1、目 錄安裝工程主要設備、材料合格證5（ ）管道系統試壓記錄6UPVC管道系統試壓記錄7聚丙烯管道系統試壓記錄8鋁塑復合管道系統試壓記錄9室外燃氣管道試壓記錄10室外燃氣管道氣密性試驗11室外給水管道試驗記錄（放水法）12室外給水管道試驗記錄（注水法）13室內燃氣管道試驗記錄14燃氣表嚴密性試驗記錄15散熱器試驗記錄16閥門試驗記錄17設備試壓記錄18自動噴水滅火系統試壓記錄表19氣體滅火劑輸送管道試驗記錄20焊工合格證書登記表21焊口檢查記錄總匯22焊縫外觀質量檢查記錄23金屬管道超聲波檢驗報告24金屬管道磁粉檢驗報告25金屬管道滲透檢驗報告26氣體滅火系統滅火劑貯存容器檢查記錄27氣體滅火系

2、統選擇閥、液體單向閥、高壓軟管28氣體單向閥、組合分配系統集流管試驗記錄28衛生器具檢查記錄29金屬管道承插接口檢查記錄30（ ）管道隱蔽工程檢查記錄31氣體滅火系統隱蔽工程中間驗收記錄32室外排水井內管頂高程竣工測量記錄33室外給水管管頂高程竣工測量記錄34管道補償裝置安裝記錄35保溫檢查記錄36（ ）管道吹洗記錄37自動滅火系統管網沖吹記錄表38給水系統消毒記錄39脫脂記錄40室內排水管道灌水試驗記錄41室內排水管道通水試驗記錄42室內排水管道通球檢查記錄43室外排水管道閉水法試驗44室外砼排水管道閉氣試驗記錄45自動噴水滅火系統聯動試驗記錄表46設備開箱檢查記錄47鍋爐技術資料審核記錄4

3、8設備基礎檢查記錄49快裝鍋爐安裝找平找正記錄50設備墊鐵安裝記錄51設備找正、找平記錄52設備精平記錄53水位表安裝記錄54安全閥調試記錄55水泵檢查運轉記錄56風機檢查運轉記錄57（ ）#蒸汽鍋爐保護裝置安裝記錄58（ ）#鍋爐本體（ ）小時熱態試運記錄59鍋爐煮爐記錄60鍋爐烘爐記錄61室內給水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表62室內消火栓系統安裝工程檢驗批質量驗收記錄表63給水設備安裝工程檢驗批質量驗收記錄表64室內排水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表65雨水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表66室內熱水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表67熱水供應系統輔助設備安裝

4、工程檢驗批質量驗收記錄表68衛生器具及給水配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表69衛生器具排水管道安裝工程檢驗批質量驗收記錄表70室內采暖管道及配件安裝工程質量檢驗表71室內采暖輔助設備及散熱器及金屬輻射板72安裝工程檢驗批質量驗收記錄表72低溫熱水地板輻射采暖安裝工程檢驗批質量驗收記錄表73室外給水管道安裝工程檢驗批質量驗收記錄表74室外消防水泵結合器及消火栓75安裝工程檢驗批質量驗收記錄表75管溝及井室檢驗批工程質量驗收記錄表76室外排水管道安裝工程檢驗批質量驗收記錄表77室外排水管溝及井池工程檢驗批質量驗收記錄表78室外供熱管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表79建筑中水系統及游泳池水系統

5、安裝工程80檢驗批質量驗收記錄表80鍋爐安裝工程檢驗批質量驗收記錄表81鍋爐輔助設備安裝工程檢驗批質量驗收記錄表82工藝管道安裝工程檢驗批質量驗收記錄表83鍋爐安全附件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表84熱站安裝工程檢驗批質量驗收記錄表85安裝工程主要設備、材料合格證B-1-1工程名稱施工單位序號材料名稱規格型號單位數量生產廠家使用部門系 統備注（ ）管道系統試壓記錄B-1-2工 程 名 稱建 設 單 位分項工程名稱施 工 單 位系 統 名 稱材 質規 格試 驗 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標 準 及 規 定試驗依據試壓類別工作壓力MPaMpa允許壓降MpaMpa穩壓時間 m

6、in試驗結果情況說明及問題處理： 操作人：建設（監理）驗核意見年 月 日施工單位年 月 日UPVC管道系統試壓記錄B13工程名稱建設單位分項工程名稱施工單位系統名稱監理單位試驗日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標 準 及 規 定試驗依據試壓類別工作壓力MPa試驗壓力MPa升壓時間不得小于10min，實際升壓時間 min穩壓時間1h外觀檢查結果穩壓1h后，再補壓至試驗壓力，15min內壓降不超過0.05Mpa，實際壓降 Mpa試驗結果情況說明及問題處理：建設（監理）單 位年 月 日施工單位年 月 日聚丙烯管道系統試壓記錄B-1-4工程名稱建設單位分項工程名稱施工單位系統名稱監理單位

7、試驗日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標 準 及 規 定試驗依據試壓類別工作壓力MPa試驗壓力MPa升壓時間不得小于10min，實際升壓時間 min 穩壓時間1h壓降不超過0.06Mpa，實際壓降 MPa1.15倍的工作壓力下，穩壓2h，壓降不超過0.03Mpa，實際壓降 Mpa外觀檢查結果試驗結果情況說明及問題處理：建設（監理）單位年 月 日施工單位年 月 日鋁塑復合管道系統試壓記錄B-1-5工程名稱建設單位分項工程名稱施工單位系統名稱監理單位試驗日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標 準 及 規 定試驗依據試壓類別工作壓力MPa試驗壓力MPa升壓時間不得小于10m

8、in，實際升壓時間 min穩壓時間1h外觀檢查結果穩壓1h后，再補壓至試驗壓力，15min內壓降不超過0.05Mpa，實際壓降 MPa持壓試驗壓力MPa持續時間3h，壓力不降至0.6Mpa，實際壓力 MPa持壓試驗外觀檢查結果試驗結果情況說明及問題處理：建設（監理）單 位年 月 日施工單位年 月 日室外燃氣管道試壓記錄B-1-6工程名稱建設單位管線起止號施工單位管線長度材 質規格試驗日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標 準 及 規 定試驗依據試壓類別氣壓強度試驗設計壓力MPa試驗壓力MPa穩壓時間h壓力表精度級情況說明及問題處理：建設（監理）單 位年 月 日施工單位年 月 日室外

9、燃氣管道氣密性試驗B-1-7工程名稱建設單位管線起止號施工單位管線長度材質規格儀表型號精度壓力表壓力計試驗日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標 準 及 規 定試驗依據設計壓力試驗壓力試驗時間計算及試驗結論允許壓力降：P 實際壓力降：P40Td P（H1+B1）（H2+B2）273+T1/273+T2 建設（監理）單 位年 月 日施工單位年 月 日室外給水管道試驗記錄（放水法）B-1-8工程名稱試驗日期年 月 日樁號及地段管道內徑（mm）管材種類接口種類試驗段長度工作壓力（MPa）試驗壓力（MPa）10min降壓值（MPa）允許滲水量（L/minkm）滲水量測定記錄放水法次數由試驗

10、壓力降壓0.1Mpa 的時間T1（min）由試驗壓力放水下降0.1Mpa的時間T2（min）由試驗壓力放水下降0.1Mpa的放水量W（L）實測滲水量q(L/ min.m）123折合平均實測滲水量 L/（min.km）外觀評語強度試驗嚴密性試驗情況說明及問題處理：建設（監理）單 位年 月 日施工單位年 月 日室外給水管道試驗記錄（注水法）B-1-9工程名稱試驗日期年月日樁號及地段管道內徑（mm）管材種類接口種類試驗段長度工作壓力（MPa）試驗壓力（MPa）10min降壓值（MPa）允許滲水量(L/min.m)滲水量測定記錄注水法次數達到試驗壓力的時間 t1恒壓結束時間t2恒壓時間T(min)恒壓

11、時間內補入的水量W（L）實測滲水量q（L/min.m）123折合平均實測滲水量 L/min.km外觀評語強度試驗嚴密性試 驗情況說明及問題處理：建設（監理）單 位年 月 日施工單位年 月 日室內燃氣管道試驗記錄B-1-10工程名稱建設單位系統名稱施工單位監理單位材 質規格接口類型密封材質儀表型號精度壓力表壓力計試驗日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標 準 及 規 定強 度試 驗試驗壓力試驗介質肥皂水涂抹接頭檢查情況嚴密性試驗承接表前試驗壓力Pa觀察時間min允許壓降Pa實際壓降Pa接通表后試驗壓力Pa觀察時間min允許壓降Pa實際壓降Pa試驗結果建設（監理）單 位年 月 日施工單

12、位年 月 日燃氣表嚴密性試驗記錄B-1-11工 程 名 稱建設 單位分項工程名稱施工 單位監 理 單 位型號及規格試 驗 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 驗 標 準 及 規 定試驗依據試驗介質試驗壓力觀察時間允許壓降Pa序號煤氣表出廠編號實際壓降Pa試驗結果123456建設（監理）單 位 年 月 日施 工單 位年 月 日散熱器試驗記錄B-1-12工程名稱建設單位型號及規格材 質試驗日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標 準 及 規 定 試驗依據工作壓力Mpa試驗壓力Mpa穩壓時間min試驗結果情況說明及問題處理：操作人： 檢驗單位簽 章簽字 年 月 日閥 門 試 驗

13、記 錄B-1-13工程名稱施工單位分項工程名稱試驗日期試 壓 標 準 及 規 定標準依據穩壓時間 min試壓類別允許壓降 無壓降試驗方法序號名稱型 號與規格公稱壓力（ MPa）試驗壓力（Mpa）同批數量抽檢數量強度嚴密性檢測結果（單位簽章）簽 字 年 月 日設 備 試 壓 記 錄B-1-14工程名稱安裝位號設備名稱型號規格設計壓力MPa材 質工作壓力MPa容 積試驗日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 壓 標 準 及 規 定試驗依據試壓類別試驗壓力 MPa穩壓時間min允許壓降MPa實際壓降MPa試驗介質氯離子含量PPm試驗介質溫度環境溫度其 他試驗用壓力表塊： 表量程 Mpa：精度等級

14、 級情況說明及問題處理：結 論建設（監理）單位代表年 月 日施工單位年 月 日自動噴水滅火系統試壓記錄表B-1-15工程名稱： 年 月 日管段號材質設計工作壓力（MPa）溫度（）強度試驗嚴密性試驗介質壓力時間結論意 見介質壓力時間結論意 見建 設（監 理）單 位年 月 日施工單位年 月 日氣體滅火劑輸送管道試驗記錄B-1-16工程名稱建設單位設計單位施工單位強度試驗介 質名 稱壓力（MPa）時間（min）試 驗結 果嚴密性試驗介 質名 稱壓力（MPa時間（min）試 驗結 果吹掃試驗介 質名 稱流速（m/s）時間（min）試 驗結 果試驗結論：試驗人員簽名： （試驗單位蓋章） 年 月 日建設（

15、監理）單 位年 月 日施工單位年 月 日焊 工 合 格 證 書 登 記 表B-1-17工程名稱建設單位分項工程施工單位施焊部位監理單位姓 名性別焊工鋼印合格證編號有效期限發證機關焊 口 檢 查 記 錄 總 匯B-1-18單位工程名稱： 年 月 日序 號記錄名稱資料編號部 位驗收結論備 注說明：焊 縫 外 觀 質 量 檢 查 記 錄B-1-19年 月 日工程名稱建設單位分項工程名稱施工單位焊接點編號焊接點所在位置焊 縫尺 寸焊口平直度焊縫加強面高度寬度咬邊深度長度外觀質量未焊透咬肉氣孔夾渣裂紋焊瘤修 整情 況技術負責人： 質檢員： 班（組）長：金屬管道超聲波檢驗報告B-1-21項目：裝置：工號：

16、委托單位受檢件名稱試驗編號材 質試 塊執行標準規 格入射點指標長度厚 度（mm）折射角（）最大射波高（dB值）耦合劑表面狀態靈敏度余量使用儀器序 號檢驗部位超 標 缺 陷評 級性 質深 度位 置附 注：蓋 章審核人年 月 日報告人年 月 日證號：證號：金屬管道磁粉檢驗報告B-1-22項目：裝置：工號：委托單位試驗編號執行標準材 質規 格表面狀態儀表型號靈敏度試片靈敏度評價磁粉類型粒度：目濃度：媒 介磁化方式電流：A時間：s檢驗部位缺陷性質缺陷長度缺陷位置缺陷處理評定結果附 注： 蓋 章 審核人年 月 日報告人年 月 日證號：證號：金屬管道滲透檢驗報告B-1-23項目；裝置：工號：委托單位：試驗

17、編號執行標準材 質規 格表面狀態清 洗 液滲 透 液滲透時間顯 影 液靈 敏 度觀 察肉眼/放大鏡（ ）倍檢驗部位缺陷性質缺陷長度缺陷位置缺陷處理評定結果附 注： 蓋 章 審核人年 月 日報告人年 月 日證號：證號：氣體滅火系統滅火劑貯存容器檢查記錄B-1-24工程名稱建設單位生產廠名施工單位國家質量監督檢測中心檢驗報告編號檢測日期產品出廠合格證編號出廠日期瓶 組編 號型 號規 格充裝壓力（Mpa）充裝量（kg）檢查結果設 計實測設 計實測環境溫度（）壓力（MPa）環境溫度（）重量（ kg）檢查結果：試驗人員簽名：（試驗單位蓋章） 年 月 日氣體滅火系統選擇閥、液體單向閥、高壓軟管氣體單向閥、

18、組合分配系統集流管試驗記錄B-1-25工程名稱建設單位生產廠名施工單位國家質量監督檢測中心檢驗報告編號檢測日期產品出廠合格證編號出廠日期編 號名 稱強 度 試 驗嚴 密 性 試 驗檢 查結 果時 間壓 力時 間壓 力檢查結果檢驗人員簽名： （檢驗單位蓋章） 年 月 日衛生器具檢查記錄B-1-26工程名稱型號和規格檢 查 部 位允 許 偏 差支托架單元層數戶別平面位置安裝高度成排器具垂直度不水平度安 裝 前外觀檢查企業技術負責人質檢員注：支托架：檢查牢固（） 不牢固（）金屬管道承插接口檢查記錄B-1-27工 程 名 稱系統編號接 口 總 數抽 檢 數施 工 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（

19、止）接口材料填料配合比工 藝 方 法承口內麻油打 實 高 度承插口檢查捻口密實度環 縫 間 隙最 大 偏 差填料凹入承口邊縫尺寸養護方法情況說明及問 題 處 理：技術負責人 質檢員 班（組）長（ ）管道隱蔽工程檢查記錄B-1-28工程名稱建設單位分項工程名稱施工單位隱蔽部位設計圖號材 質規 格隱蔽內容位 置標高、坡度、坡向基座、支架接口、接頭材質防腐措施保溫方式灌水、試壓結果 管洞處理滲水量試驗結果管基處理情況說明或簡圖：建 設（監 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日氣體滅火系統隱蔽工程中間驗收記錄B-1-29工程名稱建設單位設計單位施工單位管道及管道附件型號、規格和質量管道的安裝質量

20、和涂漆管道的試驗記錄支、吊架的數量、型號和安裝質量噴嘴的數量、型號、規格和安裝質量試驗結論：（驗收負責人簽名） 年 月 日參加驗收人員簽名：（施工單位蓋章） 年 月 日建設單位意見：（蓋章） 年 月 日消防監督管理機構意見：（蓋章） 年 月 日室外排水井內管頂高程竣工測量記錄B-1-30年 月 日工程名稱施工圖圖號圖中井號管徑（mm）管段長度（m）高程坡度偏差備注設計實測設計實測技術負責人 復核 測量室外給水管管頂高程竣工測量記錄B-1-31年 月 日工程名稱施工圖圖號管段編號管 徑高 程偏 差備 注設 計實 測技術負責人 復核 測量管道補償裝置安裝記錄B-1-32工程名稱圖中編號管線號規格材

21、質固定支架間距（m）設計壓力（MPa）安裝時環境溫度（）操作溫度（）預拉（預頂）量允許值實測值簡圖：施 工單 位年 月 日建 設（監 理）單 位年 月 日保 溫 檢 查 記 錄B-1-33工程名稱分項工程名稱系統名稱管段編號及設備名稱保溫材料名稱規 格設計厚度（mm）厚度允差瓦殼50%棉氈8%保護層搭接寬度油氈（3050mm）玻璃布（3050mm）鐵皮（3050mm）表面平整度允差抹面10mm鐵皮5mm固定間距自功螺釘200mm鐵線軟質（50200mm）瓦殼（150200mm）建 設（監 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日（ ）管道吹洗記錄B-1-34工程名稱建設單位分項工程名稱施工單

22、位吹洗部位材 質吹洗日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）吹 洗 標 準 及 規 定吹洗依據吹洗方法吹洗介質MPa吹洗時間介質壓力吹洗速度（水流速1.5m/s）（空氣蒸發20m/s）m/sm/s吹洗結果吹洗情況說明與記事：操作人：建設（監理）單位年 月 日施工單位年 月 日自動滅火系統管網沖吹記錄表B-1-35工程名稱： 年 月 日管段號材質沖 洗結論意見介質壓力（MPa）流速（m/a）流量（L/s）沖洗次數建 設（監 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日給水系統消毒記錄B-1-36工程名稱建設單位分項工程名稱施工單位消毒部位材 質消毒日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）消 毒 標

23、 準 及 規 定消毒依據消毒介質留置時間h沖洗介質取樣檢驗消毒結果情況說明及問題處理：建 設（監 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日脫 脂 記 錄B-1-37工程名稱施工單位脫脂部位試驗日期試 驗 標 準 及 規 定標準依據溶劑名稱檢驗標準脫脂情況記錄試驗結論建 設（監 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日室內排水管道灌水試驗記錄B-1-38工 程 名 稱建設單位排水管系統編號施工單位材 質規 格試 驗 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 驗 標 準 及 規 格試驗標準灌水高度試驗時間水位變動情況試驗結果情況說明與記事：操作人：建 設（監 理）單 位年 月 日施 工單

24、位年 月 日室內排水管道通水試驗記錄B-1-39工 程 名 稱建設單位排水管系統編號施工單位材 質規 格試 驗 日 期年 月 日（起）至 年 月 日（止）試 驗 標 準 及 規 定標準依據試驗方法通水結果情況說明與記事：操作人：建 設（監 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日室內排水管道通球檢查記錄B-1-40工程名稱建設單位分項工程名稱施工單位通球日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）檢查部位（單元、圖中系統編號）管徑（mm）通球直徑（mm）試驗結果情況說明與記事：操作人：建 設（監 理）單 位 年 月 日施 工單 位年 月 日注：通球應采用木、塑料或橡膠質球，直徑約為管內徑的3/4

25、。室外排水管道閉水法試驗B-1-41工程名稱試驗日期年 月 日樁號及地段管道內徑（mm）管材種類接口種類試驗段長度（m）試驗段上游設計水頭（m）試驗水頭（m）允許滲水量（m3/24h.km）滲水量測定記錄次數觀測起始時間T1觀測結束時間T2恒壓時間T min恒壓時間內補入的水量W（L）實測滲水量q(L/min.m)123折合平均實測滲水量 （m3/24h.km）外觀記錄評語情況說明及問題處理：建 設（監 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日室外砼排水管道閉氣試驗記錄B-1-42工程名稱試驗日期年 月 日樁號及地段管道內徑（mm）接口種類試驗段長度（m）閉氣測定記錄規定最短壓降時間（s）管

26、內實測壓降讀數（Pa）檢驗結果情況說明及問題處理：建 設（監 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日自動噴水滅火系統聯動試驗記錄表B-1-43工程名稱：西寧市城西區公安分局辦公樓 2005年12月12日輸入信號類別報警和啟動執行信號時間（s）啟動消防泵時間（min）啟動穩壓泵時間（min）要求時間實際時間要求時間實際時間要求時間實際時間煙信號10.45溫信號10.40水流信號10.38壓力信號10.50手動信號10.40建 設（監 理）單 位年 月 日分 包單 位合格.2005年12月12日設 備 開 箱 檢 查 記 錄B-1-44工程名稱工程編號安裝號位設備名稱型號規格生產廠家制造日期到

27、貨日期箱 號箱 數共 箱，第 箱1、包裝情況 2、設備外觀有無損傷 3、設備零、部件是否齊全、有無損傷和銹蝕等情況 4、說明書、合格證等技術文件是否齊全：裝箱單 份 張合格證 份 張 說明書 份 張設備圖 份 張 其他 5、其他 6、對設備缺陷的處理意見 建設（監理）單位檢驗人（公章）：年 月 日施工單位工地負責人（單位）年 月 日鍋爐技術資料審核記錄B-1-45工程名稱鍋爐型號項目內容注鍋爐出廠隨機文件1、鍋爐圖：總圖有無省級勞動部門批準的印鑒、受壓部件圖，安裝圖是否齊全。2、受壓元件強度計算書及安全閥排汽量計算書3、鍋爐出廠質量證明書：包括鍋爐出廠合格證：金屬材料質量證明書焊接質量證明書水

28、壓試驗證明通球試驗證明無損檢測證明金相檢驗證明4、鍋爐安裝、使用說明書建 設（監 理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日設備基礎檢查記錄B-1-46工程名稱建設單位分項工程名稱施工單位設備名稱型號規格安裝號位基礎圖號砼強度設計等級砼強度實測等級檢查項目允許偏差（mm）實際數據縱向基準線20mm橫向基準線20mm標高+020mm預埋地腳螺栓標高（頂端）+200mm預埋地腳螺栓中心距2mm預留地腳螺栓孔中心位置10mm預留地腳螺栓深度+200mm預留地腳螺栓孔壁的鉛錘度10mmmm情況說明及問題處理：建 設（監理）單 位年 月 日安 裝單 位年 月 日快裝鍋爐安裝找平找正記錄B-1-47工程名

29、稱安裝號位鍋爐型號出廠編號制造廠家出廠年月檢查項目技術要求實測數據鍋爐與基礎縱向中心線偏差鍋爐與基礎橫向中心線偏差鍋爐標高偏差鍋爐縱向不水平度鍋爐橫向不水平度（爐排處）情況說明與問題處理： 檢測人： 年 月 日技術負責人 質檢員 班（組）長設 備 墊 鐵 安 裝 記 錄B-1-48工 程 名 稱分項工程名稱設備名稱規格安 裝 號 位墊 鐵 編 號墊 鐵 組 規 格墊 鐵HN墊 鐵 接 觸墊 鐵 間 隙地腳螺栓型號規格垂 直 度螺母接觸附圖及說明 H表示墊鐵高度，N表示墊鐵層數。 “墊鐵接觸”應填寫墊鐵與基礎面間的接觸情況。 “墊鐵間隙”應填寫墊鐵之間及墊鐵與設備底座面間的最大測量間隙。 “螺母

30、接觸”應填寫墊圈與設備底座間的接觸情況。 圖中應標明墊鐵組間距。技術負責人 質檢員 班（組）長設 備 找 正、找 平 記 錄B-1-49工程名稱建設單位分項工程名稱安裝號位設備名稱型號規格1、設計標高 毫米，實際安裝標高 毫米；規范允差 毫米，實際安裝誤差 毫米；2、設備定位基準線與安裝基準線的平面位置誤差 毫米；3、設備不水平度縱向不水平度，規范允差 毫米/米，實際安裝 毫米/米橫向不水平度，規范允許 毫米/米，實際安裝 毫米/米4、不垂直度，規范允許 毫米，實際安裝 毫米 附安裝示意圖：建設（監理）單位：驗 核 意 見年 月 日技術負責人 質檢員 班（組）長設 備 精 平 記 錄B-1-5

31、0工程名稱設備名稱分項工程名稱型號規格出廠編號制造廠家安裝位號精平日期標準依據檢 查 項 目 允許偏差（mm）實測數據情況說明及問題處理：技術負責人 質檢員 班（組）長水位表安裝記錄B-1-51年 月 日工程名稱建設單位分項工程名稱施工單位設備名稱型號規格安裝號位水位表安裝日期年 月 日序號檢查項目及要求檢查結果1水位表的數量是否符合規格要求2正確標注出最高、最低和正常水位線3安裝在便于觀察處、標高偏差2mm（以正常水位線為準）4玻璃管式水位計應有安全防護罩5裝沖洗旋塞，保證正確沖洗水位計6放水管道安全地點，不應再裝設閥門7汽水連接管內徑，長度500mm，內徑不小于18mm長度500mm，內徑

32、適當放大8汽連管能自動向水位表疏水9水連管能自動向鍋筒疏水10旋塞及玻璃管內不小于8mm11汽水連管上的閥門，有啟、閉標記12D2T/H時裝有高低水位警報器低水位聯鎖保護裝置情況說明及問題處理：技術負責人 質檢員 班（組）長安 全 閥 調 試 記 錄B-1-52工程名稱建設單位裝 置調整日期位號規格型號設計調試調校人鉛封人介質開啟壓力MPa開啟壓力MPa回座壓力MPa記事：建 設（監理）單 位年 月 日施 工單 位年 月 日水 泵 檢 查 運 轉 記 錄B-1-53工程名稱型號規格安裝號位連續式運轉時間試運轉日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）室內溫度聯器軸項目 數值技術要求實測數據端 面

33、 間 隙mmmm徑 向 位 移mmmm軸 向 傾 斜 度mmmm填 料 函泄漏情況項目 數值技 術 要 求實 測 數 據普 通 填 料10-20滴/分滴/分機 械 密 封3滴/分滴/分軸承項目 數值技術要求實測數據最高軸承溫度不宜高于 軸承徑向振幅（雙向）不應超過 mmmm試運轉情況建設（監理）單位代表（公章）年 月 日施工單位代表（公章）年 月 日注：振動應用手提振動儀在軸承座或機殼表面測量。風 機 檢 查 運 轉 記 錄B-1-54工程名稱型號規格安裝號位連續式運轉時間試運轉日期年 月 日（起）至 年 月 日（止）室內溫度聯器軸項目 數值技術要求實測數據端 面 間 隙mmmm徑 向 位 移

34、mmmm軸 向 傾 斜 度mmmm填 料 函泄漏情況項目 數值技 術 要 求實 測 數 據普 通 填 料mmmm機 械 密 封/1000/1000軸承項目 數值技術要求實測數據最高軸承溫度不宜高于 軸承徑向振幅（雙向）不應超過 mmmm試運轉情況建設（監理）單位代表（公章）年 月 日施工單位代表（公章）年 月 日注：振幅系指測振器的觸頭沿鉛垂直方向安放于軸承壓蓋上測得數值。（ ）#蒸汽鍋爐保護裝置安裝記錄B-1-55年 月 日項次內 容安 裝 情 況1額定蒸發量大于或等于2t/h的鍋爐：（1） 應裝設高低水位報警器（高低水位警報信號須能區分）；（2） 低水位聯鎖保護裝置；2額定蒸發量大于或等于

35、6t/h的鍋爐：（1） 應裝設高低水位報警器（高低水位警報信號須能區分）；（2） 低水位聯鎖保護裝置；（3） 蒸汽超壓報警和聯鎖保護裝置。3用煤粉、油或氣體做燃料的鍋爐，應裝有下列功能的聯鎖裝置：（1） 全部引風機斷電時，自動切斷全部風和燃料供應；（2） 人武部送風機斷電時，自動切斷燃料供應；（3） 燃油、燃氣壓力低于規定值時，自動切斷燃油或燃氣的供應；（4） 裝設點火程序控制和熄火保護裝置。4煤粉鍋爐應有爐膛風壓保護裝置5多臺鍋爐共用一個總煙道時，在每臺爐的支煙道內應裝設煙道擋板且有可靠有固守裝置處在全開位置，不能自行關閉。技術負責人 質檢員 （ ）#鍋爐本體（ ）小時熱態試運記錄B-1-5

36、6 年 月 日一、 運行機構及參加人員：試運轉工作由 統一領導進行。參加單位： 施工單位：負責人： 成員： 建設單位：負責人： 成員： 二、 驗收簽證：本鍋爐安裝完畢經（ ）小時整套機組試運轉，符合規范要求。建設單位代表： 施工單位負責人：現場施工負責人：鍋 爐 煮 爐 記 錄B-1-58工程名稱鍋爐名稱分項工程名稱型號安裝號位制造廠出廠編號出廠日期煮鍋日期年月日（起）至年月日（止）爐水容量t鍋筒銹蝕情況藥品名稱藥品數量kg煮爐末期壓力MPa爐水堿度毫克/升煮爐洗爐后檢查1、 鍋筒和集箱內壁有無油垢；2、 擦去附著物后金屬表面應無銹斑；3、清洗情況。煮爐結果建 設（監 理）單 位年 月 日施

37、工單 位年 月 日鍋 爐 烘 爐 記 錄B-1-59工程名稱鍋爐名稱分項工程名稱型號規格安裝號位制造廠家出廠編號出廠日期烘爐日期 年 月 日（起）至 年 月 日（止）烘爐方法測溫部位蒸汽壓力MPa爐水溫度烘爐記載事項（并附溫度與升溫時間關系曲線）烘爐前砌筑砂漿含水率%烘爐后砌筑砂漿含水率%結論技術負責人 質檢員 班（組）長注：蒸汽壓力，爐水溫度等欄目只有在蒸汽烘爐時填寫。 室內給水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B011050101單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施

38、工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1給水管道 水壓試驗設計要求2給水系統 通水試驗第條3生活給水系統管 沖洗和消毒第條4直埋金屬給水管道 防腐第條一般項目1給排水管鋪設的平行、垂直凈距第條2金屬給水管道及管件焊接第條3給水水平管道 坡度坡向第條4管道支、吊架第條5水表安裝 第條6水平管道縱、橫方向彎曲允許偏差鋼 管每m1mm全長25m以上25mm塑料管復合管每m1.5mm全長25m以上25mm鑄鐵管每m2mm全長25m以上25mm立管垂直度允許偏差鋼 管每m3mm5m以上8mm塑料管復合管每m2mm5m以上8mm鑄鐵管每m3mm5m以上10mm成排管段和成排閥門在同一平面上的間

39、距3mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日室內消火栓系統安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B012 050102單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1室內消火栓試射試驗設計要求一般項目1室內消火栓水龍帶在箱內安放第條2栓口朝外，并不應安裝在門軸側栓口中心距地面1.1m允許偏差20mm閥門中心距箱側面允許

40、偏差140mm距箱后內表面100mm允許偏差5消火栓箱體安裝的垂直度允許偏差3施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日給水設備安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B013050103單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1水泵基礎設計要求2水泵試運轉的軸承溫升設計要求3敞口水箱滿水試驗和密閉水箱（罐）水壓試驗第條

41、一般項目1水箱支架或底座安裝第條2水箱溢流管和泄放管安裝第條3立式水泵減振裝置第條4安裝允許偏差靜置設備坐 標15mm標 高5mm垂直度（每m）5mm離心式水泵立式垂直度(每m)0.1mm臥式水平度(每m)0.1mm聯軸器同心度軸向傾斜(每m)0.8mm徑向移位0.1mm5保溫層允許偏差允許偏差 厚度+0.1-0.05表面平整度（mm）卷 材5涂 料10施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日室內排水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B014

42、 050201單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1排水管道 灌水試驗第條2生活污水鑄鐵管，塑料管坡度第、5.2.3條3排水塑料管安裝伸縮節第條4排水立管及水平干管通球試驗第條一般項目1生活污水管道上設檢查口和清掃口第、5.2.7條2金屬和塑料管支、吊架安裝第、5.2.9條3排水通汽管安裝第條4醫院污水和飲食業工藝排水第、5.2.12條5室內排水管道安裝第、5.2.14、條6排水管安裝允許偏差坐 標15mm標 高15mm橫管縱橫方向彎曲鑄鐵管每1m1

43、mm全長（25m以上）25mm鋼管每1m管徑100mm1mm管徑 100mm1.5mm全長（25m以上）管徑100mm25mm管徑 100mm38mm塑料管每1m1.5mm全長（25m以上）38mm鋼筋混凝土管每1m3mm全長（25m以上）75mm立管垂直度鑄鐵管每1m3mm全長（5m以上）15mm鋼管每1m3mm全長（5m以上）10mm塑料管每1m3mm全長（5m以上）15mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日雨水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB5024

44、2-2002 B015 050202單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1室內雨水管道灌水試驗第條2塑料雨水管安裝伸縮節第條3地下埋設雨水管道最小坡度（1）50mm20（2）75mm15（3）100mm8（4）125mm6（5）150mm5（6）200400mm4（7）懸吊雨水管最小坡度5一般項目1雨水管不得與生活污水管相連接第條2雨水斗安裝第條3懸吊前檢查口間距150 15m200 20m4焊縫允許偏差焊口平直度管壁厚10mm以內管壁厚1/4焊縫加

45、強面高度+1mm寬度咬邊深 度小于0.5mm長度連續長度25mm總長度（兩側）小于焊縫長度的10%5雨水管道安裝的允許偏差同室內排水管第條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日室內熱水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B016 050301單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1熱水供應系統管道水壓

46、試驗設計要求2熱水供應系統管道安裝補償器第條3熱水供應系統管道沖洗第條一般項目1管道安裝坡度設計規定2溫度控制器和閥門安裝第條3管道安裝允許偏差水平管道縱橫方向彎曲鋼管每m1mm全長25m以上25mm塑料管復合管每m1.5mm全長25m以上25mm立管垂直度鋼管每m3mm全長25m以上8mm塑料管復合管每m2mm全長25m以上8mm成排管道和成排閥門在同一平面上間距3mm4保溫層允許偏差厚 度+0.1、-0.05表面平整度卷材5mm涂沫10mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年

47、 月 日熱水供應系統輔助設備安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B017050302單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1熱交換器,太陽能熱水器排管和水箱等水壓和灌水試驗第條第條第條2水泵基礎第條3水泵試運轉溫升第條一般項目1太陽能熱水器安裝第條2太陽能熱水器上、下集箱的循環管道坡度第條3水箱底部與上集水管間距第條4集熱排管安裝緊固第條5熱水器最低處安泄水裝置第條6太陽能熱水器上、下集箱管道保溫，防凍第條第條7設備安裝允許偏差靜置設

48、備坐標15mm標高5mm垂直度每m5mm離心式水泵立式水泵垂直度每m0.1mm臥式水泵水平度每m0.1mm同心度聯軸器軸向傾斜（每m）0.8mm徑向位移0.1mm8熱水器安裝允許偏差標高中心線距地面mm20mm朝向最大偏移角不大于15施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日衛生器具及給水配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B018 050401單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施

49、工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1衛生器具滿水試驗和通水試驗第條2排水栓與地漏安裝第條3衛生器具給水配件第條一般項目1衛生器具安裝允許偏差坐標單獨器具10mm成排器具5mm標高單獨器具15mm成排器具10mm器具水平度2mm器具垂直度3mm2給水配件安裝允許偏差高、低水箱、閥角及截止閥水嘴10mm淋浴器噴頭下沿15mm浴盆軟管淋浴器掛鉤20mm3浴盆檢修門、小便槽沖洗管安裝第條、第7.2.5條4衛生器具的支、托架第條5浴盆淋浴器掛鉤高度距地1.8m第條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論

50、專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日衛生器具排水管道安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B019 050402單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1器具受水口與立管,管道與樓板接合第條2連接排水管應嚴密，其支托架安裝第條一般項目1安裝允許偏差橫管彎曲度每1m長2mm橫管長度10m,全長10m,全長10mm衛生器具排水管口及橫支管的縱橫坐標單獨器具10mm成排器具5mm衛生器具接口標高單獨器具10mm成排器具5m

51、m2排水管最小坡度污水盆(池)50mm25單、雙格洗滌盆（池）50mm25洗手盆、洗臉盆3250mm20浴盆50mm20淋浴器50mm20大便器高低水箱100mm12自閉式沖洗閥100mm12拉管式沖洗閥100mm12小便器沖洗閥4050mm20自動沖洗水箱4050mm20化驗盆（無塞）4050mm25凈身器4050mm20飲水器2050mm1020施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日室內采暖管道及配件安裝工程質量檢驗表GB50242-2002 B0110 05050

52、1單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1管道安裝坡度第條2采暖系統水壓試驗第條3采暖系統沖洗、試運行和調試第條、第8.6.3條4補償器的制作、安裝及預拉伸第條、第8.2.5條第條5平衡閥、調節閥、減壓閥安裝第條、第8.2.4條一般項目1熱量表、疏水器、除污器、等安裝第條2鋼管焊接第條3采暖入口及分戶計量入戶裝置安裝第條4管道連接及散熱器支管安裝,8.2.11,8.2.12,8.2.13,5管道及金屬支架的防腐第條6管道安裝允許偏差橫管道縱、橫方向彎曲

53、（mm）每m管徑100mm1管徑100mm1.5全長（25m以上）管徑100mm13管徑100mm25立管垂直度（mm）每m2全長（5m以上）10彎管橢圓率管徑100mm10%管徑100mm8%折皺不平度(mm)管徑100mm4管徑100mm57管道保溫允許偏差厚度+0.1-0.05表面平整度(mm)卷材5涂料10施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日室內采暖輔助設備及散熱器及金屬輻射板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50242-2002 B0111050502050

54、503單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1散熱器水壓試驗第條2金屬輻射板水壓試驗第條3金屬輻射板安裝第條、第8.4.3條4水泵、水箱安裝第條一般項目1散熱器的組對第條、第8.3.4條2散熱器的安裝第條、第8.3.6條3散熱器表面防腐涂漆第條散熱器允許偏差散熱器背面與墻內表面距離3mm與窗中心線或設計定位尺寸20mm散熱器垂直度3mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：

55、（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日低溫熱水地板輻射采暖安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B0112 050504單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1加熱盤管埋地第條2加熱盤管水壓試驗第條3加熱盤管彎曲的曲率半徑第條一般項目1分、集水器規格及安裝設計要求2加熱盤管安裝第條3防潮層、防水層、隔熱層、伸縮縫設計要求4填充層混凝土強度設計要求施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（

56、建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日室外給水管道安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B0113050601單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1埋地管道覆土深度第條2給水管道不得直接穿越污染源第條3管道上可拆和易腐件,不埋在土中第條4管井內安裝與井壁的距離第條5管道的水壓試驗第條6埋地管道的防腐第條7管道沖洗和消毒第條一般項目1管道和支架的涂漆第條2閥門、水表安裝位置第條3給水與污水管平行鋪設的最

57、小間距第1條4管道連接應符合規范要求5管道安裝允許偏差坐標鑄鐵管埋地100mm敷設在溝槽內50mm鋼管、塑料管、復合管埋地100mm敷溝內或架空40mm標高鑄鐵管埋地50mm敷設在溝槽內30mm水平管縱橫向彎曲鋼管、塑料管、復合管埋地50mm敷溝內或架空30mm鑄鐵管直段（25m以上）起點終點40mm鋼管、塑料管、復合管直段（25m以上）起點終點30mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日室外消防水泵結合器及消火栓安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B0

58、114 050602單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1系統水壓試驗第條2管道沖洗第條3消防水泵結合器和室外消火栓位置標識第條一般項目1地下式消防水泵接合器、消火檢安裝第條2閥門安裝應方向正確,啟閉靈活第條3室外消火栓和消防水泵結合器安裝尺寸，檢口安裝高度允許偏差20m施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日管溝及井室檢驗批工程質

59、量驗收記錄表GB50242-2002 B0115 050603單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1管溝的基層處理和井室的地基設計要求2各類井蓋的標識應清楚,使用正確第條3通車路面上的各類井蓋安裝第第4重型井圈與墻體結合部處理第條一般項目1管溝及各類井室的坐標，溝底標高設計要求2管溝的回填要求第條3管溝巖石基底要求第條4管溝回填的要求第條5井室內施工要求第條6井室內應嚴密，不透水第條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員：

60、 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日室外排水管道安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B0116 050701單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1管道坡度符合設計要求、嚴禁無坡和倒坡設計要求2灌水試驗和通水試驗第條一般項目1排水鑄鐵管的水泥捻口第條2排水鑄鐵管，除銹、涂漆第條3承插接口安裝方向第條4混凝土管或鋼筋混凝土管抹帶接口的要求第條5允許偏差坐標埋地100mm敷設在溝槽內

61、50mm標高埋地20mm敷設在溝槽內20mm水平管道縱橫向彎曲第5m長10mm全長（兩井間）30mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日室外排水管溝及井池工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B0117050702單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1溝基的處理和井池的底板設計要求2檢查井、化糞池的底板及進出口水管設

62、計要求一般項目1井池的規格，尺寸和位置砌筑、抹灰第條2井蓋標識、選用正確第條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日室外供熱管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50242-2002 B0118050801單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1平衡閥及調節閥安裝位置及調試設計要求2直埋無補償供熱管道預熱伸長及三通加固設計要求3

63、補償器位置和予拉伸。支架位置和構造設計要求4檢查井、入口管道布置方便操作維修第條5直埋管道及接口現場發泡保溫處理第條6管道系統的水壓試驗第條，第11.3.4條7管道沖洗第條8通熱試運行調試第條一般項目1管道的坡度設計要求2除污器構造、安裝位置第條3管道的焊接第條、第11.2.10條4管道安裝對應位置尺寸第、11.2.12、11.2.13條5管道防腐應符合規范第條6安裝允許偏差坐標（mm）敷設在溝槽內及架空20埋地50標高（mm）敷設在溝槽內及架空50埋地15水平管道縱、橫方向彎曲（mm）每m管徑100mm1管徑100mm1.5全長（25mm）管徑100mm13管徑100mm25橢圓率管徑100

64、mm8%管徑100mm5%折皺不平度(mm)管徑100mm4管徑125200mm5管徑250400mm77管道保溫允許偏差厚度+0.1，0.05表面平整度（mm）卷材5涂抹10施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日建筑中水系統及游泳池水系統安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 GB50242-2002 B0119050901050902單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記

65、錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1中水水箱設置第條2中水管道上裝設用水器第條3中水管道嚴禁與生活飲用水管道連接第條4管道暗裝時的要求第條5游泳池給水配件材質第條6游泳池毛發采集集器過度網第條7游泳池地面應采取措施防止沖洗排水流入地內第條一般項目1中水管道及配件材質第條2中不管道與其他管道平行交叉鋪設的凈距第條3游泳池加藥、消毒設備及管材第條第條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日鍋爐安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B0120 051001單位（子單

66、位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1鍋爐基礎驗收設計要求2燃油、燃汽及非承壓鍋爐安裝3鍋爐烘爐和試運行4排污管和排污閥安裝第條5鍋爐和省煤器的水壓試驗第條6機械爐排冷態試運行第條7本體管道焊接第條一般項目1鍋爐煮爐第條2鑄鐵省煤器肋片破損數第條3鍋爐本體安裝的坡度第條4鍋爐爐底風室第條5省煤器出入口管道及閥門第條6電動調節閥安裝第條7鍋爐安裝允許偏差坐標10mm標高5mm中心線垂直度立式鍋爐爐體全高4mm臥式鍋爐爐體全高3mm8鏈條爐排安裝允許偏差爐排中心位

67、置2mm前后中心線的相對標高差5mm前軸、后軸的水平度（每m）1mm墻壁板間兩對角線長度之差5mm9往復爐排安裝允許偏差爐排片間隙縱向1mm兩側2mm兩側板對角線長度之差5mm10省煤器支架安裝允許偏差支承架的水平方向位置3mm支承架的標高0，-5mm支承架縱橫水平度（每m）1mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日鍋爐輔助設備安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002（） B0121 051002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目

68、經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1輔助設備基礎驗收設計要求2風機試運轉第條3分汽缸、分水器、集水器水壓試驗第條4敞口水箱、密閉水箱、滿水或壓力試驗第條5地下直埋油罐氣密性試驗第條6各種設備的操作通道第條一般項目1斗式提升機安裝第條2風機傳動部位安全防護裝置第條3手搖泵、注水器安裝高度第條、第13.3.17條4水泵安裝及試運轉第條、第13.3.16條5除塵器安裝第條6除氧器排汽管第條7軟化水設備安裝第條8安裝允許偏差送、引風 機坐標10mm標高5mm各種靜置設備坐標15mm標高5mm垂直度（每m）2mm離心式水

69、泵泵體水平度（每m）0.1mm聯軸器同心度軸向傾斜（每m）0.8mm徑向位移0.1mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日工藝管道安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002（） B0122 051002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1工藝管道水壓試驗第條2儀表、閥門的安裝第條3管道焊接第條一般項目1管道及設備表面

70、涂漆第條2安裝允許偏差坐標架 空15mm地 溝10mm標高架 空15mm地 溝10mm水平管道縱、橫方向彎曲DN100mm(每m)2，最大50DN100mm(每m)3，最大70立管垂直（每m）2，最大15成排管道間距3mm交叉管的外壁或絕熱層間距10mm3管道設備保溫厚 度+0.1，-0.05表面平整度卷 材5mm涂 沫10mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日鍋爐安全附件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002 B0123 051003單位（子單位）工程名

71、稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1鍋爐和省煤器安全閥定壓第條2壓力表刻度極限、表盤直徑第條3水位表安裝第條4鍋爐的超溫、超壓及高低水位報警裝置第條5安全閥排氣管、泄水管安裝第條一般項目1壓力表安裝第條2測壓儀取源部件安裝第條3溫度計安裝第條4壓力表與溫度計在管道上相對位置第條施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日熱站安裝工程檢驗批質量驗收記錄表G

72、B50242-2002 B0124051004單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄主控項目1熱交換器水壓試驗第條2高溫水循環泵與換縶器相對位置第條3殼管熱換器距離墻及屋頂距離第條一般項目1設備、閥門及儀表安裝第條2靜置設備允許偏差坐標15mm標高5mm垂直度（lm）2mm離心式水泵允許偏差泵體水平度（lm）0.1mm聯軸器同心度軸向傾斜（lm）0.8mm徑向位移0.1mm3管道允許偏差坐標架 空15mm地 溝10mm標高架 空15mm地 溝10mm水平管道縱、橫方向彎曲DN100mm(每m)2，最大50DN100mm(每m)3，最大70立管垂直（每m）2，最大15成排管道間距3mm交叉管的外壁或絕熱層間距10mm4管道設備保溫允許偏差厚 度+0.1，-0.05mm表面平整度卷 材5mm涂 抹10mm施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長項目專業質量檢查員： 年 月 日 監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日