施工質量缺陷備案表備案表編號：_工程施工質量缺陷備案表缺陷所在單位工程及分部工程：缺陷類別： 備案日期： 年 月 日1、質量缺陷產生的部位2、質量缺陷產生的主要原因3、對工程安全性、耐久性、使用功能和運用的影響4、處理方案，或不處理原因5、保留意見 保留意見人或保留單位負責人： 年 月 日 （公章）6、參建單位和主要人員 （1）施工單位： （蓋公章） 質檢部門負責人： 年 月 日 技術負責人： 年 月 日 （2）設計單位： （蓋公章） 設計代表： 年 月 日 技術負責人： 年 月 日 （3）監理單位： （蓋公章） 監理工程師： 年 月 日 總監理工程師： 年 月 日 （4）項目法人： （蓋公章） 現場代表： 年 月 日 技術負責人： 年 月 日 （5）其他單位： （蓋公章） 現場代表： 年 月 日 技術負責人： 年 月 日
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