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土工織物鋪設(shè)單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表.doc

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土工織物鋪設(shè)單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表.doc

1、 單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單（水建2016質(zhì)報(bào) 號(hào)）合同名稱：高效節(jié)水和水源基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（利用調(diào)整打井結(jié)余資金）項(xiàng)目合同編號(hào)：ZCQKGQ-SG2016致： 土工膜（布）工程 單元工程（編碼：-5 1 ）已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)貴方核驗(yàn)。附： 0+0500+150 段單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表。 單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表單元工程監(jiān)理平行檢測(cè)記錄備查表承 包 人：高效節(jié)水和水源基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（利用調(diào)整打井結(jié)余資金）項(xiàng)目經(jīng)理部項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日（核驗(yàn)意見(jiàn)）監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日說(shuō)明：本表一式 份，由承包人填寫(xiě)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)

2、包人各1份。水利水電工程表4.8 土工織物鋪設(shè)單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱高校節(jié)水和水源基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（利用調(diào)整打井結(jié)余資金）工程單元工程量分部工程名稱土工膜（布）鋪設(shè)工程（0050-1603）施工單位單元工程名稱、部位土工膜（布）鋪設(shè)工程0+0500+150施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備査資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1土工織物錨固符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求100%一般項(xiàng)目1墊層基面表面平整度符合設(shè)計(jì)要求100%2墊層基面坡度符合設(shè)計(jì)要求100%3土工織物墊層連接方式和搭接長(zhǎng)度符合設(shè)計(jì)要求100%施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

3、，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為 %。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為 %。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 注：關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL1762007規(guī)定。表0.0.1 單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表單位工程名稱高校節(jié)水和水源基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（利用調(diào)整打井結(jié)余資金）工程單元工程量分部工程名稱土工膜（布）鋪設(shè)工程（0050-1603）施工單位單元（工序）工程名稱

4、、部位土工膜（布）鋪設(shè)工程0+0500+150施工日期 年 月 日 年 月 日檢測(cè)項(xiàng)目初檢班組名稱： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日班組名稱： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日復(fù)檢施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日終檢質(zhì)檢科（處）： 年 月 日質(zhì)檢科（處）： 年 月 日注：記錄內(nèi)容不可打印、只能書(shū)寫(xiě)、字跡清晰、工整。本單元共 頁(yè)，第 頁(yè) 表0.0.2 單元工程監(jiān)理平行檢測(cè)記錄備查表單位工程名稱高校節(jié)水和水源基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（利用調(diào)整打井結(jié)余資金）工程單元工程量分部工程名稱土工膜（布）鋪設(shè)工程（0050-1603）施工單位單元（工序）工程名稱、部位土工膜（布）鋪設(shè)工程0+0500+150施工日期 年 月 日 年 月 日檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)數(shù)據(jù) 年 月 日 年 月 日檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)數(shù)據(jù) 年 月 日 年 月 日檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)數(shù)據(jù) 年 月 日 年 月 日注：記錄內(nèi)容不可打印、只能書(shū)寫(xiě)、字跡清晰、工整。本單元共 頁(yè)，第 頁(yè)


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