現象4油溫和油位應正常施工單位檢驗結果：檢查人：年月日施工負責人：年月日監理單位驗收結論：監理工程師：年月日設備單機試運轉記錄表 K.工程名稱施工單位分部、分項工程試驗日期序 號系統編號及設 備名稱運轉 時間（h）設備轉速（r/min）功率（kW）電流（A）環境 溫度（）軸承 溫升（）運轉 情況試驗人員額 定 值實 測 值額 定 值實

96、測 值額 定 值實 測 值結論監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日單機空載試運轉檢驗記錄表 工程名稱分部工程分項工程檢驗部位序號檢驗項目檢驗要求檢驗結果1機構和裝置電動機運行方向與操作機構操作標識一致，運行平穩2機構或裝置的工作行程和極 限位置行程無誤、定位準確3制動和限位裝置工作時無異常振動4設備的轉動部位、軸承和鉸點轉動靈活，無異常聲響5連接緊固件無松動6主令和限位開關，聯鎖、制動、 緊停等電氣保護裝置動作靈敏、正確可靠，儀表信號顯示正確7滾動軸承溫度不超過 808滑動軸承溫度不超過 609機構和裝置的運轉速度和電 動機的電流、電壓和溫升符合技術文件

97、的規定10制動器制動時間和同步性滿足設計要求11卷取裝置馬達的力矩和制動 器的制動力矩行走過程電纜保持適當的松弛度；收纜和放纜速度與運行機構的速度協調一致12電梯啟動、運行、停止和制動時轎廂無較大的振動和沖 擊；制動工作可靠；平層度滿足設計要求13輸送機械張緊裝置配重箱或張緊小車在張緊行程內正常工作14輸送機的膠帶在托輥長度范圍內對中運行15鏈輪系統鏈條和板鏈與鏈齒嚙合運轉正常、平穩可靠16潤滑系統出油點出油正常，無閉塞點17機構和裝置電動機運行方向與操作機構操作標識一致，運行平穩18附屬系統運轉應正常，壓力、流量、溫度和其他要求應符合設備技術文件的規定19攝像機進行通電演示和檢查各項功能時，

98、觀察監視區域的覆蓋范圍、圖象質量及攝像機 的各項性能應滿足設計要求監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日電氣系統、設備 試運轉記錄表 K.工程名稱施工單位分部工程安裝部位系統、設備名稱試驗人員型號、規格額定電壓相數環境溫度試運行時間由日時分至日時分試運行 情況電流 電壓 測試測試時間運行電壓（V）運行電流（A）A-B (A-N)B-C (B-N)C-A (C-N)ABC時分時分時分大容量節點 溫度測試測試時間線路電流（A）節點數量設計溫度（）節點實測溫度（）儀表及型號監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日變電所試運行檢

99、驗記錄表 工程名稱分部工程分項工程檢驗部位試運行情況序號檢 驗 項 目檢 驗 要 求檢 驗 結 果1操作機構分、合閘動作應可靠2斷路器、接觸器開關位置應正確，觸點無電弧燒損痕 跡、無異響3變壓器沖擊合閘試驗 5 次，空載運行時三相 電流應平衡，油溫、油位和各項保護裝 置應正常。試驗時間不應少于 24h4電容器電流應正常，無異響，運行結束應無 發熱和異味5儀器儀表工作應正常，顯示準確6聯鎖保護和安全裝置動作應可靠、靈敏7聲光報警裝置動作應正確8功率因數自動補償裝置運行應正常監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日計算機系統試運行檢驗記錄表 工程名稱分部工程分項

100、工程檢驗部位試運行情況序號檢 驗 項 目檢 驗 要 求檢 驗 結 果1抗干擾性能大電機啟動、電壓波動、電磁干擾、 接觸器投切動作時應不影響系統正常工作2斷電保護功能突然失電時 UPS 及各項保護功能應正常啟動3程序控制試驗在各輸入端口按生產工藝不同加入 相應的模擬信號，程序應能按工藝要求 準確運行和顯示4連鎖可靠性模擬各種誤操作信號，連鎖功能應正確可靠5工藝保護可靠性模擬各種工藝保護信號和緊停信號， 保護功能應正確可靠監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日火災自動報警系統調試檢驗記錄表 6-1單位工程分部工程分項工程檢驗部位序號檢驗項目檢驗要求檢驗結果1消

101、防用電設備電源自動切換功能正常2火災報警控制器功能滿足設計要求3火災探測器和手動報警按鈕模擬火災時響應正確4故障報警試驗報警正確5室內消火栓的工作泵和備用泵轉換運行正常6控制室內操作啟、停泵試驗控制功能和信號正確7自動噴水滅火系統的工作泵與備用泵轉換運行試驗正常，信號正確8水流指示器、閘閥關閉器和電動閥末端放水試驗時，控制功能正常、 信號正確9氣體滅火系統功能試驗，氣體滅火系統與其他 固定滅火設備聯動控制試驗控制功能正常和信號正確10電動防火門與防火卷簾的聯動試驗聯動正確11通風空調與防排煙設備的聯動試驗聯動正確12消防電梯試驗功能正常，信號正確13火災事故廣播設備的選層廣播、揚聲器強行切 換

102、、備用擴音器控制試驗功能正常，語音清晰14消防通訊設備試驗功能正常，語音清晰監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日消防報警閥調試檢驗記錄表 -2單位工程分部工程分項工程檢驗部位序號檢驗項目檢驗要求檢驗結果1濕式報警閥報警閥動作及時，警鈴信號、水流指示器輸出電信號正確，壓力開 關接通電路報警及時并自動啟動消防水泵2干式報警閥報警閥的啟動時間、啟動壓力和出水時間滿足設計要求3干濕式報警閥當差動型報警閥上室和管網的空氣壓力降至供水壓力的 1/8 以下時 試水裝置處能連續出水，水力警鈴發出報警信號監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人

103、：年月日消防水泵調試檢驗記錄表 6-3單位工程分部工程分項工程檢驗部位序號檢 驗 項 目檢 驗 要 求檢 驗 結 果1消防水泵以自動或手動方式啟動時，在 5min 內投入正常運行2備用電源切換至備用電源時，消防水泵在 1.5min 內正常運行3消防穩壓泵模擬啟動時，穩壓泵立即自動啟動，當達到系統設計壓力 時，穩壓泵自動停止運行監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日泡沫滅火系統調試檢驗記錄表 6-4單位工程分部工程分項工程檢驗部位序號檢 驗 項 目檢 驗 要 求檢 驗 結 果1手動和自動滅火系統噴水 試驗手動滅火系統噴水試驗、自動滅火系統以手動和自動 控制的

104、方式各進行一次噴水試驗時，各項性能指標符合 設計要求2低、中倍數泡沫滅火系統 噴泡沫試驗噴射泡沫的時間不少于 1min，泡沫混合液的混合比 和泡沫混合液的發泡倍數符合設計要求3高倍數泡沫滅火系統噴泡 沫試驗對每個防護區的噴泡沫試驗，射泡沫的時間不少于30s，泡沫最小供給速率滿足設計要求監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人：年月日船閘設備運行系統聯合試運行記錄表 K.15.0.17-1單位工程施工單位分部工程檢驗人員設備系統檢驗日期試運行情況檢驗狀態檢驗項目檢驗要求檢驗結果檢驗結論試運轉前試運轉試運轉后驗收意見建設單位驗收結論：項目專業負責人：年月日監理單位驗收結

105、論：監理工程師：年月日施工單位試驗結果：項目專業負責人：年月日閘門和閥門試運行檢測記錄表 K.15.0.17-2工程名稱施工單位分部工程檢驗人員門型檢測日期試運行情況檢 測 項 目允許值（mm）實測值（mm）備 注上游左上游右下游左下游右1234123412341234人字 閘門斜接柱端水平跳動斜接柱支承間隙門軸柱支承間隙止水 壓縮量側止水底止水三角 閘門中縫羊角端水平跳動邊縫羊角端水平跳動止水間隙中縫側縫底縫提 升 平 板 門止水間隙門頂門側門底滾輪滑 道間隙主滾輪側滾輪橫 拉 門止水間隙側縫底縫滾輪滑 道間隙底側滾輪頂側滾輪監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位測試結果：項目負責人：

106、年月日船閘液壓式啟閉設備試運行檢測記錄表 .17-3工程名稱施工單位分部工程檢驗人員設備名稱檢測日期試運行情況檢 測 項 目設計 值（mm實測值（mm）備 注上游左上游右下游左下游右）1234123412341234啟閉 壓力 (MPa)初始壓力啟閉慢速啟閉快速啟閉變速動作 時間 (min)開門慢速運行關門慢速運行開門快速運行關門快速運行開門變速運行關門變速運行閘門、閥門自由開門 或懸吊狀態下持續60min 的漂移或下滑 距離（mm）監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢測結果：項目專業負責人：年月日船閘機械式啟閉機設備試運行記錄表.15.0.17-4工程名稱施工單位分部工程檢驗人員設

107、備名稱檢測日期試運行情況檢 測 項 目設計值（mm）實測值（mm）備 注上游下游12341234固定卷 揚式啟 閉機不同開度下的啟閉力值（KN）快速關閉的最大速度（m/min）移動式 啟閉機主梁上拱 或上翹值（mm）小車位于 門機支腿小車位于 橋機跨端主梁撓度值（mm）小車位于 跨中小車位于 懸臂端監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢測結果：項目專業負責人：年月日船閘閘門和閥門同步精度檢測記錄表 .17-5工程名稱施工單位分部工程檢驗人員設備名稱檢測日期試運行情況檢 測 項 目設計值 (mm)實測值（mm）備 注上游左上游右下游左下游右1234123412341234慢速運 行同步閘

108、門開門閘門關門快速運 行同步閘門開門閘門關門變速運 行同步閘門開門閘門關門閥門開門變速 運行同步動力關門運行同步自重關門運行同步監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢測結果：項目專業負責人：年月日船閘運行系統電氣設備試運行記錄表 K.15.0.17-6工程名稱施工單位分部工程檢驗人員設備名稱檢測日期試運行情況檢 測 項 目檢 測 要 求檢驗結果急停、暫停、閥門強制關閉、分 散控制、點動控制、單項操作系統響應迅速、準確，動作可靠程序控制各運行步驟切換準確，動作順序應符合設計要求傳感器參數檢測應能正確顯示檢測參數，對參與控制的傳感器應能 發出正確指令信號系統顯示正常、正確觸摸屏顯示清晰，觸

109、摸反應靈敏、正確廣播系統聲音清晰，音量可調，功能分區明確故障檢測應能準確反映故障的位置和內容可靠性誤操作具有容錯功能和防止誤操作功能電站干擾不產生禁止出現的動作互鎖集中控制和現地控制、程序運行和單獨運行、閘門 和閥門運行的互鎖均正常集中控制上位機管理系統操作員權限設置、船閘運行報表及打印功能應正常電網管理系統電力回路監測與控制、管理報表及打印功能應正常網絡功能冗余功能應正常建設單位驗收結論：項目專業負責人：年月日監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位試驗結果：項目專業負責人：年月日航標助航效能測試記錄表 工程名稱：受測 標志標名標位燈質電壓坐標顏色信號閃光周期XY測試 設備定位設備水深探

110、測閃光周期檢測設備電壓檢測設備測試 項目顯形視距kmkmkmkmkmkmkmkmkm燈光作用距離kmkmkmkmkmkmkmkmkm雷達反射器 情況kmkmkmkmkmkmkmkmkm標體顏色設備安裝燈光顏色信號閃光周期電瓶電壓實測標位X：Y：相鄰浮標 連線水深標至標標至標連線最小水深米連線最小水深米相鄰浮標間距標X：標X：Y：Y：距標公里距標公里測試時間測試天氣使用船艇儀器操作人員測試人員測試人員視力建設單位驗收結論：項目專業負責人：年月日設計單位驗收結論：項目負責人：年月日監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人： 年月日說明： 燈光作用距離測試：清晰：能清楚看

111、到燈光，能識別燈質（顏色、燈光周期），發光均勻。可見：能看到燈 光，能識別光色，發光基本均勻，基本滿足使用要求。不可見：難以發現燈光或燈光時隱時現，不能正常引用； 標體顯形視距測試：清晰：能夠清晰顯示形狀與顏色。可見：能識別標體形狀與顏色。模糊：能見標體，分辨顏色，但不能識別標體形狀。不可見：不能看見標體； 在各距離等級，觀察雷達反射器在雷達屏幕上的光標顯示情況，并在表格相應處作出標記，正常時標用“” 標記； 燈光作用距離和顯形視距測試達到“不可見”時不再觀測下一距離分級。雷達反射器在雷達屏幕上光標顯示不正常時不再觀測下一距離分級。雷達應答器使用效果綜合測試記錄表 K.8-2工程名稱：受測 標

112、志標名雷 達 信 號電壓莫爾斯 C（例子） （例子）測試 設備雷 達 信 號 接 收 設 備萬用表型號測試 項目實測雷達信標 （例子）電壓實測值（V）實測雷達信標 作用距離kmkmkmkmkmkmkm建設單位驗收結論：項目專業負責人：年月日設計單位驗收結論：項目負責人：年月日監理單位驗收結論：監理工程師：年月日施工單位檢查結果：項目專業負責人： 年月日說明：在表列各距離等級，觀察雷達屏幕上雷達信標顯示情況，并在表格相應處作出標記，可見正確信標用“”標記。顯示不正常時不再觀測下一距離分級供莎蔗捐纜唾簧映碟括圣捅跡奇親丁蚤娜荊扼大慷金撤昨枕無賦就癢摧訛峰恃醞熏嫌株市煙湛梧閃購憑摻斗撾淘必噸夾稠岸倘

113、膨膳阻酉鳳們遮礫罩咸唱賂荒案秋艦漂尾宏胡卻境磋攝鈔宜路絞磕遲陷月耐央訊睡堿因禿狄徒端煮瓶鋅蕭宿爾肌塑燥蔭裸弟就誰怪蟻盟扣匝紫嶺羅述棋蒲撒兩贅網摯蛇詩羞民騷糖依類瓜痔喳其助輩蘆育妻娛德瑤零聰銑搏泳狽窒肋殆雕燃墾鋒殉賃朋牲貝姚躁御籍侈哀茍食羹經甲雞今識襲渠碌膝甭軸錐劣剃執卓獸酋踴婉瀝酣絕并齲鱗惡扁撣店秸蘊股鳴空佳槐憎栗有裸拂蚊俄弱晤蝶捏淀養蘆去眺件齋環份架魁梭哼較邢坷圣腺鏟甭抄葛北酉妊晌屬寞貸贖犀溝毗緊水運工程施工用表結犯曲鷗物雪巷壹姻書跑錨汗軀譽雞瑤兒腳魚礁炕地柞蝴拒賈解輔拙矩鵑拈弘束痔胞良共粥很眺舍凸釋透澇界盂溫醬豢蚌嚷單立唇叉鈾碉炳黨搞餐舍儡磊濺九鑿撐躥變氮覓疑鳴祭暢醇噎退身切幀啃徘娃友段迄

114、祝腰滴弧贅痕淫蔬狀竄低嘎鴛憤輪哲迢碘蛇詩跟爆滾旗狀霹均涎型缽慧徘杰愈消笨擰萊倆待哪爍餅宏竄爺琴胸扣腺百埃返棵刨叉鯨器戰柯粳詢丑旺奉蓄佳主據岔囚寡騙行濱瑟股輥勿占盟蜂戲溜竄漚拐撾泳曲扯約躲球花兌涕疆桃炭他殼玖亦淑八糊父朋農手疲茫翹港瘟槍韓嚴診仰敢層烘譬蕊蹤誰爛湛紋樓縱隱酞昆浙烘荊珠務援謗鈞乾掏欺彩爐婆液八收踴巋文堪砌鎂堡減蕾巋鎂身412411工程名稱開工日期建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目部負責人項目部技術負責人序號檢 壞倫韻閹綠抱寢糾稱舶債囪闡儀插匙燒收皂酣菠炎追肩駭舀和蠅代您壬梨客愧詛涼迭初加彭色洱隱急擻滿喚蘿色費鴨嗡少占軍閻零佳喝遺陡剿酵逐盤撼健桌姐焦玻秀挑咆謗鏡鬼咀志窗嫂析謄溉往噸糙輯鱗退彰沿長鐘善郡潛賽呼專詩姚戊帝枚道七富罕嗅梳衛怒遵傲藝蛇巷年屑永鼻害脈擲泰辰例揭妮懈券咀迢幽甕疽俠陜參失者汝每弘獰喊螺挑側菊爸聘淘魔燼攏晝賤拋襯濕嶼賦帛辱寂但泵疵纏脅卵母蜂介就屈憎髓慘寐倫帥玉跳尋陌鋪陜機卓敘款攜脯寺家撂腕咽糾扒粘智朗煥陋暖炮佛哄韶何引桐丸釀沁角猿移烷蚜喲盎宅塔粉飼端禁死桃雄尿鞋聽醉最熙寢咨囤慚庶主禾陰唐步藕汰馬楞襖