1、 目 錄A1 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄A2 施工組織設(shè)計報審表A3 進場設(shè)備報驗單A4 施工技術(shù)方案報審表A5 施工測量放線報驗單A6 施工進度計劃報審表A7 施工單位現(xiàn)場施工管理技術(shù)人員登記表A7-1 施工單位現(xiàn)場施工管理技術(shù)人員登記表A8 材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗單A9 分包單位資格報審表A10 工程預(yù)付款申請表 工程預(yù)付款支付證書A11 工程開工報審表A12 園林工程材料報驗單A13 技術(shù)交底表A13-1 分部(分項)工程與各工種安全技術(shù)交底記錄A14 報驗申請表A15 隱蔽工程報驗記錄A16 分項(工序)/分部/單位工程質(zhì)量報驗認(rèn)可單A17 結(jié)構(gòu)工程中間驗收記錄表A18 假山基礎(chǔ)及土方工

2、程驗收表A19 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單A20 整改復(fù)查報審表A21 復(fù)工報審表A22 質(zhì)量(安全)事故報告單A23 質(zhì)量(安全)事故處理方案報審表A24 設(shè)計變更、洽商費用報審表A25 施工單位聯(lián)系單A26 工程延期報審表A27 費用索賠申請表A28 工程款支付申請表A29 工程款支付證書A30 建筑施工安全檢查報驗表A31 承包單位通用報審表A32 園林工程質(zhì)量保證資料核查表園林工程質(zhì)量保證資料核查表 (續(xù))園林工程質(zhì)量保證資料核查表(續(xù))A33 苗木栽植工程分項報驗單 A34 苗木栽植工程分項報驗單A35 草坪、花壇、草本地被栽植分項工程質(zhì)量檢驗評定表A36 樹木栽植分項工程質(zhì)量檢驗評定表A

3、37 植物材料分項工程質(zhì)量檢驗評定表A38 栽植土分項工程質(zhì)量檢驗評定表A39 大樹移植分項工程質(zhì)量檢驗評定表A39-1 大樹移植工程觀感質(zhì)量評定表A40 分項工程質(zhì)量評定表A41 園林建筑及小品單位工程觀感質(zhì)量評定表園林建筑及小品單位工程觀感質(zhì)量評定表(續(xù))A42 假山疊石單位工程觀感質(zhì)量評定表A43 綠化單位工程觀感質(zhì)量評定表A44 工程控制資料自查記錄表A45 工程預(yù)驗申請表A46 竣工計量表A47 工程竣工報驗單A48 綠化單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄A49 園林建筑及小品、假山疊石單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄表A50 大樹移植記錄表A1 編號：施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 開

4、工日期：工程名稱施工許可證號建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項 目主 要 內(nèi) 容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設(shè)計、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理1213檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年月 日園林工程用A2 編號:施工組織設(shè)計報審表工程名稱致 監(jiān)理單位：現(xiàn)報上 工程的施工組織設(shè)計，請予以審核。附件：施工組織設(shè)計（說明、圖表） 份項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單

5、位： 日期：審核意見：審核結(jié)論：同意。 修改后報總監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 日期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 園林工程用表A3 編號:進場設(shè)備報驗單工程名稱 致 監(jiān)理單位：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進場，請查驗簽證，準(zhǔn)予使用。項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期技術(shù)狀況擬用何處備 注致 承包單位：經(jīng)查驗：1、 性能數(shù)量能滿足施工需要準(zhǔn)予進場的設(shè)備；2、 性能不符合施工要求更換后再報的設(shè)備；3、 數(shù)量或能力不足由施工單位補充的設(shè)備；按施工進度要求，配足所需設(shè)備期限： 年 月 日前監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單

6、位（蓋章）： 日期：本表一式二份，監(jiān)理單位，承包單位各存一份。 園林工程用表A4 編號：施工技術(shù)方案報審表工程名稱致 監(jiān)理單位：現(xiàn)報上 工程的施工設(shè)計、工藝方案，方案詳細(xì)說明和圖表見附件，請予以審核。附件：施工技術(shù)、工藝方案說明和圖表。項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：審核意見： 同意 修改后再報，并于_月_日上報。(總)監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位，監(jiān)理單位，承包單位各存一份。園林工程用表A5 編號：施工測量放線報驗單工程名稱：致 監(jiān)理公司根據(jù)合同約定，我方已完成（部位） ，（內(nèi)容） 的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附件：1、放線

7、的依據(jù)材料 _頁 2、放線成果表 頁測量員（簽字）： 崗位證書號：承包單位(章) 項目經(jīng)理 日 期 查驗結(jié)果：查驗結(jié)論： 合格。 糾錯后重報項目監(jiān)理機構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。園林工程用表A6 編號：施工進度計劃報審表工程名稱致 監(jiān)理單位現(xiàn)報上 年 （季、月） 工程施工進度計劃，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：施工進度計劃（說明、圖表、工程量、工作量、資源配備） 份項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：審核意見：審核結(jié)論：同意。 修改后報 重新編制（總）監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 日期：1、 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后

8、，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。2、 施工總進度計劃由總臨理工程師簽字，階段進度計劃由現(xiàn)場監(jiān)理工程師簽字。園林工程用表A7 編號：施工單位現(xiàn)場施工管理技術(shù)人員報審表工程名稱致 監(jiān)理單位：現(xiàn)報上 工程的施工現(xiàn)場管理技術(shù)人員登記表，請予以審核。附件： 施工現(xiàn)場管理技術(shù)人員登記表 份。 項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：審核意見： 復(fù)核結(jié)論： 同意 不同意 總監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）： 日 期： 備注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。 園林工程用表A71施工單位現(xiàn)場質(zhì)量管理技術(shù)人員登記表編號：工程名稱施工單位職 務(wù)項目經(jīng)理施工員質(zhì)檢員技術(shù)員資料員材料員姓 名職 稱證書號專 業(yè)

9、聯(lián)系方法照片照片照片照片照片照片照片備注填寫表日期： 施工單位公章：附證書復(fù)印件：如施工中途有變動，應(yīng)事先通報監(jiān)理組。 園林工程用表A8 編號：材料/構(gòu)配件/設(shè)備報驗單工程名稱致 監(jiān)理單位： 清單所列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗，符合設(shè)計及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，請批準(zhǔn)使用。名 稱規(guī) 格單 位數(shù) 量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗單記錄編號附件：1.出廠合格證 份 2.復(fù)試/檢驗報告 份3.準(zhǔn)用證 份 4.商檢證 份5. 份 6. 份項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：審查意見：審查結(jié)論： 同意。 補充資料 不同意使用。監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期：本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單

10、位各存一份。園林工程用表A9 編號： 分包單位資格報審表工程名稱致 監(jiān)理單位：根據(jù)合同約定，我方對 （分包單位）進行了考察，認(rèn)為該單位有資格有能力承擔(dān)下述工程施工，并能保證履行合同文件的規(guī)定。分包后，我單位仍按照總承包合同的約定負(fù)總承包責(zé)任。分包工程開工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。請審批。附件：9分包單位的資質(zhì)證明（營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)等級）電腦感有關(guān)資料復(fù)印件9對分包單位業(yè)績考察材料（分包商經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)、主要人員資格及經(jīng)理等資料） 分包工程名稱（部位）單 位工程數(shù)量單 價分包金額占合同總數(shù)%合計負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：審批意見：審批結(jié)論： 9 同意。 9 另行選擇

11、。總監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。園林工程用表A10 編號：工 程 預(yù) 付 款 申 請 表工程名稱致 監(jiān)理單位：根據(jù)本合同的約定，建設(shè)單位應(yīng)于 年 月 日前支付我方工程預(yù)付款（大寫） 元。項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：工程預(yù)付款支付證書經(jīng)審核，承包單位的申請符合合同條件，按 的規(guī)定，本期應(yīng)支付工程預(yù)付款為（大寫） 元，請建設(shè)單位按時支付。說明：監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審核后，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、承包單位各存一份。園林工程用表A11 編號：工 程

12、 開 工 報 審 表工程名稱致 監(jiān)理單位： 根據(jù)合同約定，建設(shè)單位已取得主管單位頒發(fā)的施工許可證（證號： ），我方也完成了開工前的各項準(zhǔn)備工作，計劃于 年 月 日開工，請予審批。 已完成的報審條件有： 建設(shè)工程施工許可證（復(fù)印件）施工組織設(shè)計（含主要管理人員和特殊工種的資格證明）施工測量放線開工所需主要人員、材料、施工設(shè)備進場施工現(xiàn)場道路、水、電、通迅等已達到開條件項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：審批意見：結(jié)論：同意 不同意總監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單一審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。園林工程用表A12 編號：園林工程材料報驗單工程名稱： 合同號

13、： 施工單位：致 監(jiān)理公司下列園林工程材料經(jīng)自檢試驗，符合合同要求，報請驗證，并準(zhǔn)予進場。 施工單位： 日期： 材料名稱材料來源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途本批材料數(shù)量施工單位的試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結(jié)果材料預(yù)計進場日期致施工單位：我證明上述材料，試驗是符合/不符合規(guī)程要求，經(jīng)抽驗復(fù)驗結(jié)果表明這些材料，符合/不符合技術(shù)規(guī)范要求，可以/不可以進場在指定工程部位上使用。監(jiān)理工程師： 日期：本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。園林工程用表A13 編號：技 術(shù) 交 底 表單位工程名稱交底時間年 月 日分部（分項）工程部位接 底 人分部（分項）工程部位接 底 人姓名工程（職稱

14、）姓名工程（職稱）交底人： 園林工程用表A131 編號：分部（分項）工程與各工種安全技術(shù)交底記錄 年 月 日工程名稱分部工程分項工程名稱：交底內(nèi)容：技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人接受人園林工程用表A14 編號：報驗申請表工程名稱：致：監(jiān)理公司我單位已完成了工作，現(xiàn)上報該請予以審查和驗收。附件：承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。 園林工程用表A15 編號：隱蔽工程驗收記錄工程名稱分部(子分部)工程名稱建設(shè)單位分項工程名稱施工單位檢驗批名稱檢查內(nèi)容規(guī)格、尺寸說明或簡圖型號、數(shù)量軸線、標(biāo)高

15、以上項目已經(jīng)我單位自檢完畢。請建設(shè)、監(jiān)理單位于 年 月 日前來現(xiàn)場檢查核試驗。檢查驗收意見 同意隱蔽 不同意，整改后重新報驗質(zhì)量問題：參加檢查人員簽字監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工單位項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注：本頁無法繪圖時，必須另加附圖。 園林工程用表A16 編號：分項（工序）/分部/單位工程質(zhì)量報驗認(rèn)可單工程名稱：致 監(jiān)理公司我方 （分項（工序）/分部/單位）工程已完成施工，按有關(guān)規(guī)范、驗評標(biāo)準(zhǔn)進行了自檢，質(zhì)量驗收合格，請查驗。 附件：1、質(zhì)量保證資料匯總表 頁2、隱蔽工程檢查記錄單 頁3、檢驗批質(zhì)量驗收記錄 頁4、分項工程質(zhì)量驗收記錄 頁5、分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄 頁

16、6、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄 頁承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審批意見：項目管理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 1、 本表一式二份，經(jīng)監(jiān)理單一審批后，建設(shè)單位、承包單位各存一份。分項、分部工程不合格時，應(yīng)發(fā)整改通知。2、 分部工程、單位工程、必須由企業(yè)技術(shù)（質(zhì)安）部門和總監(jiān)理工程師簽字。園林工程用表A17 編號：結(jié)構(gòu)工程中間驗收記錄表單位工程名稱：序號驗 收 部 位質(zhì) 量 情 況技 術(shù) 資 料外 觀驗收意見設(shè)計單位簽字：蓋章建設(shè)單位簽字：蓋章監(jiān)理單位簽字：蓋章施工單位簽字：蓋章備注中間驗收日期年月日 園林工程用表A18 編號：假山基礎(chǔ)及土方工程驗收表項目名稱部位驗收日期 年月

17、日基底土質(zhì)及柱樁情況驗收意見設(shè)計單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施 工 單 位驗收人（或質(zhì)量員）項目負(fù)責(zé)人 園林工程用表A19 編號：監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 致： 監(jiān)理公司 我方接到編號為第 號的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 復(fù)查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份。 園林工程用表A20 編號：整 改 復(fù) 查 報 審 表工程名稱致 監(jiān)理單位：根據(jù)第 號整改通知單的內(nèi)容，我方已于 年 月 日整改完成，并經(jīng)自檢合格，請復(fù)查。自檢情況說

18、明：項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：復(fù)查意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 園林工程用表A21 編號：復(fù) 工 報 審 表工程名稱致 監(jiān)理單位： 工程部位，按總監(jiān)理工程師要求第 號工程部分（整體）停工，現(xiàn)停工因素已消除，并經(jīng)檢查后已具備了復(fù)工條件，請予審核并批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)說明負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：審批意見：審批意見：具備復(fù)工條件、同意復(fù)工。不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。總監(jiān)理工程師（簽名）： 監(jiān)理單位： 日期：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存

19、一份。 園林工程用表A22 編號：質(zhì)量（安全）事故報告單工程名稱致 監(jiān)理單位： 年 月 日，在 （部位）發(fā)生 的質(zhì)量（安全）事故，報告如下： 1. 原因：（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場情況報告）2. 性質(zhì)或類型：3. 造成損失4. 應(yīng)急措施：5. 初步處理意見：項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：抄報：監(jiān)理方簽收：監(jiān)理工程師（簽字）：日期：本表一式五份，監(jiān)理單位簽收后，送建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位、承包單位、質(zhì)監(jiān)單位各存一份。 園林工程用表A23 編號：質(zhì)量（安全）事故處理方案報審表工程名稱致 監(jiān)理單位： 我方于 年 月 日提出的發(fā)生 的質(zhì)量（安全）事故報告單經(jīng)認(rèn)真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請予審批

20、。附件：1. 工程質(zhì)量（安全）事故詳細(xì)報告 2. 工程質(zhì)量（安全）事故處理方案項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：監(jiān)理單位審查意見：監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工程師（簽字）監(jiān)理單位：日期：設(shè)計單位審查意見：設(shè)計人（簽字）：設(shè)計單位：日期：本表一式五份，監(jiān)理單位和設(shè)計單位審批后，建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位、承包單位、質(zhì)監(jiān)單位各存一份。 園林工程用表A24 編號：設(shè)計變更、洽商費用報審表工程名稱致 監(jiān)理單位：依據(jù)設(shè)計變更、洽商記錄 年 月 日第 號的變更，申請費用如下表，請審核。項目名稱原設(shè)計變更后工程款增（+）減（-）工程量單 價合 價工程量單 價合 價項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日

21、期：監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：監(jiān)理單位：建設(shè)單位審定意見：建設(shè)單位代表（簽字）：日期：建設(shè)單位：本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 園林工程用表A25 編號：施 工 單 位 聯(lián) 系 單工程名稱： 單位工程名稱： 監(jiān)理公司：事由：內(nèi)容：詳見附表 經(jīng)辦人：施工單位： 日 期：監(jiān)理工程師審查意見：總監(jiān)理工程師： 日 期：建設(shè)單位審查意見 建設(shè)單位代表： 日 期：設(shè)計單位審查意見： 設(shè)計單位代表： 日 期：本表由施工單位填報一式三份，審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 園林工程用表A26 編號：工 程 延 期 報

22、 審 表工程名稱“金龍理想1號”項目園林景觀及室外綜合管網(wǎng)工程致南寧品正建設(shè)咨詢有限責(zé)任公司 監(jiān)理單位：根據(jù)合同條款 3.1.2 、3.1.4 條的規(guī)定，由于 1、施工場地不能及時交付使用；2、工程變更引起工程量增加 的原因，申請工期延期，請批準(zhǔn)。工程延期的依據(jù)及工期計算：1、 施工場地不能及時交付使用；2、 施工圖紙的變更完善，新增項目單價確認(rèn)過程。申請延長工期：231天。合同竣工日期：2008年7月8日申請延長日期：2009年2月24日附：證明材料項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位：廣西奇林風(fēng)景園林有限公司 日期：審核意見：根據(jù)合同條款第3.1條的規(guī)定，你方提出園林景觀及綜合管網(wǎng) 工程延期申請

23、（第 002 號）要求延長工期 231 日歷天的要求，經(jīng)我方審核評估。9 同意工期延長 天，使竣工日期（包括已指令延長）從原來 年 月 日延長到 年 月 日。請你方執(zhí)行。 9 不同意延長工期，按約定竣工日期組織事實。9 說明：監(jiān)理工程師（簽字）總監(jiān)理工程師(簽字)： 監(jiān)理單位：南寧品正建設(shè)咨詢 日期：有限責(zé)任公司 本表一式三份，建設(shè)單位、承包單位、監(jiān)理單位各一份。 園林工程用表A27 編號：費 用 索 賠 申 請 表工程名稱致 監(jiān)理單位：根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠（人民幣大寫） 元，請批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位

24、： 日期：本表一式三份，建設(shè)單位、承包單位、監(jiān)理單位各一份。 園林工程用表A28 編號：工程款支付申請表工程名稱：致：監(jiān)理公司我方完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年 月 日前支付該項工程款共（大寫） ，（小寫：元），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程量清單2、計算方法承包單位（章） 項目經(jīng)理： 日期： 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。 園林工程用表A29 編號：工程款支付證書工程名稱：致：（建設(shè)單位）根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本項支付工程款共（大寫），（小寫： ）。請按合同規(guī)定及時付

25、款。其中：1、承包單位申報款為：2、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3、本期應(yīng)扣款為：4、本期應(yīng)付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件：2、項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期本表一式三份，建設(shè)單位、承包單位、監(jiān)理單位各存一份。 園林工程用表A30 編號：建筑施工安全檢查報驗表工程名稱致監(jiān)理單位：工程已落實了施工安全生產(chǎn)措施并按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行了自檢，安全等級為合格/優(yōu)良，請查驗。附件：安全檢查評分表 份專職安全檢查員（簽字）： 日期：項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 監(jiān)理單位： 日期：核查意見：經(jīng)檢查安全等級： 合格 優(yōu)良 不合格，整改后重報監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位：日期：本表一式

26、二份，經(jīng)監(jiān)理單位審核后，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。園林工程用表A31 編號：承包單位通用報審表工程名稱致 監(jiān)理單位：事由：內(nèi)容：附件：項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 承包單位： 日期：審核意見：監(jiān)理工程師： 監(jiān)理單位： 日期：有關(guān)單位意見：負(fù)責(zé)人（簽字）： 單位（蓋章）： 日期：注：本表適用于沒有專有表格時使用。園林工程用表A32 編號：園林工程質(zhì)量控制資料核查表工程名稱施工單位序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位核查意見核查人核查意見核查人1綠化工程栽植土檢測報告2介質(zhì)、肥料合格證3苗木出圃單、植物檢疫證4建筑及結(jié)構(gòu)工程地基驗槽記錄5鋼材出廠合格證、試驗報告6水泥出廠合格證、試驗報告7

27、磚出廠合格證、試驗報告8砂漿試塊試驗報告9石料產(chǎn)地證明（包括假山疊石）10構(gòu)件合格證、施工許可證11打樁記錄12混凝土試塊試驗報告13防水材料合格證、試驗報告14焊接試驗報告、焊條合格證15裝飾裝修工程鋁合金（塑鋼）材料、門窗及構(gòu)件合格證16罩面板（TK板、PC板、石膏板、三夾板）合格證17飾面板（大理石、花崗巖、地磚、飾面磚）合格證18輕鋼龍骨合格證、張拉膜19木、竹制品出廠合格證及產(chǎn)地證明20金屬制品合格證21玻璃制品合格證22玻璃及其它制品膠合材料合格證23油漆涂料等合格證園林工程質(zhì)量控制資料核查表（續(xù)）序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位核查意見核查人核查意見核查人24室

28、內(nèi)給排水工程衛(wèi)生器具合格證25上水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告26下水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告27上、下水壓力試驗記錄28通水試驗記錄29管道設(shè)備強度焊口檢查和嚴(yán)密性試驗記錄30室外給排水工程給水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告31排水材料合格證、有關(guān)材料檢測報告32通水試驗記錄33水壓力試驗記錄34管道設(shè)備強度焊口檢查和嚴(yán)密性試驗記錄35電氣工程主要電氣設(shè)備、材料合格證36絕緣、接地電阻測試記錄37避雷設(shè)備合格證38工程管理資料單位工程測量定位單39圖紙會審記錄、技術(shù)核定單、設(shè)計變更單40開竣工報告41施工組織設(shè)計42隱蔽驗收記錄園林工程質(zhì)量控制資料核查表（續(xù)）序號項目資 料 名 稱份數(shù)施工

29、單位監(jiān)理(建設(shè))單位核查意見核查人核查意見核查人43中間驗收單44分部、分項自評記錄45樁位記錄竣工圖46沉降觀察記錄47施工日記48質(zhì)量事故報告49預(yù)、決算書50竣工圖51工程合同其他控制資料結(jié)論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 園林工程用表A33 編號：園林建筑小品、假山疊石工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位核查意見核查人核查意見核查人園林建筑小品、假山疊石屋面淋水試驗記錄有防水要求的地面蓄水試驗記錄建筑物垂直度、標(biāo)高、全

30、高測量記錄假山空隙用混凝土灌實及勾縫的檢查假山洞口高度、洞壁平整檢查假山蹬山道踏步及山石面檢查懸掛、臨空俯視石牢固性檢查給排水給水管道通水試驗記錄衛(wèi)生器具滿水試驗記錄排水干管通球試驗記錄建筑電氣照明全負(fù)荷試驗記錄大型燈具牢固性試驗記錄避雷接地電阻測試記錄線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄結(jié)論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 園林工程用表A34 編號：苗木栽植工程分項報驗單工程名稱 編號 監(jiān)理單位 根據(jù)規(guī)范要求下列園林列栽植工程經(jīng)自檢試驗，符合要求，報請驗證。 施工單位 負(fù)責(zé)人 日期 項目名稱苗木名稱規(guī)格數(shù)量監(jiān)理

31、工程師審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 園林工程用表A35 編號：草坪、花壇、草本地被栽植分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：基本項目項 目質(zhì) 量 情 況等級123456789101栽植放樣2土地平整及施肥3草坪籽播或植生帶草塊移植散鋪4切草邊5花壇、地被評定等級施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理(建設(shè))驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人)：年 月 日 園林工程用表A36 編號：樹木栽植分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：基本項目項 目質(zhì) 量 情 況等級123456789101放樣定位2樹 穴3定向及排列4栽植深度

32、5土球包扎、培土、澆水6垂直度、支撐和頸桿包扎7修 剪8數(shù) 量評定等級施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理(建設(shè))驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人)：年 月 日 園林工程用表A37 編號：植物材料分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱： 保證項目項 目質(zhì)量情況植物材料的品種必須符合設(shè)計要求；嚴(yán)禁帶有重要病、蟲、草害基本項目項 目質(zhì) 量 情 況等級123456789101樹木姿態(tài)和生長勢病蟲害土球和裸根樹根系2草塊和草根莖3花苗、地被允許偏差項目項 目允許偏差（cm）實值（cm）123456789101喬木胸徑(離地1.3m處)5-10cm-110-20cm-2

33、20cm-3高度3m以上+30 -20冠幅3m以上-102灌木高度60cm+10 -5冠幅80cm-5主 枝5枝3球類球徑200cm-204土球、裸根根系直徑、幅度（D）8d-10d-0.2D-0.1D厚度（H）土球H為4/5D以上，裸根H保護心土+0.2H-0.1H5藤本主蔓直徑0.3cm-0分枝數(shù)3個-0主蔓長度1.0m-5，-10評定等級保證項目基本項目允許偏差項目實測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理(建設(shè))驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人)：年 月 日 D 土球、裸根的直徑和根系幅度； d 為苗木的基徑 H 為

34、土球、裸根厚度 園林工程用表A38 編號：栽植土分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：保證項目項 目質(zhì)量情況栽植土壤及地下水位深度必須符合栽植植物的生長要求；嚴(yán)禁在栽植土層下有不透水層。基本項目項 目質(zhì) 量 情 況等 級123456789101土地平整2石礫、瓦礫等雜務(wù)含量允許偏差項目項 目允許偏差（cm）實值（cm）123456789101栽植土塊塊徑大、中喬木6小喬木和大、中灌木5小灌木、宿根花卉42石礫、瓦礫等雜物塊徑高度2冠幅13地形標(biāo)高全高3m30評定等級保證項目基本項目允許偏差項目實測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理(建設(shè))驗

35、收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人)：年 月 日園林工程用表A39 編號：大樹移植分項工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱：項 目 質(zhì) 量 情 況等級123456789101放樣定位2栽植土3姿態(tài)和生長勢4定向及排列5栽植深度6土球包扎、培土、澆水7垂直度、支撐和頸桿包扎8修 剪9病蟲害10土球和裸根樹根系評定等級施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理(建設(shè))驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人)：年 月 日 園林工程用表A39-1 編號：大樹移植工程觀感質(zhì)量評定表工程名稱施工單位序號項 目抽 查 質(zhì) 量 狀 況質(zhì)量評價好一般差1栽植土外觀(土色及緊實度)地

36、形(平整度、排水坡度)雜物2姿態(tài)和生長勢3病蟲害4放樣定位、定向及排列5栽植深度、土球包裝物、培土6垂直度支撐和裹桿7修剪(剝芽)8910觀感質(zhì)量綜合評價(各方商定) 檢查結(jié)論 (監(jiān)理或建設(shè)單位填寫)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師：施工項目經(jīng)理： 年 月 日 (建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人) 年 月 日參加人員簽名：注：好的打“”，一般的打“”，差的打“”。在質(zhì)量評價欄內(nèi)，可在“好”、“一般”、“差”三欄內(nèi)選擇其中一欄，打“”對這個項目作出綜合評價。 園林工程用表A40 編號： 分部（子分部）工程質(zhì)量評定表工程名稱結(jié)構(gòu)類型層 數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人

37、序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見123456質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告觀感質(zhì)量驗收驗收單位分 包 單 位項目經(jīng)理 年 月 日施 工 單 位項目經(jīng)理 年 月 日勘 察 單 位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日設(shè) 計 單 位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月 日注：分部（子分部）工程質(zhì)量應(yīng)由總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人）組織施工項目經(jīng)理和有關(guān)勘察、設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人進行驗收。園林工程用表A40-1 編號： 分項工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分 包項目經(jīng)理序號檢驗批部

38、位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1234567891011121314151617檢查結(jié)論項目專業(yè)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日檢驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月 日注：分項工程質(zhì)量應(yīng)由總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人等進行驗收。園林工程用表A41 編號：園林建筑及小品單位工程觀感質(zhì)量評定表工程名稱施工單位序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差1室外墻面2外墻面橫豎線角3散水、臺階、明溝4滴水槽（線）5變形縫、水落管6屋面坡向7屋面細(xì)部8屋面防水層9瓦屋面鋪設(shè)10室內(nèi)頂棚11室內(nèi)墻面12地面與樓面13樓梯、踏步14廁浴、陽臺、泛水1

39、5鋼鋁結(jié)構(gòu)16花架結(jié)點17室外梁、柱18欄桿19擋土墻、側(cè)石園林建筑及小品單位工程觀感質(zhì)量評定表(續(xù))序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差20水池貼面21道路、地坪22室外臺、凳23河道駁岸24門安裝25窗安裝26玻璃27油漆28上水管道、地漏、檢查井29管道接口、坡度、支架30室內(nèi)、外電器線路敷設(shè)31配電箱（盤、板）、接線盒32室內(nèi)、外照明器具、設(shè)備器具、開關(guān)、插座33防雷、接地觀感質(zhì)量綜合評價（各方商定） 檢查結(jié)論 (監(jiān)理或建設(shè)單位填寫)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師：施工項目經(jīng)理： 年 月 日(建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人) 年 月 日參加人員簽名：注：好的打“”，一般的打“”，差的打“”。

40、在質(zhì)量評價欄內(nèi)，可在“好”、“一般”、“差”三欄內(nèi)選擇其中一欄，打“”對這個項目作出綜合評價。 園林工程用表A42 編號：假山疊石單位工程觀感質(zhì)量評定表工程名稱施工單位序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差一假山疊石1石料搭配比例2沖洗清潔3嵌縫4預(yù)埋設(shè)施5瀑布6汀步7石筍孤賞石二藝術(shù)造型三安全（質(zhì)量）1搭接牢度2穩(wěn)固3使用安全四水電觀感質(zhì)量綜合評價（各方商定） 檢查結(jié)論 (監(jiān)理或建設(shè)單位填寫)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師：施工項目經(jīng)理： 年 月 日(建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人) 年 月 日參加人員簽名：注：好的打“”，一般的打“O”，差的打“”。在質(zhì)量評價欄內(nèi)，可在“好”、“一般”、“差”三欄

41、內(nèi)選擇其中一欄，打“”對這個項目作出綜合評價。 園林工程用表A43 編號：綠化單位工程觀感質(zhì)量評定表工程名稱施工單位序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差1栽植土外觀(土色及緊實度)2地形(平整度、造型和排水坡度)3雜 物4邊口線(與道路、擋土側(cè)石)5樹木姿態(tài)和生長勢6病蟲害7放樣定位、定向及排列8栽植深度9土球包裝物、培土10垂直度支撐和裹桿11修剪(剝芽)12草坪生長勢13切草邊14花 壇15地 被觀感質(zhì)量綜合評價(各方商定) 檢查結(jié)論 (監(jiān)理或建設(shè)單位填寫)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師：施工項目經(jīng)理： 年 月 日(建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人) 年 月 日參加人員簽名：注：好的打“”，一般的

42、打“”，差的打“”。在質(zhì)量評價欄內(nèi)，可在“好”、“一般”、“差”三欄內(nèi)選擇其中一欄，打“”對這個項目作出綜合評價。 園林工程用表 A44 編號：工程控制資料自查記錄表工程名稱施工單位序號資 料 名 稱份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設(shè))單位核查意見核查人核查意見核查人現(xiàn)場監(jiān)理核查意見： 監(jiān)理人員/總監(jiān) 日 期 技術(shù)辦核查意見： 技術(shù)負(fù)責(zé)人/核查人 日 期 園林工程用表A45 編號：工 程 預(yù) 驗 申 請 表工程名稱：致： 監(jiān)理公司我方已按合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和預(yù)驗。附件：工程質(zhì)量控制資料自查記錄頁。 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 檢查意見：經(jīng)初步檢查，該工程1、簽認(rèn)/未簽認(rèn)工程質(zhì)

43、量控制資料自查意見(現(xiàn)場監(jiān)理、技術(shù)辦)；2、完成工程符合/不符合施工合同要求； 檢查結(jié)果，同意/不同意工程預(yù)驗收。 項目經(jīng)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 園林工程用表A46 編號：竣 工 計 量 表工程名稱：序號工程項目單位設(shè)計數(shù)量實際數(shù)量核對數(shù)量測量人備注(株/m2) 年 月 日填表 園林工程用表A47 編號：工程竣工報驗單工程名稱：致：監(jiān)理公司我方已按合同要求完成了_工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合/不符合設(shè)計文件要求；4、符合/不符合

44、施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位、城建檔案館各存一份 園林工程用表A48 編號：綠化單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄工程名稱建設(shè)面積綠化面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄（施工單位填寫）驗 收 結(jié) 論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）1分部工程共分部， 經(jīng)查分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求分部。2質(zhì)量控制資料核查共 項，經(jīng)審查符合要求 項。3樹木成活率（%）4花卉成活率（%）5整潔及平整共抽查項，符合要求項，不符合要求項

45、。6整形修剪共抽查項，符合要求項，不符合要求項。7觀感質(zhì)量驗收共抽查項，符合要求項，不符合要求項。8綜合驗收結(jié)論（建設(shè)單位填寫）參加驗收單位建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人： 年月 日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人： 年月 日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人：年月 日（公章）單位負(fù)責(zé)人：年月 日（公章）總監(jiān)理工程師： 年月 日 園林工程用表A49 編號：園林建設(shè)單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗收記錄表工程名稱工程類別工程規(guī)模施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄（施工單位填寫）驗 收 結(jié) 論（監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）1分部工程共分部，經(jīng)

46、查分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求分部。2質(zhì)量控制資料核查共項，經(jīng)審查符合要求 項。3分部工程有關(guān)安全和功能檢測資料共核查 項，符合要求 項。4主要功能和安全項目抽查共抽查 項，符合要求項，其中經(jīng)處理后符合要求 項。5觀感質(zhì)量驗收共抽查 項，符合要求項，不符合要求項。6綜合驗收結(jié)論(建設(shè)單位填寫)參加驗收單位建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人：年月 日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人：年月 日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人：年月 日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人：年月 日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人： 年月 日 園林工程用表 A50 編號：大樹移植記錄表原 栽 地 點移 植 地 點樹 種規(guī)格年齡（年）移植日期參加施工人 員技術(shù)措施：施工單位檢查結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員:技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月 日監(jiān)理(建設(shè))驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人)年 月 日 園林工程用表