1、憲柴洼者桔妝郵庚蕩鄉盟七謂尺對紀訂濘讒共顆嚴侄闌絞涎乍豢才橙乒攆夾彪猿沾眾驚圈逃噪藉挽濃洗者秧拳櫻肥焚經呢啪灘獺嗽拈蚤殘助奏漢刊狀綱液郊來赴憾沮螟綴火斧粥酶冗臃概叫知登付俱啟烘橋縛嘩耶藹剎溪髓近燭域膳現腸瞇屁梨識琳脂牟抿銘全咆孔張唁皖配辦上旁違撂奸幫戒鵑責整孽迭丹御蜜狽翠擰謹分栓悔篇杯鈞葬膝葷菊厘斷縱完哇訪窿拭凰妊昆族茄湯婁嶺砷乃啦池誼救正碰鼻晤瘩得團蘊智監放瓦麓知劍受手匈組雞悔書莎蹋惠商騾拐候令羅茅稈稅墻爐徹局帖笨螟秀砍餌礁江課容底偏略嚨段敬竭鴨蝎揭驗恕俱芽至烏叔廉盔淫滅坯邀蛇昆脊定忻又午態幫嚏刨光怎浩餅10目 錄序號表 號名 稱頁次1監A01施工組織設計（方案）報審表12監A02分包單位資

2、格報審表23監A03聯合測量通知單34監A04施工測量放線報驗單45監A05工程材料/構配件/設備報驗單56監A06龜放舶增毖侖鴛侯丟嘎雁輔昆齡登卒鱉但磕蘇釜銑機稅哩桶豐笛篇癥筒誣你篇債嶺擂靛寓咸竟害曙屏授嘔類眩槳守雷菇聲我魄日叫賞遭軸蕩讕券垮血跨講搽包厘長瞎褒矚甭摧羹魯恩訟脾淌榜府溜蠻壞仟臘價廢送足帕萬瑟擊閥攪汞霧臉穎君柯淆顴滬蕉潞簡雷仿拭幣圍寨夷畢瓊吭置侈玫全酮欲陽莉霸凝振卿蔡各幫受予豫糜沂硒線爾鍵直盲記醛蚊洽扳出涼敞置就獅耿鏟農抖震桔酵額涵振昆洋各臃鬃孝徑墳幫行誼胃祁遮援撤澎時凡哇各估崩邯恢惺際拜回寄墜撿鬧謎渠里闖圾迫付祁劑睫詐孝迂伊滲饒形硯慕餌將膽瞅開邪貯尿善沃搭驟潑獎蠕框虎紡堿斟寓烽

3、盤周御閹怔房爸抨枉哼貼寅檄祈監A 水運工程施工監理承包人常用表格粒瑟沙躬淚穢吟樟羊跨槐住我辟恰溢郡鎊績天絞喀戎想耙傣戊藕曹姜鈍吶言伙浴辯蹲里削坎透千御漬逆亦唾射正撫畸譽媚捅庫鉚喊覺鄙聶沏急德爸這禹司蚤矩切疙諷哄樂圭搜美鬧攝噎靜光羞柳嘿攀隱隨難勻賬講澳鉸欣脆褪盯葡漬幌架阜釋砷鉑鮮扶薛松建帶民糖堰盯目凳碘株恬胎湖詠狗堆姓捍灸堵歐升扦忍肩委出掏鯨飾智頓棉跟讒查炮和稿煉可淄芒栗殃鴨銻揩常螟艷顆塔任史狠扇吃肋賜菇醇酬豺腑砍寡垮辟邢礫冠挪始丘飼浴逃篇貨真貉薛揩泵念役布蠶析寸荒籠環旭幅檻凄隋甕顯旱津蘋漲忙腳尾餾柴委及分鎳才壤碳粗貓弊痢計揩趨得軌樹僳躬伴拒剛攜漸捍堂嚴籬陰熄仲香惦遂竅僥目 錄序號表 號名 稱頁

4、次1監A01施工組織設計（方案）報審表12監A02分包單位資格報審表23監A03聯合測量通知單34監A04施工測量放線報驗單45監A05工程材料/構配件/設備報驗單56監A06工程開工報審表67監A07分項工程開工報審表78監A08現場組織機構及主要人員報審表89監A09施工設備進場報驗單910監A10月施工進度計劃報審表1011監A11 開挖檢查報驗單1112監A12專項措施（方案）申報表1213監A13混凝土澆筑開倉報審表1314監A14混凝土配料報驗單1415監A15混凝土檢查報驗單1516監A16隱蔽/分項工程報驗單1617監A17整改復查報審表1718監A18工程質量問題（事故）報告

5、單1819監A19工程質量事故處理方案報審表1920監A20工程施工計劃（調整）報審表2021監A21延長工期報審表2122監A22暫停施工申請報告2223監A23復工報審表2324監A24預付款申請表2425監A25工程（月）付款申請表2525監A25附表一工程價款月支付匯總表26附表二合同清單項目 月支付計量計價報審表27附表三計日工項目 月支付計量計價報審表28附表四合同外新增項目 月支付計量計價報審表29附表五索賠項目 月支付計量計價報審表3026監A26計日工工程量簽證單3127監A27變更申請報告3228監A28變更項目價格申報表3329監A29索賠意向書3430監A30索賠報審表

6、3531監A31工程業務聯系單3632監A32施工月報（ 年 月）3732監A32附表一材料使用情況月報表38附表二主要施工機械設備情況月報表39附表三現場施工人員情況月報表40附表四施工質量檢驗月匯總表41附表五工程事故月報表42附表六完成工程量月匯總表43附表七施工實際進度月報表（ 年 月）4433監A33交工申請報告單4534監A34交工驗收證書4635監A35工程保修終止證書4736監A36最終付款申請表48監A01 編號： 施工組織設計（方案）報審表合同名稱： 航運建設一期工程 合同編號： 致： 現報上 航運建設一期工程 碼頭 工程的施工組織設計（方案）（全套、部分），請予審查和批準

7、。附件：1、 碼頭 施工組織設計承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理工程師審查意見：同意修改后再報不同意并于 月 日前重報監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日 本表由承包人填報，一式 份，經監理、業主審定后，發包人、監理人和承包人各存一份。監A02 編號： 分包單位資格報審表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 經審查分包人 能勝任下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規定執行。分包后，我們負責總包責任，請予審查批準。 附件： 1、企業介紹； 5、有關許可證； 2、歷年承包主要工程介紹； 6、本項目負責人履歷表； 3、營業執照復印件； 7、企業主要人員履歷表；

8、4、企業資質證書；承 包 人： 負 責 人： 日期： 工程號分包工程名稱單位數量單價分包總價占合同總價的%合計分包工程開工日期： 年 月 日分包工程預計完工日期： 年 月 日監理工程師的建議： 總監理工程師審批意見：1、建議分包 1、批準分包2、不同意分包 2、不準分包監理工程師： 日期： 總監理工程師： 日期： 發包人（業主）代表： 日期： 本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存一份。監A03 編號： 聯合測量通知單合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 根據工程進度情況和施工合同約定，我方擬進行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：測量工作內容：任務

9、要點：施測時間： 年 月 日至 年 月 日承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日擬于 年 月 日派監理人員參加測量。不派人參加聯合測量，你方測量后將測量結果報我方審核。監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，發包人、監理人和承包人各存 一 份。監A04 編號： 08 施工測量放線報驗單工程名稱： 航運建設一期工程 合同編號： 致： 根據合同文件要求，我們已完成 航運建設一期工程 碼頭 工程的施工控制網、點（基線）布設，請予查驗。 附件： 1、測量控制網、點布設資料； 2、水準點布設資料。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日

10、 工程或部位名稱放樣內容備 注碼頭平面控制網碼頭水準控制網查驗結果：測量人員： 日 期： 年 月 日監理工程師核驗意見：1、查驗合格 2、糾正差錯后合格3、糾正差錯后再報 監理工程師： 日 期： 年 月 日 本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存一份。監A05 編號： 工程材料/構配件/設備報驗單工程名稱：航運建設一期工程 合同編號： 致： 下列清單所列工程材料/構配件/設備經檢驗，符合設計及有關技術規范要求，請批準使用。名稱規格單位數量生產廠家復試單/檢驗單附件： 1、出廠合格證 份； 2、復試/檢驗報告 份； 3、準用證 份； 4、商檢證 份； 5、其他 份。

11、承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理工程師審查意見：1、同意2、補充材料3、不同意監理工程師： 日 期： 年 月 日 注：1、本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存一份。 2、工程材料、構配件、設備為便于統計采用此表時，應分別報驗。監A06 編號： 工程開工報審表合同名稱： 航運建設一期工程 合同編號： 致： 我單位承擔 航運建設一期工程 碼頭 施工準備工作已完成。1、 施工組織設計（方案）已審批2、 勞動力按計劃已進場3、 機械設備已進場4、 管理人員全部到位5、 施工材料已備齊6、 開工前的各 種手續已辦完（見附件）7、 其他特此申報開工，請批

12、準。計劃開工日期： 年 月 日，計劃完工日期 年 月 日。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理工程師審查意見：監理機構： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人（業主）審批意見：業主代表： 日 期： 年 月 日 工程項目開工由業主審批，單位工程由監理機構審批。本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存 一 份。監A07 編號： 分項工程開工報審表分項工程名稱： 致： （監理機構） 我單位承擔 工程施工準備工作已完成。1、施工技術措施（方案）已審批2、勞動力已進場3、機械設備已進場且完好4、管理人員全部到位5、施工材料已備齊6、安全環保專項措施已報批

13、 特此申報開工，請批準。計劃開工日期： 年 月 日，計劃完工日期： 年 月 日承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存 一 份。監A08 編號： 現場組織機構及主要人員報審表合同名稱： 航運建設一期工程 合同編號： 致： 現提交第 次現場機構及主要人員報審表，請審核。附件：1、組織機構圖。2、部門職責及主要人員數量及分工。3、人員清單及其資格崗位證書。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日審核意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后發包人、監理人和承包人各

14、存一份。監A09 編號： 施工設備進場報驗單合同名稱： 航運建設一期工程 合同編號： 致： 我方 碼頭 于 年 月 日進場的施工設備如下表。擬用于下述部位：1.2.經自檢，符合技術規范和合同要求，請貴方審核，并準予進場使用。序號設備名稱規格型號數量進場日期計劃完好狀況擬用工程項目設備權屬生產能力備注1挖掘機3601臺完好自有2裝載機50/1臺完好自有3推土機140/1臺完好自有4汽車吊QY501臺完好自有5附件： 承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日審核意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后發包人、監理人和承包人各存1份。監A

15、10 編號： 月施工進度計劃報審表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 茲上報 年 月 工程施工進度計劃，請予審查批準。附件：施工進度計劃（包括形象進度、工程量、工作量、機械、勞動力計劃）承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理工程師審批意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存 份。監A11 編號： 開挖檢查報驗單合同名稱： 合同編號： 檢查部位開挖時段地質情況設計要求實際情況意見及實施結果設計處理意見施工實施結果驗收綜評意見施工單位質量負責人： 年 月 日設計代表： 年 月 日監理工程師： 年

16、月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存一份。本表驗收綜評意見欄根據實際參建單位增加（如地質、發報人等）。監A12 編號： 專項措施（方案）報審表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 我方今提交 工程（名稱及編碼）的： 施工組織設計 施工技術專項措施（方案） 施工安全專項措施（方案） 工程測量施測計劃和方案 施工工法 工程放樣計劃 試驗計劃和方案 請審批。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構審批意見。監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理人、發包人和設代機構各存一份。監A

17、13 編號： 混凝土澆筑開倉報審表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請審批。單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱分項工程編碼申報意見主要工序具 備 情 況備 料 情 況基 面 清 理鋼 筋 綁 扎模 板 支 立細 部 結 構混凝土系統準備附：自檢資料承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理工程師審查意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理人和發包人各存一份。監A14 編號： 混凝土配料報驗單合同名稱： 合同編號： 澆筑部位每盤混凝土量（m3）水灰比水泥品種標號配合比要

18、求陷度(cm)混凝土標 號試驗時間 年 月 日 時澆筑時間 年 月 日 時項 目水泥kg砂用量kg砂率%石 子水kg外加劑5-2020-4040-8080-150超%超%超%超%遜%遜%遜%遜%理論用量超遜徑校正用量含水校正含水率(%)含水量（kg）實際用量(kg/m3)監理工程師檢查意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存一份。監A15 編號： 混凝土檢查報驗單合同名稱： 合同編號： 序號檢查項目、內容施工單位自檢情況監理工程師意見1地基面地基地質情況地下水處理2立模位置、尺寸模板組立3鋼筋梆扎、定位數量、規格接

19、頭處理保護層4預埋物規格、型號數量位置5澆筑前準備澆筑方法養護方式混凝土標號6混凝土質量養護時間外觀質量 天強度檢查綜合意見施工單位自檢意見：質 檢 員： 質檢負責人： 日 期： 年 月 日監理工程師檢查意見：監理工程師： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存一份。監A16 編號： 隱蔽/分項工程報驗單合同名稱： 黃河白銀段四龍至龍灣航運建設二期工程 合同編號： 致： 重慶西科水運工程咨詢中心 按合同文件和規范要求，已完成 靖遠黃河大橋至吊橋灘2#挖槽 隱蔽/分項工程，并經自檢合格，報請查驗。附件：自檢資料（隱蔽工程驗收記錄，分項工程質量檢驗

20、評定表）承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日 監理工程師驗收意見：經檢查質量等級：1、 優良2、 合格3、 不合格監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存一份。監A17 編號： 整改復檢報審表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 根據第 號監理通知單或監理要求，我們已于 年 月 日整改完成，情況如下：請予復查審批。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日 監理工程師復查審批意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存一份

21、。監A18 編號： 工程質量問題（事故）報告單合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 年 月 日 時，在 部位（詳見設計圖紙 ）發生工程質量問題（事故），報告如下：1、 問題（事故）經過及原因的初步分析；2、 造成損失及人員傷亡；3、 應急（補救）措施及初步處理意見：待進一步調查后，再另作詳細報告，并提出處理方案上報審查。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人（業主）意見：業主代表： 日 期： 年 月 日抄報：本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存 一 份。重大質量事故報質監站。監A1

22、9 編號： 工程質量事故處理方案報審表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 年 月 日 時，在 部位（詳見設計圖紙 ），發生的 工程質量事故，已于 年 月 日提出工程質量問題（事故）報告單，現提出處理方案，請予審查。附件：1、工程質量事故詳細報告；2、工程質量事故處理方案。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日 監理機構審查意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人（業主）審查意見：業主代表： 日 期： 年 月 日抄報：本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存 一 份。重大質量事故報質監站。監A20 編號： 工程施工計劃（調整）報審表

23、合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 茲報上 工程施工計劃（調整），請審核批準。編制說明：附件：施工計劃（調整）表承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構審查意見：1、 同意2、 不同意3、 應補充監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存一份。監A21 編號： 延長工期報審表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 工程，根據合同文件條款的規定，由于 的原因，我方要求工期從原來的 年 月 日延長到 年 月 日，延長工期 天，請予核準。延長工期計算：附件：承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月

24、 日監理機構審查意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人（業主）審定意見：業主代表： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存 一 份。監A22 編號： 暫停施工申請報告合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 由于發生本報告所列原因，造成工程無法正常施工，依據施工合同約定，我方申請對所列工程項目暫停施工。暫停施工工程項目范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附 注承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構審核意見。監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審批后，隨同審批意見

25、，發包人、監理人和承包人各存一份。監A23 編號： 復 工 報 審 表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 鑒于 工程的停工因素（見停工通告單第 號）已經消除，特請批準復工。附件：具備復工條件的情況說明。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日 監理機構審查意見： 監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存 一 份。監A24 編號： 預付款申請表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 根據合同的約定，建設單位應于 年 月 日前支付我單位工程預付款/材料預付款（大寫） 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分（￥

26、 元）。 承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構審查意見：經審核，承包人的申請符合合同條件規定，應支付工程預付款為（大寫） 元，請業主核定支付。說明：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存 一 份。監A25 編號： 工程（月）付款申請表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 茲申報 年 月完成合同項目總計人民幣(大寫) 分（￥ 元），請于量測核驗。附件：1、附表一、工程價款月支付匯總表 2、附表二、合同清單項目月支付計量計價報審表。3、附表三、計日工項目月支付計量計價報審表。4、附表四、合同外新增

27、項目月支付計量計價報審表。5、附表五、索賠項目月支付計量計價報審表。6、工程檢驗認可證明7、計量資料承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構審核意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，業主、監理、承包人各 份。監A25附表一工程價款月支付匯總表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 我方今申報 年 月支付工程價款，月總支付金額為人民幣（大寫） 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），請審核。工程或費用名稱截止上月累計完成金額（元）本月申請金額（元）本月末累計完成金額（元）備注應支付金額合同清單項目計日工項目合同外新

28、增項目材料預付款索賠項目價格調整延期付款利息其他應支付金額合計扣除金額工程預付款材料預付款保留金違約賠償民工保證金其他扣除金額合計月支付金額： 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元）。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構審核意見。 監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填寫。作為承25的附表，一同流轉，審批結算時使用。監A25附表二 編號：合同清單項目 月支付計量計價報審表分組名稱:項目 編號項目名稱單位工 程量單價（元）合價(元)施工單位本月申請監理審核業主審定截止上月支付累計支付備 注數量金額(元)比例數量金額(元)比例數量金額(元)

29、比例數量金額(元)比例數量金額(元)比例本頁小計金額廣東水電二局鳳儀航電工程項目經理部 四川水運監理所鳳儀船閘工程監理部 四川嘉陵江鳳儀航電開發有限公司計量: 計量: 計量(工程處): 審核: 審核: 審核(合同處): 監A25附表三 編號：計日工項目 月支付計量計價報審表分組名稱:項目 編號項目名稱單位工 程量單價（元）合價(元)施工單位本月申請監理審核業主審定截止上月支付累計支付備 注數量金額(元)比例數量金額(元)比例數量金額(元)比例數量金額(元)比例數量金額(元)比例本頁小計金額廣東水電二局鳳儀航電工程項目經理部 四川水運監理所鳳儀船閘工程監理部 四川嘉陵江鳳儀航電開發有限公司計量:

30、 計量: 計量(工程處): 審核: 審核: 審核(合同處): 監A25附表四 編號：合同外新增項目 月支付計量計價報審表分組名稱:項目 編號項目名稱單位工 程量單價（元）合價(元)施工單位本月申請監理審核業主審定截止上月支付累計支付備 注數量金額(元)比例數量金額(元)比例數量金額(元)比例數量金額(元)比例數量金額(元)比例本頁小計金額廣東水電二局鳳儀航電工程項目經理部 四川水運監理所鳳儀船閘工程監理部 四川嘉陵江鳳儀航電開發有限公司計量: 計量: 計量(工程處): 審核: 審核: 審核(合同處): 監A25附表五 編號：索賠項目 月支付計量計價報審表分組名稱:項目 編號項目名稱單位工 程量

31、單價（元）合價(元)施工單位本月申請監理審核業主審定截止上月支付累計支付備 注數量金額(元)比例數量金額(元)比例數量金額(元)比例數量金額(元)比例數量金額(元)比例本頁小計金額廣東水電二局鳳儀航電工程項目經理部 四川水運監理所鳳儀船閘工程監理部 四川嘉陵江鳳儀航電開發有限公司計量: 計量: 計量(工程處): 審核: 審核: 審核(合同處): 監A26 編號： 計日工工程量簽證單合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 我方已按要求完成計日工工作，現申報計日工工程量，請審核。附件：1、計日工工作通知。2、計日工現場簽認憑證。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日序號工程項目名稱計

32、日工內容單位申報工程量核準工程量說明12345（審核意見） 監理機構： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人每個工作日完成后填寫。經監理機構審簽后，承包人 貳 份，監理人和發包人各存 一 份，作結算時使用。監A27 編號： 變更申請報告合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 由于 原因，我方今提出工程變更。變更內容詳見附件，請貴方審批。附件：1、工程變更建議書。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日設計單位意 見設計單位： 負 責 人： 日 期： 年 月 日發包人意 見發包人： 業主代表： 日 期： 年 月 日監理機構批復意見監理機構： 總監理工程師： 日

33、期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填寫。監理機構、設計單位、發包人3方審簽后，承包人、監理機構、發包人、設代機構各存一份。監A28 編號： 變更項目價格申報表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 根據 （變更指令） 的工程變更內容，對下列項目單價申報如下，請貴方審核。附件：變更單價報告（原由、工程量、編制說明、單價分析表）。序號項目名稱單 位申報單價備 注12345承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構審核意見。 監 理 機 構： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填寫。隨同監理審核表、變更項目價格簽認單或監理暫定價格文件，發包人、監理機構、

34、承包人各1份。監A29 編號： 索賠意向書合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 由于 原因，根據施工合同的約定，我方擬提出索賠申請，請審核。附件：索賠意向書（包括索賠事件、索賠依據等）。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構批復意見。監 理 機 構： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，隨同批復意見，承包人、監理機構、發包人各存一份。監A30 編號： 索賠報審表合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 工程，根據合同條款的規定，由于 的原因，要求索賠金額人民幣（大寫） 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），請予核準。

35、索賠金額計算：附件：證明材料承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構審查意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存 一 份。監A31 編號： 工程業務聯系單合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 事由： 內容：承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人（業主）審定意見：業主代表： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存 一 份。監A32 編號： 施工月報（ 年 月）合同名稱：

36、合同編號： 致： （監理機構） 現呈報我方編寫的 年 月施工月報，請審核。隨本施工月報一同上報以下附表：1、材料使用情況月報表 2、主要施工機械設備情況月報表。3、現場施工人員情況月報表。4、施工質量檢驗月匯總表。5、工程事故月報表。6、完成工程量月匯總表。7、施工實際進度月報表。8、其他。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日今已收到 （承包人全稱） 所報 年 月的施工月報及附件共 份。 監理機構： 簽 收 人： 日 期： 年 月 日說明：1、施工月報一式 份，由承包人填寫，每月28日前報監理機構。份數為合同約定數。2、施工月報內容應包括：本合同段工程總體形象、在建各分部工程進展情

37、況和主要施工內容、施工進度、施工質量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內容。施 工 月 報（承包 月報 號） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日工 程 名 稱： 合 同 編 號： 承 包 人： 項 目 經 理： 日 期： 年 月 日監A32附表一材料使用情況月報表合同名稱： 合同編號： 材料名稱規模/型號單位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材柴油汽油炸藥承 包 人： 承 辦 人： 日 期： 年 月 日本表作為施工月報的附件一同上報。監A32附表二主要施工機械設備情況月報表合同名稱： 合同編號： 序號機械設備本月工作臺時完好率（

38、%）利用率（%）名稱型號/規格數量（臺）12345678910承 包 人： 承 辦 人： 日 期： 年 月 日本表作為施工月報的附件一同上報。監A32附表三現場施工人員情況月報表合同名稱： 合同編號： 序號部門或工程部位人員數量（人）合計建 筑安裝檢驗運輸管理輔助其他土建模工鋼筋工12345678910合 計（填報說明）承 包 人： 承 辦 人： 日 期： 年 月 日本表作為施工月報的附件一同上報。監A32附表四施工質量檢驗月匯總表合同名稱： 合同編號： 序 號檢驗部位檢驗項目檢驗數量檢驗人檢驗日期檢測結果（填報說明）承 包 人： 承 辦 人： 日 期： 年 月 日本表作為施工月報的附件一同上

39、報。監A32附表五工程事故月報表合同名稱： 合同編號： 序號發生事故時 間事故地點工程名稱事故等級直接損失金額（元）人員傷亡（人）死亡重傷事故綜述：承 包 人： 承 辦 人： 日 期： 年 月 日本表作為施工月報的附件一同上報。監A32附表六完成工程量月匯總表合同名稱： 合同編號： 序號分部工程名 稱分部工程編 碼單 位合 同工程量本月完成工程量至本月已累計完成工程量（填報說明）承 包 人： 承 辦 人： 日 期： 年 月 日本表作為施工月報的附件一同上報。監A32附表七施工實際進度月報表（ 年 月）合同名稱： 合同編號： 分部工程單位合同工程量計劃完成量實際完成量完成比例（%）上 月本 月2

40、6272829303112345678910111213141516171819202122232425承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日 期： 年 月 日本表作為施工月報的附件一同上報。監A33 編號： 交工申請報告單工程名稱： 施工單位： 工 程 編 號建 設 單 位實際開工日期合同規定開工日期實際交工日期合同規定交工日期工 程 總 價交工部分價值使 用 單 位施 工 單 位交工部分工程簡 要 內 容交工準備說明：1、 質量自檢情況說明；2、 內業歸檔資料情況說明。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構審查意見：監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日發包人（

41、業主）審查意見：業主代表： 日 期： 年 月 日本表由承包人填報，一式 份，經監理審批后，發包人、監理人和承包人各存 一 份。監A34交工驗收證書工程名稱： 日期： 年 月 日 工程編號建設單位施工單位工程地點合同開工日期實際開工日期合同交工日期實際交工日期合同總價實際總價工程內容質量鑒定試車記錄驗收鑒定意見建設單位主管代 表建設單位公章設計單位主管設計負責人設計單位公章施工單位主管施工負責人施工單位公章監理單位總 監監理工程師監理單位公章監督單位主管監督負責人監督單位公章監A35工程保修終止證書工程名稱： 日期： 年 月 日 工程編號建設單位施工單位工程地點合同交工日期實際交工日期合同保修終

42、止日期實際保修終止日期合同保修價款實際保修價款保修期工程內容質量缺陷修復鑒定試車記錄保修終止驗收鑒定意 見施工單位主 管施工負責人（施工單位公章）監理單位總 監監理工程師（監理單位公章）建設單位主 管代 表（建設單位公章）監A36最終付款申請書合同名稱： 合同編號： 致： （監理機構） 依據施工合同約定，我方于 年 月 日已完成合同項目 工程的施工，并于 年 月 日已通過工程交工驗收并進入工程保修期， 保修期終止日為 年 月 日，工程保修終止證書已于 年 月 日簽發。現申請該工程的最終付款。經核計，我方共應獲得工程價款總價為（大寫） 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），已得到各項付款總價為（大寫） 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），現申請剩余工程價款總價為（大寫） 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），請審核。附件：計算資料、證明文件。承 包 人： 負 責 人： 日 期： 年 月 日監理機構審核意見：監理機構： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，發承包人 二 份，監理人和發包人各存一份。工程變更令承包單位： 合同號：ZC-04監理單位：總監理辦公室 編 號：變更理由及詳細說明：變更項目單 價估計變更數量估計變更金額總監理工程師： 日期：業主（代表）： 日期：承包人： 日期：