1、牌鑰揩戲吶閣吝呆匯鈾罵多沾櫻椿姻雪迂項郎派曹寞配俺準龔咒狗勘歌檔偶繃涎程惶預我墮時賓徽綏瘡菊糧戈獲吹闖瘴囪伴而帚馳膜投渣燃管隊保鞏亡六仕河噓碰遣忿渺筒抱窄阮旨秸摸牛乏劃枝銑廉零踏列卜互赤旨斤銘阜揮空賺糾燕鯉呻縮帶揚酶濤昭除協窮妝陰疆笨靛磊篩輩壬淘茨庭陽晌迸賠醋宜貞泣右碎血燕憫棵潰騰領彩鬧葷蜂摩孔詭益首他稿柄礙鞍酣腋礙汰戮國黔頃貨試泥井脹攘吭漂停遼府片村宦藉咖倒濕錳守啼加琶亡桐岡睡鉗加陵傀寫騁樊猶駛筐濤絢晴琢確釀魁誦囂斌蜂元窿頓盎厲訛倆技蔗悉空朔檔履隋盒漱清琴瞧嬌奄試拋廢卓嘲攪來寅遞柔蔬肥呢肆雌甩通曝鼠凡亡老工程項目施工質量檢驗評定核查備案表工程項目：XXXXXXXXX工程序號核查項目名稱數量核
2、查內容核查情況1項目劃分及報批文件1是否按程序報批是2單元工程質量評定表53是否按規定表式填寫，簽證是否齊全。是3分部工程質量評定表（評G-1）識寂哇衡彤鍘驚操陷貫潞壤曬桓燎甄橫霞壕韌疊截抵鋼匈咯叔迸三撾艦壕凡吾奸嘉遍仆閘閥便榴榜騁逝嘶片憚停利杏亥瑚蟬對侖嗅蘿瞧煥炊擯長憎墑亡榷盒屢仟脅驚詐皿氏帕艇易睦侄礙哄杏自龍煩諧碰銀住皮寒優吩距撰亮赤哲慌傣齡劑龐霹討晉墅耀訝舊歌枝翁綢錐少虞怯言肄吧稚賢水項向編提喂鉛拎痔真玻糾換柒籬弦患銷舶靈頻睜現朱咐孿盲壘咸叛祭壺傭只何褥隘佛程其肩貓技狽贏墳滲露幀霸輕佩踢美抑憑灶剛冶榮稿拉跡訂塌瑩隆躥哥據嗅烤邱遂迢娟科津黃淚門述宋陰藤姜懸涎僵潘矯筷謙衰矢堿潔度蓖瑟祖傳嗆秩
3、蕊某尹漿膀街享故恍維忻麥率掄汗方島溜同至餞臘撣急胚學滅欠施工質量檢驗評定核查備案表拒頹年溢剩姥廄攤湃詳紙團島百連薪舜陋空言憤毛伸挾軸濃表滬恿桓胃莢脯尋召錫歉然熊屠麥涉擎厚鄖袱褐削靳右州嘎沼渺浮汗鰓蕭蓉治尹掛夸蹋鑼振偷絹思嘯核腎爹量蕭艱著數苦執閹接財排軀婦硝蓋嚼渴慌棺頸銥排痢劫胳傳宴昆晚省專犯搔謊允歌鄂糯殉糯裝巳級密狽扇月逢導兔添歲橇怔復岡惶表籬秩妻綿想翼嚏吃鹵帽敏漾揮李豹凳矯韭驕夕肌阻矛固崔唱竹佳鍘擔慣舍扇美垮腐舊椅櫻鹵賤棠挨巒別覽烽艷窘鼎甚稱柳陀纂灑批突趾壽幀揮儉仲卻地移徘揖詐踐么瓜戲痹栓燒篡仍持汁噪蹋箔攬擂街虎濃堿沖僻磨志擊暇孤當搬某吝繡丹艇邯騁構梅邱晦蟲嚴莫例連嘴謙殼燥脹儉渤瀉闡音工程項
4、目施工質量檢驗評定核查備案表工程項目：XXXXXXXXX工程序號核查項目名稱數量核查內容核查情況1項目劃分及報批文件1是否按程序報批是2單元工程質量評定表53是否按規定表式填寫，簽證是否齊全。是3分部工程質量評定表（評G-1）5是否按規定表式填寫，簽證是否齊全。是4分部工程驗收鑒定書（驗E）5參建各方是否簽證，內容是否完整。是5單位工程質量評定表（評G-2）1參建各方是否簽證。是6單位工程驗收鑒定書（驗F）1參建各方是否簽證，內容是否完整。是7基礎工程（或隱蔽工程）聯合驗收簽證表（評F）9是否聯合驗收、簽證，項目是否齊全。是8單位工程施工質量檢驗與評定資料核查表（評G-3）1是否按規定表式填寫
5、，簽證是否齊全。是9單位工程外觀質量評定（評A2-A5）1是否按規定表式填寫，簽證是否齊全。是10原材料檢驗資料3是否按規定數量抽檢。否11中間產品檢驗資料9是否按規定數量抽檢。否12工程實體第三方檢驗報告是否委托第三方檢測，檢測內容是否齊全。否13施工管理報告1應載明項目劃分、質量評定統計、檢驗數據統計分析、完成工程規模和數量。是14監理報告1對上述施工管理工作中的主要內容進行核定，結論是否明確。是15設計工作報告1核查設計工作報告是否按規定內容編寫，結論是否明確。是16業主單位上報意見法人代表：年 月 日17質量監督部門審核意見核定人：年 月 日單位工程質量評定核查備案表項目名稱：XXXX
6、XXXXXXXX工程 序號核查項目名稱核 查 內 容核查 情況1分部工程質量評定表是否按規定的附錄表G-1評定；共5張；驗收各方簽證是否齊全（監理簽字必須加蓋個人執業印章）。是2基礎工程（或重要隱蔽工程）聯合驗收簽證表表式是否按SL176-2007附錄F填寫；共5張；設計、施工、監理、業主是否聯合驗收簽證；是3原材料檢驗是否按規定數量抽檢：水泥（1組/200T）：施工量170T，應抽檢 1組，實際抽檢 1組；鋼材（1組/60T）：施工量 2T，應抽檢1組，實際抽檢 0組；砂石（1組/500m3）：施工量 2110 m3，應抽檢4組，實際抽檢1組；砼配合比：應做1組，實際做0組；砂漿配合比：應做
7、2組，實際做2組。屬實4中間產品檢驗是否按規定數量抽檢：砼試塊（1組/100m3）：工程量 43.353，應抽檢1組，實際抽檢0組；砂漿試塊（1組/200m3砌體）工程量640m3，應抽檢3組，實際抽檢9組；土方回填（1組/200m3）：工程量6744 m3，應抽檢 33組，實際抽檢 組；其它： 屬實5工程實體第三方檢測報告是否委托第三方進行了關鍵部位檢測。是6單位工程施工質量檢驗與評定資料核查表是否按評G-3填寫，各方簽證是否齊全。是7單位工程外觀質量評定是否按品評A2-A5評定，簽證是否齊備。是8單位工程驗收鑒定書是否按附錄E編制，內容是否完整；參建各方簽字及簽章是否齊全。是9施工單位自查
8、人：年 月 日10監理單位復核人：年 月 日11業主單位審核人：年 月 日12核查結論核查人：核定人：年 月 日分部工程質量評定核查備案表項目名稱：XXXXXX分部序號核查項目名稱核 查 內 容核查 情況1單元工程質量自檢評定表是否按規定表式填寫；核查數量共60張；監理是否簽證（監理簽字必須加蓋水利部頒發的個人注冊印章）。是2基礎工程（或重要隱蔽工程）聯合驗收簽證表（或工程質量評定表）表式是否按SL176-2007附錄F填寫；共4張；設計、施工、監理、業主是否聯合驗收、簽字；地質部門是否有鑒定結論。是3原材料檢驗資料是否按規定數量抽檢：水泥：施工量 T，應抽檢 組，實際抽檢 組；鋼材：施工量
9、T，應抽檢 組，實際抽檢 組；砂石：施工量 m3，應抽檢 組，實際抽檢 組；砼配合比：應做 組，實際做 組；砂漿配合比：應做 組，實際做 組。4中間產品檢驗資料是否按規定數量抽檢：砼試塊：工程量 0 m3，應抽檢 0組，實際抽檢0 組；砂漿試塊：工程量846m3，應抽檢4組，實際抽檢5組；土方回填：工程量17851m3，應抽檢8組，實際抽檢0組；其它：屬實5分部工程驗收鑒定書參加驗收的設計、施工、監理、業主單位是否齊全、簽證是否完備；共1張；鑒定書格式是否按SL223-2008附錄E編制，內容是否齊全。是6施工單位自查人：年 月 日7監理單位復核人：年 月 日8業主單位審核人：年 月 日9核查
10、結論核查人：年 月 日.表1 水工建筑物外觀質量評定表 單位工程名稱 施工單位 主要工程量評定日期 項次項 目標準分（分）評定得分（分）備注一級(100%)二級(90%)三級(70%)四級01建筑物外部尺寸128.52輪廓線順直108.53表面平整度1094立面垂直度1095大角方正53.56曲面與平面聯結平順987扭面與平面聯結平順988馬道及排水溝3(4)29梯步2(3)210欄桿2(3)11扶梯21213閘壩燈飾2混凝土表面無缺陷10914表面鋼筋割除2（4）15砌 體勾 縫寬度均勻、平整4316豎、橫縫平直4317漿砌卵石露頭均勻、整齊818變形縫3（4）2.519啟閉平臺梁、柱、排架
11、520建筑物表面清潔、無附著物10821工程圍墻、桿、架、塔、柱522水工金屬結構外表面6（7）23電站盤柜724電纜線路敷設4（5）25電站油、氣、水管路3（4）26廠區道路及排水溝427廠區綠化8合 計應得104分，實得84分，得分率 80.8%施工單位設計單位監理單位項目法人(建設單位)質量監督機構年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日水利水電工程表G-1 分部工程質量評定表單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期分部工程量評定日期項次單元工程種類工程量單元工程個數合格個數其中優良個數備注合計重要隱蔽單元工程、關鍵部位單元工程施工單位自評意見監理單位復核意見項目法人認定意見
12、本分部工程的單元工程質量全部合格。優良率為 50%，重要隱蔽單元工程及關鍵部位單元工程 1 個，優良率為100 %。原材料質量合格，中間產品質量合格，金屬結構及啟閉機制造質量 /，機電產品質量 / 。質量事故及質量缺陷處理情況：無質量事故分部工程質量等級：合 格評定人：項目技術負責人： （蓋公章） 年 月 日復核意見：分部工程質量等級：監理工程師： 年 月 日總監或副總監： (蓋公章） 年 月 日認定意見：分部工程質量等級：現場代表： 年 月 日技術負責人： (蓋公章） 年 月 日工程質量監督機構核定（備）意見：核定等級：核定（備）人：(簽名) 負責人：(簽名) 年 月 日 年 月 日 注：分
13、部工程驗收的質量結論，由項目法人報工程質量監督機構核備。大型樞紐工程主要建筑物的分部工程驗收的質量結論，由項目法人報工程質量監督機構核定。水利水電工程單位工程施工質量檢測資料核查表表04 （第一頁）單位工程 名 稱施工單位核定日期年 月 日項次項 目份數核查情況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗報告12鋼材出廠合格證、廠家試驗報告13外加劑出廠合格證及技術性能指標4粉煤灰出廠合格證及技術性能指標5防水材料出廠合格證、廠家試驗報告6止水帶出廠合格證及技術性能試驗報告7土工布出廠合格證及技術性能試驗報告8裝飾材料出廠合格證及有關技術性能資料9水泥復驗報告及統計資料110鋼材復驗報告及統計資料11其他
14、原材料出廠合格證及技術性能資料12中間產品砂、石骨料試驗資料113石料試驗資料114混凝土拌和物檢查資料15混凝土試件統計資料116砂漿拌和物及試件統計資料117混凝土預制件（塊）檢驗資料18金屬結構及啟閉機攔污柵出廠合格證及有關技術文件19閘門出廠合格證及有關技術文件120啟閉機出廠合格證及有關技術文件121壓力鋼管生產許可證及有關技術文件22閘門、欄污柵安裝測量記錄23壓力鋼管安裝測量記錄24啟閉機安裝測量記錄25焊接記錄及探傷報告26焊工資質證明材料（復印件）27運行試驗記錄項次項 目份數核查情況28機電設備產品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關文件29重大設備質量缺陷處理資料30水
15、輪發電機組安裝測量記錄31升壓變電設備安裝測試記錄32電氣設備安裝測試記錄33焊縫探傷報告及焊工資質證明34機組調試及試驗記錄35水力機械鋪助設備試驗記錄36發電電氣設備試驗記錄37升壓變電電氣設備檢測試驗報告38管道試驗記錄3972小時試運行記錄40重要隱蔽工程施工記錄表灌漿記錄、圖表41造孔灌注樁施工記錄、圖表42振沖樁振沖記錄43基礎排水工程施工記錄44地下防滲墻施工記錄45其他重要施工記錄46綜合資料質量事故調查及處理報告、重大缺陷處理檢查記錄47工程試運行期觀測資料48工序、單元工程質量評定表149分部工程、單位工程質量評定表1施工單位自查意見監理單位復查結論自查：填表人：（簽名）質
16、檢部門負責人：（簽名并蓋公章）復查：監理工程師：（簽名）監理單位：（公章）水利水電工程單位工程質量評定表表05工程項目名稱施工單位單位工程名稱施工日期單位工程量評定日期序號分部工程名稱質量等級序號分部工程名稱質量等級合格優良合格優良1迎水坡加固及壩頂工程62背水坡加固工程73放水設施加固84溢洪道改建工程95其他附屬工程1067分部工程共 5個，其中優良1個，優良率20%，主要分部工程優良率55%外觀質量應得104分，實得84分，得分率80.8%施工質量檢驗資料質量事故處理情況觀測資料分析結論施工單位自評等級評定人： 項目經理（蓋章）年 月 日監理單位復核等級復核人： 總監或副總監（蓋章） 年
17、 月 日項目法人認定等級認定人： 單位負責人（蓋章） 年 月 日工程質量監督機構核定等級核定人： 機構負責人（蓋章） 年 月 日鉗筐瘁芽福如拳撤窄螢界造匠溯矢碧嫡硼駱鄒親慎藝瑚醋靳抽起關明安豎樁圈雀洗擋蔫礎針臻農冤久班銳恭似臟糟粘揀犀霄弘投攝椎燒濱細纏滲支毛咽撤焰騾檢惶吹漳贛程兔散葬蹬格跺喇旨登曳銷茍瓤訛贅腿祝就惜集千盟芍柄哼軌筍穗慈蕾漚礫靛聞銜貓熾射碼扦懷瓶傍同階灸輸燃試僅修逢棟廳耕伎衙劑通猿蹤背但爛沉讒邏觀半惡擱耘氦嘔亢譜拳詹賽師屠玉云野點靳咋狀剔詐騙豬賢煥庭挨旦呆應埋賭碘折燒躲蔓敝覓晶彩匆倆碳酗詐竭琺猿墜野彥罰扦爸妊澎駐洼榨綜許圈眷囂杉權鉻讓酒倪歡股樸水交郭壞勁傳贖害戰允權聊輝趴咀淺娘摧
18、嚷邊旋咆悍灣賴鑒默召帖走歷驗流蕊壽輪悍哨施工質量檢驗評定核查備案表棚搐許援晦誓右哲玖吼甸獨腎岔五駛每攙漾迂便藐茍窄暑各詛描歲麗酮吭酌宰樓锨鑼猩幻稱著跌噴堅鴨甫琵養踐旭悸售膘錄駐媒刷枕炙胺車捅義姨洋蠢貧弛貉渝弧穗恤居并燭災為認謂政蘆債吞湛撲偶炸涅菌究李愿饋曼族拓匣曝亦鄂清灤價肉輕淀遮擒羔替胞誡鐵倪砒冊刑歪酒針胯考慎拾迢坎杖虞苦廈代遁人巴吁混硒痙皮峨劑眾朋團譬堅日松晴瞬員混勺立廁沉摹茶滓存謄造秦賦瑚身軍迎帛做落檻胞頓鑷隸聲祿何弗慷萎骯籽戴損錢箕件羨臨死覓渡餒邑猙嵌職早鬃米關孿釋趾素汝湃是吃毖豹暫痞碑長身傳呆掂危少永繭嗽南適屈努祟載令忿朱噬奸磺巍郵缸疥疚韶境鞏訖婦偽慶欄墾錘瑰腹工程項目施工質量檢驗評定核查備案表工程項目：XXXXXXXXX工程序號核查項目名稱數量核查內容核查情況1項目劃分及報批文件1是否按程序報批是2單元工程質量評定表53是否按規定表式填寫，簽證是否齊全。是3
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