1、隧道施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號： 工程部位工序名稱洞身開挖自檢檢查內容：1、超欠挖； 2、圍巖地質情況。檢查結果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容 1、超欠挖； 2、圍巖地質情況。檢查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容 1、超欠挖； 2、圍巖地質情況。檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間： 施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號： 工程部位工序名稱鋼架/鋼筋網自檢檢查內容：
2、1、 鋼架間距；2、 鋼架榀數 3、安裝偏差、垂直度； 4、拼裝偏差； 5、網格尺寸； 6、鋼筋網的長寬； 7、網格搭接長度、與巖面間隙。檢查結果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、 鋼架間距；2、 鋼架榀數 3、安裝偏差、垂直度； 4、拼裝偏差； 5、網格尺寸； 6、鋼筋網的長寬； 7、網格搭接長度、與巖面間隙。檢查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容1、 鋼架間距；2、 鋼架榀數 3、安裝偏差、垂直度； 4、拼裝偏差； 5、網格尺寸； 6、鋼筋網的長寬； 7
3、、網格搭接長度、與巖面間隙。檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號：工程部位工序名稱錨桿支護自檢檢查內容：1、錨桿數量； 2、孔位； 3、鉆孔深度； 4、錨桿長度；5、鉆孔直徑。檢查結果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、錨桿數量； 2、孔位； 3、鉆孔深度； 4、錨桿長度；5、鉆孔直徑。檢查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容1、錨桿數量； 2、孔位
4、； 3、鉆孔深度； 4、錨桿長度；5、鉆孔直徑。檢查記錄：檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號：工程部位工序名稱噴射混凝土自檢檢查內容：1、噴射砼厚度； 2、平整度。 檢查結果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、噴射砼厚度； 2、平整度。檢查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容1、噴射砼厚度； 2、平整度。 檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工
5、序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號：工程部位工序名稱超前小導管自檢檢查內容：1、鉆孔深度； 2、小導管長度、數量； 3、孔位； 4、孔徑；5、鉆孔注漿施工。檢查結果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、鉆孔深度； 2、小導管長度、數量； 3、孔位； 4、孔徑；5、鉆孔注漿施工。檢查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容1、鉆孔深度； 2、小導管長度、數量； 3、孔位； 4、孔徑；5、鉆孔注漿施
6、工。檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號：工程部位工序名稱隧底開挖自檢檢查內容：1、隧底開挖底部高程（超欠挖）； 2、隧底虛碴清理，積水抽排，雜物清理；檢查結果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、隧底開挖底部高程（超欠挖）；2、隧底虛碴清理，積水抽排，雜物清理；檢查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：交接檢檢查內容1、隧底開挖底部高程（超欠挖）；2、隧底虛碴清理
7、，積水抽排，雜物清理；檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號：工程部位工序名稱隧底鋼架自檢檢查內容：1、隧底拱架間距、鋼架與下臺階的連接牢固性； 檢查結果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、隧底拱架間距、鋼架與下臺階的連接牢固性；檢查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容1、 隧底拱架間距、鋼架與下臺階的連接牢固性；檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢
8、本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號：工程部位工序名稱隧底噴射砼自檢檢查內容：1、隧底噴射砼厚度、平整度； 檢查結果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、隧底噴射砼厚度、平整度；檢查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容1、隧底噴射砼厚度、平整度；檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道
9、編號：工程部位工序名稱底板/仰拱/仰拱填充自檢檢查內容：1、模板質量（牢固性、順直、表面光潔度、脫模劑涂刷）； 2、鋼筋搭接長度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數量、墊塊設置； 3、背貼及中埋止水帶設置； 4、仰拱雜物清理；檢查結果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、模板質量（牢固性、順直、表面光潔度、脫模劑涂刷）； 2、鋼筋搭接長度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數量、墊塊設置； 3、背貼及中埋止水帶設置； 4、仰拱雜物清理； 檢查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容
10、1、模板質量（牢固性、順直、表面光潔度、脫模劑涂刷）； 2、鋼筋搭接長度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數量、墊塊設置； 3、背貼及中埋止水帶設置； 4、仰拱雜物清理；檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號：工程部位工序名稱防水板基面處理自檢檢查內容：1、鋪設防水板基層平整度； 2、鋪設防水板基層鋼筋頭及錨桿頭處理； 檢查結果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、鋪設防水板基層平整度； 2、鋪設防水板基層鋼筋頭及錨桿頭處理； 檢
11、查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容1、鋪設防水板基層平整度； 2、鋪設防水板基層鋼筋頭及錨桿頭處理；檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號：工程部位工序名稱防排水自檢檢查內容：1、 鋪設土工布搭接長度、熱熔墊片布設；2、 排水板設置位置、安裝牢固性3、 鋪設防水板焊縫長度、松弛度、焊縫氣密性、熱熔焊點牢固性；4、 縱向排水管高度設置、反包情況、無砂砼放置。5、 橫向引出管引出位置、與縱向排水管連接牢固性檢查結
12、果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、鋪設土工布搭接長度、熱熔墊片布設；2、排水板設置位置、安裝牢固性3、鋪設防水板焊縫長度、松弛度、焊縫氣密性、熱熔焊點牢固性；4、縱向排水管高度設置、反包情況、無砂砼放置。5、橫向引出管引出位置、與縱向排水管連接牢固性 檢查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容1、鋪設土工布搭接長度、熱熔墊片布設；2、排水板設置位置、安裝牢固性3、鋪設防水板焊縫長度、松弛度、焊縫氣密性、熱熔焊點牢固性；4、縱向排水管高度設置、反包情況、無砂砼放
13、置。5、橫向引出管引出位置、與縱向排水管連接牢固性檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號：工程部位工序名稱襯砌鋼筋自檢檢查內容：1、鋼筋搭接長度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數量、墊塊設置； 2、機械套筒連接牢固性以及綜合接地端子設置、焊接質量； 檢查結果： 合格 經本班組自檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、鋼筋搭接長度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數量、墊塊設置； 2、機械套筒連接牢固性以及綜合接地端子設置、焊接質量； 檢查結果： 合格 經本
14、單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容1、鋼筋搭接長度、搭接位置、排距、間距、鉤筋數量、墊塊設置； 2、機械套筒連接牢固性以及綜合接地端子設置、焊接質量； 檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：施工過程“三檢”記錄表工程名稱：隧道 編號：工程部位工序名稱二襯混凝土施工自檢檢查內容：1、襯砌臺車模板（模板表面平整度、脫模劑涂刷）； 2、施工縫處理（中埋、背貼止水帶埋設、焊接質量）； 3、拱頂回填注漿管設置；4、可維護注漿管連接盒設置及固定的牢固性；檢查結果： 合格 經本班組自
15、檢本工序合格，同意上報。不合格處理情況： 自檢人： 檢查時間：互檢檢查內容1、襯砌臺車模板（模板表面平整度、脫模劑涂刷）； 2、施工縫處理（中埋、背貼止水帶埋設、焊接質量）； 3、拱頂回填注漿管設置；4、可維護注漿管連接盒設置及固定的牢固性； 檢查結果： 合格 經本單位技術人員互檢本工序合格，同意上報。 不合格處理情況： 互檢人： 檢查時間：終檢檢查內容1、襯砌臺車模板（模板表面平整度、脫模劑涂刷）； 2、施工縫處理（中埋、背貼止水帶埋設、焊接質量）； 3、拱頂回填注漿管設置；4、可維護注漿管連接盒設置及固定的牢固性；檢查結果： 合格 經本單位技術主管終檢本工序合格，同意上報監理單位。 不合格處理情況： 終檢人： 檢查時間：
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