建筑施工起重機械驗收表工程項目名稱 工程項目地址 施工分包單位分包負責 人起重機械名稱型號規格產權備案編號工地自編 號檢測機構名稱安全檢測日期安全檢測報告編號序號驗收項目內容與要求檢查意見1安全運行條件此機與周邊建構筑物、輸電線路的安全距離； 周邊雜物以及機體上堆積雜物和懸掛物的清理；專用配電箱、電纜的安置位置是否恰當；作業路線的規定；施工作業人員的安全通道；此機基礎部位的防水、排水設施；作業環境危險部位的安全警示標識。2落實安全管理責任明確起重機械的安全管理部門和管理員，及其安全管理責任；此機的管理責任人及其責任；此機的定期維護保養單位、頂升加節施工單位及施工合同；此機的安全操作規程；在機身上張掛設備管理標牌；3安全管理資料一機一檔的安全技術檔案，檔案內容按建設部166號令的規定；作業操作人員的上崗資格證；作業操作人員的安全技術交底記錄；各項起重機械安全管理制度（含應急預案及加節、裝附墻裝置的驗收等制度）。驗收意見 驗收日期： 年 月 日參加驗收人員簽名總承包單位安裝單位設備租賃單位監理單位意 見 專業監理工程師簽名： 年 月 日注： 使用本綜合驗收表前，擬投入使用的起重機械必須取得專業檢測機構的安全檢測合格報告。
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