1、防腐施工前自查記錄表 序號檢查項目檢查內容檢查結果一安全措施檢查1防腐施工單位資質審查1入場資質審查報告已經監理單位審核批準；2分部單位人員資質及數量滿足工程需要，安全工器具符合防火防爆要求；3項目部已與其簽訂安全目標責任書；4專職安全員已到場。2安全教育培訓1.入場人員已經安全教育培訓合格；2入場人員身體健康檢查合格，辦理了胸卡證。3管理制度、安全技術措施及交底1建立防腐作業相關制度（吸收塔出入制度、容器內工作監護制度，動火管理制度、危險品管理制度）等；2制定的安全技術專項措施已經監理審批；3對防腐施工人員已進行技術、安全交底并簽字，有交底記錄；4編制完成防腐施工危險源辨識、風險評價清單、環
2、境因素識別和評價清單；5編制完成防腐施工重大危險源控制措施表、重要環境因素控制措施表。4應急響應措施1 制定了防火、防高處墜落、防觸電應急預案和現場處置方案；2 按照應急預案的要求，所有應急物資、應急救援隊伍和應急機構已經準備完畢；3 已經已經完成了防火應急演練。5防腐材料庫房1 防腐材料放置在專用庫房內，庫房要符合國家有關防火規范要求；2 防腐材料庫房有專人負責，建立材料出入庫臺賬；3 滅火器等消費器材齊全；4 設置重點防火部分等消防警示標志；5 庫房所用的電線、開關插座、照明設備符合防火規范要求。6現場巡查及旁站管理1 已經落實了專人旁站，落實了項目部的旁站監護計劃；2 項目部成立了防火巡
3、查小組，負責每天的現場巡查。3 防腐區域入口處設置了專人檢查崗位。7消防設施1 消防設施措施（滅火器、消防砂、消防水、鐵鍬）是否完善到位，數量是否足夠；2 有條件時，消防水引到吸收塔頂部，圍成一圈設置；3 滅火器布置到位，每個作業面都配備了滅火器。8警示標志1 警示標志齊全；2 警戒線、警戒區域已經劃分；3 已經設置了重點防火部位的警示標志。9腳手架搭設1 特殊腳手架已經過計算并編制了專項搭拆方案；2 腳手架架管、扣件經檢查、除銹涂漆合格；3 腳手架搭設后經驗收合格，掛驗收牌；4 是否存在借租腳手架，借租雙方有使用管理協議；5 監理單位是否協調對腳手架進行了檢查驗收見證；6 腳手架上是否布置了
4、滅火器；7 腳手架的搭設跨距、剪刀撐、腳手板敷設是否符合規定的要求。10交叉作業1 與相鄰隊伍或單位的安全交底或安全交叉協議是否已執行；2 所有須動火的作業是否完畢，并辦理移交手續；3 所有易交叉作業范圍的管口、孔洞、人孔門是否用石棉布等阻燃物品封堵；4 所有與電火焊有關的電源箱、電焊機、電源線以及氧乙炔瓶及其管線是否拆除到警戒線外；5 防腐照明線，防爆燈具是否符合防火防爆要求；6 設備內部保持空氣流通的通風設備（鼓風機）是否設置到位；7 高處作業安全防護設施（腳手架、螺旋式上下梯道、防護欄桿、水平安全網）是否搭設完畢；8 遇有設計變更，要及時通知監理、業主，不得自行施工變更。11內外部信息溝通業主和其他相鄰單位之間就防腐施工的防火要求是否已書面溝通12作業人員的個人防護勞動防護用品（安全帽、安全帶、防護目鏡、防護服、防滑鞋、防塵口罩）是否配備到位；13文明施工警戒區域內的雜物特別是易燃物質已經清理完畢14預檢整改對工程質監站預監檢中，提出待整改問題已處理完畢
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