建設(shè)工程施工安全措施備案表.doc

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建設(shè)工程施工安全措施備案表.doc

建設(shè)工程施工安全措施備案表備案號(hào):工程概況工程名稱建設(shè)單位項(xiàng)目經(jīng)理施工單位項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話監(jiān)理單位安全員開(kāi)工日期合同竣工日期工程總造價(jià)工程建筑面積結(jié)構(gòu)類型層數(shù)工程詳細(xì)地址申請(qǐng)備案材料情況及申請(qǐng)人承諾1、開(kāi)工安全生產(chǎn)條件審查表；2、中標(biāo)通知書；3企業(yè)資質(zhì)證書；4企業(yè)安全生產(chǎn)許可證；5、項(xiàng)目安全管理機(jī)構(gòu)主要人員持證上崗證書（復(fù)印件）；6、各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度；7、已經(jīng)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人和總監(jiān)批準(zhǔn)的各專項(xiàng)施工安全方案（施工組織設(shè)計(jì)方案、施工現(xiàn)場(chǎng)安全事故應(yīng)急預(yù)案、模板支撐方案、腳手架方案、臨時(shí)用電方案、物料提升機(jī)及塔吊裝拆方案等）；8、已辦理施工現(xiàn)場(chǎng)職工人身意外傷害保險(xiǎn)憑證；9、安全專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位憑證。以上材料（詳見(jiàn)附件）由我單位提供，鄭重承諾其取得是真實(shí)、有效的。申請(qǐng)單位（蓋章）：年月日備案意見(jiàn)根據(jù)建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例第十條、建筑業(yè)管理?xiàng)l例第十八條、市建筑工程施工安全管理辦法第二十三條的規(guī)定，該項(xiàng)目所需的備案材料已齊全，符合備案有關(guān)規(guī)定，已予備案。年月日備注：此表一式三份（可先復(fù)印后填寫），建設(shè)局、施工、建設(shè)單位各執(zhí)一份

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