1、 定位測量放線 報驗申請表工程名稱：辦公樓 編號：201401108致：（監理單位）我單位已完成 辦公樓基礎定位測量放線 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 1、 工程定位測量記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 工程開工/復工報審表工程名稱：辦公樓致：（監理單位） 我方承建的 辦公樓工程 已完成了以下各項工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請檢查并簽發開工/復工指令。附件：1、開工報告 承包單位（章）： 項目經理 ： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總專業監

2、理工程師： 日 期： 年 月 日 工程開工報告 編號： 建設單位建筑面積 m2施工單位預算造價合同價工程名稱辦公樓預定開工日期 年 月 日建筑造價 合同價實際開工日期 年 月 日建筑結構 磚混結構 設計竣工日期 年 月 日開工條件具備情況1、場地狀況 三通一平已完成，具備開工條件 2、報建手續辦理情況 已辦理 3、圖紙會審情況 已會審 4、工程所需材料訂購情況 已報批采購 5、監理人員到位情況 已到位 6、施工管理人員到位情況 已到位 監理（建設）單位意見監理單位（印章）：總/專業監理工程師： 建設單位（印章）：項目負責人： 年 月 日土方開挖 報驗申請表工程名稱：辦公樓致：（監理單位)我單位

3、已完成了 辦公樓工程基礎土方開挖 工作，現報上該工程報驗申請表，經我方檢驗符合設計、規范要求，請予以審查和驗收。附件：1、 土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總/專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50202-2002 單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱基 礎驗收部位基礎土方開挖施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準名稱及編號GB502022002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄項目允許偏差或允許值（mm）柱基基坑

4、基槽挖方場地平整管溝地（路）面基層人工機械主控項目1標高-503050-50-50符合規范要求2長度、寬度（由設計中心）線向兩邊量）+200-50+300-100+500-150+100符合規范要求3邊坡設計要求符合規范要求一般項目1表面平整度2020502020符合規范要求2基底土性設計要求符合規范要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日地基驗槽 報驗申請表工程名稱：辦公樓 致：（監理單位）我單位已完成了 辦公樓基礎工程土方開挖 工作，現報上該工程報驗申請表，經我方

5、檢驗符合設計、規范要求，請予以審查和驗收。附件：1、地基驗槽記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見：項目監理機構： 總/專業建設工程師： 日 期： 年 月 日 地基驗槽記錄編號 工程名稱辦公樓驗槽時間年 月 日驗槽部位軸AG軸基礎基槽依據：施工圖紙（施工圖紙號：嚴格按照圖紙施工）、設計變更/洽商（編號 / ）及有關規范、規程。驗收內容：1、基槽開挖至勘察報告第 層，持力層為 層。2、基底絕對高程和相對標高為 。3、土質情況 符合設計要求 。4、樁位置 / 、樁類型 / 、數量 / ，承載力滿足設計要求。（附：施工記錄、釬探檢測記錄） 注：若建筑工程無樁基或人工支護，

6、則相應在第4條填寫處劃“/”。檢查意見：經檢查，開挖尺寸符合設計規范要求。檢查結論： 無異常，可進行下道工序 需要地基處理簽字公章欄監理（建設）單位設計單位勘察單位施工單位 砼澆筑 報驗申請表工程名稱：辦公樓 致：（監理單位） 我單位已完成了 辦公樓基礎墊層砼澆筑 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 1、砼工程檢驗批質量驗收記錄 2、混凝土澆灌申請書 3、砼澆灌證明 4、現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表 5、隱蔽工程驗收記錄承包單位（章）：項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總專業工程師： 日 期： 年 月 日 混凝土施工檢驗批質量驗收記

7、錄表GB50204-2002（） 單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收部位墊層施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第7.4.1條2混凝土抗滲及試件取樣和留置第7.4.2條3原材料每盤稱量的偏差第7.4.3條4初凝時間控制第7.4.4條一般項目1施工縫的位置和處理第7.4.5條2后澆帶的位置和澆筑第7.4.6條3混凝土養護第7.4.7條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員） 施工班組長 項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收

8、結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日混凝土澆灌申請書編號001工程名稱辦公樓申請澆筑日期 年 月 日澆灌部位基礎墊層砼申請方量（）m3 技術要求滿足設計要求強度等級C15 攪拌方式自拌砼申請人依據：施工圖紙（施工圖紙號 嚴格按照圖施工）設計變更/洽商（編號 / ）和有關規范、規程。1隱檢情況：已 未 完成隱驗專業工長 （質量員）簽字備注2預檢情況：已 未 完成預檢3水電預埋情況：已 未 完成并經檢查4施工組織情況：已 未 完備5機械設備準備情況：已 未 準備6保溫及有關準備：已 未 準備審批意見：申請結論： 同意澆筑 整改后進行澆筑 不同意，整改后重新申請審批人：

9、審批日期： 年 月 日施工單位名稱： 混凝土澆灌證明 編號: 工程名稱： 辦公樓 澆灌部位： 基礎墊層砼 澆灌時間： 年 月 日 時攪拌方式（或攪拌站名稱）： 自拌砼 混凝土強度等級 C15 配合比通知編號 材料用量：水泥水砂石每m3干料用料每盤用量準備工作情況1、鋼筋 做隱檢，報驗單號 2、模板支撐牢固，板縫堵好脫模具涂刷，模內清理 做預見。3、水電及預埋件安裝 完成，并 經檢查。4、澆灌用水、電、馬道、器械 完備。5、鋼筋墊塊 墊好。6、已做好保溫及有關準備。 施工單位： 現場工長：施工技術負責人： 年 月 日監理（建設）單位： 現場代表： 年 月 日現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記

10、錄表 GB502042002 編號 005單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收部位墊 層施工單位 項目經理 分包單位 分包項目經理 施工執行標準名稱及編號GB502042002 施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1外觀質量第8.2.1條 2過大尺寸偏差處理及驗收第8.3.1條 一般項目1外觀質量一般缺陷第8.2.2條 2軸線位置基礎15mm獨力基礎10mm墻、柱、梁8mm剪力墻5mm3垂直度層高5m8mm5m10mm全高（H）H/1000且30mm4標高層高10mm全高30mm5截面尺寸+8mm-5mm6電梯井井筒長、寬對定位中

11、心線mm+25mm,0mm井筒全高（H）垂直度H/1000且30mm7表面平整度8mm8預埋設施中心線位置預埋件10mm 預埋螺栓5mm預埋管5mm9預留洞中心線位置15mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日隱蔽工程驗收記錄單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱基 礎分項工程名稱 墊 層施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準及編號GB502042002驗收部位1隱蔽工程內容： 1、混凝土所用水泥、砂、石料、水符合設計要求；2、混凝土截面尺寸

12、、標高符合設計及有關規范要求；3、混凝土表面平整、表面蜂窩麻面在合格范圍內；4、混凝土無孔洞、露筋、夾渣等現象。2隱蔽工程圖示： 按設計圖紙施工3驗收結論：施工單位項目專業質量檢查員：工程項目技術負責人: 年 月 日監理(建設) 單位專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 模板工程 報驗申請表工程名稱：辦公樓 致： （監理單位） 我單位已完成了 辦公樓（四層13.650m）梁、板、柱混凝土模板 工作，經我單位自檢合格，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收附件： 1、混凝土模板工程檢驗批質量驗收記錄2、隱蔽工程驗收記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日

13、 審查意見： 項目監理機構：（章） 總專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 磚砌體工程檢驗批質量驗收記錄表GB50203-2002 單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱 主體工程驗收部分四層（13.650m）磚墻砌體施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB502032002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1磚強度等級設計要求MU10 2砂漿強度等級設計要求M10 3水平灰縫砂漿飽滿度80% 4斜槎留置第5.2.3條 5直槎拉結筋及接槎處理第5.2.4條 6軸線位移10mm 7垂直度（每層）5mm 一般項目1組砌方法第5.3.1條 2水

14、平灰縫厚度10mm812mm 3基礎頂面、樓面標高15mm 4表面平整度（混水）8mm 5門窗洞口高度寬5mm 6外墻上下窗口偏移20mm7水平灰縫平直度（混水）10mm 施工單位檢查評定結果專業工長（施工員） 施工班組長 項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日隱蔽工程驗收記錄單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱主體工程分項工程名稱磚墻砌體施工單位 項目經理 分包單位 分包項目經理 施工執行標準及編號GB502032002驗收部位四層（13.650m）磚墻砌體1隱蔽工程內容： 1、水泥標磚強度、砂漿強

15、度符合設計要求；2、墻體組砌方法，使用拉墻筋符合設計及有關規范要求；3、墻體軸線偏差、平整度、垂直度、灰縫符合設計要求；4、砌體砂漿飽滿。2隱蔽工程圖示： 按設計圖紙施工3驗收結論：施工單位項目專業質量檢查員：工程項目技術負責人： 年 月 日監理建設單位 專業監理工程師：（建設單位項目負責人）： 年 月 日鋼筋工程 報驗申請表工程名稱：辦公樓 致：（監理單位） 我單位已完成了 辦公樓（四層13.650m）梁、板、柱鋼筋制作安裝 工作，經自檢合格，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄2、 鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄3、 隱蔽工程驗收記錄 承包單位（章）

16、： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構（章）：有限公司 總專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱主 體驗收部位四層（13.650m）梁、板、柱施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB50204-2002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1力學性能檢驗第5.2.1條 2抗震用鋼筋強度實測值第5.2.2條 3化學成分等專項檢驗第5.2.3條 4受力鋼筋的彎鉤和彎折第5.3.1條 5箍筋彎鉤形式第5.3.2條 一般項目1外觀質量

17、第5.2.4條 2鋼筋調直第5.3.3條 3鋼筋加工的形狀、尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸10彎起鋼筋的彎折位置20箍筋內凈尺寸5施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長 項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄GB502042002單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱主 體驗收部位四層（13.650m）梁、板、柱施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準名稱及編號GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收記錄

18、主控項目1 縱向受力鋼筋的連接方式第5.4.1條縱向受力鋼筋采用滾軋直螺紋連接符合設計要求2機械連接和焊接接頭的力學性能第5.4.2條鋼筋接頭連接試驗符合設計要求3受力鋼筋的品種、級別、規格和數量第5.5.1條全數檢查，符合設計要求一般項目1接頭位置和數量第5.4.3條全數檢查，符合設計和規范要求2機械連接、焊接的外觀質量第5.4.4條全數檢查，符合設計和規范要求3機械連接、焊接的接頭面積百分率第5.4.5條現場檢查，符合設計和規范要求4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度第5.4.6條現場檢查，符合設計和規范要求5搭接長度范圍內的砸筋第5.4.7條現場檢查，符合設計和規范要求6鋼筋安裝允許偏mm

19、綁扎鋼筋網長、寬10網眼尺寸20綁扎鋼筋骨架長10寬、高5受力鋼筋間距10排距5保護層厚度基礎10柱、梁5板、墻、殼3綁扎砸筋橫向鋼筋間距20鋼筋彎起點位置20預埋件中心線位置5水平高差 +30施工單位檢驗評定結果專業工長（施工員） 施工班組長 項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日隱蔽工程驗收記錄 編號： 單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱主 體 分項工程名稱梁、板、柱鋼筋施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準及編號GB502042002驗收部位 第四層（13.650m）1隱蔽工程內容

20、： 、鋼筋原材料具有出廠檢驗報告、質量證明文件和復檢報告符合設計要求及規范要求。、鋼筋品種、級別、規格、數量搭接長度符合設計要求；鋼筋焊接送檢合格符合設計及規范要求。、鋼筋長、箍筋間距符合設計要求；2隱蔽工程圖示： 按照設計圖紙施工3 驗收結論：施工單位項目專業質量檢查員：工程項目技術負責人： 年 月 日監理建設單位專業監理工程師：（建設單位項目負責人）： 年 月 日 砼澆筑 報驗申請表工程名稱：辦公樓 致：（監理單位）我單位已完成了 辦公樓四層梁板柱混凝土澆筑 工作，經自檢合格，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、混凝土施工檢驗批質量驗收記錄 2、混凝土澆灌申請書 3、混凝土

21、澆灌證明 4、現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄 5、隱蔽工程驗收記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構：（章） 總/專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱 主 體驗收部位 四層梁板柱施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第7.4.1條 2混凝土抗滲及試件取樣和留置第7.4.2條 3原材料每盤稱量的偏差第7.4.

22、3條 4初凝時間控制第7.4.4條 一般項目1施工縫的位置和處理第7.4.5條 2后澆帶的位置和澆筑第7.4.6條 3混凝土養護第7.4.7條 施工單位檢查評定結果專業工長（施工員） 施工班組長 項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論 專業監理工程師：（建設單位項目負責人）： 年 月 日混凝土澆灌申請書 編號工程名稱辦公樓申請澆灌日期 年 月 日申請澆灌部位主 體申請方量（）（m）技術要求滿足設計要求強度等級攪拌方式現場攪拌申請人依據：施工圖紙（ ）。 設計變更/洽商（編號 / ）和有關規范、規程。1隱檢情況： 已 未 完成隱檢專業工長（質量員）簽字備注2預檢情況： 已 未

23、 完成預檢3水電預埋情況： 已 未 完成并經檢查4施工組織情況： 已 未 完備5機械設備準備情況： 已 未 準備6保溫及有關準備： 已 未 準備監理審批意見：監理單位：（簽章）申請結論： 同意澆筑 整改后進行澆筑 不同意，整改后重新申請 審批人： 審批日期： 年 月 日施工單位名稱： 混凝土澆灌證明 編號： 工程名稱 辦公樓澆灌部位第四層（13.650m）梁、板、柱澆灌時間 年 月 日 時攪拌方式（現場攪拌） 混凝土強度等級 配合比通知編號 材料用量 水泥水砂石每m干料用料每盤用量準備工作情況：1、鋼筋 做隱檢，報驗單號 2、模板支撐牢固，板縫堵好脫模具涂刷，模內清理 做預見。3、水電及預埋件

24、安裝完成， 并經檢查。4、澆灌用水、電、馬道、器械 完備。5、鋼筋墊塊墊好。6、已做好保溫及有關準備施工單位： 現場工長：施工技術負責人： 年 月 日監理（建設）單位： 現場（監理）代表： 年 月 日現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表GB502042002單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱主體工程驗收部位四層梁、板、柱混凝土施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準名稱及編號GB502042002施工質量驗收規范的規定 施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1外觀質量第8.2.1條 2過大尺寸偏差處理及驗收第8.3.1條 一般項目1外觀質量一般缺

25、陷第8.2.2條 2軸線位置基礎15mm獨力基礎10mm墻、柱、梁8mm剪力墻5mm3垂直度層高5m8mm5m10mm全高（H）H/1000且30mm4標高層高10mm全高30mm5截面尺寸+8mm-5mm 6電梯井井筒長、寬對定位中心線mm+25mm,0mm井筒全高（H）垂直度H/1000且30mm7表面平整度8mm 8預埋設施中心線位置預埋件10mm預埋螺栓5mm預埋管5mm 9預留洞中心線位置15mm 施工單位檢查評定結果專業工長（施工員） 施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 隱蔽工程驗收記錄單位

26、（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱主 體分項工程名稱混凝土澆筑施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準及編號GB502042002驗收部位四層梁、板、柱1隱蔽工程內容： 1、混凝土所用水泥、砂、石料、水符合設計要求；2、混凝土截面尺寸、標高符合設計及有關規范要求；3、混凝土表面平整、表面蜂窩麻面在合格范圍內；4、混凝土無孔洞、露筋、夾渣等現象。2隱蔽工程圖示： 按設計圖紙施工3驗收結論：施工單位項目專業質量檢查員：工程項目技術負責人: 年 月 日監理建設單位專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 模板安裝 報驗申請表工程名稱：辦公樓 致：（監理單位

27、）我單位已完成了 四層（13.650m）梁、板、柱砼模板安裝 工作，經我單位自檢合格，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收附件： 1、模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄 承包單位（章）： 責任公司 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構：有限公司 總專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002 單位（子單位）工程名稱辦公樓分部（子分部）工程名稱主體工程驗收部位四層（13.650m）梁、板、柱施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB50204-2002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項

28、目1模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條 2避免隔離劑沾污第4.2.2條 一般項目1模板安裝的一般要求第4.2.3條 2用作模板地坪、胎膜質量第4.2.4條 3模板起拱高度第4.2.5條 4預埋件預留孔允許偏差預埋鋼板中心線位置（mm）3預埋管、預留孔中心線位置（mm）3插筋中心線位置（mm）5外露長度（mm）+100預埋螺栓中心線位置（mm）2外露長度（mm）+100預留洞中心線位置（mm）10尺寸（mm）+1005模板安裝允許偏差軸線位置（mm）5 底模上表面標高（mm）5截面內部尺寸（mm）基礎10 柱、墻、梁+4,-5層高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相鄰兩板表面高低差（mm）

29、2表面平整度（mm）5 施工單位檢查評定結果專業工長（施工員） 施工班組長 項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 鋼筋工程 報驗申請表工程名稱；辦公樓 致：（監理單位） 我單位已完成了 辦公樓四層（13.650m）梁、板、柱鋼筋制安 工作。經我單位自檢合格，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄2、 鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄3、 隱蔽工程驗收記錄 承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構：有限公司 總專業監理工程師： 日 期： 年 月

30、 日 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002 （） 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收部位基礎鋼筋施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB50204-2002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1力學性能檢驗第5.2.1條符合設計要求2抗震用鋼筋強度實測值第5.2.2條符合設計要求3化學成分等專項檢驗第5.2.3條/4受力鋼筋的彎鉤和彎折第5.3.1條符合設計要求5箍筋彎鉤形式第5.3.2條符合設計及施工規范要求一般項目1外觀質量第5.2.4條外觀質量符合規范要求2鋼筋調直第5.3.3條冷拉率符合設計及規范要求3鋼筋加

31、工的形狀、尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸105984-1-910739彎起鋼筋的彎折位置2015-1419212119-16-172014箍筋內凈尺寸53-3-2-4245354施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長 經檢查,主控項目、一般項目均符合設計和砼結構施工工程質量驗收規范（GB502042002）的規定，評定為合格。項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄 GB502042002 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收部位基礎鋼筋施工單位項目經理

32、分包單位/分包項目經理/施工執行標準名稱及編號GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收記錄主控項目1 縱向受力鋼筋的連接方式第541條縱向受力鋼筋采用滾軋直螺紋連接符合設計要求2機械連接和焊接接頭的力學性能第542條鋼筋接頭連接試驗符合設計要求3受力鋼筋的品種、級別、規格和數量第551條全數檢查，符合設計要求一般項目1接頭位置和數量第543條全數檢查，符合設計和規范要求2機械連接、焊接的外觀質量第544條全數檢查，符合設計和規范要求3機械連接、焊接的接頭面積百分率第545條現場檢查，符合設計和規范要求4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度第546條現場檢

33、查，符合設計和規范要求5搭接長度范圍內的砸筋第547條現場檢查，符合設計和規范要求6鋼筋安裝允許偏mm綁扎鋼筋網長、寬108234515679網眼尺寸201020151618195487綁扎鋼筋骨架長1045667879107寬、高51122344225受力鋼筋間距1010998776789排距51345543225保護層厚度基礎10柱、梁5板、墻殼3綁扎砸筋、橫向鋼筋間距202019181716152578鋼筋彎起點位置20101556789543預埋件中心線位置54332223234水平高差 +302102212100施工單位檢驗評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查，主控項目、一般項

34、目均符合設計和規范要求。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日隱蔽工程驗收記錄編號：008單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱基礎工程分項工程名稱基礎鋼筋施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準及編號GB502042002驗收部位 剪力墻鋼筋1隱蔽工程內容： 、鋼筋原材料具有出廠檢驗報告、質量證明文件和復檢報告符合設計要求及規范要求。、鋼筋品種、級別、規格、數量搭接長度符合設計要求；鋼筋焊接送檢合格符合設計及規范要求。、鋼筋長、箍筋間距符合設計要求；2隱蔽工程圖示： 按設計圖紙施工3驗收結論：施工單

35、位項目專業質量檢查員：工程項目技術負責人：年 月 日監理建設單位專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日模板安裝 報驗申請表工程名稱： 致：（監理單位） 我單位已完成了 柱子模板安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收附件： 1、模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 審查意見： 項目監理機構：總專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收部位柱模板施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB50204-2002施工質量驗收規

36、范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條符合施工規范要求2避免隔離劑沾污第4.2.2條/一般項目1模板安裝的一般要求第4.2.3條符合設計及施工規范要求2用作模板地坪、胎膜質量第4.2.4條/3模板起拱高度第4.2.5條符合設計及施工規范要求4預埋件、預留孔允許偏差預埋鋼板中心線位置（mm）3預埋管、預留孔中心線位置（mm）3插筋中心線位置（mm）5外露長度（mm）+10,0預埋螺栓中心線位置（mm）2外露長度（mm）+10,0預留洞中心線位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安裝允許偏差軸線位置（mm）53351430124底

37、模上表面標高（mm）5截面內部尺寸（mm）基礎10645879-2-459柱、墻、梁+4,-5層高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相鄰兩板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）52354123245施工單位檢查評定結果專業工長（施工員） 施工班組長 經檢查，主控項目、一般項目均符合設計和砼結構施工工程質量驗收規范的規定，評定為合格。項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 鋼筋工程 報驗申請表工程名稱； 致：（監理單位） 我單位已完成了 柱鋼筋制安 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、 鋼筋

38、加工檢驗批質量驗收記錄2、鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄3、隱蔽工程驗收記錄承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構：總專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 編號：007 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收部位柱鋼筋施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB50204-2002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1力學性能檢驗第5.2.1條符合設計要求2抗震用鋼筋強度實測值第5.2.2條符合設計要求3化學成分等專項檢驗第5.2.3條/4受力鋼筋的

39、彎鉤和彎折第5.3.1條符合設計要求5箍筋彎鉤形式第5.3.2條符合設計及施工規范要求一般項目1外觀質量第5.2.4條外觀質量符合規范要求2鋼筋調直第5.3.3條冷拉率符合設計及規范要求3鋼筋加工的形狀、尺寸受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸105984-1-910739彎起鋼筋的彎折位置2015-1419212119-16-172014箍筋內凈尺寸53-3-2-4245354施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長 經檢查,主控項目、一般項目均符合設計和砼結構施工工程質量驗收規范（GB502042002）的規定，評定為合格。項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監

40、理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄GB502042002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收部位柱鋼筋施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準名稱及編號GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收記錄主控項目1 縱向受力鋼筋的連接方式第541條縱向受力鋼筋采用滾軋直螺紋連接符合設計要求2機械連接和焊接接頭的力學性能第542條鋼筋接頭連接試驗符合設計要求3受力鋼筋的品種、級別、規格和數量第551條全數檢查，符合設計要求一般項目1接頭位置和數量第543條全數檢查，符合設計和規范

41、要求2機械連接、焊接的外觀質量第544條全數檢查，符合設計和規范要求3機械連接、焊接的接頭面積百分率第545條現場檢查，符合設計和規范要求4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度第546條現場檢查，符合設計和規范要求5搭接長度范圍內的砸筋第547條現場檢查，符合設計和規范要求6鋼筋安裝允許偏mm綁扎鋼筋網長、寬108234515679網眼尺寸201020151618195487綁扎鋼筋骨架長1045667879107寬、高51122344225受力鋼筋間距1010998776789排距51345543225保護層厚度基礎10柱、梁5板、墻殼3綁扎砸筋、橫向鋼筋間距202019181716152578

42、鋼筋彎起點位置20101556789543預埋件中心線位置54332223234水平高差 +302102212100施工單位檢驗評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查，主控項目、一般項目均符合設計和規范要求。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日隱蔽工程驗收記錄編號：008單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱基礎工程分項工程名稱柱鋼筋施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準及編號GB502042002驗收部位 柱鋼筋1隱蔽工程內容： 、鋼筋原材料具有出廠檢驗報告、質量證明文件和復檢報告符合設計要

43、求及規范要求。、鋼筋品種、級別、規格、數量搭接長度符合設計要求；鋼筋焊接送檢合格符合設計及規范要求。、鋼筋長、箍筋間距符合設計要求；2隱蔽工程圖示： 按設計圖紙施工3驗收結論：施工單位項目專業質量檢查員：工程項目技術負責人：年 月 日監理建設單位專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 砼澆筑 報驗申請表工程名稱： 致：（監理單位） 我單位已完成了 基礎柱砼澆筑 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、混凝土施工檢驗批質量驗收記錄2、混凝土澆灌申請書3、混凝土澆灌證明 4、現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄 5、隱蔽工程驗收記錄承包單位（章）：項目經

44、理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構：總/專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄表 （）GB50204-2002單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收部位基礎柱砼施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1混凝土強度等級及試件的取樣和留置第7.4.1條2混凝土抗滲及試件取樣和留置第7.4.2條3原材料每盤稱量的偏差第7.4.3條4初凝時間控制第7.4.4條一般項目1施工縫的位置和處理第7.4.5條2后澆帶的位置和澆筑第7.4.6條3混凝土

45、養護第7.4.7條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員） 施工班組長 主控項目全部合格,一般項目滿足規范要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）：年 月 日混凝土澆灌申請書編號工程名稱申請澆灌日期年 月 日申請澆灌部位基礎圈梁申請方量（m）技術要求 滿足設計要求強度等級攪拌方式 自拌 申請人 依據：施工圖紙（施工圖紙號 收塵及微硅粉加密基礎圖）。 設計變更/洽商（編號/）和有關規范、規程。1隱檢情況： 已 未 完成隱驗專業工長 （質量員）簽字備注2預檢情況： 已 未 完成預檢3水電預埋情況： 已 未 完成并經檢查4施工組織情況

46、： 已 未 完備5機械設備準備情況： 已 未 準備6保溫及有關準備： 已 未 準備審批意見：申請結論： 同意澆筑 整改后進行澆筑 不同意，整改后重新申請審批人： 審批日期： 年 月 日施工單位名稱： 混凝土澆灌證明編號： 工程名稱 澆灌部位 基礎地圈梁 澆灌時間 年 月 日 時攪拌方式（或攪拌站名稱） 自拌 混凝土強度等級 配合比通知編號 材料用量水泥水砂石每m3干料用料每盤用量準備工作情況1、 鋼筋 做隱檢，報驗單號 2、 模板支撐牢固，板縫堵好脫模具涂刷，模內清理已 做預檢。3、 水電及預埋件安裝已 完成，并已 經檢查。4、 澆灌用水、電、馬道、器械已 完備。5、 鋼筋墊塊已 墊好。6、

47、已做好保溫及有關準備。已 施工單位： 現場工長： 施工技術負責人： 年 月 日監理（建設）單位： 現場代表： 年 月 日現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表 GB502042002 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收單位剪力墻、柱砼施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準名稱及編號GB502042002施工質量驗收規范的規定 施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1外觀質量第821條2過大尺寸偏差處理及驗收第831條/一般項目1外觀質量一般缺陷第822條2軸線位置基礎15mm獨力基礎10mm墻、柱、梁8mm剪力墻5mm3垂直度層高5m8mm

48、5m10mm全高（H）H/1000且30mm4標高層高10mm全高30mm5截面尺寸+8mm-5mm57363-5-256-46電梯井井筒長、寬對定位中心線mm+25mm,0mm井筒全高（H）垂直度H/1000且30mm7表面平整度8mm63258732658預埋設施中心線位置預埋件10mm預埋螺栓5mm預埋管5mm34211231419預留洞中心線位置15mm9867998759施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查，主控項目、一般項目均符合設計要求。項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日隱蔽工程驗

49、收記錄單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱基礎工程分分項工程名稱剪力墻、柱砼施工單位 項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準及編號GB502042002驗收部位剪力墻、柱砼1隱蔽工程內容： 1、混凝土所用水泥、砂、石料、水符合設計要求；2、混凝土截面尺寸、標高符合設計及有關規范要求；3、混凝土表面平整、表面蜂窩麻面在合格范圍內；4、混凝土無孔洞、露筋、夾渣等現象。2隱蔽工程圖示： 按設計圖紙施工3驗收結論：施工單位項目專業質量檢查員：工程項目技術負責人:年 月 日監理建設單位專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日模板拆除 報驗申請表工程名稱：辦公樓 致： （

50、監理單位） 我單位已完成了 四層（13.650m）梁、板、柱砼模板拆除 工作，經我單位自檢合格，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件： 1、模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄 2、現澆結構及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄承包單位（章）： 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構：總專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 現澆結構外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表 GB50204-2002 單位（子單位）工程名稱織金縣大平鄉五里小學教師周轉房分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收部位基礎地圈梁模板施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB502042002施工質量驗收規范的規定施

51、工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1外觀質量第8.2.1條2過大尺寸偏差處理及驗收第8.3.1條一般項目1外觀質量一般缺陷第8.2.2條2軸線位置(mm)基礎15獨立基礎10墻、柱、梁8剪力墻53垂直度(mm)層高5m85m10全高（H）H/1000且304標高(mm)層高10全高305截面尺寸+8，-56電梯井進筒長、寬對定位中心線(mm)+25井筒全高（H）垂直度(mm)H/1000且307表面平整度(mm)88預埋設施中心線位置(mm)預埋件10預埋螺栓5預埋管59預留洞中心線位置(mm)15施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格,一般項目滿足規

52、范要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄表GB50204-2002（） 單位（子單位）工程名稱織金縣大平鄉五里小學教師周轉房分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收部位地圈梁、柱模板施工單位項目經理施工執行標準名稱及編號GB502042002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1底模及其支架拆除時的混凝土強度第4.3.1條2后張法預應力構件側模和底模的拆除時間第4.3.2條3后澆帶拆模和支頂第4.3.3條一般項目1避免拆模損傷第4.3.4條2模板拆除

53、、堆放和清運第4.3.5條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員） 施工班組長 主控項目全部合格,一般項目滿足規范要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日一般抹灰 報驗申請表工程名稱： 編號：致： （監理單位） 我單位已完成了 屋面女兒墻抹灰 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收附件： 1、一般抹灰工程檢驗批質量驗收記錄 2、隱蔽工程驗收記錄承包單位（章） 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總專業監理工程師 日 期： 年 月 日 一般抹灰工程檢驗批質量驗收記錄表GB50210-

54、2001 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱主體部分驗收部位一層內墻面抹灰施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準名稱及編號GB502102002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1基層表面第條2材料品種和性能第條3操作要求第條4層粘結及面層質量第條一般項目1表面質量第條2細部質量第條3層與層間材料要求層總厚度第條4分格縫第條5滴水線（槽）第條6允許偏差第條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長 主控項目全部合格,一般項目滿足規范要求項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專

55、業技術負責人）： 年 月 日隱蔽工程驗收記錄單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱 主體部分分項工程名稱 施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準及編號GB502102002驗收部位內墻面抹灰1隱蔽工程內容： 1、抹灰材料品種和性能符合圖紙要求；2、砂漿配合比符合要求；3、墻面垂直度、陰陽角、表面平整度符合驗收規范要求；4、抹灰層與基層沾結牢固，無脫層、空鼓，面層無爆灰和裂縫。2隱蔽工程圖示：按設計圖紙施工3驗收結論：施工單位項目專業質量檢查員：工程項目技術負責人：年 月 日監理建設單位專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日土方回填 報驗申請表工程名稱：

56、 致：（監理單位）我單位已完成了 基礎土方回填 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、土方回填工程檢驗批質量驗收記錄 2、隱蔽工程檢查記錄。 承包單位（章） 項目經理： 日 期： 年 月 日 審查意見：項目建設機構： 總/專業監理工程師： 日 期 ： 年 月 日 土方回填工程檢驗批質量驗收記錄表GB50202-2002 010102單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱基礎工程驗收部位土方回填施工單位項目經理分包單位 分包項目經理 施工執行標準名稱及編號GB50202-2002施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄檢查項目允許偏差或允許值（

57、mm）樁基基坑基槽場地平整管溝地（路）面基礎層人工機械主控項目1標高-503050-50-502分層壓實系數設計要求一般項目1回填土料設計要求2分層厚度及含水量設計要求3表面平整度2020302020施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長主控項目全部合格,一般項目符合設計及施工規范要求.項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日隱蔽工程檢查記錄編 號工程名稱：隱檢項目土方隱檢日期年 月 日隱檢部位：基礎隱檢依據：施工圖圖號 按照圖紙施工，符合設計要求 ，設計變更/洽商（編號 ）及有關國家現行標準等。主要材料名稱及規格/型號 隱檢內容：1、所有回填土料及含水量符合要求；2、每300mm進行分層壓實，其壓實系數均符合設計及施工質量驗收規范要求；3、回填土標高及表面平整度符合要求申報人：檢查意見：檢查結論： 同意隱蔽 不同意，修改后進行復查復查結論：復查人： 復查日期：簽字欄建設（監理）單位施工單位專業技術負責人專業質檢員專業工長