1、綠色建筑工程內(nèi)容驗收表（建筑專業(yè)）工程名稱驗收日期專業(yè)序號內(nèi)容設(shè)計竣工備注建筑建筑造型要素簡約，無大量裝飾性構(gòu)件建筑設(shè)計符合國家現(xiàn)行相關(guān)建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)中強制性條文的規(guī)定屋頂和東、西外墻隔熱性能應(yīng)滿足現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范GB 50176的要求不采用國家和地方禁止和限制使用的建筑材料及制品1建筑平面、空間布局合理，沒有明顯的噪聲干擾。2場地內(nèi)合理設(shè)置綠化用地，且綠地率不低于30%3場地與公共交通設(shè)施具有便捷的聯(lián)系4場地周邊有便利的、較全的公共服務(wù)設(shè)施5場地內(nèi)人行通道采用無障礙設(shè)計6合理設(shè)置停車場所7合理開發(fā)利用地下空間8建筑設(shè)計避免產(chǎn)生光污染9優(yōu)化建筑空間、平面布局和構(gòu)造設(shè)計，改善自

2、然通風(fēng)效果（1）居住建筑：通風(fēng)開口面積與房間地板面積的比例在夏熱冬冷地區(qū)達(dá)到8%，在嚴(yán)寒和寒冷地區(qū)達(dá)到5%，或設(shè)有明衛(wèi)；（2）公共建筑：根據(jù)在過渡季典型工況下主要功能房間平均自然通風(fēng)換氣次數(shù)不小于2次/h的面積比例不低于60%。10玻璃幕墻透明部分可開啟面積比例達(dá)到5%。11外窗可開啟面積比例達(dá)到30%。建筑12采取可調(diào)節(jié)遮陽措施，外窗和幕墻透明部分中，有可控遮陽調(diào)節(jié)措施的面積比例不低于25 %。13建筑主要功能房間具有良好的戶外視野：居住建筑：其與相鄰建筑的直接間距超過18m公共建筑：其主要功能房間能通過外窗看到室外自然景觀，無明顯視線干擾14主要功能房間的采光系數(shù)滿足現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)建筑采光設(shè)

3、計標(biāo)準(zhǔn)GB 50033的要求（1）居住建筑：臥室、起居室的窗地面積比達(dá)到1/6；（2）公共建筑：根據(jù)主要功能房間采光系數(shù)滿足現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB 50033要求的面積比例不低于60%。15建筑主要功能房間有合理的控制眩光措施16建筑內(nèi)區(qū)采光系數(shù)滿足采光要求的面積比例達(dá)到60%17建筑地下空間平均采光系數(shù)不小于0.5的面積與首層地下室面積的比例不低于10%18土建工程與裝修工程一體化設(shè)計、施工19采用可再利用材料和可再循環(huán)材料（1）住宅建筑：可再利用材料和可再循環(huán)材料用量比例達(dá)到6%（2）公共建筑：可再利用材料和可再循環(huán)材料用量比例達(dá)10%20使用以廢棄物為原料生產(chǎn)的建筑材料占同類建

4、材的用量比例達(dá)到30%21合理采用清水混凝土22合理采用耐久性好、易維護(hù)的外立面材料23合理采用耐久性好、易維護(hù)的室內(nèi)裝飾裝修材料24公共建筑中可變換功能的室內(nèi)空間采用可重復(fù)使用的隔斷（墻）的比例不小于30%25采用建筑節(jié)能其他有效措施（“備注”需注明措施內(nèi)容或相關(guān)參數(shù)）注：1符合項打“”，不符合項打“”，不適合本項目驗收的條款打“-”，不適合本項目驗收的條款需說明具體理由。2“備注”主要寫明本項驗收依據(jù)或重要參數(shù)。綠色建筑工程內(nèi)容驗收表（結(jié)構(gòu)專業(yè)）工程名稱驗收日期專業(yè)序號內(nèi)容設(shè)計竣工備注結(jié)構(gòu)26現(xiàn)澆混凝土采用預(yù)拌混凝土27建筑砂漿采用預(yù)拌砂漿28采用工業(yè)化生產(chǎn)的預(yù)制構(gòu)件29混凝土結(jié)構(gòu)采用40

5、0MPa級及以上的鋼筋占受力普通鋼筋的比例不小于75%30混凝土結(jié)構(gòu)采用C50及以上混凝土用量占豎向承重結(jié)構(gòu)中混凝土總量的比例不低于50%31鋼結(jié)構(gòu)采用Q345及以上高強鋼材用量占鋼材總量的比例不低于50%32采用高耐久性建筑結(jié)構(gòu)材料33采用節(jié)材其他有效措施（“備注”需注明措施內(nèi)容或相關(guān)參數(shù)）注：1符合項打“”，不符合項打“”，不適合本項目驗收的條款打“-”，不適合本項目驗收的條款需說明具體理由。2“備注”主要寫明本項驗收依據(jù)或重要參數(shù)。綠色建筑工程內(nèi)容驗收表（給排水專業(yè)）工程名稱驗收日期專業(yè)序號內(nèi)容設(shè)計竣工備注給排水采用用水效率等級達(dá)到3級及以上節(jié)水器具34按使用用途設(shè)置用水計量裝置35給水

6、系統(tǒng)用水點壓力不大于0.3MPa36空調(diào)設(shè)備或系統(tǒng)采用節(jié)水冷卻技術(shù)37采用同層排水或其他降低排水噪聲的措施38設(shè)置雨水利用基礎(chǔ)設(shè)施39設(shè)置非傳統(tǒng)水源利用設(shè)施40采用其他節(jié)水技術(shù)或措施注：1符合項打“”，不符合項打“”，不適合本項目驗收的條款打“-”，不適合本項目驗收的條款需說明具體理由。2“備注”主要寫明本項驗收依據(jù)或重要參數(shù)。綠色建筑工程內(nèi)容驗收表（暖通專業(yè)）工程名稱驗收日期專業(yè)序號內(nèi)容設(shè)計竣工備注暖通不采用電直接加熱設(shè)備作為供暖空調(diào)系統(tǒng)的供暖熱源和空氣加濕熱源41供暖空調(diào)系統(tǒng)的冷、熱源機(jī)組能效均優(yōu)于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB 50189的規(guī)定以及現(xiàn)行有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)能效限定值的要求42集中供暖系統(tǒng)熱水循

7、環(huán)泵的耗電輸熱比和通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)的單位風(fēng)量耗功率符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB 50189等的有關(guān)規(guī)定，且空調(diào)冷熱水系統(tǒng)循環(huán)水泵的耗電輸冷（熱）比比現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)GB 50736規(guī)定值低20%43有降低過渡季節(jié)供暖、通風(fēng)與空調(diào)系統(tǒng)能耗的措施44有降低部分負(fù)荷、部分空間使用下的供暖、通風(fēng)與空調(diào)系統(tǒng)能耗的措施45設(shè)置排風(fēng)能量回收系統(tǒng)46采用蓄冷蓄熱系統(tǒng)47合理利用余熱廢熱解決建筑的蒸汽、供暖或生活熱水需求48利用可再生能源供暖或提供生活熱水49供暖空調(diào)系統(tǒng)末端現(xiàn)場可獨立調(diào)節(jié)，供暖、空調(diào)末端裝置可獨立啟停的主要功能房間數(shù)量比例不低于70%50采用暖通節(jié)能其他有效措施（“備注”需注明措施內(nèi)容或相關(guān)參數(shù)）注：1符

8、合項打“”，不符合項打“”，不適合本項目驗收的條款打“-”，不適合本項目驗收的條款需說明具體理由。2“備注”主要寫明本項驗收依據(jù)或重要參數(shù)。綠色建筑工程內(nèi)容驗收表（電氣專業(yè)）工程名稱驗收日期專業(yè)序號內(nèi)容設(shè)計竣工備注電氣冷熱源、輸配系統(tǒng)和照明等設(shè)置獨立分項計量51合理選用變壓器，且三相配電變壓器滿足現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)三相配電變壓器能效限定值及能效等級GB 20052的節(jié)能評價值要求52選用的水泵、風(fēng)機(jī)等設(shè)備，及其他電氣裝置滿足相關(guān)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)的節(jié)能評價值要求53合理選用電梯或自動扶梯，并采取電梯群控、扶梯自動啟停等節(jié)能控制措施54走廊、樓梯間、門廳、大堂、大空間、地下停車場等場所的照明系統(tǒng)采取分區(qū)控制

9、措施55公共區(qū)域照明系統(tǒng)采取定時、感應(yīng)等節(jié)能控制措施56主要功能房間中人員密度較高且隨時間變化大的區(qū)域設(shè)置二氧化碳濃度監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、分析，并與通風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)動57主要功能房間中人員密度較高且隨時間變化大的區(qū)域設(shè)置室內(nèi)空氣質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)室內(nèi)污染物濃度超標(biāo)實時報警，并與通風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)動58地下車庫設(shè)置與排風(fēng)設(shè)備聯(lián)動的一氧化碳濃度監(jiān)測裝置59利用可再生能源發(fā)電比例不低于2%60采用電氣節(jié)能其他有效措施（“備注”需注明措施內(nèi)容或相關(guān)參數(shù)）注：1符合項打“”，不符合項打“”，不適合本項目驗收的條款打“-”，不適合本項目驗收的條款需說明具體理由。2“備注”主要寫明本項驗收依據(jù)或重要參數(shù)。提高與創(chuàng)新驗

10、收項目工程名稱驗收日期專業(yè)序號內(nèi)容設(shè)計竣工備注1圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能比國家現(xiàn)行相關(guān)建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定高20%2供暖空調(diào)系統(tǒng)的冷、熱源機(jī)組能效均優(yōu)于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB 50189的規(guī)定以及現(xiàn)行有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)能效節(jié)能評價值的要求3采用分布式熱電冷聯(lián)供技術(shù)4衛(wèi)生器具的用水效率均達(dá)到國家現(xiàn)行有關(guān)衛(wèi)生器具用水效率等級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的1級5采用鋼結(jié)構(gòu)、木結(jié)構(gòu)，或者預(yù)制構(gòu)件用量比例不小于60%6對主要功能房間采取有效的空氣處理措施7室內(nèi)空氣中的氨、甲醛、苯、總揮發(fā)性有機(jī)物、氡、可吸入顆粒物等污染物濃度不高于現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T 18883規(guī)定限值的70%8選用廢棄場地進(jìn)行建設(shè)，或充

11、分利用尚可使用的舊建筑9應(yīng)用建筑信息模型（BIM)技術(shù)10進(jìn)行建筑碳排放計算分析，采取措施降低單位建筑面積碳排放強度11采取節(jié)約能源資源、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、保障安全健康的其他創(chuàng)新12設(shè)計圖紙中未說明，施工中有體現(xiàn)的有關(guān)綠色建筑技術(shù)措施（“備注”需注明技術(shù)措施內(nèi)容或相關(guān)參數(shù)）注：1、項目實施的內(nèi)容打，未實施的內(nèi)容打，不符合本項目內(nèi)容驗收的打-，不符合本項目內(nèi)容驗收的條款應(yīng)說明具體理由；2、“提高與創(chuàng)新驗收項”設(shè)計和施工均不做硬性要求，若滿足某一項，則按照滿足評分項的兩項進(jìn)行分值計算；3、“備注”主要寫明本項驗收依據(jù)或重要參數(shù)。綠色建筑工程施工管理驗收表表1 施工管理驗收基本條件工程名稱驗收日期序號內(nèi)

12、容驗收記錄備注1是否建立綠色建筑項目施工管理體系和制度，并簽訂目標(biāo)責(zé)任書2是否制定施工全過程的環(huán)境保護(hù)計劃，并組織實施3是否制定施工人員職業(yè)健康安全管理計劃，并組織實施4是否對設(shè)計文件中的綠色建筑重點內(nèi)容進(jìn)行專項交底5安全措施及文明施工是否符合相關(guān)要求注：1符合項打“”，不符合項打“”，不適合本項目驗收的條款打“-”，不適合本項目驗收的條款需說明具體理由。2“備注”主要寫明本項驗收依據(jù)或重要參數(shù)。表2 施工管理驗收記錄地基與基礎(chǔ)、主體工程工程名稱驗收日期序號內(nèi)容驗收記錄備注沒有降低綠色建筑相關(guān)指標(biāo)變化的重大設(shè)計變更1有有效的降塵、降噪措施和記錄2制定并實施施工廢棄物減量化、資源化計劃3制定施工

13、節(jié)能和用能方案，并有相關(guān)監(jiān)測和能耗記錄4制定施工節(jié)水和用水方案，并有相關(guān)監(jiān)測和水耗記錄5采用本地生產(chǎn)的建筑材料6現(xiàn)澆混凝土采用預(yù)拌混凝土7預(yù)拌混凝土的損耗小于1.5%8采用預(yù)拌砂漿9預(yù)拌砂漿損耗小于5%10鋼筋采用工廠化加工11采用工具式定型模板和相應(yīng)的支撐體系12施工現(xiàn)場合理使用廢棄場地13施工臨時建筑充分利用尚可使用的舊建筑14施工日志中有綠色建筑設(shè)計內(nèi)容實施情況的記錄符合項數(shù)統(tǒng)計驗收 項，符合 項注：1符合項打“”，不符合項打“”，不適合本項目驗收的條款打“-”，不適合本項目驗收的條款需說明具體理由。2“備注”主要寫明本項驗收依據(jù)或重要參數(shù)。表3 施工管理驗收記錄裝飾裝修與機(jī)電安裝工程工

14、程名稱驗收日期序號內(nèi)容驗收記錄備注室內(nèi)空氣中的氨、甲醛、苯、總揮發(fā)性有機(jī)物、氡等污染物濃度應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T18883的有關(guān)規(guī)定沒有降低綠色建筑相關(guān)指標(biāo)變化的重大設(shè)計變更1有有效的降塵、降噪措施和記錄2制定并實施施工廢棄物減量化、資源化計劃3制定施工節(jié)能和用能方案，并有相關(guān)監(jiān)測和能耗記錄4制定施工節(jié)水和用水方案，并有相關(guān)監(jiān)測和水耗記錄5采用本地生產(chǎn)的建筑材料6采用預(yù)拌砂漿7預(yù)拌砂漿的損耗小于5%8施工現(xiàn)場合理使用廢棄場地9施工臨時建筑充分利用尚可使用的舊建筑10施工日志中有綠色設(shè)計內(nèi)容實施情況的記錄11對有節(jié)能、環(huán)保要求的裝飾裝修材料進(jìn)行檢測12對有節(jié)能、環(huán)保要求的設(shè)備

15、進(jìn)行檢測13機(jī)電系統(tǒng)綜合調(diào)試和聯(lián)合試運轉(zhuǎn)符合設(shè)計及規(guī)范要求符合項數(shù)統(tǒng)計驗收 項，符合 項注：1符合項打“”，不符合項打“”，不適合本項目驗收的條款打“-”，不適合本項目驗收的條款需說明具體理由。2“備注”主要寫明本項驗收依據(jù)或重要參數(shù)。 綠色建筑工程驗收表工程名稱地址結(jié)構(gòu)類型層數(shù)建筑面積施工許可證編號施工圖審查合格證書編號綠色建筑工程內(nèi)容驗收結(jié)果綠色建筑工程施工管理驗收結(jié)果地基與基礎(chǔ)主體結(jié)構(gòu)裝飾裝修與機(jī)電安裝控制項 符合要求基本條件 符合要求評分項建筑驗收 項，符合 項控制項 符合要求 符合要求結(jié)構(gòu)驗收 項，符合 項評分項驗收 項符合 項驗收 項符合 項給排水驗收 項，符合 項暖通驗收 項，符合 項電氣驗收 項，符合 項提高創(chuàng)新項符合 項提高創(chuàng)新項/得分Q1得分Q2綜合得分Q驗收意見依據(jù)甘肅省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳關(guān)于印發(fā)甘肅省綠色建筑工程驗收表格（試行）的通知（甘建科2016361號），邀請相關(guān)專家，對 （項目名稱）進(jìn)行綠色建筑工程驗收，經(jīng)查驗，本項目控制項內(nèi)容、施工管理基本條件全部滿足要求，綠色建筑驗收綜合得分 分， （通過/不通過）綠色建筑驗收。 驗收日期： 年 月 日驗收單位及負(fù)責(zé)人（簽章）建設(shè)單位負(fù)責(zé)人設(shè)計單位負(fù)責(zé)人施工單位負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人專家簽字建設(shè)行政主管部門（簽章）