1、附錄E 施工監理工作常用表格E.1 表格說明E.1.1 表格可分為以下二種類型:1 承包人用表。以TCB表示。2 監理機構用表。以TJL表示。E.1.2 表頭應采用如下格式:“TCB11 施工放樣報驗單承包 放樣 號” 注:1 “TCB11” :表格類型及序號;2 “工程放樣報驗單” :表格名稱;3 “承包 放樣 號” :表格編號。其中:(1)“承包”:指該表以承包人為填表人。當填表人為監理機構時,即以“監理”代之。(2)當監理工程范圍包括兩個以上承包人時,為區分不同承包人的用表,“承包”可用其簡稱表示。(3) :年份。2002、2003表示2002年、2003年的表格;(4)“放樣”:表格的
2、使用性質,即用于“放樣”工作。(5)“ 號”:一般為3位數的流水號。如承包人簡稱為“建工”,則2010年承包人向監理機構報送的第3次放樣報表可表示為:“CB11 施工放樣報驗單建工2010放樣003號”E.2 表格使用說明E.2.1 監理機構可根據施工項目的規模和復雜程度,采用其中的部分或全部表格;如果表格種類不能滿足工程實際需要時,可按照表格的設計原則另行增加。E.2.2 各表格腳注中所列單位和份數為基本單位和最少份數,工作中應根據具體情況和要求予以具體指定各類表格的報送單位和份數。 相關單位都應明確文件的簽收人。E.2.4 “TCB01 施工技術方案申報表”可用于承包人向監理機構申報關于施
3、工組織設計、施工措施計劃、施工安全方案、施工工法、專項試驗計劃等。 承包人的施工質量檢驗月匯總表、工程事故月報表除作為施工月報附表外,還應按有關要求另行單獨填報。E.2.6 每一表格均應根據工程具體要求確定該表格原件的份數,并在表格底部注明;“設代機構”是代表工程設計單位在施工現場的機構,如設計代表、設代組、設代處等。E.3 施工、監理工作常用表格目錄序號名 稱表號一承包人用表1施工技術方案申報表TCB012施工進度計劃申報表TCB023現場組織機構及主要人員報審表TCB034材料/構配件進場報驗單TCB045施工設備進場報驗單TCB056工程預付款申報表TCB067施工放樣報驗單TCB078
4、聯合測量通知單TCB089施工測量成果報驗單TCB0910合同項目開工申請表TCB1011分部工程開工申請表TCB1112設備采購計劃申報表TCB1213混凝土澆注開倉申報表TCB1314單元工程施工質量報驗單TCB1415隱蔽工程驗收記錄TCB14-116事故報告單TCB1517暫停施工申請報告TCB1618復工申請表TCB1719變更申請報告TCB1820施工進度計劃調整申報表TCB1921延長工期申報表TCB2022變更項目價格申報表TCB2123變更項目價格申報匯總表TCB21附表124工程計量報驗單TCB2225材料/設備計量報驗單TCB2326材料/設備進度款支付申請書TCB242
5、7材料/設備進度款支付匯總表TCB24附表128已供應材料/設備工程量匯總表TCB24附表229材料/設備合同項目支付明細表TCB24附表330材料/設備合同新增項目支付明細表TCB24附表431工程進度款支付申請書TCB2532工程進度款支付匯總表TCB25附表133工程進度款月應付匯總表TCB25附表1-134已完工程量匯總表TCB25附表235完成工程量月匯總表TCB25附表2-136合同項目支付明細表TCB25附表337合同項目月支付明細表TCB25附表3-138合同新增項目支付明細表TCB25附表439合同新增項目月支付明細表TCB25附表4-140施工月報TCB2641施工月報封面
6、TCB2642材料使用情況月報表TCB26附表143主要施工機械設備情況月報表TCB26附表244現場施工人員情況月報表TCB26附表345施工質量檢驗月匯總表TCB26附表446工程事故月報表TCB26附表547完成工程量月進度匯總表TCB26附表648驗收申請報告TCB2749報告單TCB2850回復單TCB2951完工付款申請表TCB3052最終(保留金)付款申請表TCB31二監理機構用表1監理機構及主要人員報審表TJL012監理規劃報審表TJL023進場通知TJL034合同項目開工令TJL045分部工程開工通知TJL056工程預付款付款證書TJL067監理費支付申請書TJL078批復表
7、TJL089監理通知TJL0910監理報告TJL1011工程現場書面指示TJL1112警告通知TJL1213整改通知TJL1314新增或緊急工程通知TJL1415變更指示TJL1516變更項目價格簽認單TJL1617變更項目價格審核表TJL16附表118變更項目價格匯總表TJL16附表219變更通知TJL1720暫停施工通知TJL1821復工通知TJL1922工程進度款支付證書TJL2023進度款支付審核匯總表TJL20附表124合同解除后付款證書TJL2125完工付款證書TJL2226最終付款證書TJL2327工程移交證書TJL2428質量保證金付款證書TJL2529保修責任終止證書TJL2
8、630設計文件簽收表TJL2731施工設計圖紙核查意見單TJL2832施工設計圖紙簽發表TJL2933工程項目劃分申報表TJL3034監理月報TJL3135完成工程量月統計表TJL31附表136監理抽檢情況月匯總表TJL31附表237工程變更月報表TJL31附表338監理抽檢取樣樣品月登記表TJL31附表439監理抽檢試驗登記表TJL3240旁站監理值班記錄TJL3341監理巡視記錄TJL3442監理日記TJL3543監理日志TJL3644監理機構內部會簽單TJL3745監理發文登記表TJL3846監理收文登記表TJL3947會議紀要TJL4048監理機構聯系單TJL4149監理機構備忘錄TJ
9、L42TCB01 施工技術方案申報表 (承包 技案 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 我方今提交 工程(名稱及編碼)的: 施工組織設計 施工措施計劃 工程測量施測計劃和方案 施工工法 工程放樣計劃 專項試驗計劃和方案請貴方審批。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。監理機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同審批意見,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TCB02 施工進度計劃申報表(承包 進度 號)合同名稱: 合同編號:致:(監理機構) 我方今提交
10、 工程(名稱及編碼)的: 施工總進度計劃 施工年進度計劃 施工月進度計劃請貴方審批。附件:1.施工進度計劃。2.圖表、說明書共 頁。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構將另行簽發審批意見。監理機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同審批意見,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TCB03 現場組織機構及主要人員報審表(承包 機人 號)合同名稱: 合同編號:致:(監理機構) 現提交第 次現場機構及主要人員報審表,請貴方審核。附件:1.組織機構圖。2.部門職責及主要人員數量及分工。3
11、.人員清單及其資格或崗位證書。4.承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日(審核意見)監理 機 構:(全稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同審核意見,承包人、監理機構、發包人各1份。 TCB04 材料/構配件進場報驗單(承包 材驗 號)合同名稱: 合同編號:致:(監理機構) 我方于 年 月 日進場的工程材料/構配件如下表。擬用于下述部位。 1. ;2 ;3 。 經自檢,符合技術規范和合同要求,請貴方審核,并準予進場使用。序號材料/構配件名稱材料/構配件來源、產地材料/構配件規格用途本批材料/構配件數量承
12、包人試驗試樣來源取樣地點、日期試驗日期、操作人試驗結果附件:1.出廠合格證。2.檢驗報告。3.質量保證書。4.承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日(審核意見)監理 機構:(全稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TCB05 施工設備進場報驗單 (承包 設備 號)合同名稱: 合同編號:致:(監理機構) 我方于 年 月 日進場的施工設備如下表。擬用于下述部位。 1.2.3. 經自檢,符合技術規范和合同要求,請貴方審核,并準予進場使用。序號設備名稱規格型號數量進場日期計
13、劃完好狀況擬用工程項目設備權屬生產能力備注123456附件:承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日(審核意見)監理 機構:(全稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各1份。TCB06 工程預付款申報表(承包 工預付 號)合同名稱: 合同編號:致:(監理機構) 我方承擔的 合同項目,依據施工合同約定,已具備工程預付款支付條件,現申請支付第 次預付款,金額總計為(大寫) (小寫 ),請貴方審核。附件:1.已具備條件。2.計算依據及結果。3. 承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日
14、 期: 年 月 日通過審核后,監理機構將另行簽發工程預付款付款證書。監理機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同付款證書,承包人2份,監理機構、發包人各1份。TCB07 施工放樣報驗單(承包 放樣 號)合同名稱: 合同編號:致:(監理機構)根據施工合同要求,我方已完成 的施工放樣工作,請貴方核驗。附件:測量放樣資料。序號或位置工程或部位名稱放樣內容備注(自檢結果)承 包 人:(全稱及蓋章)技術負責人:(簽名)項目 經 理:(簽名)日 期: 年 月 日(核驗意見)監 理 機構:(全稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日 期: 年
15、 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人2份,監理機構、發包人各1份。TCB08 聯合測量通知單(承包 聯測 號)合同名稱: 合同編號:致:(監理機構) 根據工程進度情況和施工合同約定,我方擬進行工程測量工作,請貴方派員參加。施測工程部位: 測量工作內容: 任務要點: 施測時間: 年 月 日 至 年 月 日承 包 人:(全稱及蓋章)項目 經 理:(簽名)日 期: 年 月 日擬于 年 月 日派監理人員參加測量。不派人參加聯合測量,你方測量后將測量結果報我方審核。監 理 機構:(全稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審
16、簽后,承包人、監理機構、發包人各1份。TCB09 施工測量成果報驗單(承包 測量 號)合同名稱: 合同編號:致:(監理機構) 我方測量成果經審查合格,特此申報,請貴方核驗。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼 單元工程名稱及編碼施測部位 施測內容施測單位施測單位負責人:(簽名)日期: 年 月 日施測說明承包人復查記錄:復檢人:(簽名)日 期: 年 月 日 附件:高程測量記錄承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日(核驗意見)監 理 機構:(全稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各1份
17、。TCB10 合同項目開工申請表(承包 合開工 號)合同名稱: 合同編號:致:(監理機構) 我方承擔的 合同項目工程,已完成了各項準備工作,具備了開工條件,現申請開工,請貴方審批。附件:1.開工申請報告。2.已具備的開工條件證明文件3.承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日審批后另行簽發合同項目開工令。監理機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同“合同項目開工令”,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TCB11 分部工程開工申請表(承包 分開工 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)
18、 本分部工程已具備開工條件,施工準備工作已就緒,請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼申請開工日期計劃工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工準備工作自檢記錄序號檢查內容檢查結果1施工圖紙、技術標準、施工技術交底情況2主要施工設備到位情況3施工安全和質量保證措施落實情況4材料、構配件質量及檢驗情況5現場施工人員安排情況6風、水、電等必須的輔助生產設施準備情況7場地平整、交通、臨時設施準備情況8測量及驗收情況附件:分部工程進度計劃分部工程施工工法承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日開工申請通過審批后另行簽發開工通知。監理機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期:
19、 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同“分部工程開工通知”,承包人、監理機構、發包人設代機構各1份。TCB12 設備采購計劃申報表 (承包 設采 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)根據施工合同約定和工程建設需要,我方將按下表進行工程設備采購,請貴方審核。序號名稱品牌規模型號廠家產地數量擬采購日期計劃進場日期備注承 包 人:(全稱及蓋章)項目 經 理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構另行簽發審核意見。監理機構:(全稱及蓋章)簽收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同審核意見,承包人、監理機構、發包人各、設
20、代機構各1份。TCB13 混凝土澆筑開倉報審表 (承包 開倉號)合同名稱: 合同編號:致:(監理機構)我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒,請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見主要工序具備情況備料情況基面清理鋼筋綁扎細部結構混凝土系統準備附:自檢資料承 包 人:項目經理:日 期: 年月日審批意見。監 理 機構:(全稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各1份。TCB14 單元工程施工質量報驗單 (承包 質報 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 單元工程(及編碼)已按合
21、同要求完成施工,經自檢合格,報請貴方核驗。附件: 單元工程質量評定表。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日(核驗意見)監理 機 構:(全稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人2份,監理機構、發包人各1份。TCB14-1 隱蔽工程驗收記錄(承包 隱蔽報 號)合同名稱: 合同編號: 單位工程名稱驗收日期 年 月 日驗收部位驗收內容1、地質情況: 2、測量結果: 驗收結論參驗單位建設單位設計單位 監理單位施工單位說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人2份,監理機構、發包人各1份。TCB1
22、5 事 故 報 告 單(承包 事故 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 年 月 日 時,在 發生 事故,現將事故發生情況報告如下,待調查結果出來后,再另行作詳情報告。事故簡述已采取的應急措施下步處理意見承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構批復意見監理 機 構:(全稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構批復后,承包人、監理機構、發包人各1份。TCB16 暫停施工申請報告 (承包 暫停 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 由于發生本報告所列原因,造成工程無法正常施工,依據施工合同約定,我方
23、申請對所列工程項目暫停施工。暫停施工工程項目范圍部位暫 停 施工 原 因引 用 合同 條 款附 注承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構審批意見。監理機構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各1份。TCB17 復 工 申 請 表 (承包 復工 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 工程項目,接到暫停施工通知(監理 停工 號)后,已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經消除,復工準備工作業已就緒,特報請貴方批準于 年 月 日 時復工。附件:具
24、備復工條件的情況說明。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構審批意見。監理機構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各1份。TCB18 變 更 申 請 報 告 (承包 變更 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)由于 原因,我方今提出工程變更。變更內容詳見附件,請貴方審批。附件:1.工程變更建議書。2.承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構初步意見監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日設計單位意
25、見設計單位:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日發包人意見發 包 人:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日批復意見監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構、設計單位、發包人3方審簽后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TCB19 施工進度計劃調整申報表 (承包 進調 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 我方今提交 工程項目施工進度調整計劃,請貴方審批。附件:施工進度調整計劃(包括形象進度、工程量、工作量以及施工設備、勞動計劃)。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽
26、名)日 期: 年 月 日監理機構審批意見。監理機構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各1份。TCB20 延長工期申報表(承包 延期 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)根據施工合同約定及有關的規定,由于本申報表附件所列原因,我方要求對所申報的 工程項目工期延長 天,合同項目工期順延 天,完工日期從 年 月 日延至 年 月 日,請貴方審批。附件:1.延長工期申請報告(說明原因、依據、計算過程及結果等)。2.證明材料3.承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構審
27、批意見。監理機構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各1份。TCB21 變更項目價格申報表(承包 變價 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)根據 工程變更指示(監理 變指 號)的工程變更內容,對下列項目單價申報如下,請貴方審核。附件:變更單價報告(原由、工程量、編制說明、單價分析表)。序號項目名稱單位申報單價備注12345承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式
28、份,由承包人填寫。隨同監理審核表、變更項目價格簽認單或監理暫定價格文件,發包人、監理機構、承包人各1份。TCB21附表1 變更項目價格申報匯總表 (承包 變價匯 號)合同名稱: 合同編號:序號變更項目名稱單位招標 工程量變更后 工程量工程量變化(增+,減-)原投標單價新增項目 申報單價資金變化合計(增+,減-)備注合 計承包人: 項目經理: 日期: 年 月 日TCB22 工 程 計 量 報 驗 單(承包 計量 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 我方按施工合同約定,完成了 個工序單元工程的施工,其工程質量已經檢驗合格,并對工程量進行了計量測量。現提交測量結果,請貴方核準。承 包 人:
29、(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日序號項目名稱合同價號單價(元)單位申報工程量監理核準工程量備注附件:計量測量資料.(核準意見)監理 機 構:(全稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構核簽后,承包人2份,監理機構、發包人各1份,作為已完成工程量匯總表的附件使用。TCB23 材料/設備計量報驗單(材設 計量 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 我方按合同約定,完成了 材料/設備的供貨,其質量已經檢驗合格,并對工程量進行了計量。請貴方核準。材料/設備供應商:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日序號材
30、料/設備名稱規格型號單位單價(元)申報工程量監理核準工程量備注附件:1.材料/設備進場報驗單 2.材料/設備檢驗報告 3. (核準意見)監理 機 構:(全稱及蓋章)監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由材料/設備供應商填寫。監理機構核簽后,材料/設備供應商2份,監理機構、發包人各1份,作為已完成工程量匯總表的附件使用。TCB24 材料/設備進度款支付申請書(第 期)(材設 進度付 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 我方今申請支付第 期材料/設備進度款( 年 月 年 月)金額共計(大寫) (小寫 ),請貴方審核。附件:1.材料/設備進度款支付匯總表。2.合同項
31、目支付明細表。3.已供應材料/設備工程量匯總表4.合同新增項目支付明細表。5.其他。材料/設備供應商:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日審核后,監理機構將另行簽發進度付款證書。監理機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本申請表及附表一式 份,由材料供應商填寫。監理機構審簽后,作為進度付款證書的附件報送發包人批準。TCB24附表1 材料/設備進度款支付匯總表(第 期) (材設 進度總 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 我方今申報第 期( 年 月 年 月)材料/設備進度款,總支付金額為(大寫) (小寫 )請貴方審核。工程或費用名稱本期前累
32、計完成金額(元)本期申請金額(元)本期末累計完成金額(元)備注應支付金額合同項目合同新增項目其他應支付金額合計扣除金額材料/設備預付款保留金違約賠償其他扣除金額合計總支付金額:(小寫)(大寫) 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 材料/設備供應商:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由材料/設備供應商填寫。作為TCB24的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB24附表2 已供應材料/設備工程量匯總表 (第 期) (材設 量總 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構
33、)下列材料、設備我方已采購進場,經自檢和監理機構檢驗,符合技術規范和合同要求。現將第 期( 年 月 年 月)已供應材料/設備工程量匯總如下表,請貴方審核。 附件:材料/設備計量報驗單。材料/設備供應商:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日序號材料/設備名稱規格型號單位合同工程量本期前完成工程量本期完成工程量至本期末累計完成工程量(審核意見) 監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由材料/設備供應商依據已簽認的材料/設備報驗單填寫。監理機構審簽后,作為TCB24的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB24附表3 材料/設備合同
34、項目支付明細表(第 期)(材設 單價 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)本期( 年 月 年 月)合同項目支付明細表如下表,我方申請支付的材料/設備價款總金額為(大寫) (小寫 )。請貴方審核。材料/設備供應商:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日序號材料/設備名稱規格型號單位合同工程量合同單價(元)本期完成累計完成監理審核意見工程量金額(元)工程量金額(元)本期合同項目總支付金額:(小寫)(大寫) 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元角 分經審核,本期應支付合同項目工程價款總金額為(大寫) (小寫 )。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說
35、明:本表一式 份,由材料/設備供應商填寫。監理機構審簽后,作為TCB24的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB24附表4 材料/設備合同新增項目支付明細表 (第 期) (材設 新增 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)根據變更指示(監理 變指 號)/監理通知(監理 通知 號),我方今申請第 期( 年 月 年 月)已完成新增項目價款總金額為(大寫) (小寫 )。請貴方審核。附件:1. 變更項目價格簽認單。2. 變更通知3. 材料/設備供應商:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日序號材料/設備名稱規格型號單位核準單價(元)申報工程量申報合價(元)審定工程量審定合價(元)合
36、計經審核,本期應支付材料/設備合同新增項目價款總金額為(大寫) (小寫 )。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由材料/設備供應商填寫。監理機構審簽后,作為TCB24的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB25 工程進度款支付申請書(第 期)(承包 進度付 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 我方今申請支付第 期工程進度款( 年 月 年 月)金額共計(大寫) (小寫 ),請貴方審核。附件:1.工程進度款支付匯總表。2.已完工程量匯總表。3.合同項目支付明細表。4.合同新增項目支付明細表。5.其他。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理
37、:(簽名)日 期: 年 月 日審核后,監理機構將另行簽發進度付款證書。監理機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本申請表及附表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,作為進度付款證書的附件報送發包人批準。TCB25附表1 工程進度款支付匯總表 (第 期) (承包 進度總 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)我方今申報第 期( 年 月 年 月)工程進度款,總支付金額為(大寫) (小寫 )請貴方審核。工程或費用名稱本期前累計完成金額(元)本期申請金額 (元)本期末累計完成金額(元)備注應支付金額合同單價項目合同合價項目合同新增項目其他應支付金額合計扣除金額工程預
38、付款保留金違約賠償其他扣除金額合計總支付金額:(小寫)(大寫) 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構將另行簽發審核意見。監理機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。作為TCB25的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB25附表1-1 工程進度款月應付匯總表( 年 月)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)我方今申報 年 月工程進度款,月總應付金額為(大寫) (小寫 )請貴方審核。工程或費用名稱本月前累計完成金額(元)本月完成金額(元)本月末累計完成金額(元)備注應支付金
39、額合同單價項目合同合價項目合同新增項目其他應支付金額合計承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構審核意見。監理機構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。作為TCB25的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB25附表2 已完工程量匯總表(第 期)(承包 量總 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)我方將第 期( 年 月 年 月)已完工程量匯總如下表,請貴方審核。 附件:工程計量報驗單。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日序號項目名稱單位合同工程量本期前完成工程量本期完成工程量至本
40、期末累計完成工程量(審核意見) 監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人依據已簽認的工程計量報驗單填寫。監理機構審簽后,作為TCB25的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB25附表2-1完成工程量月匯總表( 年 月) 合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)我方將本月( 年 月)已完工程量匯總如下表,請貴方審核。 附件:工程計量報驗單。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日序號項目名稱單位合同工程量本月前完成工程量本月完成工程量至本月末累計完成工程量(審核意見) 監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(
41、簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人依據已簽認的工程計量報驗單填寫。監理機構審簽后,作為TCB25的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB25附表3 合同項目支付明細表(第 期)(承包 付細 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)本期( 年 月 年 月)合同項目支付明細表如下表,我方申請支付的工程價款總金額為(大寫) (小寫 )。請貴方審核。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日序號項目名稱單位合同工程量合同單價(元)本期完成累計完成監理審核意見工程量金額(元)工程量金額(元)本期合同項目總支付金額:(小寫)(大寫) 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元
42、角 分經審核,本期應支付合同項目工程價款總金額為(大寫) (小寫 )。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,作為TCB25的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB25附表3-1 合同項目月支付明細表( 年 月)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)本月( 年 月)合同項目月支付明細表如下表,我方申請支付的工程價款總金額為(大寫) (小寫 )。請貴方審核。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日序號項目名稱單位合同工程量合同單價(元)本月完成累計完成監理審核意見工程量金額(元)工程量金額(
43、元)月合同項目總支付金額:(小寫)(大寫) 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經審核,本月應支付合同項目工程價款總金額為(大寫) (小寫 )。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,作為TCB25的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB25附表4 合同新增項目支付明細表 (第 期) (承包 新增 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)根據變更指示(監理 變指 號)/監理通知(監理 通知 號),我方今申請第 期( 年 月 年 月)已完成新增項目工程價款總金額為(大寫) (小寫 )。請貴方審核。附件:1.施工質量
44、合格證明.2.工程計量、計算數據和必要說明。3.變更項目價格簽認單。4.承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日序號項目名稱項目內容單位核準單價(元)申報工程量申報合價(元)審定工程量審定合價(元)合計經審核,本期應支付合同新增項目工程價款總金額為(大寫) (小寫 )。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,作為TCB25的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB25附表4-1合同新增項目月支付明細表( 年 月) 合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)根據變更指示(監理 變指 號)/監理通知
45、(監理 通知 號),我方今申請 年 月已完成新增項目工程價款總金額為(大寫) (小寫 )。請貴方審核。附件:1.施工質量合格證明.2.工程計量、計算數據和必要說明。3.變更項目價格簽認單。4.承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日序號項目名稱項目內容單位核準單價(元)申報工程量申報合價(元)審定工程量審定合價(元)合計經審核,本月應支付合同新增項目工程價款總金額為(大寫) (小寫 )。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,作為TCB25的附表,一同流轉,審批結算時用。TCB26 施工月
46、報(年月) (承包 月報 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 現呈報我方編寫的 年 月施工月報,請貴方審核閱。隨本施工月報一同上報以下附表:1.材料使用情況月報表。2.主要施工機械設備情況月報表。3.現場施工人員情況月報表。4.施工質量檢驗月匯總表。5.工程事故月報表。6.完成工程量月匯總表。7.施工實際進度報表。8.其他。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日今已收到 (承包人全稱)所報 年 月的施工月報及附件共 份。監理機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:1.施工月報一式 份,由承包人填寫。每月 日前報監理機構。監理機構簽收
47、后,承包人1份,監理機構、發包人各1份。 2.施工月報內容應包括:本合同段工程總體形象、在建各分部工程進展情況和主要施工內容、施工進度、施工質量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內容。TCB26 施 工 月 報 (承包 月報 號)年第 期年月 日至 年月 日工程名稱:合同編號:承 包 人:(全稱及蓋章)項目監理:(簽名)日 期: 年 月 日 TCB26附表1 材料使用情況月報表 (承包 材料月 號)合同名稱: 合同編號: 材 料名 稱規格/型號單位上月庫存本月進貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水泥 礦粉鋼材型材鋼筋木材柴油汽油承 包 人:(全稱及蓋章)承 辦 人:(
48、簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,作為施工月報的附件一同上報。TCB26附表2 主要施工機械設備情況月報表 (承包 設備月 號)合同名稱: 合同編號: 序號機械設備本月工作臺時完好率(%)利用率(%)名稱型號規格數量(臺)1 2 3 4 5678910承 包 人:(全稱及蓋章)承 辦 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,作為施工月報的附件一同上報。TCB26附表3 現場施工人員情況月報表 (承包 人員月 號)合同名稱: 合同編號: 序號部門或工程部位人員數量(人)合計建筑安裝檢驗運輸管理輔助1 2 3456789合 計 (填報說明)承 包
49、 人:(全稱及蓋章) 承 辦 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫,作為施工月報的附件一同上報。TCB26附表4 施工質量檢驗月匯總表 (承包 質檢月 號)合同名稱: 合同編號:序號檢驗部位檢驗項目檢驗數量檢驗人檢驗日期檢測結果 (填報說明)承 包 人:(全稱及蓋章) 承 辦 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。作為施工月報的附件一同上報。TCB26附表5 工程事故月報表 (承包 事故月 號)合同名稱: 合同編號:序號事故發生時間事故地點工程名稱事故等級直接損失金額(元)人員傷亡(人)死亡重傷 事故綜述:承 包 人:(全稱及蓋章)承 辦
50、 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。作為施工月報的附件一同上報。TCB26附表6 完成工程量月進度匯總表 (承包 量總月 號)合同名稱: 合同編號:序號項目名稱單位 合同工程量 本月前本月至本月末累計完成工程量完成比例(%)完成工程量完成比例(%)累計完成工程量完成比例(%)承 包 人:(全稱及蓋章) 承 辦 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。作為施工月報的附件一同上報。TCB27 驗收申請報告(承包 驗報 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 工程項目已經按計劃于 年 月 日基本完工,零星未完工程及缺陷修復擬按申請報計劃
51、,驗收文件也已準備就緒,現申請驗收。合同項目完工驗收單項工程驗收單位工程驗收分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件:1.零星未完工程施工計劃。 2.缺陷修復計劃。3.驗收報告、資料。4.承 包 人: 項目經理:日 期: 年 月 日審核意見。監理機構:(全稱及蓋章) 總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TCB28 報 告 單(承包 報告 號)合同名稱: 合同編號: 報告事由: 承 包 人:(全稱及蓋章) 項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日監理機構意見:監 理 機 構:(全稱及蓋章) 總監
52、理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日發包人意見:發 包 人:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構、發包人審簽后,承包人2份,監理機構、發包人各1份。TCB29 回 復 單(承包 回復 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構)事由:回復內容:附件:.承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日今已收到 (承包人全稱)關于 的回復單共 份。監 理 機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:1、本表一式 份,由承包人填寫。監理機構簽收后,承包人、監理機構各1份。 2、本表主要用于承包人對監理
53、機構發出的監理通知、指令、指示的回復。TCB30 完工付款申請表(承包 完付申 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 依據施工合同約定,我方已完成合同項目 工程的施工,并已通過工程驗收。現申請該工程的完工付款。經核計,我方共應獲得工程價款總價為(大寫) (小寫 ),已得到各項付款總價為(大寫) (小寫 ),現申請完工付款總價為(大寫) (小寫 ),剩余質量保證金待工程質量保修責任終止后再予退還。請貴方審核。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日審核后監理機構將另行簽發完工付款證書。監 理 機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一
54、式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同付款證書,承包人2份,監理機構、發包人各1份。TCB31 最終付款申請表 (承包 終付申 號)合同名稱: 合同編號: 致:(監理機構) 依據施工合同約定,我方已完成合同項目 工程的施工,工程質量保修責任已終止。現申請該工程的最終付款。經核計,我方共應獲得工程價款總價為(大寫) (小寫 ),已得到各項付款總價為(大寫) (小寫 ),現申請剩余工程價款總價為(大寫) (小寫 ),請貴方審核。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日審核后監理機構將另行簽發最終付款證書。監 理 機構:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月
55、日說明:本表一式 份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同付款證書,承包人2份,監理機構、發包人各1份。TJL01 監理機構及主要人員報審表(監理 機人 號)合同名稱: 合同編號: 致:(發包人) 我方今提交監理現場機構及主要人員報審表:附件:1. 監理組織機構圖。2. 部門職責及主要人員數量及分工。3. 人員清單及其資格或崗位證書。請貴方審批。監理機構:(全稱及蓋章)總監理工程師/監理工程師: (簽名)日 期: 年 月 日(審核意見)發 包 人:(全稱及蓋章)經 辦 人:(簽名)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。發包人批復后留1份,退回監理機構2份。T
56、JL02 監理規劃報審表(監理 報審 號)合同名稱: 合同編號: 致:(發包人) 我方今提交 工程(名稱)的:1. 監理規劃2. 監理實施細則3. 請貴方審批。監理機構:(全稱及蓋章)總監理工程師/監理工程師: (簽名)日 期: 年 月 日(審核意見)發 包 人:(全稱及蓋章)經 辦 人:(簽名)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。發包人批復后留1份,退回監理機構2份。TJL03 進 場 通 知(監理 進場 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人)根據施工合同約定,現簽發 工程項目進場通知。你方在接到該通知后,應及時調遣人員和施工設備、材料進場,完成各項
57、施工準備工作。之后,盡快提交合同項目開工申請表。該工程項目的開工日期為 年 月 日。視施工合同雙方的施工準備情況,監理機構另行簽發合同項目開工令。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日今已收到 (監理機構全稱)簽發的進場通知。承 包 人:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽收后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TJL04 合同項目開工令(監理 合開工 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人)你方 年 月 日報送的 工程項目開工申請(承包 合開工 號)已經通過審核。你方可從即日起,按施工計劃
58、安排開工。本開工令確定此合同項目的實際開工日期為 年 月 日。視施工合同雙方的施工準備情況,監理機構另行簽發合同項目開工令。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日今已收到合同項目的開工令。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽收后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TJL05 分部工程開工通知(監理 分開工 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人)你方 年 月 日報送的 分部工程開工申請表(承包 分開工 號)已經通過審核。此開工通知確定該分部工程開工日期為 年 月 日。附注:監 理
59、機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日今已收到分部工程的開工通知。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽收后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TJL06 工程預付款付款證書(監理 工預付 號)合同名稱: 合同編號:致:(發包人)經審核,承包人提供的履約保函符合合同約定,并已獲得你方認可,具備預付款支付條件。根據施工合同,你方應向承包人支付第 次工程預付款,金額為:大寫: 。小寫: 。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。
60、承包人2份,監理機構、發包人各1份。TJL07 監理費支付申請書(第 期)(監理 付申 號)合同名稱: 合同編號: 致:(發包人)依據監理合同約定,我方共應獲得監理費總價為(大寫) (小寫 ),今申請支付第 期監理費,金額共計(大寫) (小寫 ),請貴方審核。附件:1.監理費計算公式。2.監理合同履約情況說明。3.其他。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日發包人另行簽署審核意見。發包人:(全稱及蓋章)簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本申請書一式 份,由監理機構填寫。發包人簽收后留2份,退回監理機構1份。TJL08 批 復 表(監理 批復 號)合同名
61、稱: 合同編號:致:(承包人)你方 年 月 日報送的 (文件號: ),經監理機構審核。批復意見如下。附件:監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日承 包 人:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:1.本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽收后,承包人、監理機構、發包人各1份。2.一般批復由監理工程師簽發,重要批復由總監理工程師簽發。3.本批復表可用于對承包人的申請、報告的批復。TJL09 監理通知(監理 通知 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人)事由:通知內容:附件:監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師監理工程師:(簽名
62、)日 期: 年 月 日承 包 人:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:1.本通知一式 份,由監理機構填寫。承包人簽收后,承包人、監理機構、發包人各1份。2.一般通知由監理工程師簽發,重要通知由總監理工程師簽發。3.本通知單可用于對承包人的指示。TJL10 監理報告(監理 報告 號)合同名稱: 合同編號:致:(發包人)報告內容:監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日致:(監理機構)本報告內容經我方研究后,答復如下:發 包 人:(全稱及蓋章)經 辦 人:(簽名)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:1.本表一式 份,由監理機構填寫。
63、發包人批復后留1份,退回監理機構2份。2.本表可用于監理機構認為需要報請發包人批示的各項事宜。TJL11 工程現場書面指示(監理 現指 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人)請你方執行本指示內容。本指示單你方簽名后即時生效。指示內容與要求:發布指示依據:監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日我方將: 按指示執行 按指示執行,并提出我方意見(另行報請審核)承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽署意見后,承包人、監理機構各1份。TJL12 警 告 通 知(監理 警告 號)合同名稱: 合同編號:
64、致:(承包人) 年 月 日 時,你方在工作時,存在下列所述的違規(章)作業情況。為確保施工合同順利實施,要求你方立即進行糾正,并避免類似的情況的再次發生。違規情況描述:法規或合同的相關規定:監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日承 包 人:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽收后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TJL13 整 改 通 知 (監理 整改 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人)由于本通知所述原因,通知你方對 工程項目應按下述要求進行整改,并于 年 月 日前提交整改措施報告,
65、確保整改的結果達到要求。整改原因 施工質量經檢驗不合格 材料、設備不符合要求 未按設計文件要求施工 工程變更整改要求 拆除 返工 更換、增加材料、設備 修補缺陷調整施工人員 整改所發生費用由承包人承擔 整改所發生費用可另行申報 監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日現已收到整改通知,我方將根據通知要求進行整改,并按要求提交整改措施報告。承 包 人:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽收后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TJL14 新增或緊急工程通知 (監理 新通 號)合同名稱: 合同編號
66、:致:(承包人)今委托你方進行下列不包括在施工合同內 新增/緊急工程的施工,并于 年 月 日前提交該工程的施工進度計劃和施工技術方案。正式變更指示另行簽發。工程內容簡介:工期要求:費用及支付方式: 監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日現已收到 新增/緊急工程通知,我方將按要求提交該工程的施工進度計劃和施工技術方案。費用及工期意見將同時提交/另行提交。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽收后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TJL15 變 更 指 示 (監理 變指 號)合同名稱:
67、 合同編號:致:(承包人)現決定對本合同項目作如下變更或調整,你方應根據本指示于 年 月 日前提交相應的施工技術方案、進度計劃。變更項目名稱變更內容簡述變更工程量變更技術要求其他內容附件:變更文件、施工圖紙監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日接受變更指示,并按要求提交施工技術方案、進度計劃。承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽收后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TJL16 變更項目價格簽認單(監理 變價簽 號)合同名稱: 合同編號:根據有關規定和施工合同約定,經友好協商,發包
68、人、承包人、監理機構最終確定變更項目價格如下。序號項目名稱單位核定單價備注承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日發 包 人:(全稱及蓋章)負 責 人:(簽名)日 期: 年 月 日監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。各方簽字后,監理機構、發包人各1份。承包人2份,辦理結算時使用。TJL16附表1 變更項目價格審核表合同名稱: 合同編號:致:(發包人)根據有關規定和施工合同約定,我方對變更項目價格審核如下。序號項目名稱單位審核單價備注附注:造價審核機構:(全稱及蓋章)審 核 人:(簽名)日 期: 年
69、月 日說明:本表一式 份,由造價審核機構填寫。承包人、監理機構、發包人各1份。TJL16附表2 變更項目價格匯總表 合同名稱: 合同編號:序號變更項目名稱單位招標 工程量變更后 工程量工程量變化(增+,減-)原投標單價新增項目 審核單價資金變化合計(增+,減-)備注合 計造價審核機構: 審核人: 日期: 年 月 日TJL17 變 更 通 知(監理 變通 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人)根據變更項目價格簽認單(監理 變價簽 號)/批復表(監理 批復 號),你方按本通知調整價款和工期。序號變更項目內容單位招標工程量變更后工程量工程量變化(增+或減-)單價增減金額(元)備注合 計合同工期日數
70、的增加:1.原合同工期(日歷天) (天)2.本通知同意延長工期日數 (天)3.現合同工期(日歷天) (天)監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽字后,承包人2份,監理機構、發包人各1份。TJL18 暫停施工通知 (監理 停工 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人)由于本通知所述原因,現通知你方于 年 月 日 時對 工程項目暫停施工。工程暫停施工原因引用合同條款或法規依據停工期間要求合同責任監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年
71、 月 日承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽收后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TJL19 復 工 通 知 (監理 復工 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人)鑒于暫停施工通知(監理 停工 號)所述原因已經消除,你方可于 年 月 日起對 工程項目恢復施工。附注:監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日承 包 人:(全稱及蓋章)項目經理:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽字后,承包人、監理機構、發包人、設代機構各1份。TJL20 工程進度款支
72、付證書 (監理 進度付 號)合同名稱: 合同編號:致:(發包人)經審核承包人的工程進度款支付申請書(承包 進度付 號),本期應支付給承包人的工程價款金額共計為(大寫) (小寫 )。根據施工合同約定,請貴方在收到此證書后的 天之內完成審批,將上述工程價款支付給承包人。附件:1.支付審核匯總表。 2. 監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本證書一式 份,由監理機構填寫。發包人、監理機構各1份,承包人2份,辦理結算時使用。TJL20附表1 進度款支付審核匯總表 (監理 進度總 號)合同名稱: 合同編號:工程或費用名稱本期前累計完成額(元)本期承包人申請金額(
73、元)本期監理機構審核金額(元)監理審核意見備注應支付金額合同單價項目合同合價項目合同新增項目其他應支付金額合計扣除金額工程預付款保留金違約賠償其他扣除金額合計應支付總金額:(小寫)(大寫) 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分經審核, 年 月承包人應得到的支付金額共計為(大寫) (小寫 )。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。發包人1份,承包人3份,監理機構2份,作為工程進度款支付證書的附件。TJL21 合同解除后付款證書 (監理 解付 號)合同名稱: 合同編號:致:(發包人)根據施工合同約定,經審核,合同解除后,承包人共應
74、獲得工程價款總價為(大寫) (小寫 ),已得到各項付款總價為(大寫) (小寫 ),現應支付剩余工程價款總價為(大寫) (小寫 )。根據施工合同的約定,請貴方在收到此證書后的 天之內完成審批,將上述工程價款支付給承包人。附件:1.合同解除相關文件。2.計算資料、證明文件。3.監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。發包人、監理機構各1份、承包人2份,作為結算的附件。TJL22 完工付款證書 (監理 完付證 號)合同名稱: 合同編號:致:(發包人)經審核,工程已通過竣工驗收,承包人已具備完工付款條件,應支付給承包人的完工付款金額共
75、計為(大寫) (小寫 )。根據施工合同約定,請貴方在收到完工付款證書后的 天內完成審批,將上述工程款額支付給承包人。附件:1.完工付款申請表。 2. 3. 監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本證書一式 份,由監理機構填寫。監理機構及發包人各1份、承包人2份,辦理結算時使用。TJL23 最終付款證書 (監理 終付證 號)合同名稱: 合同編號:致:(發包人)經審核,承包人已具備最終付款條件,應支付給承包人的最終付款金額共計為(大寫) (小寫 )。 根據施工合同約定,請貴方在收到最終付款證書后的 天內完成審批,將上述工程款額支付給承包人。附件:1.最終付款
76、申請表。 2. 3. 監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本證書一式 份,由監理機構填寫。監理機構及發包人各1份、承包人2份,辦理結算時使用。TJL24 工程移交證書(監理 移證 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人) 工程已按施工合同和監理機構的指示完成(該證書中注明的工程缺陷和未完工程除外)并于 年 月 日經過完工驗收/單項工程驗收/單位工程驗收。根據有關規定和施工合同約定,簽發此工程移交證書。從本移交證書頒發之日開始,工程正式移交給發包人。附件:工程缺陷及未完工程內容清單。辦理移交手續前應完成的工作項目:1234 監 理 機 構:(全稱及蓋章)
77、總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。監理機構及發包人各1份、承包人2份。TJL25 質量保證金付款證書(監理 質保付 號)合同名稱: 合同編號:致:(發包人)經審核,現應支付給承包人的質量保證金金額共計為(大寫) (小寫 )。根據施工合同約定,請貴方在收到該保留金付款證書后的 天之內完成審批,將上述金額支付給承包人。支付質量保證金已具備的條件于 年 月 日工程竣工驗收合格于 年 月 日簽發保修責任終止證書質量保證金支付金額質量保證金總金額大寫: 小寫: 已支付金額大寫: 小寫: 尚應扣留的金額大寫: 小寫: 扣留的原因:施工合同約定未完工程或缺陷應支付
78、金額大寫: 小寫: 監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。監理機構及發包人各1份、承包人2份,辦理結算時使用。TJL26 保修責任終止證書 (監理 責終 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人)鑒于 工程移交證書(監理 移證 號)中列出的工程缺陷及未完工程和保修期內因施工質量造成的缺陷,已經于 年 月 日以前完工和處理完畢,并由監理機構確認符合相關規定和約定。依據施工合同和上述工程移交證書規定,本工程保修期已于 年 月 日期滿,特此通知。 監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本證書
79、一式 份,由監理機構填寫。承包人2份,監理機構及發包人各1份。TJL27 設計文件簽收表 (監理 設收 號)合同名稱: 合同編號:致:(監理機構)本批報送圖紙 張,文字報告和說明 張,見下表。序號設計文件名稱文圖號報送份數備注12345678 報送單位:(全稱及蓋章) 負 責 人:(簽名) 日 期: 年 月 日 監理機構:(全稱及蓋章) 簽 收 人:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由報送單位填寫。監理機構簽收后,監理機構、承包人、發包人、報送單位各1份。TJL28 施工設計圖紙核查意見單 (監理 圖核 號)合同名稱: 合同編號:施工圖紙名稱圖號預核意見 監理工程師:(簽名)日
80、 期: 年 月 日核查意見 監 理 機 構:(全稱及蓋章) 總監理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:1.本表一式 份,由監理機構填寫。發包人、監理機構、圖紙設計單位各1份。 2.各圖號可以是單張號或連續號或區間號。TJL29 施工設計圖紙簽發表(監理 圖發 號)合同名稱: 合同編號:致:(承包人)本批簽發圖紙 張,文字報告和說明 張,見下表。序號施工設計圖紙名稱文圖號發送份數備注12345678 監 理 機 構:(全稱及蓋章) 總監理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日今已收到監理簽發圖紙 張,文字報告和說明 張。 承 包 人:(全稱及蓋章) 簽 收 人:(簽名) 日 期: 年 月
81、 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。承包人簽字后,承包人、監理機構、發包人、設計單位各1份。TJL30 工程項目劃分報審表 (監理 項分 號)合同名稱: 合同編號:致:(發包人)根據工程設計圖紙和 規定,經與相關單位研究,建議該工程項目劃分為 個單項工程, 個單位工程, 個分部工程, 個單元工程,請審定。附件:工程項目劃分及編碼一覽表 監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。監理機構、承包人各1份,發包人2份。TJL31 監理月報( 年 月)(監理 月報 號)合同名稱: 合同編號:致:(發包人)現呈報我方編寫的 年 月監理
82、月報,請貴方審閱。隨本監理月報一同上報以下附表:1. 完成工程量月統計表。2. 監理抽檢情況匯總表。3. 工程變更月報表。4. 其他。監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日今收到 (監理機構全稱)所報 年 月的監理月報及附件共 份。發 包 人:(全稱及蓋章)簽 收 人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:監理月報一式 份,由監理機構填寫。每月5日前報發包人。發包人簽收后,監理機構、發包人各1份。TJL31附表1 完成工程量月統計表 (監理 量統月 號)合同名稱: 合同編號:序號項目名稱單位 合同工程量 本月前本月至本月末累計完成工程量完成比例(%)完成工程量完成
83、比例(%)累計完成工程量完成比例(%)監理機構:(全稱及蓋章) 總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。作為監理存檔及月報時使用。TJL31附表2 監理抽檢情況月匯總表 (監理 抽檢月 號)合同名稱: 合同編號:序號單元工程名稱單元工程編碼抽檢日期抽檢內容及方法抽檢結果抽 檢 人 監理機構(全稱及蓋章)總監理工程師(簽名)日 期 年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。作為監理機構存檔及月報時使用。TJL31附表3 工程變更月報表 (監理 變更月 號)合同名稱: 合同編號:序號變更工程名稱(編號)變更文件文號、圖號工程變更主要內容備注12345678
84、91011121314151617監理機構(全稱及蓋章)總監理工程師(簽名)日 期年 月 日說明:本表一式 份,由監理機構填寫。作為監理機構存檔及月報時使用。TJL31附表4 監理抽檢取樣樣品月登記表( 年 月)(監理 樣品 號)合同名稱: 合同編號:樣品編號來源地點部位說明樣品編號取樣日期試驗地點備注12345678910監理工程師(簽名)填報日期 年 月 日說明:本表供監理實驗室取樣簽證使用。TJL32 監理抽檢試驗登記表(監理 試記 號)合同名稱: 合同編號:序號樣品編號樣品所在單元工程名稱試驗記錄編號試驗完成日期實驗負責人備 注12345678910監理工程師(簽名)填報日期 年 月
85、日說明:監理機構試驗室用表。TJL33 旁站監理值班記錄 (監理 旁站 號)合同名稱: 合同編號:日 期單元工程名稱單元工程編碼班 次天 氣溫 度人員情況現場施工負責人單位: 姓名: 現場人員數量及分類人員數量 人員 個 人員 個 人員 個 人員 個其他人員 個 人員 個合 計 個主要施工機械名稱及運轉情況主要材料進場與使用情況承包人提出的問題施工過程情況曾對承包人下達的指令或答復值班監理員:(簽名) 現場承包人代表:(簽名) 說明:本表按月裝訂成冊。TJL34 監理巡視記錄(監理 巡視 號)合同名稱: 合同編號:巡視范圍巡視情況發現問題及處理意見 巡視人:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:
86、本表按月裝訂成冊。TJL35 監 理 日 記 (監理 日記 號)合同名稱: 合同編號:天氣:氣溫:風力:風向:人員、材料、施工設備動態主要施工內容存在的問題承包人處理意見及處理措施、處理效果監理機構簽發的意見、通知會議情況發包人的要求或決定其 他記錄人:(簽名)日 期: 年 月 日責任監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表按月裝訂成冊。TJL36 監 理 日 志( 監理日志 號)工 程 名 稱: 合 同 編 碼: 發 包 人: 承 包 人: 監 理 機 構:(全稱及蓋章) 總監理工程師:(簽名) 監 理 日 志填寫人: 日期: 年 月 日天氣白天夜晚施工部位、施工內容、施工形象 施
87、工質量檢驗、安全作業情況施工作業中存在的問題及處理情況承包人的管理人員及主要技術人員到位情況施工機械投入運行和設備完好情況其 他本表由監理機構指定專人填寫,按月裝訂成冊。TJL37 監理機構內部會簽單 (監理 內簽 號)合同名稱: 合同編號:事 由會簽內容依據、參考文件會簽部門部門意見負責人簽名日期123(責任監理工程師意見)責任監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:在監理機構作出決定之前需內部會簽時,可用此表。TJL38 監理發文登記表 (監理 監發 號)合同名稱: 合同編號:序號文件名稱文號發文時間簽發人收文時間簽收人12345678910填報人(簽名)填報日期 年 月 日說明:本
88、表一式 份,報總監理工程師1份,存檔1份。TJL39 監理收文登記表(監理 監收 號)合同名稱: 合同編號:序號發文件單位文件名稱文號發文時間收文時間文件處理責任人處理記錄文號回文時間處理內容12345678910填報人(簽名)填報日期年 月 日說明:本表一式 份,報總監理工程師1份,存檔1份。TJL40 會議紀要(監理 紀要 號)合同名稱: 合同編號:會議名稱會議時間會議地點會議主要議題組織單位主持人參加單位1.2.3.主要參加人員會議主要內容及結論監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日說明:本表由監理機構填寫,簽字后送達與會單位;全文記錄可加附頁。TJL41 監理機構聯系單(監理 聯系 號)合同名稱: 合同編號:致:事由:附件: 監 理 機 構:(全稱及蓋章) 總監理工程師:(簽名) 日 期: 年 月 日 被聯系單位簽收人:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表作為監理機構與發包人、承包人等單位聯系時使用。TJL42 監理機構備忘錄 (監理 備忘 號)合同名稱: 合同編號:致:事由附件:監 理 機 構:(全稱及蓋章)總監理工程師:(簽名)日 期: 年 月 日說明:本表用于監理機構就有關建議未被發包人采納或有關指令未被承包人執行的書面說明。