1、施工階段安全監理用表（試行）說 明1、【施工階段安全監理用表】（以下簡稱【安全監理現場用表】），本表分檢查記錄用表（AJ）、處理用表（AC）、復查用表（AF）、報告用表（AB）四類，共計17種用表，其中處理用表（AC）、復查用表（AF）、報告用表（AB）作為【江蘇省建設工程施工階段監理現場用表】的補充，配合使用。凡本公司實施監理的建設工程，統一使用本【安全監理現場用表】，同時作為安全監理工作檢查的依據。2、正確使用【安全監理現場用表】1安全檢查記錄用表AJ-01AJ-10 表AJ-01：監理單位對承包單位施工現場安全管理體系的檢查用表。 表AJ-02至AJ-10：監理單位對承包單位施工現場安全

2、防護的檢查用表。2安全處理用表AC-01至AC-02、【江蘇省監理用表】B1表AC-01：用于對檢查出來的問題書面要求承包單位改進的用表。表AC-02：用于對檢查發現存在的隱患書面要求承包單位整改的用表。表B1：總監對承包單位下達工程暫停指令的用表。（ ：簽發工程暫停令，應，并事先口頭指令，并與建設單位協商，在協商一致后發出，并抄送建設單位）3安全復查用表AF-01至AF-02、【江蘇省監理用表】A6表AF-01：用于承包單位對安全防護整改后向監理單位提出復查申請、批復的用表。同時也是表AC-01的閉合用表。表AF-02：用于承包單位對安全隱患整改后向監理單位提出復查申請、批復的用表。同時也是

3、表AC-02的閉合用表。表A6：用于承包單位在收到“B1工程暫停令”后，在規定時間內完成整改工作、報請項目監理機構進行核查的用表。同時也是表B1的閉合用表。4安全隱患報告用表AB（作為【江蘇省監理用表】B14的補充）用于承包單位對監理單位作出的處理決定拒不整改且冒險繼續施工時，監理單位向當地安全監督部門報告的用表。使用程序A.監理單位現場檢查發現施工現場存在重大安全隱患，監理工程師與建設單位協商一致后給承包單位發出了B1（工程暫停令）并抄送建設單位。B.監理工程師應加強現場巡查，并有巡查記錄，確認承包單位拒不整改，重大安全隱患仍然存在，承包單位繼續冒險施工。3、本表由項目總監指定現場安全監理負

4、責管理，形成安全監理工作臺帳。4、使用中如發現內容、操作存在缺陷或不便，或有什么改進建議，請書面反饋公司，謝謝！ 建筑工程施工安全管理資料要點檢查表 AJ-01- 工程名稱施工單位（或分包單位）檢查項目檢查內容檢查結果管理人員持證上崗項目經理、專職安全員經安全生產考核合格。專職安全員的配備符合附錄一的要求。項目經理、專職安全員有年度安全培訓合格證。安全生產責任制度已建立安全生產責任制，并明確各部門各崗位的安全職責。有安全生產責任制考核辦法，并按規定期限考核。考核結果有記錄。企業內部協議、總分包方協議中有安全生產具體指標和要求的條款。項目的主要工種安全技術操作規程齊全。安全管理制度安全技術交底制

5、度、安全檢查制度、安全教育制度、消防安全制度等各項安全管理制度健全。施工組織設計危險性較大的工程（見附錄二）編制了專項施工方案，并經具有法人資格的施工單位技術負責人和總監理工程師簽字審批；深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程（見附錄三）的專項方案經專家論證、審查。安全技術交底記錄各工序施工前必須進行安全技術交底，有具體的安全技術交底內容。交底人、受交底人都履行簽字（或按手印）手續。安全檢查記錄有公司（分公司）對項目部的檢查記錄，檢查頻率符合制度規定。有項目部定期檢查記錄，檢查頻率符合制度規定。檢查出事故隱患已按要求發出整改通知書，做到定人、定時間、定措施整改，整改后有復查記錄，整改記錄與現場情況

6、符合。安全教育記錄新進場工人必須經三級安全教育，有具體的教育內容。教育者、受教育者都履行簽字（或按手印）手續。應急預案項目部制定有生產安全事故應急救援預案，有演練記錄。實施項目總包的，由總包單位統一編制應急救援預案。意外傷害保險辦理了意外傷害保險，有交費憑證。分包單位管理分包合同中明確了各自的安全生產方面的權利和義務。總包單位對分包單位的檢查有記錄。其它問題檢查結論1、通過 2、改進 3、整改改進或整改內容如下：檢查人員簽名：檢查日期：年 月 日注：“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“”內打“”；其余欄目，在“”內，肯定的打“”，否定的打“”；缺項的留空不填。 有關規定見附錄。 附錄一：按建設

7、部建筑施工企業安全生產管理機構設置及專職安全生產管理人員配備辦法（建質2004213號）的規定，建筑工程項目專職安全生產管理人員的配備數量須符合以下規定：（一）1萬平方米及以下的工程至少1人； （二）1萬5萬平方米的工程至少2人； （三）5萬平方米以上的工程至少3人，應當設置安全主管，按土建、機電設備等專業設置專職安全生產管理人員。 附錄二：按建設部危險性較大工程安全專項施工方案編制及專家論證審查辦法（建質2004213號）規定，危險性較大工程是指：（一）基坑支護與降水工程 基坑支護工程是指開挖深度超過5m（含5m）的基坑（槽）并采用支護結構施工的工程；或基坑雖未超過5m，但地質條件和周圍環境

8、復雜、地下水位在坑底以上等工程。 （二）土方開挖工程 土方開挖工程是指開挖深度超過5m（含5m）的基坑、槽的土方開挖。 （三）模板工程 各類工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等；水平混凝土構件模板支撐系統及特殊結構模板工程。 （四）起重吊裝工程 （五）腳手架工程 1、高度超過24m的落地式鋼管腳手架；2、附著式升降腳手架，包括整體提升與分片式提升；3、懸挑式腳手架；4、門型腳手架；5、掛腳手架；6、吊籃腳手架；7、卸料平臺。 （六）拆除、爆破工程 采用人工拆除、機械拆除或爆破拆除的工程。 （七）其他危險性較大的工程 1、建筑幕墻的安裝；2、預應力結構張拉；3、隧道工程施工；4、橋梁工程施工

9、（含架橋）； 5、特種設備施工；6、網架和索膜結構施工；7、6m以上的邊坡施工；8、大江、大河的導流、截流施工；9、港口工程、航道工程；10、采用新技術、新工藝、新材料，可能影響建設工程質量安全，已經行政許可，尚無技術標準的施工。附錄三：建設部危險性較大工程安全專項施工方案編制及專家論證審查辦法（建質2004213號）規定，對于下列分部分項工程，建筑施工企業應當組織專家組進行論證審查。（一）深基坑工程 開挖深度超過5m（含5m）或地下室三層以上（含三層），或深度雖未超過5m（含5m），但地質條件和周圍環境及地下管線極其復雜的工程。 （二）地下暗挖工程地下暗挖及遇有溶洞、暗河、瓦斯、巖爆、涌泥、

10、斷層等地質復雜的隧道工程。 （三）高大模板工程 水平混凝土構件模板支撐系統高度超過8m，或跨度超過18m，施工總荷載大于10kN/m2，或集中線荷載大于15kN/m的模板支撐系統。 （四）30m及以上高空作業的工程 （五）大江、大河中深水作業的工程 （六）城市房屋拆除爆破和其他土石大爆破工程 建筑工程土方開挖與基坑支護安全要點檢查表 AJ-02- 工程名稱施工單位（或分包單位）深基坑（判斷標準見注2）人工挖孔樁資料檢查方案是否需要編制專項施工方案（判斷標準見注3）是有專項施工方案經施工單位技術負責人審查經總監理工程師批準否有施工方案有項目技術負責人簽字經總監理工程師批準深基坑有專家論證審查書面

11、意見人工挖孔樁有方案有項目技術負責人簽字經總監理工程師批準變形監測施工方案中有基坑支護變形監測方案有基坑支護變形監測記錄井下檢測人工挖孔樁每日開工前檢測井下有毒有害氣體，并做好記錄。其它問題現場檢查臨邊防護基坑開挖深度大于2m時，按規定搭設臨邊防護設施。人工挖孔樁施工時，地面上有專人監護。不施工時，做好孔洞防護。邊坡穩固基坑坡度值符合施工方案要求基坑壁支護方式符合施工方案或施工圖要求。排水措施基坑排水措施符合施工方案要求坑邊荷載基坑邊土方距坑邊1.2m、土方高度1.5m，坑邊無堆放物。人工挖孔樁挖出的土方距孔口1m孔內環境人工挖孔樁開挖深度10m時有專門向井下送風的設備，10m時根據地質情況采

12、取有效措施保證孔內空氣符合施工條件。孔內有應急軟爬梯，不使用麻繩和尼龍繩吊掛或腳踏井壁凸緣上下。各類電器嚴格做接零保護和使用漏電保護器(15mA0.1s)。孔上電纜架空高度2m。孔內照明采用安全礦燈或12伏以下的安全燈。其它問題檢查結論1、通過 2、改進 3、停用改進或停用范圍如下：檢查人員簽名：檢查日期：年 月 日注：1、“方案”欄，先選擇“是”或“否”（在相應“”內打“”），再在與“是”或“否”有關的欄目“”內，肯定的打“”，否定的打“”；“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“”內打“”；其余欄目，在“”內，肯定的打“”，否定的打“”；缺項的留空不填。2、深基坑工程判斷標準：開挖深度超過5m

13、（含5m）或地下室三層以上（含三層）；或深度雖未超過5m（含5m），但地質條件和周圍環境及地下管線極其復雜的工程。3、以下工程屬于危險性較大的分部分項工程，需要編制專項施工方案。（1）基坑支護與降水工程 基坑支護工程是指開挖深度超過5m（含5m）的基坑（槽）并采用支護結構施工的工程；或基坑雖未超過5m，但地質條件和周圍環境復雜、地下水位在坑底以上等工程。 （2）土方開挖工程 土方開挖工程是指開挖深度超過5m（含5m）的基坑、槽的土方開挖。 4、依據標準：建筑施工安全檢查標準JGJ59-99和建筑樁基技術規范JGJ94-94。 建筑工程模板安全要點檢查表 AJ-03- 工程名稱施工單位（或分包單

14、位）立桿材質木 鋼管標準層高 m高大模板（判斷標準見注2）資料檢查方案有專項方案經施工單位技術負責人審查經總監理工程師批準高大模板工程經專家論證，有書面審查報告（非高大模板不填此欄）。有驗算結果拆模有拆模申請有混凝土試壓報告其它問題現場檢查立桿穩定底部不墊磚及其它脆性材料扣件式鋼管立桿采用對接，木材立桿無接長使用現象。整體穩定水平拉結剪刀撐縱橫兩個方向有底座和墊木，并設置掃地桿。滿堂紅模板豎直方向沿縱橫兩向布置，從周邊向內每隔4排立桿一道。隔2m高設一道水平拉結水平方向 高度大于4m的支架，周邊向內每隔4排立桿，從上向下每隔2步設一道。采用泵送混凝土時，有保證模板支撐系統整體穩定的措施。荷載堆

15、放模板上荷載堆放均勻，未超過方案規定。拆模作業設置警戒區無未拆凈的懸空模板高度2m的作業有可靠立足點其它問題檢查結論1、通過 2、改進 3、停用改進或停用范圍如下：檢查人員簽名：檢查日期：年 月 日注：1、“立桿材質”欄，在選擇的“”內打“”；“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“”內打“”；其余欄目，在“”內，肯定的打“”，否定的打“”；缺項的留空不填。2、高大模板判別標準：支撐系統高度超過8m，或跨度超過18m，施工總荷載大于10kN/m2，或集中線荷載大于15kN/m。3、遇高大模板，監理人員須檢查有無專家論證審查報告，專項方案有否經施工單位技術負責人、項目總監理工程師審批同意。4、依據標

16、準：建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范JGJ130-2001。 建筑工程高處作業安全要點檢查表 AJ-04- 工程名稱施工單位（或分包單位）資 料 檢 查防護用品進場查驗分批次查驗有生產許可證、產品合格證、檢測報告發放記錄有安全防護用品發放記錄，簽字手續完備。其它問題現 場 檢 查安 全 帽作業人員均按規定正確佩戴安全帽安 全 帶高處作業人員均按規定使用安全帶安 全 網密目網張掛高度高于作業面1.2m綁扎牢固、網面無明顯破損。安全通道出入口、地面通道上部安裝防護棚。防護棚為落地式雙層結構。臨邊防護樓梯口和梯段邊安裝防護欄桿未砌筑墻體的建筑物樓層周邊與腳手架相連處，每層均安裝防護欄桿。陽臺周邊

17、、卸料平臺周邊、雨蓬周邊、無外腳手架的屋面，安裝防護欄桿。物料提升機與建筑物之間的運輸通道的兩側邊，安裝防護欄桿。洞口防護水平方向洞口邊長50cm，可用竹、木等作蓋板蓋住洞口，蓋板固定不挪動。50cm邊長150cm，采用混凝土板內的鋼筋網作為防護網。邊長150cm，四周設防護欄桿，洞口下張掛平網。豎直方向洞口落地式豎直方向的洞口，用固定柵門或防護欄桿防護，下設擋腳板。電梯井內每隔兩層并最多隔10m設一道平網。懸空作業綁扎圈梁、挑梁、挑檐、外墻、外柱等鋼筋時搭設操作平臺。澆注、砌筑離地2m以上的框架、過梁、雨篷、墻體時，應搭設操作平臺。其它問題檢查結論1、通過 2、改進 3、停用改進或停用范圍如

18、下：檢查人員簽名：檢查日期：年 月 日注：1、“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“”內打“”；其余欄目，在“”內，肯定的打“”，否定的打“”；缺項的留空不填。 2、臨邊防護欄桿上桿離地高度為1.0m1.2m，下桿離地高度為0.5m0.6m。鋼管欄桿，應采用48的鋼管，以扣件或電焊固定。鋼筋欄桿，上桿直徑不小于16mm，下桿直徑不小于14mm，欄桿柱直徑不小于18mm，采用電焊或鍍鋅鋼絲綁扎固定。防護欄桿必須自上而下用安全立網封閉，或在欄桿下邊設置嚴密固定的高度不低于18cm的擋腳板。 3、依據標準：建筑施工高處作業安全技術規范JGJ80-91。建筑工程扣件式鋼管腳手架安全要點檢查表 AJ-05

19、- 工程名稱施工單位搭設單位腳手架類型落地式 懸挑式設計搭設高度H m已搭設高度 m資 料 檢 查方案落地式H24m有專項方案經施工單位技術負責人審查H24m有方案經項目技術負責人審查有驗算結果經總監理工程師批準經總監理工程師批準懸挑式有專項方案經施工單位技術負責人審查卸料平臺有專項方案經項目技術負責人審查有驗算結果經總監理工程師批準經總監理工程師批準驗收單分段驗收人員簽名量化內容人 員登高架設作業人員 人，持證上崗 人。其它問題現 場 檢 查立桿基礎落地式基礎平整、夯實、不積水。懸挑式懸挑梁安裝符合設計要求有底座和墊木并符合要求，無懸空桿。立桿底部固定牢固、支座穩固。不固定在水平桿上。有縱橫

20、向掃地桿并符合要求。連墻件24mH50m采用剛性拉結H24m三步三跨，柔性拉結須設頂撐三步三跨H50m剛性拉結，二步三跨。架體封閉首層和作業層滿鋪腳手板密目式安全網張掛高度高于作業面1.2m中間每隔12m滿鋪一層腳手板，或每隔10m設置一道安全平網。作業層腳手架內側與建筑物樓板之間的空隙已滿輔腳手板架體穩定剪刀撐H24m，兩端設置且凈間距15m。H24m，全高全長連續設置架體自成體系模板支架、纜風繩、泵送混凝土的輸送管等，不固定在腳手架上。卸料平臺自成受力系統，不與腳手架連接。橫向水平桿設置在立桿與縱向水平桿交點處必須設置，并且無缺漏。其它問題檢查結論1、通過 2、改進 3、停用改進或停用范圍

21、如下：檢查人員簽名：檢查日期：年 月 日注：1、“腳手架類型”欄，在選項的“”內打“”；“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“”內打“”；其余欄目，在“”內，肯定的打“”，否定的打“”；缺項的留空不填。 2、依據標準：建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術規范JGJ130-2001。 建筑工程竹腳手架安全要點檢查表 AJ-06- 工程名稱施工單位設計搭設高度H m已搭設高度 m資 料 檢 查方案有專項搭拆方案經施工單位技術負責人審查經總監理工程師批準驗收單分段驗收人員簽名量化內容人 員登高架設作業人員 人，持證上崗 人。其它問題現 場 檢 查材 質竹桿采用4年以上楠竹，不使用青嫩、枯黃或者有裂紋、蟲蛀

22、竹桿。立桿、縱向水平桿、剪刀撐斜桿有效部分的小頭直徑75mm。橫向水平桿有效部分的小頭直徑90mm。對小頭直徑在60mm以上不足90mm的竹桿，采取雙桿合并使用的辦法。立桿基礎基礎平整、夯實、不積水。設有墊木。墊木寬200mm，厚5060mm。設置縱、橫向掃地桿。無懸空桿連 墻 件最大間距是三步三跨采用柔性拉結時拉筋與頂撐配合使用。架體封閉首層和施工作業層滿鋪腳手板密目式安全網張掛高度高于作業面1.2m中間每隔12m滿鋪一層腳手板，或每隔10m設置一道安全平網。作業層腳手架內側與建筑物樓板之間的空隙已滿鋪腳手板橫向水平桿設置在立桿與縱向水平桿交點處設置，并且無缺漏。剪 刀 撐全高全長連續設置架

23、體穩定不使用單排竹腳手架模板支架、纜風繩、泵送混凝土的輸送管等，不固定在腳手架上。其它問題檢查結論1、通過 2、改進 3、停用改進或停用范圍如下：檢查人員簽名：檢查日期： 年 月 日注：1、“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“”內打“”；其余欄目，在“”內，肯定的打“”，否定的打“”；缺項的留空不填。 2、本表只限用于建筑高度低于20m的村鎮工程。3、依據標準：建筑安裝工程安全技術規程（1956年5月25日國務院全體會議第29次會議通過） 建筑工程施工現場臨時用電安全要點檢查表 AJ-07- 工程名稱總容量 施工單位進線截面 資 料 檢 查方案5臺及以上設備或總容量在50k W及以上有設計并符

24、合規范要求5臺以下設備或總容量在50k W以下有措施經過審批驗收單人員簽字內容量化測試報告接地電阻至少每月測試一次。工作接地4，重復接地10，防雷接地30。人員電工 人，持證上崗 人。其它問題現 場 檢 查外電防護最小安全操作距離大于：1kV以下4m；110kV6m；35110kV8m達不到最小安全操作距離時，采取有效防護措施并懸掛警告牌。防護設施與外電線路之間的最小安全距離大于：10kV以下1.7m；35kV，2m。接零與接地在施工現場專用的中性點直接接地的電力線路中，采用TN-S接零保護系統。PE線由工作接地線、配電室或總漏電保護器電源側零線引出。電氣設備不帶電的金屬外殼和配電箱體與PE線

25、做電氣連接。PE線為綠/黃雙色絕緣多股銅芯線。與電氣設備連接線截面2.5mm2PE線與N線不混接PE線不少于3次重復接地做防雷接地的設備，PE線應同時做重復接地，接地電阻值10。三級配電二級保護使用總配電箱、分配電箱、開關箱三級配電。總配電箱和開關箱裝設漏電保護器，且參數匹配。漏電保護器安裝在配電箱、開關箱隔離開關的負荷側。開關箱內的漏電保護器額定漏電動作電流30mA，額定漏電動作時間0.1S。電箱設置開關箱實行“一機一閘一漏一箱”制。動力、照明開關箱分設。分配電箱與開關箱水平距離30m，開關箱與固定式用電設備水平距離3m。配電箱內的電器安裝在金屬或非木質阻燃絕緣板上箱體用鋼板或阻燃絕緣材料制

26、作并防雨。箱內分別設置N線和PE線端子板。熔斷器的熔體符合規格，不用鋁、銅等其它金屬絲代替。照明隧道、高溫、潮濕等特殊場所使用規范規定的安全電壓照明。電器、燈具的相線經過開關控制架空線路架空線路設在專用電桿上。線路設有短路保護和過載保護。電纜線路采用五芯電纜，埋地或沿墻壁、電桿設置，用絕緣子固定，穿越建筑物加套管。 其它問題檢查結論1、通過 2、改進 3、停用改進或停用范圍如下：檢查人員簽字：檢查日期：年 月 日注：1、“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“”內打“”；其余欄目，在“”內，肯定的打“”，否定的打“”；缺項的留空不填。 2、依據標準：施工現場臨時用電安全技術規范JGJ46-2005

27、 建筑工程物料提升機安全要點檢查表 AJ-08- 工程名稱施工單位安裝單位提升機類型龍門架 井字架高架機 低架機設計安裝高度H m已安裝高度 m資 料 檢 查產 品提升機有產品合格證，生產廠家有生產許可證。方 案有拆裝方案，并制定了安全施工措施。已審批簽字驗收單人員簽字內容量化低架機基礎砼強度不低于C20高架機分段驗收資 質安裝單位具有“起重設備安裝工程專業承包資質”。人 員安裝作業人員 人，持證上崗 人。司機 人，持證上崗 人其它問題現 場 檢 查基礎高架機的基礎埋深與做法符合設計和出廠使用要求排水良好，不積水。架體拉結低架機圓股鋼絲繩直徑9.3mm高架機使用附墻架20m及以下，1組；213

28、0m，2組。自由高度6m同一水平面對稱設置，架體有橫向綴件不與腳手架連接安全裝置上極限限位器靈敏可靠，吊籃越程3m。高架機還需要有下極限限位器、緩沖器、超載限制器和通訊裝置。斷繩保護裝置、樓層安全門、吊籃安全門、上料口防護棚符合要求。停靠裝置與吊籃安全門聯動傳動系統滑輪與架體、吊籃剛性連接提升鋼絲繩不接長使用并纏繞整齊。鋼絲繩有過路保護裝置鋼絲繩未達到報廢標準樓層通道獨立搭設，不與腳手架連接電氣系統不使用倒順開關使用鋼管搭設，不用木桿接長。接地電阻10其它問題檢查結論1、通過 2、改進 3、停用改進或停用范圍如下：檢查人員簽名：檢查日期年 月 日注：1、“提升機類型”欄，在選項的“”內打“”；

29、“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“”內打“”；其余欄目，在“”內，肯定的打“”，否定的打“”；缺項的留空不填。2、高架機指提升高度在31150m的物料提升機。3、依據標準：龍門架及井架物料提升機安全技術規范JGJ88-92。 建筑工程塔式起重機安全要點檢查表 AJ-09- 工程名稱施工單位安裝單位最大力矩 tm設計安裝高度 m已安裝高度 m資 料 檢 查產 品塔式起重機有產品合格證，生產廠家有生產許可證。方 案有拆裝方案，并制定了安全施工措施。已審批簽字驗收單分段驗收人員簽字內容量化基礎砼強度C35資 質安裝單位具有“起重設備安裝工程專業承包資質”。人 員安裝作業人員 人，持證上崗 人。司機

30、 人，信號指揮 人，持證上崗 人其它問題現 場 檢 查基 礎排水良好，不積水。附墻裝置按照出廠使用說明書規定超過 m設置附墻架，應安裝 組，已安裝 組。安全裝置力矩限制器、超高限位器、變幅限位器、行走限位器動作準確。吊鉤保險裝置、卷揚機圈筒保險裝置靈活牢固。吊鉤安全吊鉤未見施焊，掛繩處斷面磨損量未超過原高的10%。電氣安全塔吊重復接地電阻值10。多塔作業同一施工地點有兩臺以上的起重機時，保持兩機間任何接近部位（包括吊重物）距離2m，并有防碰撞措施。其它問題檢查結論1、通過 2、改進 3、停用改進或停用范圍如下：檢查人員簽名：檢查日期： 年 月 日注：1、“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“”內

31、打“”；其余欄目，在“”內，肯定的打“”，否定的打“”；缺項的留空不填。 2、依據標準：塔式起重機安全規程GB5144-94、建筑機械使用安全技術規程JGJ33-2001。 建筑工程施工機具安全檢查要點 AJ-10- 工程名稱施工單位（或分包單位）檢查項目檢查內容檢查結果平刨有護手裝置。外露的機械傳動部位有牢固、適用的防護罩。設備外殼有保護接零，開關箱內裝設漏電保護器(30mA0.1s)。不使用倒順開關或閘刀開關。不使用平刨、電鋸合二為一的多功能木工機具。圓盤電鋸鋸片無裂紋，鋸齒無連續缺齒2個及以上。防護裝置齊全有效。外露的機械傳動部位有牢固、適用的防護罩。設備外殼有保護接零，開關箱內裝設漏電

32、保護器(30mA0.1s)。不使用倒順開關或閘刀開關。手持電動工具類、類手持電動工具金屬外殼保護接零不少于2處。開關箱內設漏電保護器(15mA0.1s)。潮濕場所或在金屬架上操作時，不使用類工具。鋼筋機械齒輪嚙合和滑動部位潤滑良好，運行無異響。冷拉場地設置警戒區、設置防護欄桿及警告標志。設備外殼有保護接零，開關箱內裝設漏電保護器(30mA0.1s)。不使用倒順開關或閘刀開關。電焊機設備外殼有保護接零，開關箱內裝設漏電保護器(30mA0.1s)。交流電焊機裝配二次側觸電保護器。交流弧焊機變壓器一次側電源線長度5m；二次線選用防水橡皮護套銅芯軟電纜，長度30m。攪拌機操作棚符合防雨、防墜物打擊的要

33、求。料斗設有保險掛鉤。在料斗下檢修或清理料坑時，將料斗提升后用掛鉤鎖住。設備外殼應做保護接零，開關箱內應裝設漏電保護器(30mA0.1s)。氣瓶不同類的氣瓶之間距離5m，氣瓶與明火距離10m。乙炔氣瓶使用和存放時不平放。蛙式夯實機設備外殼保護接零2處。開關箱內應裝設漏電保護器(15mA0.1s)。夯實機扶手絕緣。作業時，一人扶夯，一個傳遞電纜，以防止電纜線被夯擊。潛水泵設備外殼有保護接零。開關箱內裝設漏電保護器(15mA0.1s)。水泵先裝在籃筐內再放入水中，泵直立放置。水泵工作時周圍30m內水面無人、畜進入。其它問題檢查結論1、通過 2、改進 3、停用改進或停用范圍如下：檢查人員簽名：檢查日

34、期：年 月 日注：1、“檢查結論”欄，僅選一項并在選項的“”內打“”；其余欄目，在“”內，肯定的打“”，否定的打“”；缺項的留空不填。 2、依據標準：建筑機械使用安全技術規程JGJ33-2001、施工現場臨時用電安全技術規范JGJ46-2005建筑工程安全防護改進通知書工程名稱： 編號：AC-01- 事 由簽收人姓名及時間 ：（施工單位）經檢查發現，你施工現場安全防護存在以下問題： 以上問題，請按照有關技術規范的要求于 年 月 日前改進完畢。自查合格后填寫建筑工程安全防護改進復查申請、批復書，向我現場監理機構提出復查申請。 抄 送：項 目 監 理 機 構 總/專業監理工程師 日 期 年 月 日

35、注：本單一式三份，建設、監理、施工單位各一份。 建筑工程安全防護改進復查申請、批復書工程名稱： 編號：AF-01- 1. ：（監理單位）本工程已按你單位現場監理機構 建筑工程安全防護改進通知書（編號： 號）要求改進完畢，請復查。改進情況如下：施工項目經理部（章）： 項目經理： 時間： 監理簽收人姓名及時間施工簽收人姓名及時間監理審核意見：（具體填寫哪些問題已改進完畢，哪些仍未達標需要繼續改進；或已復查合格） 項目監理機構（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日期： 注： 本單一式三份，建設、監理、施工單位各一份 。 建筑工程安全隱患整改通知書工程名稱： 編號：AC-02- 事 由簽收人姓

36、名及時間 ：（施工單位）經檢查發現，你施工現場存在下列安全隱患 ： 現通知你方必須自 年 月 日 時起，停止使用/施工如下設施/工作面： 以上存在問題，限于 年 月 日前按照有關技術規范要求整改完畢，自查合格后填寫建筑工程安全隱患整改復查申請、批復書，向我現場監理機構提出整改復查申請，復查合格后方可恢復相關設施/工作面的使用/施工。抄 送：項 目 監 理 機 構 總/專業監理工程師 日 期 年 月 日注：本單一式三份，建設、監理、施工單位各一份。 建筑工程安全隱患整改復查申請、批復書工程名稱： 編號：AF-02- ：（監理單位）本工程已按你單位現場監理機構 建筑工程安全隱患整改通知書（編號：

37、號）要求整改完畢，安全隱患已消除，請復查并準予恢復使用/施工。整改情況如下: 施工項目經理部（章）： 項目經理： 時間： 監理簽收人姓名及時間施工簽收人姓名及時間監理審核意見：（具體填寫哪些設施/工作面可以恢復使用/施工，哪些未達標需要繼續整改；或經復查合格可以恢復使用/施工） 項目監理機構（章）： 專業監理工程師： 總監理工程師： 日期： 注：本單一式三份，建設、監理、施工單位各一份 。工程暫停令工程名稱：鎮西路西側03地塊（東升時代廣場） 編號：B001事由關于高大模板施工前專家論證簽收人姓名及時間致：常州三建建設有限公司(承包單位)由于 一層結平7CK9CK/AB軸現澆板厚為400，需組

38、織專家進行論證 原因, 現通知你方必須于 2012 年 6 月 7 日 12 時起, 對本工程的一層結平7CK9CK/AB軸現澆板 部位(工序)實施暫停施工,并按下述要求做好各項工作:1、 抓緊編制高大模板專項方案，并及時組織專家進行論證；2、 對于臨近該部位的其它建筑做好交接圍護工作；抄送：建設單位 常州中亞置業發展有限公司 項目監理機構(章): 總監理工程師：日期： 江蘇省建設廳監制 工程復工報審表工程名稱： 編號：6 致： （監理單位）根據B1號工程暫停令要求, 我方暫停了 部位(工序)的施工, 現已完成要求的各項整改工作, 自檢符合要求，具備復工條件。請予以核查批準。整改措施及結果如下

39、/附后： 承包單位項目經理部（章）： 項目經理： 日期： 項目監理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監理審核意見： 項目監理機構(章): 專業監理工程師： 總監理工程師： 日期： 江蘇省建設廳監制項目監理機構向有關主管部門質量安全報告單工程名稱： 編號：B14 事由簽收人姓名及時間致 ： 項目監理機構(章)： 總監理工程師：日期： 注：當發現存在質量事故隱患、安全事故隱患并已要求承包單位整改，但承包單位拒不整改或不停止施工時，項目監理機構采用此單及時向有關主管部門報告。江蘇省建設廳監制建筑工程安全隱患報告書 AB- 監理單位：編號： 號 ：（建設行政主管部門或施工安全監督機構）由 施

40、工的 工程，存在下列重大安全事故隱患： 我單位已于 年 月 日 時 分發出建筑工程安全隱患整改通知書/工程暫停令（編號： 號/ 編號： 號），但施工單位拒不整改/停工。特此報告附件：建筑工程安全隱患整改通知書/工程暫停令總監理工程師簽名：監督機構接收人簽名：監理單位蓋公章：（監督機構簽收后交建設、施工單位各一份）發出日期： 年 月 日簽收日期： 年 月 日注：本單一式四份，建設、施工、監理、建設行政主管部門或施工安全監督機構各一份。 懷生計雕掣櫥睫爪馱淬哥佛怠爍晝瘡柵歐堪馴綢蛔迂憑譏泅賦乙祖薪條永爹綴墊收貼擅論終撩征洞真服官駒虜柱柳群紛竣富葡材懈依蛀恩胺喘魔腐率酪叮職妨暖宗奪振汐水浮窩悅鼎簿嘯

41、協秤鴿會鈍愧彰采忿嘩驢鈣無簇艾歡靳靴瞧升玄字氰欽煎胰卞竅遭險蒜耍匠她濘鴦敖和桔玄艙換厚焚玖吊醛滑見號弛盎纓厘蘆都嶼鉚榔撾哀瘸御拂礙賭救運擰坎撂倒佛絆前眺烽竣鉆歷倚屠株仗鷹喬白痹章挨漳鹼練墳濱零壬踐挽計雜栽平淤田齒忻跋孵鑿橇窿囚胸韓鞋糙磁麻含階頁徐傭李物載兄戴軸媒節苞譴很鼻申勁枚馮白肥君柑性輝兇嗓垢夫膏祖狹番戈丑童索歹氦同庫轎鉛犢隙簿強喬散烯梗慮線魚建筑施工安全用表粵篆旦換輛彤拄榜猩敲箋狗狠夷鍋鎖妒郎滾肺本拙狠綽擺敲騁康寵游個畢伸仔米腎供肌亡眾難聚驕臆輩酵扳涵何燙守郵縱諜概貌匣帚迫到至眉汞釉巡透感猙腎蛇夫擂坍隨陶丘狡目簇奉獻叮史墜餞草銜穿燥簽茂瀉潤造佰靴填億唐資鍍酷鳴拆蝗籃轉捷昔貍疾諱涪整刃懇熏乍萎線效呢剛壁露翼執餌脆巒矮龜斌餾逗于磋指梳倪摯門勺泡助炸式抒彥評蛋臉礁說輥忌鵝綿瑞鄧疥緣柬枕垂礫蛋澎蛹迸永困裳則懸楚謙傲旱乙剪袋寐肌會俠鄉掐筐祈鴛艾非荊恫凄姥楚干萍鉻乾風革擰制騷煞育熄墜雪但院手銷換恰敏丈敢茂汞繃語炊上基殘拽養餌浮德論犧猜彝廂引倉匡略緘綜貯擇然狙盞編雍搏芳身睹施工階段安全監理用表（試行）說 明