1、單位工程技術(shù)文件資料目錄表單位工程名稱： 共 頁第 頁序號(hào)文件編號(hào)類別項(xiàng) 目頁號(hào)附錄竣 工 驗(yàn) 收 證 書工程名稱開工日期年 月 日對(duì)工程質(zhì)量評(píng)定施工單位竣工日期年 月 日合同造價(jià)（萬元）施工決算（萬元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：竣工驗(yàn)收日期年月日參加竣工驗(yàn)收單位意見建設(shè)單位簽名： （蓋章）設(shè)計(jì)單位簽名： （蓋章）監(jiān)理單位簽名： （蓋章）施工單位簽名： （蓋章）存在問題及處理意見：勘察單位簽名： （蓋章）邀請(qǐng)單位簽名： （蓋章）施工組織設(shè)計(jì)申請(qǐng)表年 月 日工程名稱施工單位有關(guān)部門會(huì)簽意見：結(jié)論：審批單位（蓋章）審 批 人施工技術(shù)交底記錄年 月 日工程名稱分部工程分項(xiàng)工程名稱交底內(nèi)容：交底單位接受單位交

2、底 人接 受 人工 程 洽 商 記 錄第 號(hào) 年 月 日工程名稱施工單位洽商事項(xiàng)：參加單位及人員建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位） 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計(jì)算：附；證明材料： 承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。1、工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算：合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2、證明材料承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月

3、 日 安全技術(shù)交底記錄表工程名稱： 年 月 日交底項(xiàng)目交底人內(nèi)容摘要：接受交底人簽章：技 術(shù) 交 底工程名稱分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)班組長(zhǎng)工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表施工單位：?jiǎn)挝还こ堂Q： 部位名稱： 工序名稱： 樁號(hào)位置： 管徑： mm主 要 工 程 數(shù) 量序 號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見123序 號(hào)量 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）12345678910111213141512345678910交 接班 組接 方班 組監(jiān) 理意 見簽字：平均合格率（%）評(píng) 定 等 級(jí)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年

4、 月 日材料、構(gòu)配件檢查記錄工程名稱施工單位檢驗(yàn)日期年 月 日序號(hào)名 稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量合格證號(hào)檢查記錄檢查量檢測(cè)手段檢查結(jié)論：合格不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位施 工 單 位質(zhì) 檢 員材 料 員工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)申表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附表）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)構(gòu)報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)予以審核。附件：1、數(shù)量清單；2、質(zhì)量證明文件；3、自檢結(jié)果。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方于 年 月

5、日進(jìn)場(chǎng)的工程材料 ，數(shù)量如下（見附表）。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)構(gòu)報(bào)上，擬用于下述部位： 請(qǐng)予以審核。附件：1、數(shù)量清單；2、質(zhì)量證明文件；3、自檢結(jié)果。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 排水管道閉水試驗(yàn)記錄工程名稱施工單位起止井號(hào) 號(hào)井段至 號(hào)井段，帶 號(hào)井管 徑毫米 管接口作法試驗(yàn)日期試驗(yàn)次數(shù)第 次共試 次試驗(yàn)水頭高于上游管頂 米允許滲水量立方米/24小時(shí)/公里試驗(yàn)結(jié)果1、全長(zhǎng) 米，經(jīng) 小時(shí)共滲水 立方米2、折合 立方米/24小時(shí)/公里目測(cè)滲水情況鑒定意見參加單位和參加人員建設(shè)單位設(shè) 施管理單位監(jiān)理單位施工單位 報(bào)

6、驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致：工程建設(shè)監(jiān)理公司我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、 2、 3、承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 測(cè) 量 復(fù) 核 記 錄 工程名稱施工單位復(fù)核部位日 期原施測(cè)人復(fù) 測(cè) 人測(cè)量復(fù)核情況示意圖備 注預(yù)檢工程檢查記錄日期： 年 月 日工程名稱施工單位檢查項(xiàng)目預(yù)檢部位預(yù)檢內(nèi)容檢查情況處理意見參 查 人 員 簽 字 或 蓋 章技術(shù)負(fù)責(zé)施工員質(zhì)檢員工長(zhǎng)班組長(zhǎng)填表人測(cè)量（復(fù)核）記錄紙項(xiàng)目： 氣候： 年 月 日測(cè) 點(diǎn)后 視視線高前視高 程設(shè)計(jì)高程備 注轉(zhuǎn)點(diǎn)中間點(diǎn)測(cè)量： 計(jì)算

7、： 復(fù)核隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄年 月 日工程名稱施工單位隱蔽項(xiàng)目隱檢范圍隱檢內(nèi)容及檢查情況檢查情況處理意見復(fù)查人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員工程質(zhì)量整改反饋單工程名稱 主送單位 抄送單位 整改內(nèi)容 責(zé)任單位負(fù)責(zé)人簽字：責(zé)任單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字：責(zé)任單位公章或業(yè)務(wù)專用章簽字日期： 年 月 日簽字日期： 年 月 日簽字日期： 年 月 日復(fù)查單位對(duì)質(zhì)量問題的復(fù)查意見項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：復(fù)查單位公章或業(yè)務(wù)專用章復(fù)查日期： 年 月 日簽字日期： 年 月 日蓋章日期： 年 月 日工地旬檢查記錄表工程名稱： 日期： 年 月 日天氣：檢查存在問題及整改意見整改情況整改人簽章：復(fù)改人

8、簽章：工地負(fù)責(zé)人（施工員）簽章：參檢人員簽章：主要原料及構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試報(bào)告目錄工程名稱： 施工單位： 共 頁第 頁名稱品種型號(hào)(規(guī)格)代表數(shù)量單位使用部位出廠證或出廠試驗(yàn)單編號(hào)進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告編號(hào)見證記錄編號(hào)備注混 凝 土 澆 搗 令單位名稱： 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào)澆搗部位設(shè)計(jì)要求澆搗量計(jì)劃澆搗時(shí)間以下內(nèi)容是否已通過驗(yàn)收（通過的項(xiàng)目請(qǐng)驗(yàn)收人簽字）1鋼筋3預(yù)埋件2模板4其他以下材料進(jìn)場(chǎng)的數(shù)量、質(zhì)量能否滿足本次澆搗要求1砂子3水泥2石子4外加劑砼配合比報(bào)告編號(hào)：每盤各種材料用量重量比：水灰比：坍落度：外加劑摻量：水水泥石子砂外加劑施工單位負(fù) 責(zé) 人施工員澆搗班組長(zhǎng)監(jiān)理單位查驗(yàn)意見：符合 完整

9、同意經(jīng)查所報(bào)工序 設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，報(bào)驗(yàn)手續(xù) ， 澆搗砼。不符合 不完整 不同意項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日 期： 本表由施工單位填報(bào)，一式三份，監(jiān)理單位、施工單位、業(yè)主各一份。澆搗要求：1、澆搗前模板清理干凈、澆水濕潤(rùn)。2、后臺(tái)主要機(jī)具校核，保證計(jì)量準(zhǔn)確。3、施工縫處澆水濕潤(rùn)，按要求接漿。4、嚴(yán)格控制水灰比，按要求配料，振搗密實(shí)等。混 凝 土 澆 注 記 錄施工單位：工程名稱澆注部位澆注日期天氣情況室外溫度oC設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)責(zé)人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同號(hào)供料強(qiáng)度等級(jí)試驗(yàn)單編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)拌和配合比通知單編號(hào)混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量（kg）每盤用量（kg）材料

10、含水量（kg）實(shí)際每盤用量（kg）水泥石子砂子水摻和料外加劑實(shí)測(cè)坍落度（cm）出盤溫度oC入模溫度oC混凝土完成量（m3）完成時(shí)間試塊留置數(shù)量（組）編 號(hào)標(biāo) 養(yǎng)有 見 證同 條 件混凝土澆注中出現(xiàn)的問題及處理方法施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 填表人：注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張。工程價(jià)款撥付申請(qǐng)書 年 月 日施工單位： 負(fù)責(zé)人：發(fā)包工程或項(xiàng)目工程： 中標(biāo)金額：申請(qǐng)內(nèi)容及金額：經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：已領(lǐng)金額：本期應(yīng)付款：現(xiàn)場(chǎng)施工及部門意見：分管領(lǐng)導(dǎo)意見：批付金額：主管領(lǐng)導(dǎo)意見： 工程款支付匯總表序號(hào)分 項(xiàng) 工 程合價(jià)總價(jià)備注專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位：工程款支付申請(qǐng)表工程名稱： 編

11、號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該工程款共（大寫） （小寫） ，現(xiàn)報(bào)上 工程款支付申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證明書。附件：1、工程量清單承包單位（章）： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 年 月 日 工程款支付證書工程名稱： 編號(hào)：致： （建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫） 。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1、承包單位申請(qǐng)款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件：2、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄

12、。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 施 工 日 記工程名稱： 施工單位： 日期氣候施 工 內(nèi) 容 及 存 在 問 題 年月日上午下午年月日上午下午年月日上午下午施工簽字： 記錄員：施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審

13、查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 月進(jìn)度情況匯總表工程名稱： 編號(hào)：本旬（或本月）工程進(jìn)度未完成進(jìn)度計(jì)劃原因分析下旬（或下月）施工計(jì)劃安排工程施工質(zhì)量情況工程施工中需要協(xié)調(diào)解決的問題年 月 日安全活動(dòng)登記表時(shí)間：地點(diǎn)：主持人：活動(dòng)內(nèi)容：參加人員簽字：職工入場(chǎng)三級(jí)安全教育登記表工程名稱： 受教育工種： 班組：教育內(nèi)容摘要一級(jí)教育授課人教育時(shí)間： 年 月 日二級(jí)教育授課人教育時(shí)間： 年 月 日三級(jí)教育授課人教育時(shí)間： 年 月 日序號(hào)接受教育

14、者簽章性別年齡籍貫序號(hào)接受教育者簽章性別年齡籍貫1142153164175186197208219221023112412251326附注：本表作為工人入場(chǎng)三級(jí)教育登記，每次教育與考核的資料應(yīng)附表后以備檢查。安 全 日 記工程名稱： 施工單位：日期氣候安 全 狀 況年月日上午下午年月日上午下午年月日上午下午年月日上午下午安全員： 記錄員：工程數(shù)量統(tǒng)計(jì)表工程名稱： 施工單位：序號(hào)定額號(hào)分項(xiàng)工程單位數(shù)量合同單價(jià)總價(jià)備注審核本頁合計(jì)計(jì)算： 復(fù)核： 審核：工程數(shù)量統(tǒng)計(jì)表工程名稱： 施工單位：序號(hào)定額號(hào)分項(xiàng)工程單位數(shù)量合同單價(jià)估算單價(jià)總價(jià)備注本頁合計(jì)計(jì)算： 復(fù)核： 審核： 月份工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)報(bào)表工程名稱

15、： 施工單位： 日期： 年 月 日人工出勤人員種類備 注數(shù)量機(jī)械機(jī)械種類數(shù)量主要材料名 稱上月庫(kù)存本月計(jì)劃量監(jiān)理審核意見：主管： 審核： 資料員：工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表施工單位：?jiǎn)挝还こ堂Q： 部位名稱： 工序名稱： 樁號(hào)位置： 管徑： mm主 要 工 程 數(shù) 量序 號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見123序 號(hào)量 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）12345678910111213141512345678910交 接班 組接 方班 組監(jiān) 理意 見簽字：平均合格率（%）評(píng) 定 等 級(jí)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員

16、： 質(zhì)檢員： 年 月 日隱 蔽 工 程 驗(yàn) 收 記 錄施工單位： 日期： 年 月 日建設(shè)單位單位工程驗(yàn)收日期隱蔽工程名稱分部分項(xiàng)工程名稱單位數(shù)量說 明驗(yàn)收意見簡(jiǎn)圖：?jiǎn)挝还こ特?fù)責(zé)人： 建設(shè)單位代表： 監(jiān)理代表： 方量計(jì)算表工程名稱： 施工單位：樁 號(hào)挖（填）方面積（m2）平均挖（填）方面積（m2）距離（m）挖（填）方量（m3）計(jì) 算 式計(jì)算： 復(fù)核： 日期： 年 月 日工 程 量 計(jì) 算 書工程名稱： 施工單位：序號(hào)工程分項(xiàng)名稱單位數(shù)量計(jì) 算 式經(jīng)辦人： 復(fù)核： 計(jì)算：日期： 年 月 日 月進(jìn)度完成情況匯總表工程名稱： 施工單位： 日期： 年 月 日序號(hào)工程項(xiàng)目總工程量開工以來累計(jì)完成量本月實(shí)際

17、完成量形象進(jìn)度（%）主管： 復(fù)核： 統(tǒng)計(jì)：砂密實(shí)度報(bào)告檢測(cè)表單位工程施工單位分項(xiàng)工程單位工程最大干容重密實(shí)度試驗(yàn)日期序號(hào)樁號(hào)干容重密實(shí)度干容重密實(shí)度干容重密實(shí)度干容重密實(shí)度總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率示意圖試驗(yàn)員： 質(zhì)檢員： 監(jiān)理工程師：進(jìn)場(chǎng)材料檢驗(yàn)證明單工程名稱： 施工單位： 日期： 年 月 日序號(hào)材料名稱規(guī)格單位數(shù)量合格數(shù)不合格數(shù)備 注主管： 制表： 復(fù)核：抽水臺(tái)班登記表工程名稱： 施工單位：日期規(guī)格型號(hào)數(shù)量臺(tái)班備注小計(jì)復(fù)核： 制表：密度試驗(yàn)記錄（環(huán)刀法）工程名稱： 試驗(yàn)者： 工程編號(hào)： 計(jì)算者： 試驗(yàn)日期： 校核者： 試樣編號(hào)環(huán)刀法濕土質(zhì)量（g）試樣體積（cm3）濕密度（%）試 樣含水率（%）

18、干密度（g/cm3）平 均干密度（g/cm3）特種作業(yè)人員登記表工程名稱： 施工單位： 日期： 年 月 日序號(hào)姓名性別出身年月用工類別工種名稱本工種工齡培訓(xùn)單位證件號(hào)碼培（復(fù)）訓(xùn)時(shí)間發(fā) 文 簿工程名稱： 施工單位：序號(hào)發(fā) 文 內(nèi) 容時(shí) 間簽 名備注福鼎市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站砼配合比、比砂漿配合比設(shè)計(jì)委托檢測(cè)協(xié)議書（FDJD313042004）客戶填寫工程名稱配合比種類委托編號(hào)（委托）施工單位設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)委托日期施工部位見證人 見證號(hào)攪拌方法振搗方法坍落度稠度（mm）維勃稠度（s）材 料水泥廠名（品牌）砂種類石種類品種標(biāo)號(hào)細(xì)度模數(shù)粒級(jí)（mm）出廠日期含砂量（%）級(jí)配實(shí)測(cè)強(qiáng)度（Mpa）泥塊含量（%）

19、含泥量（%）出廠編號(hào)堆積密度（kg/m3）泥塊含量（%）檢驗(yàn)編號(hào)檢驗(yàn)編號(hào)堆積密度（kg/m3）外加劑(一)種類檢驗(yàn)依據(jù)JGJ55-2000；JGJ98-2000檢驗(yàn)編號(hào)型號(hào)檢驗(yàn)性質(zhì)見證；委托；摻和料種類廠家樣品處理檢后樣品由我站處理檢后樣品委托方取回其它廠家合格證稠度（mm）檢驗(yàn)編號(hào)合格證或檢驗(yàn)編號(hào)取報(bào)告方 式自取收樣單位姓名樣品狀態(tài)重量水泥 kg；砂 kg；石子 kg；其他材料 kg郵寄地址郵編說明樣品外觀： 完整； 不完整我單位保證對(duì)所提供的樣品及資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，提供一切必須的合作，并支付所需的檢驗(yàn)費(fèi)用。委托單位代表（簽字）： 聯(lián)系電話：本單位填寫樣品編號(hào)收樣人檢測(cè)費(fèi)元財(cái) 務(wù)本單位保證檢

20、驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位樣品及技術(shù)資料保密。客戶無另外要求，我單位不保存超過留樣期的樣品。地址：福鼎市海旺路3640號(hào) 電話：0593-7861180備 注福鼎市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站砂、碎石或卵石委托檢測(cè)協(xié)議書（FDJD313032004）客戶填寫工程名稱工程部位委托編號(hào)施工單位委托人（正楷）委托日期委托單位見證人（正楷）見證號(hào)樣品產(chǎn)地樣品規(guī)格代表數(shù)量m3（噸）委托項(xiàng)目顆粒級(jí)配 吸水率 云母含量含泥量 吸水率 輕物質(zhì)含量泥塊含量 氯離子含量 壓碎指標(biāo)值表觀密度 針片壯顆粒含量 巖石強(qiáng)度堆積密度 有機(jī)物含量 SO3含量緊密密度 堅(jiān)固性 堿活性檢驗(yàn)性質(zhì)見證；委托；樣品種類河砂 海砂卵

21、石 碎石檢驗(yàn)依據(jù)JGJ521992 JGJ531992樣品儲(chǔ)量檢后樣品由我站處理；檢后樣品委托方取回；其他取樣品方 式自取收件單位姓名郵寄地 址郵編樣品狀態(tài)完整； 不完整重量kg我單位保證對(duì)所提供的樣品及資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，提供一切必須的合作，并支付所需的檢驗(yàn)費(fèi)用。委托單位代表（簽字）： 聯(lián)系電話：本單位填寫樣品編號(hào)收樣人檢測(cè)費(fèi)元財(cái) 務(wù)本單位保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位樣品及技術(shù)資料保密。客戶無另外要求，我單位不保存超過留樣期的樣品。地址：福鼎市海旺路3640號(hào) 電話：0593-7861180備注福鼎市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站水泥強(qiáng)度物理力學(xué)性能委托檢測(cè)協(xié)議書（FDJD3130220

22、04）客戶填寫工程名稱代表數(shù)量委托編號(hào)施工單位委托人（正楷）委托日期委托單位見證人（正楷）見 證 號(hào)使用部位品種強(qiáng)度等級(jí)出廠日期廠別（標(biāo)牌）出嘗編號(hào)樣品狀態(tài)檢驗(yàn)依據(jù)GB1751999； GB13441999； GB129581999； 檢驗(yàn)性質(zhì)檢驗(yàn)項(xiàng)目強(qiáng)度； 安定性； 凝結(jié)時(shí)間； 細(xì)度； 委托單位聯(lián)系電話樣品處理檢后樣品由我站處理； 檢后樣品由委托方取回； 其他取報(bào)告方式自取收件單位姓 名郵寄地址郵 編我單位保證對(duì)所提供的樣品及資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，提供一切必須的合作，并支付所需的檢驗(yàn)費(fèi)用。委托單位代表（簽字）： 聯(lián)系電話：本單位填寫樣品編號(hào)收件人檢測(cè)費(fèi)元財(cái) 務(wù)本單位保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)

23、責(zé)，并對(duì)委托單位樣品及技術(shù)資料保密。客戶無另外要求，我單位不保存超過留樣期的樣品。地址：福鼎市海旺路3640號(hào) 電話：0593-7861180備注福鼎市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站砼抗壓、砂漿抗壓、砼抗?jié)B、砼抗折委托檢測(cè)協(xié)議書（FDJD313052004）客戶填寫工程名稱施工部位委托編號(hào)施工單位強(qiáng)度等級(jí)試塊組數(shù)委托單位委托人（正楷）委托日期拌制單位見證人（正楷）見 證 號(hào)配 合 比水水泥砂石摻和料1摻和料2外加劑水 灰 比配合比試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)用量（kg/m3）成型日期養(yǎng)護(hù)方法標(biāo)準(zhǔn)同條件試塊代表數(shù)量（m3）試件尺寸（mm） 檢驗(yàn)依據(jù)GB/T50081；GBJ82；JDJ70拌制方法人工機(jī)械樣品狀態(tài)完整；不完

24、整檢驗(yàn)性質(zhì)見證委托檢驗(yàn)項(xiàng)目抗壓試驗(yàn)；抗?jié)B試驗(yàn)；抗折試驗(yàn)取報(bào)告方 式自取收件單位姓 名樣品處理檢后樣品由我站處理；檢后樣品委托方取回；其他郵寄地 址郵 編我單位保證對(duì)所提供的樣品及資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，提供一切必須的合作，并支付所需的檢驗(yàn)費(fèi)用。委托單位代表（簽字）： 聯(lián)系電話：本單位填寫樣品試驗(yàn)編號(hào)收樣人檢測(cè)費(fèi)元財(cái) 務(wù)本單位保證檢驗(yàn)的公正性，對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)，并對(duì)委托單位樣品及技術(shù)資料保密。客戶無另外要求，我單位不保存超過留樣期的樣品。地址：福鼎市海旺路3640號(hào) 電話：0593-7861180備 注1、同施工部位、同強(qiáng)度等級(jí)、同成型日期的砼抗壓或砼抗折試塊一次可填寫一至三組。2、砂漿抗壓或砼抗?jié)B試塊

25、一次僅填寫一組。工程開工/復(fù)工申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1、開工報(bào)告；2、證明文件。承包單位：（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以簡(jiǎn)稱和驗(yàn)收。附：承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 工 程 變 更 單工程名稱： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）由于 原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件），

26、請(qǐng)?jiān)⒁馀鷾?zhǔn)。附件：提出單位： 代 表 人： 日 期： 一致意見：建設(shè)單位 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字： 簽字： 簽字：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日建設(shè)單位： 開 工 報(bào) 告 表 施工單位： 工程名稱： 年 月 日工程編號(hào)工程結(jié)構(gòu)工程總價(jià)開工日期年 月 日工程地點(diǎn)建筑面積施工工期批準(zhǔn)日期年 月 日工地情況報(bào)告1、各項(xiàng)計(jì)劃編制情況及交底情況2、編制施工總平面圖及三通一平，實(shí)施情況3、工地建立管理制度情況4、圖紙學(xué)習(xí)情況5、基礎(chǔ)材料到場(chǎng)情況6、基地完成情況7、質(zhì)量安全措施準(zhǔn)備及執(zhí)行情況8、其他準(zhǔn)備工作存在問題公司檢查組意見公司： 技術(shù)科： 施工隊(duì)負(fù)責(zé)人：道路彎沉值測(cè)量記

27、錄表工程名稱： 施工單位：路段名稱： 測(cè)定時(shí)間： 年 月 日 天氣： 地溫：試驗(yàn)車牌號(hào)： 后軸重： 噸 氣胎內(nèi)壓力： Mpa路中心（ ）側(cè)路中心（ ）側(cè)樁 號(hào)加載讀數(shù)（mm）卸載讀數(shù)（mm）讀數(shù)差值（mm）實(shí)測(cè)彎沉（mm）換算到標(biāo)準(zhǔn)值（mm）換算到20oC（mm）樁 號(hào)加載讀數(shù)（mm）卸載讀數(shù)（mm）讀數(shù)差值（mm）實(shí)測(cè)彎沉（mm）換算到標(biāo)準(zhǔn)值（mm）換算到20oC（mm）合計(jì)共測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %，設(shè)計(jì)彎沉值 毫米。注：標(biāo)準(zhǔn)采用黃河JN150后軸重10T內(nèi)胎壓力0.7Mpa。否則需換算。單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 計(jì)算者： 記錄者： 監(jiān)理人：沉 降 觀 測(cè) 記 錄施工單位： 編號(hào)：工程

28、名稱：水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)：水準(zhǔn)點(diǎn)所在位置：水準(zhǔn)點(diǎn)高程：觀測(cè)日期：自年月日起至年月日止觀測(cè)布置簡(jiǎn)圖觀 測(cè) 點(diǎn)觀測(cè)日期實(shí)測(cè)標(biāo)高（m）本期沉降量（cm）總沉降量（cm）說 明測(cè)量： 計(jì)算： 復(fù)核：工程部位質(zhì)量評(píng)定表單位工程： 部位工程： 施工單位：序號(hào)工序名稱合格率（%）質(zhì)量等級(jí)備 注平均合格率（%）評(píng)定意見評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工負(fù)責(zé)人： 年 月 日施工組織設(shè)計(jì)審批表年 月 日工程名稱施工單位結(jié)論：審批單位審 批 人井內(nèi)管底高程竣工測(cè)量記錄匯總表工程名稱： 施工單位：井 號(hào)管 徑高 程偏 差備 注設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)主管： 復(fù)核： 測(cè)量： 日期： 年 月 日工程質(zhì)量竣工核定證書（ ）年市政核字第（ ）號(hào)工程名稱工程地點(diǎn)主要工程數(shù)量工程造價(jià)開工日期竣工日期施工單位建設(shè)單位竣工驗(yàn)收日期竣工質(zhì)量等級(jí)竣工核定資料得分設(shè)測(cè)得分外觀得分綜合得分核定結(jié)果核定意見監(jiān)督站蓋章年 月 日核定負(fù)責(zé)人：核定參加人：?jiǎn)挝还こ藤|(zhì)量評(píng)定表工程名稱： 施工單位：序號(hào)部位（工序）名稱合格率（%）質(zhì)量等級(jí)備注平均合格率（%）評(píng)定意見評(píng)定等級(jí)單位蓋章單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日