1、橋梁工程施工資料橋梁由基礎及下部構造、上部構造預制和安裝、總體橋面和附屬工程、防護工程和引道等分部工程構成。第一節 施工試驗報告1、水泥混凝土和砂漿配合比試驗報告。其混合料應按公路工程水泥混凝土試驗規程的規定進行試驗。報告應包括配合比設計計算書，試驗室確定的配合比及強度試驗報告，所用原材料試驗報告。試驗報告按單位工程組卷。要求監理審批意見在前，試驗報告在后。2 、錨具、夾具、連接器和千斤頂檢驗報告：1）錨具、夾具、連接器。預應力筋錨具、夾具、連接器驗收批的劃分：在同種材料和同一生產工藝條件下，錨具、夾具應以不超過1000套組為一個驗收批；連接器以不超過500套組為一個驗收批。（1）外觀檢查：應

2、從每批中抽取10的錨具且不少于10套，檢查其外觀和尺寸。如有一套表面裂紋或超過產品標準及設計圖紙規定尺寸的允許偏差，則應另取雙倍數量的錨具重做檢查，如仍有一套不符合要求，則應逐套檢查，合格者方可使用。（2）硬度檢驗：應從每批中抽取5的錨具且不少于5套，對其中有硬度要求的零件作硬度試驗，對多孔夾片式錨具的夾片每套至少抽取5片。每個零件測試3點，其硬度應在設計要求范圍內，如有一個零件不合格，則應另取雙倍數量的錨具重做試驗，如仍有一個零件不合格，則應逐個檢查。合格者方可使用。（3）靜載錨固性能試驗：對大橋等重要工程，經上述兩項試驗合格后，應從同批中抽取6套錨具（夾具或連接器）組成3個預應力筋錨具組裝

3、件，進行靜載錨固性能試驗，如有一個試件不符合要求，則應另取雙倍數量的錨具（夾具或連接器）重做試驗，如仍有一個試件不符合要求，則該批錨具（夾具或連接器）為不合格品。2）千斤頂檢驗。當千斤頂使用超過6個月或200次，或在使用過程中出現不正常現象，檢修后均須重新檢驗。3）檢驗報告組卷要求。預應力用錨具、夾具和連接器、千斤頂等的檢驗報告按器具種類、檢驗時間順序組卷。3、橋梁支座和伸縮裝置檢驗報告。進場的橋梁支座和伸縮裝置必須有生產廠家的合格證和產品質量檢驗報告，并應按圖紙和規范要求進行檢驗，檢驗報告按生產廠家、材料種類、檢驗時間順序組卷。4、樁基無損檢測報告、鉆芯取樣資料、橋梁荷載試驗報告和梁板試驗報

4、告以結構物為單元分別組卷。5、施工期間水泥混凝土抗壓強度抽檢試驗記錄，按分項工程組卷；工程全部完工后，按單位工程進行同一強度等級評定。6、施工期間水泥砂漿抗壓強度抽檢試驗記錄組卷、評定如上。某某高速公路建設項目水泥混凝土抗壓強度試驗結果匯總表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：驗收批編號混凝土設計強度R（MPa）試件組數n強度平均值Rn（MPa）強度最低值Rmin（MPa）標準差Sn強度代表值（MPa）代表工程部位填表： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目水泥混凝土抗壓強度評定表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：驗收批編號代表部位抽樣組編號齡期（天）抗壓強度（MPa）代

5、表部位抽樣組編號齡期（天）抗壓強度（MPa）配合比：水泥品種及強度等級：R=nSn=Rn=Rmin=K1=K2=數理統計Rn-K1Sn0.9R RminK2R= =非數理統計Rn1.15R Rmin0.95R= =評定結果：試驗人： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目水泥砂漿抗壓強度試驗結果匯總表施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號：評定批編號砂漿設計強度（Mpa）試件組數n強度平均值Rn（Mpa）強度最小值Rmin（Mpa）代表工程部位試驗人： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目水泥砂漿抗壓強度評定表施工單位: 合同號：監理單位： 編 號：評定批編號代表部位抽

6、樣組編號齡期（天）抗壓強度（MPa）代表部位抽樣組編號齡期（天）抗壓強度（MPa）配合比：水泥品種及強度等級：設計強度R 試件組數n強度平均值Rn 強度最低值Rmin評定結果：試驗人： 復核： 技術負責人： 日期：第二節 施工檢驗資料整理順序 橋梁工程施工檢驗記錄以分項工程為單元組卷。（一）基礎及下部構造資料整理順序 若基礎及下部構造資料較多時，可分為幾個分部工程組卷：卷內資料以墩（臺）為單元，按基礎、墩（臺）身、墩（臺）帽或蓋梁等分項工程順序排列，并將分項工程質量評定表放在各分項工程檢驗記錄表之前；也可按整橋部位進行分項劃分。11混凝土基礎包括以下表格：1）交工證書、認可書、工程報驗單2）混

7、凝土基礎分項工程質量檢驗評定表3）基坑檢驗記錄表4）地基承載力試驗記錄表5）混凝土基礎檢驗記錄6）模板檢驗記錄表7）混凝土澆筑記錄8）水泥混凝土抗壓強度報告（略）9）鋼筋加工及安裝分項工程質量檢驗評定表（略）10）鋼筋加工及安裝檢驗記錄（略）11）施工放樣報驗單某某高速公路建設項目工 程 報 驗 單施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：致（專業監理工程師）： ：按合同和規范要求，已經完成 （工程或項目名稱） 并經自檢合格，報請查驗。工程地點及樁號：橋梁名稱及樁號具體部位：填寫檢測部位檢查內容：填寫檢測項目名稱附件：自檢資料要求到現場檢驗時間：如：9：30承包人遞交日期、時間和簽字：5.9 9

8、:30 某XXX專業監理工程師收件日期、時間簽字：5.9 9:30 某XXX現場監理意見： 符合設計及規范要求現場監理: 日期:專業監理工程師意見：符合設計及規范要求專業監理工程師: 日期:附注：合格工程將由監理工程師另發工程檢驗認可書。某某高速公路建設項目基 坑 檢 驗 記 錄 表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：結構物樁號AK0+500墩臺編號基底平面尺寸（mm）基底高程（mm）長寬設計實測誤差設計實測誤差設計實測誤差111001208098055206490970-0.674-0.701-271212010206500980-0.474-0.497-23-0.674-0.689-1

9、5-0.474-0.699-25基底平面布置（草圖）單位：m 2.76 900 2.76 5.55 5.55地基處理方法：水泥攪拌樁自檢說明（監理評語）：符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目結 構 物 基 底 承 載 力 試 驗 記 錄 表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：結構物樁號墩臺編號設計地基承載力序號擊 數地基承載力（Kpa）備 注計算公式基坑測點草圖：自檢說明（監理評語）：檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱:填寫質量劃分體系中的分項工程 所屬分部工程：填寫質量體系劃分中的分部工程 所屬建設項目：某某高

10、速公路工 程 部 位： 施工單位： 監理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1) 所用的水泥、砂、石、水外摻劑及混合材料的質量和規格必須符合有關規范的要求，按規定的配合比施工。2) 不得出現露筋和空洞現象。3) 基礎的地基承載力必須滿足設計要求。4) 嚴禁超挖回填虛土。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均（代表）值合格率（）權值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標準內32平面尺寸（mm）5023基礎底面高程（mm）土質2石質50，2004基礎頂面高程（mm）3015軸線偏位（mm）252合 計外觀鑒定按照中的外觀鑒定項填寫減 分監理意見質量

11、保證資料基本齊全減 分工程質量等級評定 得分： 質量等級：合格/不合格檢驗： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目混 凝 土 基 礎 檢 驗 記 錄 表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：結構物樁號AK0+500基礎編號基底地質（土或石質）砼強度（Mpa）設計值實測平均值最小值評定批編號C2025.221軸線偏差（mm）平面尺寸(mm)頂面高程(mm)基底高程(mm)長寬允許實測設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差252011100111033512051222-74-713-174-17311811104451200-731-175-11512外觀質量混凝土表面有

12、少許蜂窩自檢說明（監理評語）：符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目模 板 檢 驗 記 錄 表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：結構物樁號AK0+500構件名稱、編號砼墊層模板類型鋼模軸線偏位(mm)相鄰兩板表面高差(mm)表面平整度(mm)預埋件中心位置(mm)預留孔中心位置(mm)預留孔截面尺寸(mm)模 內 尺 寸(mm)高 程(mm)長 度寬 度高 度允許偏差實測偏差允許偏差實測偏差允許偏差實測偏差允許偏差實測偏差允許偏差實測偏差允許偏差實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差設計實測偏差8221521110011101151205122

13、21001011-74-7311011110225120098-2-713111-700220-76-2自檢說明（監理評語）：符合設計及規范要求檢驗： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目混 凝 土 澆 筑 檢 驗 記 錄 表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：結構物樁號AK0+500構件名稱、編號砼墊層混凝土強度等級C20水泥品種拌和方式場拌運輸方式罐車澆筑起止時間21:20-23:10施工氣溫20水灰比0.6配合比每立方米混凝土材料用量（kg）水泥碎石砂外摻劑設 計3251222658-施 工3251222671-實測坍落度（mm）123平均值85908085備 注自檢說明

14、（監理評語）符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目施 工 放 樣 報 驗 單施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：致（測量監理工程師） ：根據合同要求，我們已完成 （起止樁號，工程或部位名稱） 的施工放樣，清單如下，請予查驗。承包人： 日期：附件：測量及放樣資料樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備注查驗結果：測量監理工程師的結論：查驗合格糾正差錯后合格糾正差錯后再報 測量監理工程師： 日期： 12 樁基礎包括以下表格：1）交工證書、認可書、工程報驗單（略）2）鉆孔灌注樁分項工程質量檢驗評定表3）鉆孔原始記錄4）鉆孔樁水下混凝土灌注記錄5）鉆孔樁鉆孔終孔后灌

15、注砼前檢驗記錄6）樁頭破除后檢驗記錄表7）鋼筋加工及安裝分項工程質量檢驗評定表（略）8）鋼筋加工及安裝檢驗記錄表（略）9）施工放樣報驗單（略）10）水泥混凝土抗壓強度報告（略）11）泥漿比重、含砂率、稠度（略）12）樁基無破損檢測報告（略）13）DX 擠擴樁檢驗記錄表分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 填寫質量劃分體系中的分項工程所屬分部工程：填寫質量體系劃分中的分部工程所屬建設項目：某某高速公路工 程 部 位： 施工單位： 監理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1) 樁身混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規格必須符合有關規范的要求，按規定的配合比施工。2) 成孔后

16、必須清孔，測量孔徑、孔深、孔位和沉淀層厚度，確認滿足設計或施工技術規范要求后，方可灌注水下混凝土。3) 水下混凝土應連續灌注，嚴禁有夾層和斷樁。4) 嵌入承臺的錨固鋼筋長度不得低于設計規范規定的最小錨固長度要求。5) 應選擇有代表性的樁用無破損法進行檢測，重要工程或重要部位的樁宜逐根進行檢測。設計有規定或對樁的質量有懷疑時，應采取鉆取芯樣法對樁進行檢測。6) 鑿除樁頭預留混凝土后，樁頂應無殘余的松散混凝土。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均（代表）值合格率（）權值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標準內 32樁位（mm）基礎樁100mm2排架

17、樁順橋縱軸線方向50mm垂直橋縱軸線方向100mm3孔深（m）不小于設計34孔徑（mm）不小于設計35鉆孔傾斜度（mm）1樁長，且50016沉淀厚度（mm）摩擦樁符合施工技術規范2支撐樁不大于設計規定7鋼筋骨架底面高程（mm）501合 計外觀鑒定按照中的外觀鑒定項填寫減 分監理意見質量保證資料基本齊全減 分工程質量等級評定 得分： 質量等級：合格/不合格檢驗： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目鉆 孔 原 始 記 錄施工單位： 合同號：監理單位： 編 號： 橋梁名稱及樁號K18+050.178楊家泊互通跨線橋墩臺名稱及編號3b鉆孔編號4設計孔底標高-49.700實際孔底標高-50

18、.026護筒標高1.874鉆孔方法反循環鉆孔設計直徑1.300鉆孔設計深度51.574實際鉆孔深度51.900鉆頭類型三翼型鉆孔日期本班進尺（m）累計進尺（m）鉆孔偏位情況泥漿比重地質情況發生事故及處理方法機長簽字月 日時61812：0013：1055無109泥正常13：2014：1038無109泥正常14：2016：10311無109泥正常16：2017：30314無110砂正常17：3018：50317無110泥正常19：0020：10320無109泥正常20：2022：00323無109泥正常22：1000：10326無109泥正常61900：201：20329無109砂正常1：302：

19、50332無108泥正常檢驗： 復核： 技術負責人： 某某高速公路建設項目鉆 孔 樁 水 下 混 凝 土 灌 注 記 錄施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：橋梁名稱及樁號K18+050.178楊家泊互通跨線橋墩臺名稱及編號3b鉆孔編號4#護筒頂標 高1.874設計鉆孔直 徑1.300樁頂設計標 高0.300樁底設計標 高-49.700灌注前孔底標 高-49.986灌注完畢砼頂標高1.計算砼數 量67.4骨架頂設計標高1.300測設基點標 高1.874砼頂計算深 度0.774樁底計算深 度51.574砼配合比1:1.87:2.38:0.47:0.02水灰比0.47水泥用量426坍落度210水

20、泥廠牌標 號燈塔牌每盤砼方數1.0m3開盤時間0:50檢查時間孔底深度（m）砼面深度（m）導管深度（m）導管埋入深度（m）導管拆除節數及長度實灌混凝土數量鋼筋位置情況，砼澆注情況停灌時間，事故原因和處理方法盤數數量m3累計數量m31：1756.956.62/2.5注：1：2554.22.756.62.41/2.656計算砼數量考慮超灌80cm1：3950.66.354.13.51/2.65511護筒頂標高=測設基點標高1：5448.48.551.53.11/2.65314砼頂計算深度=護筒頂標高-樁頂設計標高-80cm2：0846.310.648.82.51/2.653172：2242.614

21、.346.153.61/2.655222：3740.416.543.53.11/2.653252：5038.318.640.852.61/2.65328檢驗： 復核： 技術負責人： 某某高速公路建設項目鉆孔樁鉆孔終孔后灌注砼前檢驗記錄表施工單位：廊坊市交通局公路工程有限公司 合同號：TC-2監理單位：山西路杰公路工程技術咨詢有限公司 編 號：橋梁名稱及樁號K18+050.178楊家泊互通跨線橋墩（臺）號3b孔 號2設計樁徑（mm）1300終孔直徑（mm）1306孔位偏差(mm)20護筒頂標高（m）1.874護筒底標高（m）-0.126設計孔底標高(m)-49.700鉆完畢時孔底標高(m)-50

22、.026灌注前孔底標高(m)-49.986地 面 標 高(m)1.650灌注前泥漿比 重1.09鉆孔中出現問題和處理方法正常含 砂 率(%)1鋼 筋 骨 架主筋根數32焊接方式及長度(mm)幫條焊主筋直徑(mm)25骨架頂面標高（m）1.300吊放節數2骨架底面標高（m）-41.700混凝土配合比1:1.87:2.38:0.47:0.02混凝土坍落度（mm）210混凝土設計標號C25清孔后孔底沉淀層厚度(mm)40鉆孔傾斜度（mm）40其 它自檢說明（監理評語）符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目樁 頭 破 除 后 質 量 檢 查 記 錄施工單位： 橋梁

23、名稱：K19+213小橋 合同號：監理單位： 檢查日期： 年 月 日 編 號： 工程名稱小橋孔數孔徑1*13m樁 號K19+213墩臺編號0#臺編 號0-10-2檢驗時間按樁部位檢驗樁基等級樁頂設計高程(m)-0.19-0.19樁頂實測高程(m)-0.01-0.03保護層（mm）7677樁位偏 位（mm）2272樁位結論符合設計檢驗人： 復核： 技術負責人：注：此表應附平面位置檢測記錄、高程檢測記錄。其他所有涉及到平面位置、高程的表格須附此兩表。某某高速公路建設項目DX擠擴樁檢驗記錄表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：橋梁名稱及樁號墩（臺）號成孔時間孔 號擠擴時間年 月 日 時至 日 時

24、沉淀厚度（mm）擠擴前擠擴后擠擴次數深度（m）落差（mm）擴擠盤腔直徑（mm）擠擴壓力設計實測第一擠擴盤第二擠擴盤第三擠擴盤第四擠擴盤自檢說明（監理評語）檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：2-1承臺、系梁包括以下表格：1）交工證書、認可書、工程報驗單（略）2）承臺、系梁分項工程質量檢驗評定表3）承臺、系梁檢驗記錄表4）鋼筋加工及安裝分項工程質量檢驗評定表（略）5）鋼筋加工及安裝檢驗記錄表（略）6）模板檢驗記錄表（略）7）混凝土澆筑記錄（略）8）施工放樣報驗單（略）9）水泥混凝土抗壓強度報告（略）分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：填寫質量劃分體系中的分項工程 所屬分部工程：填寫質量體系劃分

25、中的分部工程所屬建設項目：某某高速公路工 程 部 位： 施工單位： 監理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1) 所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規格必須符合有關規范的要求，按規定的配合比施工。2) 必須采取措施控制水化熱引起的混凝土內最高溫度及內外溫差在允許范圍內，防止出現溫度裂縫。3) 不得出現露筋和空洞現象。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均（代表）值合格率（）權值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標準內32尺寸（mm）3013頂面高程（mm）2024軸線偏位（mm）152合 計外觀鑒定按照中的外觀鑒定項填寫減 分監

26、理意見質量保證資料基本齊全減 分工程質量等級評定 得分： 質量等級：合格/不合格檢驗： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目承臺、系梁檢驗記錄表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：結構物樁號K19+213構件名稱及編號承臺混凝土強度（MPa）設計平均值代表值驗收批編號2528.8斷面尺寸（mm）設計長寬高2250517001200實測22515225001708170012061190偏差10-5806-10軸線偏位（mm）允許偏差1515實測108頂面高程編號12設計高程（m）1.011.01實測高程（m）1.0151.010偏差（mm）50外觀質量混凝土表面平整、棱角直順(

27、按中外觀鑒定填寫)自檢說明（監理評語）：符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：22 墩臺身包括以下表格：1）交工證書、認可書、工程報驗單（略）2）墩臺身分項工程質量檢驗評定表3）墩臺身檢驗記錄表4）鋼筋加工及安裝分項工程質量檢驗評定表（略）5）鋼筋加工及安裝檢驗記錄表（略）6）模板檢驗記錄表（略）7）混凝土澆筑記錄（略）8）施工放樣報驗單（略）9）水泥混凝土抗壓強度報告（略）分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：填寫質量劃分體系中的分項工程所屬分部工程：填寫質量體系劃分中的分部工程 所屬建設項目：某某高速公路工 程 部 位： 施工單位： 監理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要

28、 求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規格，必須符合有關技術規范的要求，按規定的配合比施工。2) 不得出現空洞和露筋現象。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均（代表）值合格率（）權值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標準內32斷面尺寸（mm）2023豎直度或斜度（mm）0.3H且不大于2024頂面高程（mm）1025軸線偏位（mm）1026節段間錯臺（mm）517大面積平整度（mm）518預埋件位置（mm）101合 計外觀鑒定按照中的外觀鑒定項填寫減 分監理意見合格/不合格質量保證資料基本齊全減 分工程質量等級評定 得

29、分： 質量等級：檢驗： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目墩、臺身檢查記錄表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：結構物樁號KXX+XXX墩臺身編號1#墩混凝土強度（Mpa）設 計平均值代表值評定批編號3038.0軸線偏位（mm）斷面尺寸(mm)豎直度或斜度（mm）墩臺頂面高程(mm)大面積平整度(mm)長寬允許實測設計實測偏差設計實測偏差允許實測設計實測偏差允許實測108410041101010009995-520105.1075.100-752641000100885.102-5132節段間錯臺實測偏差（mm）5預埋件位置實測偏差（mm）10213215323外觀質量混凝土

30、表面平整、外露面色澤一致（按驗評中外觀鑒定填寫）自檢說明（監理評語）：符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：23 柱式墩包括以下表格：1）交工證書、認可書、工程報驗單（略）2）柱或雙壁墩分項工程質量檢驗評定表3）柱或雙壁墩檢驗記錄表4）鋼筋加工及安裝分項工程質量檢驗評定表（略）5）鋼筋加工及安裝檢驗記錄表（略）6）模板檢驗記錄表（略）7）混凝土澆筑記錄（略）8）施工放樣報驗單（略）9）水泥混凝土抗壓強度報告（略）。分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：填寫質量劃分體系中的分項工程所屬分部工程：填寫質量體系劃分中的分部工程所屬建設項目：某某高速公路工 程 部 位： 施工單位： 監

31、理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規格，必須符合有關技術規范的要求，按規定的配合比施工。2) 不得出現空洞和露筋現象。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均（代表）值合格率（）權值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標準內32相鄰間距（mm）2013豎直度（mm）0.3H且不大于2024柱（墩）頂高程（mm）1025軸線偏位（mm）1026斷面尺寸（mm）1517節段間錯臺（mm）31合 計外觀鑒定按照中的外觀鑒定項填寫減 分監理意見質量保證資料基本齊全減 分工程質量等級評定 得分

32、： 質量等級：合格/不合格檢驗： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目柱或雙壁墩檢查記錄施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：結構物樁號KXX+XXX構件名稱及編號1-1柱混凝土強度（MPa）設計平均值代表值驗收批編號30366相鄰間距(mm)豎直度（mm）柱頂高程(mm)軸線偏位（mm）柱直徑(mm)設計實測偏差允許偏差實測偏差設計實測偏差允許偏差實測偏差設計實測偏差430043088201145744570-41081500150004295-574572-2515033節段間錯臺實測值（mm）32112外觀質量混凝土表面平整、外露色澤一致（按驗評中外觀鑒定填寫）自檢說明（監

33、理評語）：符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：3、墩、臺帽或蓋梁包括以下表格：1）交工證書、認可書、工程報驗單（略）2）墩、臺帽或蓋梁分項工程質量檢驗評定表3）墩、臺帽或蓋梁檢驗記錄表4）鋼筋加工及安裝分項工程質量檢驗評定表（略）5）鋼筋加工及安裝檢驗記錄表（略）6）模板檢驗記錄表（略）7）混凝土澆筑記錄（略）8）施工放樣報驗單（略）9）水泥混凝土抗壓強度報告（略）。分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：墩、臺帽或蓋梁 所屬分部工程：基礎及下部構造 所屬建設項目：某某高速公路工 程 部 位： 施工單位： 監理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1) 混凝土所用的水泥、砂、

34、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規格必須符合有關技術規范的要求，按規定的配合比施工。2) 不得出現露筋和空洞現象。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均（代表）值合格率（）權值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標準內32斷面尺寸（mm）2023軸線偏位（mm）1024頂面高程（mm）1025支座墊石預留位置（mm）101合 計外觀鑒定減 分監理意見質量保證資料減 分工程質量等級評定 得分： 質量等級：檢驗： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目墩、臺帽或蓋梁檢查記錄施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：結構物樁號KXX+XXX構件名

35、稱及編號0#臺蓋梁梁板類型空心板混凝土強度（MPa）設計平均值代表值驗收批編號3035.8斷面尺寸（mm）設計長寬高1540017001500實測154101540015400169017001705149615001500偏差1000-1005-400軸線偏位（mm）允許偏差10實測79頂面高程（mm）編號1234設計高程6.098實測高程6.0966.092偏差-2-6支座墊石預留位置（mm）允許偏差10實測偏差25外觀質量按中外觀鑒定填寫自檢說明（監理評語）：符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：4、支座墊石包括以下表格：1）交工證書、認可書、工程報驗單（略）2）支座墊

36、石分項工程質量檢驗評定表3）支座墊石檢驗記錄表4）鋼筋加工及安裝分項工程質量檢驗評定表（略）5）鋼筋加工及安裝檢驗記錄表（略）6）混凝土澆筑記錄（略）7）施工放樣報驗單（略）8）水泥混凝土抗壓強度報告（略）。分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：支座墊石 所屬分部工程：基礎及下部構造 所屬建設項目：某某高速公路工 程 部 位： 施工單位： 監理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規格，必須符合有關技術規范的要求，按規定的配合比施工。2) 支座墊石不得出現露筋、空洞、蜂窩、麻面現象及任何裂縫。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值

37、或實測偏差值質量評定12345678910平均（代表）值合格率（）權值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標準內32軸線偏位（mm）523斷面尺寸（mm）524頂面高程（mm）22頂面四角高差（mm）15預埋件位置（mm）51合 計外觀鑒定減 分監理意見質量保證資料減 分工程質量等級評定 得分： 質量等級：檢驗： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目支座墊石檢驗記錄表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：結構物樁號K19+213構件名稱及編號0#臺墊石支座混凝土強度(MPa)設計平均值代表值驗收批編號3035.2墊石編號1#2#斷面尺寸（mm）設計長寬高長寬高長寬高長寬高500500

38、60實測50250058偏差20-2軸線偏位（mm）允許偏差5實測偏差212頂面高程（mm）編號1設計高程6.158實測高程6.1566.158偏差-20頂面四角高差（mm）允許偏差1實測偏差0101預埋件位置（mm）允許偏差5實測偏差2321外觀質量按中外觀鑒定填寫自檢說明（監理評語）：符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：5、擋塊包括以下表格：1）交工證書、認可書、工程報驗單（略）2）擋塊分項工程質量檢驗評定表3）擋塊檢驗記錄表4）鋼筋加工及安裝分項工程質量檢驗評定表（略）5）鋼筋加工及安裝檢驗記錄（略）6）混凝土澆筑記錄（略）7）施工放樣報驗單（略）8）水泥混凝土抗壓強

39、度報告（略）。分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：擋塊 所屬分部工程：基礎及下部構造 所屬建設項目：某某高速公路工 程 部 位： 施工單位： 監理單位：（樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質量和規格，必須符合有關技術規范的要求，按規定的配合比施工。2)不得出現露筋、空洞、蜂窩、麻面現象及任何裂縫。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均（代表）值合格率（）權值得分1混凝土強度（Mpa）在合格標準內32平面位置（mm）523斷面尺寸（mm）1024頂面高程（mm）1015與梁體間隙（mm）51合

40、計外觀鑒定減 分監理意見質量保證資料減 分工程質量等級評定 得分： 質量等級：檢驗： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目擋 塊 檢 驗 記 錄 表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：結構物樁號KXX+XXX構件名稱及編號0#臺擋塊混凝土強度(MPa)設計平均值代表值驗收批編號3030.8編 號斷面尺寸（mm）設計長寬高長寬高長寬高長寬高1640250500實測1640246500偏差0-40平面位置（mm）允許偏差5實測311頂面高程（mm）設計高程6.598實測高程6.6006.596偏差2-2與梁體間隙（mm）允許偏差5實測-21-1外觀質量按中外觀鑒定填寫自檢說明（監理

41、評語）：符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：6、臺背填土包括以下表格：1）交工證書、認可書、工程報驗單（略）2）臺背填土分項工程質量檢驗評定表3）臺背填土工程開工專項審批表4）壓實度檢驗記錄表（略）5）寬度、長度檢查記錄表6）厚度檢驗記錄表7）臺背填土工程交工專項審批表分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：臺背填土 所屬分部工程：基礎及下部構造 所屬建設項目：某某高速公路工 程 部 位： 施工單位： 監理單位： （樁號、墩臺號、孔號）基 本要 求1) 臺背填土應采用透水性材料或設計規定的填料，嚴禁采用腐植土、鹽漬土、淤泥、白堊土、硅藻土和凍土塊。填料中不應含有機物、冰塊、草皮

42、、樹根等雜物及生活垃圾。2) 必須分層填筑壓實，每層表面平整，路拱合適。3) 臺身強度達到設計強度的75%以上時，方可進行填土。4) 拱橋臺背填土必須在承受拱圈水平推力以前完成。5) 臺背填土的長度，不得小于規范規定，即臺身頂面處不小于橋臺高度加2m，底面不小于2m；拱橋臺背填土長度不應小于臺高的34倍。實測項目項次檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均（代表）值合格率（）權值得分1壓實度度（）9612長度（mm）不小于設計13寬度（mm）不小于設計1合 計外觀鑒定減 分監理意見質量保證資料減 分工程質量等級評定 得分： 質量等級：檢驗： 復核： 技術負責

43、人： 日期：某某高速公路建設項目臺背填土工程開工專項審批表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：_KXX+XXX_構造物基坑回填完畢，壓實度合格，資料齊全，臺背原地面壓實度檢測合格，接茬開臺階規范。已按要求拍攝原地面照片，臺背填土各項準備工作完畢，申請專項開工。施工單位現場責任人： 日期： 負責人： 日期：經檢查,各項準備工作已完畢,具備開工條件專業監理工程師： 日期：具備開工條件,可以開工駐地監理工程師： 日期：總監辦：總監辦臺背填土專項巡視組負責人： 日期：附件：工程檢驗認可書，原地面檢測資料、原地貌照片某某高速公路建設項目臺背填土寬度、長度檢查記錄表施工單位： 合同號：監理單位： 編

44、號：層次 左側寬度(mm)右側寬度(mm)設計實測差值設計實測差值1200021001002000200909023設計長度1300013000實測長度1301213010偏差1210自檢說明（監理評語）：符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目臺背填土厚度檢驗記錄表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：層次松 鋪 厚 度（mm）123450#臺、1#臺1151715201322015161617監理評語：符合設計及規范要求檢驗人： 復核： 技術負責人： 日期：某某高速公路建設項目臺背填土工程交工專項審批表施工單位： 合同號：監理單位： 編 號：_KXX+XXX_構造物臺背填土工程施工完畢，施工中分層壓實，操作規范，質量可靠，施工檢測資料齊全，申請交工。施工單位現場責任人： 日期： 負責人： 日期：上述符合設計及規范要求，具備交工條件專業監理工程師： 日期：同意交工駐地監理工程師： 日期：總監辦意見：總監辦臺背填土專項巡視組負責人： 日期：附件：各層工程檢驗資料及回填過程照片