1、預應力錨索造孔工序質量檢查表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼檢查日期年 月 日施工依據錨孔編號設計張拉力(kN)錨索類型項類檢查項目單位設計值實測值誤差值評 價主控項目1方位角度2傾角度3孔深m4孔向度一般項目1孔口樁號XmYm2孔口高程m3孔徑mm4洗孔檢查結果主控項目：一般項目：評定等級承建單位質量負責人監理單位監理工程師初檢：復檢：終檢：年 月 日年 月 日錨索造孔鉆進情況記錄表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼施工時段年 月 日至 年 月 日施工依據錨孔編號序號孔段長(m)
2、每節鉆桿起止時間鉆進及反彈巖粉情況描述機長簽名起止101.521.53.033.04.544.56.06.056.07.57.567.59.079.010.5810.512.013.0912.013.51013.515.01115.016.01216.518.01318.019.51419.521.01521.022.51622.524.01724.025.51825.527.01927.028.52128.530.02230.031.52231.533.02333.034.52434.536.0備注（重點描述巖性、卡鉆、塌孔情況）承 建單 位質量負責人初檢：復檢：終檢：年 月 日監 理單 位
3、監理工程師年 月 日錨索造孔測斜記錄表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼施工時段年 月 日至 年 月 日施工依據錨孔編號項類測點孔深(m)方位角()傾角()樁號(m)高程(m)后視測站123456789101112終孔孔斜方位角偏差a()終孔高程偏差H(m)傾角偏差()終孔孔深偏差L(m)備注測量記錄： 校核： 施測日期： 年 月 日承建單位質量負責人初檢：復檢：終檢：年 月 日監理單位監理工程師年 月 日預應力錨索編索工序質量檢查表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼檢查日期年 月
4、日施工依據錨索編號設計張拉力(kN)錨索類型項類檢查項目質量標準檢測結果主控項目1鋼絞線材質及規格符合設計要求，規格為：下料長度滿足設計要求，L m內錨段長度滿足設計要求，L m外觀質量去皮、清洗、除銹、除油滿足設計要求2止漿環（包）材質及直徑符合設計要求， mm安裝質量滿足設計要求，牢固，間隔均勻3架線環（隔離架）材料及直徑滿足設計要求， mm錨固段間距滿足設計要求，S m張拉段間距滿足設計要求，S m安裝質量符合設計要求，外觀順直、間距均勻、綁扎牢固；進回漿管標識清楚一般項目1進(回)漿管材質及直徑滿足設計要求，耐壓0.5MPa長度滿足設計要求，L m2導向帽材質及直徑符合設計要求， mm
5、長度符合設計要求，L m安裝質量環氧水泥漿與錨索體緊密連接3索體內錨固段長滿足設計要求，L m張拉段長滿足設計要求，L m索體總長滿足設計要求，L m外觀質量綁扎牢固、隔離架放置均勻，索體平順、無污染4存放及運輸符合設計要求，潔凈、無污染、無損壞檢查結果主控項目：一般項目：評定等級承建單位質量負責人初檢：復檢：終檢：年 月 日監理單位監理工程師 年 月 日預應力錨索灌漿工序質量檢查表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼檢查日期年 月 日施工依據錨孔編號設計張拉力(kN)錨索類型設計長度水泥品種外加劑名稱外加劑摻量外加劑濃度項類檢查項目標準值
6、實測值誤差值評價主控項目1漿材標號內錨段張拉段2水灰比內錨段張拉段3灌漿壓力（MPa）內錨段張拉段一般項目1并漿時間（Min）內錨段張拉段2供漿量（升）內錨段張拉段3棄漿損耗（升）內錨段張拉段4灌漿量（t）內錨段張拉段5漿液比重內錨段張拉段檢查結果主控項目：一般項目：評定等級承 建 單 位質量負責人監理單位監理工程師初檢：復檢：終檢：年 月 日年 月 日注：附自動記錄儀記錄數據資料。預應力錨索灌漿許可證單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼施工時段年 月 日至 年 月 日施工依據錨索編號設計張拉力(kN)錨索類型灌漿類型漿液強度等級配合比用量
7、(kg/m3)灌漿設備名稱規格與型號序號檢查項目檢查情況1錨索安裝情況2灌漿記錄設備3灌漿設備4灌漿材料5漿液拌合情況6灌漿站稱量器具配置、規范情況備注承建單位終意見：終檢：年 月 日監理單位檢查意見：監理工程師：年 月 日 時 分預應力錨索灌漿施工記錄表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼施工時段年 月 日至 年 月 日施工依據錨索編號灌漿類型漿液標號配合比灌漿歷時實測漿液配合比漿液量（L）棄漿量（L）注漿壓力（Mpa）比重備注時分時分歷時水水泥外加劑合計制漿總量(L)棄漿量(L)純灌量(L)備注承建單位質量負責人初檢：復檢：終檢：年 月
8、 日監理單位監理工程師年 月 日預應力錨索張拉工序質量評定表 單位工程名稱單位工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼施工時段年 月 日至 年 月 日施工依據錨索編號設計張拉力(kN)油泵編號錨索總長(m)內錨段長(m)張拉段長(m)預緊千斤頂及壓力表張拉千斤頂及壓力表序號油壓表讀數(Mpa)張拉噸位(KN)穩壓前時間(min）實際伸長值(mm)穩壓后時間（min）遞增值（mm）理論伸長值（mm）穩壓前穩壓后分級張拉初始25%P50%P75%P100%P110%P115%P回零油泵操作員伸長值測量員記錄員備注評定等級承建單位質量負責人監理單位監理工程師初檢：復
9、檢終檢：年 月 日年 月 日預應力錨索張拉許可證單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼施工時段年 月 日至 年 月 日施工依據錨索編號設計張拉力(kN)錨索類型油泵編號孔口高程孔口樁號序號檢查項目檢查情況1錨索灌漿結石強度2錨墩混凝土強度3張拉設備4張拉設備率定5張拉技術（安全）交底6張拉異常情況處理預案7備注承建單位終檢意見：終檢：年 月 日監理單位檢查意見：監理工程師：年 月 日 時 分預應力錨索張拉曲線表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼施工時段年 月 日至 年 月 日施工依據錨索
10、編號設計張拉力(kN)錨索類型油泵編號孔口高程孔口樁號張拉噸位（kN）理論伸長值允許伸長值實際伸長值備注75理論伸長值100理論伸長值123456 kN 95%理論伸長值： 理論伸長值 ： 實際伸長值趨勢線： 110理論伸長值： 說明： 張拉公式與公稱值為： 0 L(mm)評定等級承建單位質量等級監理單位質量等級質量負責人初檢： 復檢：終檢：年 月 日監理工程師年 月 日錨墩制作及安裝工序質量檢查表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位 單元工程編碼檢查日期年 月 日至 年 月 日施工依據項類檢查項目質量標準檢測結果主控項目1錨墊板材質、規格符合設計要求
11、，規格為：安裝偏差外平面與孔口管及中心線垂直角誤差0.52錨墩制作材質、規格符合設計要求，規格為：焊材符合設計要求，規格為：制作焊件尺寸及焊縫質量符合設計要求3錨墩安裝安裝位置符合設計要求，與基礎面結合按設計要求處理一般項目1孔口管深度符合設計要求，入巖L m直徑符合設計要求， mm2螺栓(插筋)材質、規格符合設計要求，規格為：安裝位置符合設計要求3基礎面處理無松動巖塊，巖石清洗干凈備注承建單位自檢結果主控項目：監理單位自檢結果主控項目：一般項目：一般項目：質量等級質量等級質量負責人初檢：復檢：終檢：年 月 日監理工程師年 月 日預應力錨索錨墩混凝土澆筑開倉證單位工程名稱單元工程量分部工程名稱
12、施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼施工時段年 月 日至 年 月 日施工依據示意圖：澆筑計劃：擬于 開始澆筑。擬于 收倉。混凝土強度等級配合比用量(kg/m3)混凝土開倉前檢查情況：基礎準備。 模板位置。模板結構。 鋼筋。預埋件。 澆筑設備。最終清理。 以上工序已經作業完畢，滿足設計要求，設備運轉正常具備混凝土開倉條件，請準許開倉。承建單位終檢意見：終檢：年 月 日監理單位檢查意見：監理工程師：年 月 日 時 分單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工部位起止樁號起止高程單元工程名稱施工單位單元工程編碼施工時段年 月 日至 年 月 日施工依據錨孔編號設計荷載(KN)混凝土標號設計孔深(m)檢查項目質量標準檢測記錄孔口管符合設計要求入巖： 直徑：錨墊板外平面與孔口管及孔中心線垂直角誤差0.5尺寸： 垂直度偏差：鋼筋符合設計要求規格尺寸： 安裝位置：插筋符合設計要求規格尺寸： 安裝位置：模板符合設計要求規格尺寸： 安裝位置：基礎面無松動巖塊，巖石清洗干凈混凝土振搗密實，試塊強度（28天）符合設計要求施工單位質量等級監理單位質量等級質量負責人初檢：復檢：終檢： 年 月 日監理工程師 年 月 日外錨頭混凝土澆筑工序質量評定表注：“”為主要檢查項目
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