1、普通混凝土單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱項目區工程單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次工序編號工序質量驗收評定等級1基礎面、施工縫處理工序2模板制作及安裝工序3鋼筋制作及安裝4預埋件制作及安裝5混凝土澆筑工序6混凝土外觀質量檢查工序施工單位自評意見各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽驗并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1
2、：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。基礎面、施工縫處理工序施工質量驗收評定表單位工程名稱項目區工程工序編號基礎面、施工縫處理工序分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率基礎面主控項目1基礎面巖基符合設計要求軟基預留保護層已挖除；基礎面符合設計要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般項目1巖面清理符合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物施工縫處理主控項目1施工縫的留置位
3、置符合設計或有關施工規范規定2施工縫面鑿毛基面無乳皮，成毛面，微露粗砂一般項目1縫面清理符合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日模板制作及安裝工序施工質量驗收評定表單位工程名稱項目區工程工序編號模板制作及安裝工序分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗
4、項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1穩定性、剛度和強度滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設計要求2承重模板底面高程允許偏差0+5mm3 排架、梁板、柱、墻結構斷面尺寸 允許偏差10mm軸線位置 允許偏差10mm垂直度 允許偏差5mm4結構物邊線與設計邊線外露表面 內模板允許偏差-10mm0，外模板允許偏差0+10mm隱蔽內面 允許偏差15mm5預留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸 允許偏差-10mm孔、洞位置 允許偏差10mm一般項目1模板平整度、相鄰兩板面錯臺外露表面鋼模：允許偏差2mm木模：允許偏差3mm隱蔽內面允許偏差5mm2局部平整度外露表面鋼模：允許偏差3mm木模
5、：允許偏差5mm隱蔽內面允許偏差10mm3板面縫隙外露表面鋼模：允許偏差1mm木模：允許偏差2mm隱蔽內面允許偏差2mm4結構物水平斷面內部尺寸允許偏差20mm5脫模劑涂刷產品質量符合標準要求，涂刷均勻，無明顯色差6模板外觀表面光潔、無污物施工單位自評意見主控項目檢驗點100 %合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格的不集中分部。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經復核，主控項目檢驗點100 %合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格的不集中分部。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土澆筑工序施工質量驗收評定表單位工程名稱項
6、目區工程工序編號混凝土澆筑工序分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1入倉混凝土料 無不合格料入倉。如有少量不合格料入倉，應及時處理至達到要求2平倉分層厚度不大于振搗棒有效長度的90%，鋪設均勻，分層清楚，無骨料集中現象3混凝土振搗 振搗器垂直插入下層5cm，有次序，間距、留振時間合理，無漏振、無超振4鋪筑間歇時間 符合設計要求，無初凝現象5澆筑溫度（指有溫控要求的混凝土） 滿足設計要求6混凝土養護 表面保持濕潤，連續養護時間基本滿足設計要求一般項目1砂漿鋪筑厚度宜為23cm，均勻平整，無漏鋪2積
7、水和泌水 無外部水流入，泌水排除及時3混凝土表面保護保護時間、保溫材料質量符合設計要求4脫模脫模時間符合施工技術規范或設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分部。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分部。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土外觀質量檢查工序施工質量驗收評定表單位工程名稱項目區工程工序編號混凝土外觀質量檢查工序分部工程名稱施工單位單
8、元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1表面平整度 符合設計要求2形體尺寸符合設計要求或允許偏差20mm3重要部位缺損 不允許，應修復使其符合設計要求一般項目1麻面、蜂窩麻面、蜂窩累計面積不超過0.5%。經處理符合設計要求2孔洞 單個面積不超過0.01m，且深度不超過骨料最大粒徑。經處理符合設計要求3錯臺、跑模、掉角經處理符合設計要求4表面裂縫短小、深度不大于鋼筋保護層厚度的表面裂縫經處理符合設計要求施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分部。工序質量等級
9、評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分部。 工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日鋼筋制作及安裝工序施工質量驗收評定表單位工程名稱項目區工程工序編號鋼筋制作及安裝工序分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1鋼筋的數量、規格尺寸、安裝位置符合質量標準和設計要求2鋼筋接頭的力學性能符合規范要求和國家及行業有關規定3焊接接頭和焊縫外觀 不允許有裂縫
10、、脫焊點、漏焊點，表面平順，沒有明顯的咬邊、凹陷、氣孔等，鋼筋不應有明顯燒傷4鋼筋連接5鋼筋間距、保護層 符合規范和設計要求一般項目1鋼筋長度方向局部偏差1/2凈保護層厚2同一排受力鋼筋間距排架、柱、梁 允許偏差0.5d板墻 允許偏差0.1倍間距3雙排鋼筋，其排與排間距允許偏差0.1倍排距4梁與柱中箍筋間距允許偏差0.1倍箍筋間距5保護層厚度局部偏差1/4凈保護層厚施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分部。工序質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全
11、部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分部。工序質量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日表4.4.2-2 鋼筋連接施工質量標準序號檢驗項目質量要求檢驗方法檢驗數量1綁扎連接缺扣、松扣不大于20%且不集中觀察、量測每項不少于10個點2彎鉤朝向正確符合設計圖紙觀察3搭接長度允許偏差-0.05cm設計值量測填表說明：1、基礎面、施工縫處理工序施工質量驗收評定表檢驗項目檢驗方法檢驗數量檢驗記錄巖基基礎面觀察、查閱設計圖紙或地質報告全倉符合設計要求軟基基礎面觀察、查閱測量斷面圖及設計圖紙預留保護層已挖除；基礎面符合設計要求地表水和地下水觀察已妥善引排或封堵巖面清理符
12、合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物施工縫的留置位置觀察、量測全數每隔10m留置施工縫，均符合設計或有關施工規范規定施工縫面鑿毛觀察施工縫基面均已鑿毛，無乳皮，微露粗砂縫面清理符合設計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物2、模板制作及安裝工序施工質量驗收評定表檢驗項目檢驗方法檢驗數量檢驗記錄穩定性、剛度和強度對照模板設計文件及圖紙檢查全部模板穩定性、剛度、強度均達到設計要求承重模板底面高程儀器測量模板面積在100m以內，不少于10個點，每增加100 m，檢查點數增加不少于10個點/排架、梁、板、柱、墻結構斷面尺寸鋼尺測量/軸線位置儀器測量垂直度2m靠尺量測、或儀器測量結構物邊線與設計邊線鋼尺
13、測量/預留孔洞尺寸及位置測量、查看圖紙/模板平整度、相鄰兩板面錯臺2m靠尺量測或拉線檢查拉線檢查，模板平整度均符合規范要求局部平整度按水平線（或垂直線）布置檢測點，2m靠尺量測模板面積在100m以上，不少于20個點，每增加100 m，檢查點數增加不少于10個點實測值：mm板面縫隙量測100m以上，檢查35個點，100m以內，檢查13個點實測值：mm結構物水平斷面內部尺寸測量100m以上，不少于10個點，100m以內，不少于5個點/脫模劑涂刷查閱產品質檢證明，觀察全面均符合標準要求，涂刷均勻，無明顯色差模板外觀觀察全面表面光潔、無污物3、混凝土澆筑工序施工質量驗收評定表檢驗項目檢驗方法檢驗數量檢
14、驗記錄入倉混凝土料觀察不少于入倉總次數的50%無不合格料入倉。平倉分層觀察、量測全部鋪設均勻，分層清楚，無骨料集中現象混凝土振搗在混凝土澆筑過程中全部檢查振搗器垂直插入下層5cm，有次序，間距、留振時間合理，無漏振、無超振鋪筑間歇時間在混凝土澆筑過程中全部檢查符合設計要求，無初凝現象澆筑溫度（指有溫控要求的混凝土）溫度計測量/混凝土養護觀察表面保持濕潤，連續養護時間基本滿足設計要求砂漿鋪筑砂漿鋪筑均勻平整，無漏鋪積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時混凝土表面保護觀察保護時間、保溫材料質量符合設計要求脫模觀察或查閱施工記錄不少于脫模總次數的30%脫模時間控制良好，符合施工技術規范或設計要求4、混
15、凝土外觀質量檢查工序施工質量驗收評定表檢驗項目檢驗方法檢驗數量檢驗記錄表面平整度使用2m靠尺或專用工具檢查100 m以上的表面檢查610個點；100 m以下的表面檢查35個點符合設計要求形體尺寸鋼尺測量抽查15%符合設計要求重要部位缺損觀察、儀器檢驗全部無重要部位缺損現象麻面、蜂窩觀察表面平整，順直，無麻面、窩蜂現象孔洞觀察、量測無孔洞錯臺、跑模、掉角無錯臺、跑模、掉角現象表面裂縫表面無裂縫5、鋼筋制作及安裝工序施工質量驗收評定表檢驗項目檢驗方法檢驗數量檢驗記錄鋼筋的數量、規格尺寸、安裝位置對照設計文件檢查全數鋼筋的數量、規格尺寸、安裝位置均符合設計要求鋼筋接頭的力學性能對照倉號在結構上取樣測試焊接200個接頭檢查1組，機械連接500個接頭檢驗1組/焊接接頭和焊縫外觀觀察并記錄不少于10個點/鋼筋連接無缺扣、松扣現象，彎鉤朝向符合設計要求。搭接長度實測值：cm鋼筋間距、保護層觀察、量測不少于10個點實測值：cm鋼筋長度方向觀察、量測不少于5個點實測值：cm同一排受力鋼筋間距排架、柱、梁觀察、量測實測值：mm板、墻觀察、量測/雙排鋼筋，其排與排間距觀察、量測/梁與柱中箍筋間距觀察、量測不少于10個點/保護層厚度觀察、量測不少于5個點實測值：cm
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