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建筑施工企業工程項目工傷保險參保登記表單位蓋章：報送時間：年 月 日一、參保單位情況參保單位單位負責人證件類別及代碼通訊地址單位聯系人電話郵編二、參保項目情況工程編號通知單流水號參保項目項目經理電話經辦人電話項目所在地郵編項目施工期限開工日期峻工日期三、參保情況參保項目合同金額繳費費率1.5繳費金額（大寫）萬 仟 佰 拾 元 角 分（￥：）社保經辦機構意見：審核：經辦：（公章）年 月 日地稅部門意見：（公章）年 月 日備注：本表一式四份，企業、社保經辦機構、地稅部門、建設部門各一份。1、參保單位應附送工程項目承包合同書或協議書文本原件及復印件；2、營業執照或其他核準證件復印件，組織機構代碼證書復印件；3、法定代表人及項目負責人身份證明或居民身份證、護照、其他合法證件復印件；4、受受理理時時間間：每每月月1-241-24日日；單位編號單位名稱工程項目名稱建設單位名稱工程總造價投保日期險種類型工程項目起始日期合同竣工日期實際竣工日期工程人數是否單位建賬繳費比例繳費金額
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