1、附表一：綠色施工管理施工現場檢查表（職責部分）工程名稱：施工單位:序號檢查項目檢查標準合格不合格1綠色施工管理體系各工程項目部要成立由建設單位、監理單位、施工總承包 單位負責人組成的工程項目“綠色施工管理領導小組”，明 確各單位職責范圍內德綠色施工管理工作。制度綠色施工 管理責任制度。2建 設 單 位招標文件和 工程概算建設單位在編制招標文件和工程概算時明確綠色施工要求3工程建設單位在工程設計時盡可能做好統籌規劃，將工程 的土建、裝修及市政設施等專業統一設計，4建設單位須提供地質勘察報告、地下管線資料及毗鄰建筑 物和構筑物資料。5渣土銷納許可 證建設單位須辦理渣土銷納許可證。6內頁資料建設單位
2、應向施工單位提供建設工程綠色施工的相關資 料，保證資料的真實性和完整性。7資金保障建設單位須提供綠色施工專項資金撥款計劃。8監理 單 位監理規劃監理規劃中應編制綠色施工管理要求9施工方案及 技術措施監理單位應審查施工組織設計中的綠色施工技術措施或專 項施工方案10施工 單 位施工組織設計 及施工方案施工單位應在施工組織設計中編制綠色施工技術措施或專 項施工方案，對危險性較大的分項工程，施工前應編制安 全專項施工方案，并組織專家論證審查11綠色施工 教育培訓施工單位應組織綠色施工教育培訓，留存培訓資料。12標志標識在施工現場的辦公區和施工區應設置明顯的有節水、節能、 節約材料等具體內容的警示標識
3、，并按規定設置安全警示 右JI志。13應急預案制定施工現場環境保護和人員安全與健康等突發事件應急 預案。14苗能措施施工現場應制訂節能措施，對能源消耗量大的工藝必須制 定專項降耗措施。綜合評價:檢查人員簽字：檢查口期:建設單位簽字監理單位簽字施工單位簽字附表二綠色施工管理施工現場檢查表（職業健康與安全）工程名稱：施工單位:序號檢查項目評分標準分值扌II分1場地布置及臨時設施建設辦公區、生活區未分開設置1施工現場設置“農民工夜?！?有“農民工夜?！苯逃嘤栍涗?現場搭建裝配式活動房屋產品合格證書3不得在尚未竣工的建筑物內設置員工集體宿舍52作業條件及環境安全施工現場采用封閉式硬質圍擋3施工現場圍
4、擋高度不低于3米1施工現場設置“五板一圖”1高大手腳架、塔式起重機等大型設備與架空輸電線路保持 安全距離1施工期間對周邊生產影響的須采取硬質安全防護措施的；1夜間應設置照明指示裝置的1施工現場在危險位置，機械、輸電線路周邊等顯著位置設 置明顯的安全警示標志1施工現場應否根據不同施工階級及不同季節、氣候采取相1應的安全技術措施施工現場在易產生職業病危害的作業崗位和設備、場所設23職業健康置警示標識或警示說明定期對從事有毒有害作業人員進行職業健康培訓和體驗1施工人員應配齊勞動防護用品3施工現場應對強噪音設備、易產牛粉塵的施工材料及工藝2采取密閉措施高溫作業時，應配備防暑降溫用品1高溫作業時，應合理
5、安排作業人員的作息時間14衛生防疫宿舍、食堂、浴室、廁所應設置通風、照明設施1食堂應取得有效的衛生許可證2炊事人員應取得有效的健康證2施工現場應設立醫務室，并配備急救器材1生活區應設置密閉式容器存放垃圾1總得分附表三：綠色施工管理施工現場檢查表（環境保護）工程名稱：施工單位:序號檢查項目評分標準分值扣分1揚塵污染控制施工現場主要道路應全部硬化4土方集屮堆放且及時覆蓋3裸露地面覆蓋或綠化2施工現場易飛揚，細顆粒散體材料應密閉存放2拆除工程施工應采取有效降塵措施3市區內施工現場混凝土用量超過100立方米的工程4應使用預拌混凝土應建立密閉式垃圾站，必須采用容器或管道運輸垃 圾，嚴禁凌空拋擲42有害氣
6、體 排放控制施工現場嚴禁焚燒各類廢棄物33水土污染控制攪拌機、混凝土輸送泵清洗處設置沉淀池1廢水不得直接排入市政污水管網1食堂應設隔油池，并應及時清理2施工現場的臨時廁所化糞池應做坑滲處理14噪聲污染控制強噪聲設備宜設置在遠離居民區一側，并對強噪聲設 備采取封閉降噪措施2施工固體廢棄 物控制5施工垃圾、牛活垃圾應分類存放及時清運銷納26環境影響控制涉及古樹、名木保護，開工前應報主管部門批準，未 經批準不得施工2施工單位在施工過程中一旦發現文物應立即停止施 工、保護現場并通報文物管理部門1總得分附表四：綠色施工管理施工現場檢查表（資源節約）工程名稱：施工單位:序號檢查項目評分標準分值扣分1節約土
7、地施工現場臨時建筑不得使用粘土磚32節能建設工程施工實際用電計量管理3臨時設施的設計、布置與使用采取有效的節能降耗措施的1施工機械設備建立按時保養、保修、檢驗制度23節水建設工程施工實際用水計量管理3施工現場、生活用水應使用節水型生活用水器具2在水源處設置明顯的節約用水標識1建設工程確需進行降水的，須組織專家論證5施工現場設置廢水冋收設施24節約材料 與資源利用施工現場建立可回收再利用物資清單1施工現場制定、實施可回收廢料的回收管理辦法1總得分附表五：綠色施工管理施工評分匯總表工程名稱：施工單位:項目職責部分現場檢查部分合格不合格職業健康與安全環境保護資源節約分項得分總得分檢查人員簽字：檢查日期：年 月曰建設單位簽字監理單位簽字施工單位簽字注明：1、表示綠色施工管理規程規定的強制性條文。2、表格中用灰色表示的內容重點檢查項目。
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