石渣回填施工質量驗收評定表 單位工程名稱 工程量分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢 驗 項 目質 量 標 準檢查（測）記錄合格數合格率主控項目1建基面的清理建基面的清理無雜物、表面松土、無積水 2鋪料厚度鋪料層厚度均勻，表面平整，邊整齊。允許偏差不大于鋪料厚度的10%，且不應超厚 3岸坡結合處鋪料縱橫向結合部位應符合設計要求；岸坡結合處的填料不應分離、架空 一般項目1鋪填層面外觀鋪料力求均衡上升，無泥團、無骨料集中 2富裕鋪填寬度富裕鋪填寬度滿足削坡后壓實質量要求。檢測點允許偏差010cm/施工單位自評意見 主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： 年 月 日監理單位復核意見 經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐個檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。 工序質量等級評定為： 年 月 日
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