1、附表1施工現(xiàn)場(chǎng)必備資料登記表工程名稱(chēng)開(kāi)工日期工程地點(diǎn)工程造價(jià)建筑面積結(jié)構(gòu)形式層 數(shù)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)有 效 期人員類(lèi)別姓 名性 別安全管理人員考核證書(shū)編號(hào)企業(yè)法人生產(chǎn)經(jīng)理安全處長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目副經(jīng)理專(zhuān)職安全員是否已辦理安全備案手續(xù)是否已辦理意外傷害保險(xiǎn)附表2安全檢查記錄表工程名稱(chēng)檢查單位檢查人員記錄人檢查日期檢查記錄：檢查評(píng)價(jià)：附表3安全教育記錄表工程名稱(chēng)教育類(lèi)別主講部門(mén)主講人教育日期 年 月 日受教育部門(mén)（人員）參加人數(shù)教育內(nèi)容：部門(mén)（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人記錄人附表4三 級(jí) 安 全 教 育 登 記 卡工程名稱(chēng)：姓名性別出生年月文化程度工種身份證號(hào) 碼進(jìn)場(chǎng)日期退場(chǎng)日期家 庭住 址考試成績(jī)?nèi)?級(jí) 安 全

2、教 育 內(nèi) 容公司教育進(jìn)行安全基本知識(shí)、法規(guī)、法制教育，主要內(nèi)容是：1、黨和國(guó)家的安全生產(chǎn)方針、政策2、安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和法制觀念3、本單位施工過(guò)程及安全生產(chǎn)制度、安全紀(jì)律4、本單位安全生產(chǎn)形勢(shì)及歷史上發(fā)生的重大事故及應(yīng)吸取的教訓(xùn)5、發(fā)生事故后如何搶救傷員、排險(xiǎn)、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)和及時(shí)進(jìn)行報(bào)告教育人簽 名受教育人簽 名教育時(shí)間年 月 日工程處（隊(duì)、項(xiàng) 目）教育進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)規(guī)章制度和遵章守紀(jì)教育，主要內(nèi)容：1、本單位施工特點(diǎn)及施工安全基本知識(shí)2、本單位（包括施工、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)）安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及安全注意事項(xiàng)3、本工種安全技術(shù)操作規(guī)程4、高處作業(yè)、機(jī)械設(shè)備、電氣安全基礎(chǔ)知識(shí)5、防火、防毒、防塵、防爆知識(shí)及緊急

3、情況安全處置和安全疏散知識(shí)6、防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及使用基本知識(shí)教育人簽 名受教育人簽 名教育時(shí)間年 月 日班組教育進(jìn)行本工種安全操作及班組安全制度、紀(jì)律教育，主要內(nèi)容是：1、 本班組作業(yè)特點(diǎn)及安全操作規(guī)程2、班組安全活動(dòng)制度及紀(jì)律3、愛(ài)護(hù)和正確使用安全防護(hù)裝置（設(shè)施）及個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品4、本崗位易發(fā)生事故的不安全因素及防范對(duì)策5、本崗位作業(yè)環(huán)境及使用的機(jī)械設(shè)備、工具的安全要求教育人簽 名受教育人簽 名教育時(shí)間年 月 日注：本卡一式3份，公司、工程處（隊(duì)、項(xiàng)目）、班組各1份。工程名稱(chēng)原工種變換工種人數(shù)安全教育內(nèi)容：教育人簽名受教育者簽 名教育日期年 月 日附表5變換工種工人安全教育登記表注：特種作

4、業(yè)人員變換工種須經(jīng)有關(guān)部門(mén)重新培訓(xùn)考核發(fā)證。附表6班組班前安全活動(dòng)記錄表工程名稱(chēng)：班組名稱(chēng)參加人數(shù)作業(yè)部位工作內(nèi)容安全措施及注意事項(xiàng)班組長(zhǎng)簽 字記錄人活動(dòng)日期 年 月 日班組名稱(chēng)參加人數(shù)作業(yè)部門(mén)工作內(nèi)容安全措施及注意事項(xiàng)班組長(zhǎng)簽 字記錄人活動(dòng)日期年 月 日附表7安全技術(shù)交底工程名稱(chēng)施工部位或 層 次施工內(nèi)容交底項(xiàng)目交底日期交底內(nèi)容：交底人被交底人項(xiàng) 目負(fù)責(zé)人執(zhí)行情況安全員： 年 月 日注：本表一式3份，交底人、安全員、被交底人各1分附表8特 種 作 業(yè) 人 員 持 證 上 崗 花 名 冊(cè)工程名稱(chēng)：序號(hào)姓名性別出生年月工種發(fā)證單位證件號(hào)碼發(fā)證日期復(fù)審日期進(jìn)場(chǎng)日期退場(chǎng)日期注：應(yīng)附操作證書(shū)復(fù)印件。項(xiàng)

5、目負(fù)責(zé)人： 填表人： 填寫(xiě)日期： 年 月 日附表9事故隱患整改通知書(shū)受檢單位名 稱(chēng)受 檢 單位負(fù)責(zé)人簽字受檢工程名 稱(chēng)收件日期 年 月 日經(jīng)檢查存在下列隱患和問(wèn)題：處理意見(jiàn)：按下列意見(jiàn)第 條執(zhí)行。1、 停工整改，在未整改完畢及驗(yàn)收合格之前不得繼續(xù)施工。2、 限在 月 日前整改完畢，整改期限完二日內(nèi)書(shū)面報(bào)告檢查單位。檢查單位檢查人員發(fā)出日期 年 月 日注：本通知書(shū)一式2份，檢查單位、受檢單位各1份。附表10落地式腳手架驗(yàn)收表工程名稱(chēng)架體方式驗(yàn)收部位搭設(shè)方式序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1基礎(chǔ)基礎(chǔ)是否平整夯實(shí)，地耐力符合設(shè)計(jì)要求鋼腳手架立桿底部鋪通長(zhǎng)腳手板，安裝標(biāo)準(zhǔn)底座木腳手架埋入地下深度不小

6、于0.5m有排水措施2材質(zhì)鋼腳手架應(yīng)用外徑48-51mm,壁厚3-4mm的焊接管,符合使用質(zhì)量扣件無(wú)脆裂、變形、滑絲，擰緊扭力矩為40-50N.m底座：鑄鐵底座符合國(guó)家規(guī)定。焊接底座外徑尺寸為150x150mm,厚度不低于8mm木腳手架有效部分小頭直徑不小于70mm,大橫桿、小橫桿有效部分小頭直徑不小于80mm綁扎材料為8#鍍鋅鉛絲木腳手板厚度應(yīng)不小于50mm,寬度不小于200mm,無(wú)腐朽，扭曲、斜紋、破裂，兩端用鐵絲箍繞3連墻件高度在7m以下的，每隔7根立桿設(shè)一拋撐，與地面夾角60高度在7m以上的，每高4m,水平7m設(shè)一個(gè)拉結(jié)點(diǎn)并均勻分布木腳手架拉結(jié)桿伸過(guò)墻體，里外加圓木，用鉛絲綁扎牢固高度

7、24m以上的雙排腳手架必須采用剛性連墻件與建筑物可靠連接，24m以下的可采用拉筋與頂撐配合使用的附墻連接方式，嚴(yán)禁使用僅有拉筋的柔性連墻件。連墻的布置應(yīng)符合相關(guān)要求。框架結(jié)構(gòu)工程，拉結(jié)點(diǎn)必須用鋼管、扣件圍箍在砼柱上，剪力墻結(jié)構(gòu)等，在墻體上予埋件，拉結(jié)桿與予埋件剛性連接4桿間間距腳手架搭設(shè)寬度為（25m以上不大于1.2m ）結(jié)構(gòu)用腳手架，立桿間距，大橫桿步距不大于1.5m，操作層小橫桿間距為1.0m，裝修及防護(hù)用腳步手架，立桿間距、大橫桿步距不大于1.8m，操作層小橫桿間距木桿為1.0m，鋼管為1.5m。5剪刀撐高度24m以下單雙排外腳手架,均必須在外側(cè)立面的兩端各設(shè)置一道剪刀撐與地面夾角45-

8、60，并由底至頂連續(xù)設(shè)置，中間各道剪刀撐之間的凈距不應(yīng)大于15m。高度24m以上的雙排腳手架應(yīng)在外側(cè)立面整個(gè)長(zhǎng)度和高度上連續(xù)設(shè)置剪刀撐。每道剪刀撐跨越立桿的根數(shù)，根據(jù)斜桿與地面的傾角不同，最多為5-7根，且每道剪刀撐寬度不應(yīng)小于4跨，且不應(yīng)小于6m剪刀撐斜桿搭接長(zhǎng)度不應(yīng)小于1m，不少于兩個(gè)旋轉(zhuǎn)扣件、端部扣件蓋板的邊緣至桿端距離不應(yīng)小于100mm。雙桿可對(duì)接，對(duì)接頭錯(cuò)開(kāi)2m以上，木架桿搭設(shè)長(zhǎng)度不少于1.5m，綁扎不少于三道。木腳手架剪刀撐每組連接三根立桿，縱向連續(xù)設(shè)置時(shí)，最高連接5根立桿，最下一對(duì)斜桿要落地。6外防護(hù)欄桿和擋腳板應(yīng)搭設(shè)在外立桿內(nèi)側(cè)，上欄桿上皮高度應(yīng)為1.2m；擋腳板高度不應(yīng)小于1

9、80mm；中欄桿應(yīng)居中設(shè)置。腳手板對(duì)接平鋪時(shí)，接頭處必須設(shè)兩根橫向水平桿，腳手板外伸長(zhǎng)應(yīng)取130-150mm，兩塊腳手板外伸長(zhǎng)度的和不應(yīng)大于300mm；腳手板搭接鋪設(shè)時(shí)，接頭必須支在橫向水平桿上，搭接長(zhǎng)度應(yīng)大于200mm，其伸出橫向水平桿的長(zhǎng)度不應(yīng)小于100mm。作業(yè)層端部腳手板探頭長(zhǎng)度應(yīng)取150mm，其板長(zhǎng)兩端均應(yīng)與支承桿可靠地固定。架體外立桿內(nèi)側(cè)用密目網(wǎng)封嚴(yán)，首層設(shè)兜網(wǎng)，每隔10m再設(shè)置一道兜網(wǎng)。7架體架體必須堅(jiān)固、穩(wěn)定，不變形、不傾斜、不搖晃。立桿垂直度偏差符合相關(guān)要求，必須用連墻件與建筑物可靠連接，連墻件布置間距宜符合規(guī)定要求，立桿接長(zhǎng)除頂層頂步可采用搭接外，其余各步接頭必須采用對(duì)接扣

10、件連接，并符合相關(guān)要求。立桿頂端宜高出女兒墻上皮1m，高出檐口上皮1.5m。縱向水平桿宜設(shè)置在立桿內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)度不宜小于3跨，接長(zhǎng)時(shí)宜采用對(duì)接扣件連接，也可采用搭腔接，對(duì)接、搭接應(yīng)符合規(guī)定要求。主節(jié)點(diǎn)處必須設(shè)置一根橫向水平桿，用直角扣件扣接且嚴(yán)禁拆除，主節(jié)點(diǎn)處兩個(gè)直角扣件的中心距不應(yīng)大于150mm，在雙排腳手架中，靠墻一端的外伸長(zhǎng)度不應(yīng)大于0.4l，且不應(yīng)大于500mm。安裝后的扣件螺栓扭力矩應(yīng)采用扭力扳手檢查，力矩大小、檢查數(shù)目、必須符合要求，不合格的必須擰緊，直至合格為止。8斜道斜道宜附著外腳手架或建筑物設(shè)置，運(yùn)料斜道寬度不宜小于1.5m，坡度宜采用1：6；人行斜道寬度不宜小于1m，坡度宜采用

11、1：3。斜道拐彎處應(yīng)設(shè)置寬度不小于斜道的平臺(tái)，斜道兩側(cè)及平臺(tái)外圍均應(yīng)設(shè)置高度為1.2m的欄桿及高度不應(yīng)小于180mm的擋腳板。斜道的立桿、橫桿間距、連墻件、剪刀撐和橫向斜桿應(yīng)符合相關(guān)要求。驗(yàn)收意見(jiàn)： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人安全員附表11掛腳手架驗(yàn)收表工程名稱(chēng)序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1材料腳手架材質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)桿件變形、開(kāi)焊現(xiàn)象桿件、部件應(yīng)刷防銹漆2組裝架體制作與組裝符合設(shè)計(jì)要求懸掛點(diǎn)部件制做及埋設(shè)符合設(shè)計(jì)，間距不大于2米3腳手板腳手板材質(zhì)符合設(shè)計(jì)要求腳手板鋪滿(mǎn)鋪牢，不得有探頭板4防護(hù)架體外側(cè)用密目式安全網(wǎng)封閉嚴(yán)密，底部設(shè)兜網(wǎng)操作層外側(cè)設(shè)置1.2 m高防護(hù)欄桿和18

12、 cm高踏腳板驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人安 全 員附表12懸 挑 式 腳 手 架 驗(yàn) 收 表工程名稱(chēng)搭設(shè)高度搭設(shè)日期序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底搭設(shè)單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2懸挑梁與架體穩(wěn)定懸挑梁或懸挑架應(yīng)為型鋼或定型桁架，安裝時(shí)必須按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行。懸挑架不得采用扣件連接多層懸挑梁可采用懸挑梁或懸挑架，第段搭設(shè)高度應(yīng)不大于24 m懸挑梁按立桿間距1.5 m布置,間距大于1.5 m的,應(yīng)在挑梁上加橫梁,并符合設(shè)計(jì)要求懸挑梁安裝數(shù)量、位置、間距、方式應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，與建筑物連接穩(wěn)固可

13、靠立桿底部應(yīng)支托在懸挑梁上并有固定措施架體連墻件的布置應(yīng)按二步三跨設(shè)置，其位置應(yīng)靠近主節(jié)點(diǎn)，與構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)剛性拉結(jié)牢固3材 質(zhì)型鋼應(yīng)符合鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范要求，有產(chǎn)品合格證或質(zhì)量保證書(shū)鋼管應(yīng)采用外徑48-51mm,壁厚為3-3.5mm的3號(hào)普鋼管,有產(chǎn)品合格證或質(zhì)量保證書(shū).嚴(yán)重銹蝕壓扁、彎曲、裂紋、打孔的鋼管不得使用扣件應(yīng)采用可鍛鑄鐵制作的扣件，無(wú)裂紋、變形、滑絲，擰緊扭力矩宜為50-60N.m，并不得小于40 N.m，且不得大于65 N.m腳手板厚度應(yīng)大于50mm，寬度應(yīng)大于200mm，兩端用鐵絲箍牢，有腐朽的不得使用鋼腳手板有裂紋、開(kāi)焊、硬彎的不得使用竹腳手板應(yīng)是質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、無(wú)腐爛、蟲(chóng)蛀、斷裂的毛

14、竹片制作的竹榀，松脆、破損散邊的竹榀不得使用4腳手板與防護(hù)欄桿架體外立桿內(nèi)側(cè)應(yīng)用密目式安全網(wǎng)封嚴(yán)作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪滿(mǎn)、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板，離開(kāi)墻面120-150mm自頂層作業(yè)層開(kāi)始向下每隔12m，滿(mǎn)鋪一層腳手板，底層的腳手板應(yīng)滿(mǎn)鋪且用安全網(wǎng)兜底底層腳手板與建筑物空隙應(yīng)封嚴(yán)作業(yè)層外側(cè)設(shè)置1.2m和0.6m雙道防護(hù)欄和18cm高的擋腳板5剪刀撐腳手架外側(cè)沿整個(gè)長(zhǎng)度高度方向設(shè)置連續(xù)剪刀撐,剪刀撐的水平夾角為4560剪刀撐的搭接長(zhǎng)度應(yīng)大于1m,固定扣件應(yīng)不小于2個(gè)。每道剪刀撐搭設(shè)寬度應(yīng)大于4跨，且大于6m6卸料平臺(tái)卸料平臺(tái)必須有專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)，并附有載荷及穩(wěn)定性計(jì)算卸料平臺(tái)外側(cè)設(shè)兩道防護(hù)欄桿及擋腳

15、板，并掛密目式安全網(wǎng)卸料平臺(tái)有限定荷載值警示牌，嚴(yán)禁超載卸料平臺(tái)支撐系統(tǒng)必須單獨(dú)設(shè)置，固定在建筑物上，不得與腳手架連接驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人搭設(shè)負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員附表13 吊 籃 腳 手 架 驗(yàn) 收 表工 程 名 稱(chēng)安裝日期序號(hào)項(xiàng) 目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案及 設(shè) 計(jì)計(jì) 算 書(shū)有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)及設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)并經(jīng)上報(bào)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底搭架單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2架體組裝挑梁錨固或配重設(shè)置及挑梁間距、尺寸、材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)及說(shuō)明書(shū)要求。電動(dòng)（手動(dòng)）葫蘆具有產(chǎn)品合格證吊籃組裝符合設(shè)計(jì)要求。定型產(chǎn)品應(yīng)有產(chǎn)品合格證3安全裝置吊籃必須裝有安全鎖且靈

16、敏可靠，并在吊籃懸掛處增設(shè)一根安全鋼絲繩兩片吊籃同時(shí)升降時(shí)必須設(shè)置同步升降裝置并靈敏可靠吊鉤應(yīng)有保險(xiǎn)裝置并完好吊籃鋼絲規(guī)格應(yīng)滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求，保養(yǎng)良好，繩卡不少于3個(gè)。鋼絲繩不得接長(zhǎng)使用吊點(diǎn)間距，數(shù)量應(yīng)符合要求提升鋼絲蠅必須與地面保持垂直，不得斜拉吊籃上應(yīng)設(shè)超載保護(hù)裝置和防傾斜裝置并靈敏可靠4腳手板腳手板采用鋼、木材料制作，每塊質(zhì)量應(yīng)不大于30kg木腳手板厚度應(yīng)大于50mm，寬度應(yīng)大于200mm。有腐朽、扭曲、裂紋、破裂的不得使用鋼腳手板應(yīng)鋪滿(mǎn)、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板5吊籃防護(hù)吊籃外側(cè)用密目式安全網(wǎng)封嚴(yán)作業(yè)層外側(cè)設(shè)置1.2m和0.6m雙道防護(hù)欄桿及18Cm高的擋腳板.靠建筑物的里側(cè)設(shè)置0.

17、8m高的防護(hù)欄桿多層作業(yè),頂部應(yīng)設(shè)防護(hù)頂板,頂板與作業(yè)層腳手架距離應(yīng)不小于2m6架件穩(wěn)定吊籃在建筑物滑動(dòng)時(shí),應(yīng)設(shè)導(dǎo)輪裝置吊籃距建筑物間隙應(yīng)不大于200mm作業(yè)時(shí),吊籃應(yīng)與建筑物拉牢7荷 載吊籃施工荷載應(yīng)不超過(guò)額定荷載并均勻分布.不得過(guò)于集中堆放,防止超載吊籃上應(yīng)設(shè)置醒目的限載標(biāo)志牌8試運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)荷載試驗(yàn)，操縱裝置、制動(dòng)裝置以及安全鎖等裝置應(yīng)靈敏可靠，運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)異常，各零部件完好連接緊固驗(yàn)收意見(jiàn): 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員附表14附著式升降腳手架（整體提升架或爬架）驗(yàn)收表工程名稱(chēng)搭設(shè)高度架體名稱(chēng)搭設(shè)日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1使用條件應(yīng)是建設(shè)部或省級(jí)建設(shè)行政主

18、管部門(mén)組織鑒定并發(fā)放生產(chǎn)和使用的產(chǎn)品有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有各工種安全技術(shù)操作規(guī)程有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底搭架單位及人員具有相應(yīng)資質(zhì)架體高度不應(yīng)大于5倍樓層高2設(shè)計(jì)計(jì)算有設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)并經(jīng)上級(jí)審批設(shè)計(jì)荷載按承重架3.0 KN/m，裝修架2.0 KN/m，升降狀態(tài)0.5 KN/m取值。壓桿長(zhǎng)細(xì)比應(yīng)小于150，拉桿長(zhǎng)細(xì)比應(yīng)小于300，有完整的制作安裝圖3架體構(gòu)造架體寬度應(yīng)不大于1.2 m：架體支承跨度：直線布置應(yīng)不大于8 m，折線（曲線）布置應(yīng)不大于5.4 m。架體全高與支承跨度的乘積應(yīng)不大于110 m。立桿間距應(yīng)符合規(guī)定要求，步距應(yīng)不大于1.8 45-60。采用定型的主框

19、架，相鄰兩主框架之間是定型的支撐框架，主框架與支撐框架的連接須通過(guò)焊接或螺栓連接架處側(cè)應(yīng)設(shè)置連續(xù)剪刀撐，其跨度應(yīng)不大于6 m，其水平夾角為45-60架體懸臂高度不得大于架體高度的2/5和6 m4附著支撐采用普通穿墻螺栓將附著支撐結(jié)構(gòu)與每個(gè)樓層錨固且雙螺母固定，露出螺絲不少于3扣，墊板應(yīng)大于80 x 80 x 80mm鋼桃架焊接符合要求，鋼挑架與預(yù)埋件連接嚴(yán)密鋼挑架上的螺栓與墻體連接應(yīng)牢固并符合規(guī)定要求5升降裝置升降裝置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。吊具、索具的安全系數(shù)應(yīng)大于6倍升降時(shí)每個(gè)架體豎向主框架應(yīng)有不少于2個(gè)以上的附著支撐裝置具有同步升降裝置且保證運(yùn)行有效6防墜落、導(dǎo)向及防傾斜裝置防墜落裝置在每一豎向

20、主框架提升設(shè)備處必須設(shè)置一個(gè)，且靈敏可靠垂直導(dǎo)向和防止左右、前后傾斜的防傾裝置應(yīng)齊全可靠。位于同一豎向平面的防傾裝置不得少于二處，且最上和最下一個(gè)防傾覆支承點(diǎn)之間的最小間距不得小于架高的1/37電氣安全電氣安裝應(yīng)符合施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范控制箱應(yīng)設(shè)置漏電保護(hù)裝置按規(guī)定設(shè)置防雷接地裝置8腳手板與防護(hù)欄桿腳手板材質(zhì)和鋪設(shè)應(yīng)符合要求架體底層腳手板必須鋪設(shè)嚴(yán)密且用安全網(wǎng)兜底腳手架外側(cè)應(yīng)用密目式安全網(wǎng)封嚴(yán)作業(yè)層外側(cè)設(shè)置高1.2m和0.6m的雙道防護(hù)欄桿及18cm高的擋腳板驗(yàn)收意見(jiàn): 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員附表15模 板 工 程 驗(yàn) 收 表工程名稱(chēng)支模部位支模日

21、期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批,針對(duì)性強(qiáng),能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底2立柱材質(zhì)木立柱應(yīng)選用質(zhì)地堅(jiān)韌、無(wú)腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料鋼立柱應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范A3鋼的標(biāo)準(zhǔn)3支 撐現(xiàn)澆砼模板支撐系統(tǒng)應(yīng)有設(shè)計(jì)計(jì)算，并符合設(shè)計(jì)要求立柱底部應(yīng)平整堅(jiān)實(shí)，并加墊板或底座，木楔應(yīng)釘牢立柱底部不得采用磚或多層木板墊高立柱的間距應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求立柱高度超過(guò)2m應(yīng)設(shè)兩道水平拉結(jié)及剪刀撐木立柱接長(zhǎng)使用，接頭不得超過(guò)兩處，接頭方法應(yīng)符合要求采用鋼管支撐的構(gòu)造應(yīng)符合鋼管腳手架規(guī)范及剪刀撐滿(mǎn)堂支撐四邊與中間每隔4排立柱應(yīng)由底到頂連續(xù)設(shè)置縱向剪刀撐高于4m的滿(mǎn)堂支撐兩端與中間每隔4排立柱

22、從頂層向下每隔2步設(shè)置一道水平剪刀撐采用多層支模，上下層立柱要垂直，并在同一垂直線上安裝上層結(jié)構(gòu)模板及其支撐，其下層結(jié)構(gòu)必須具有承受上層荷載的能力，或下層架設(shè)有足夠的支撐。上下層立柱應(yīng)在同一豎向中心線上4作業(yè)環(huán)境高處作業(yè)應(yīng)有可靠的立足點(diǎn)，高度超過(guò)3m應(yīng)搭設(shè)操作平臺(tái)作業(yè)面孔洞、臨邊防護(hù)措施應(yīng)嚴(yán)密運(yùn)輸砼鋪設(shè)走道墊板應(yīng)穩(wěn)定牢固，安全暢通驗(yàn)收意見(jiàn): 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員附表16基 坑 支 護(hù) 驗(yàn) 收 表工程名稱(chēng)支護(hù)方式序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案有支護(hù)方案并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底2臨邊防護(hù)坑槽開(kāi)挖深度不足2m，按規(guī)定放

23、坡；超過(guò)2m時(shí)，應(yīng)有臨邊防護(hù)設(shè)施3坑壁支護(hù)坑槽開(kāi)挖設(shè)置安全邊坡應(yīng)符合規(guī)范或設(shè)計(jì)要求特殊支護(hù)做法符合設(shè)計(jì)要求4排水措施基礎(chǔ)施工應(yīng)設(shè)置有效排水措施坑外降水，有防止臨邊建筑危險(xiǎn)沉降措施5坑邊荷載積土、料具堆放距坑邊距離應(yīng)不小于規(guī)定要求機(jī)械設(shè)備施工距坑邊距離不符合規(guī)定要求時(shí)應(yīng)有加固措施6上下通道人員上下應(yīng)設(shè)專(zhuān)用通道并有防滑措施7作業(yè)環(huán)境基坑內(nèi)作業(yè)人員必須有安全可靠立足點(diǎn)垂直作業(yè)，必須有切實(shí)可行的隔離防護(hù)措施光線不足時(shí)應(yīng)設(shè)置足夠的照明8基坑支護(hù)的監(jiān)測(cè)有對(duì)支護(hù)變形和對(duì)毗鄰建筑物及重要管線、道路的沉降觀測(cè)方案和措施驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng) 目負(fù)責(zé)人技 術(shù)負(fù)責(zé)人施工員安全員附表17塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表 工程名稱(chēng)

24、塔 機(jī)型 號(hào)設(shè) 備編 號(hào)生產(chǎn)廠家出 廠日 期設(shè)計(jì)安裝高度安裝單位資質(zhì)證書(shū)編號(hào)驗(yàn) 收高 度字號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1施 工方 案有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底安裝單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2塔 吊路 基與軌道路基土壤承載能力必須符合本塔機(jī)說(shuō)明書(shū)要求碎石基礎(chǔ)應(yīng)整平搗實(shí)軌枕之間應(yīng)填滿(mǎn)碎石鋼軌接頭間隙應(yīng)不大于4mm，接頭錯(cuò)開(kāi)應(yīng)大于1.5m以上兩軌頂高度差應(yīng)不大于2mm拉桿間距應(yīng)不大于6m軌距偏差應(yīng)不大于1/1000，且不超過(guò)3mm鋼軌頂面縱橫向傾斜度應(yīng)不大于1/1000行走限位開(kāi)關(guān)碰塊距鋼軌終端應(yīng)大于2m止擋器距鋼軌終端應(yīng)大于1m，高度應(yīng)大于輪

25、徑1/2有良好的排水措施3固定式塔吊的基 礎(chǔ)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和處理必須符合本機(jī)說(shuō)明書(shū)要求基礎(chǔ)設(shè)計(jì)有土壤承載力資料和計(jì)算，并經(jīng)上級(jí)審批基礎(chǔ)完工后有履行驗(yàn)收手續(xù)有良好排水措施4塔 吊結(jié) 構(gòu)結(jié)構(gòu)無(wú)開(kāi)焊、裂紋及永久性變形架體各節(jié)點(diǎn)螺栓應(yīng)緊固開(kāi)口銷(xiāo)應(yīng)完全撬開(kāi)壓重、配重應(yīng)按說(shuō)明書(shū)要求設(shè)置上人爬梯護(hù)圈及休息平臺(tái)設(shè)置應(yīng)符合要求塔身與基礎(chǔ)平面的垂直度偏差應(yīng)不大于4/10005繩輪傳動(dòng)系統(tǒng)鋼絲繩規(guī)格應(yīng)符合要求，斷絲和磨損達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的不得使用鋼絲繩固定編插纏繞應(yīng)符合規(guī)定要求各部位滑輪應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，無(wú)破損，輪槽磨損達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的不得使用各機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)，無(wú)異常，潤(rùn)滑良好各制動(dòng)器裝置應(yīng)靈敏可靠序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果6

26、電 氣系 統(tǒng)控制、操縱裝置動(dòng)作應(yīng)靈敏可靠?jī)x表、報(bào)警裝置應(yīng)齊全完好電氣各安全保護(hù)裝置應(yīng)靈敏可靠司機(jī)室及通道應(yīng)有良好的照明電氣系統(tǒng)對(duì)塔吊絕緣電阻值應(yīng)不小于0.5塔機(jī)接地、接零應(yīng)符合規(guī)定要求。接地電阻值應(yīng)小于4避雷裝置是否符合規(guī)定要求高于30m的塔機(jī)應(yīng)在塔頂及臂架頭部裝設(shè)防撞紅色燈塔機(jī)的任何部位與架空線路應(yīng)保持安全距離。達(dá)不到的，應(yīng)采取防護(hù)措施7安 全裝 置力矩限制器應(yīng)靈敏可靠，并有試驗(yàn)報(bào)告行走、回轉(zhuǎn)、變幅、超高限位裝置應(yīng)靈敏可靠卷?yè)P(yáng)機(jī)卷筒應(yīng)按規(guī)定設(shè)置保險(xiǎn)裝置夾軌鉗應(yīng)符合規(guī)定要求吊鉤應(yīng)有保險(xiǎn)裝置并完好8附 墻裝 置附墻裝置應(yīng)符合說(shuō)明書(shū)要求塔身與附墻裝置連接牢固可靠最高附著點(diǎn)以上塔身懸臂高度應(yīng)符合規(guī)定

27、要求9試運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)空載、額定荷載試驗(yàn)，各驅(qū)動(dòng)裝置、制動(dòng)裝置、限位裝置及保險(xiǎn)裝置運(yùn)行無(wú)異常且靈敏可靠，并有檢驗(yàn)報(bào)告10多塔作業(yè)多臺(tái)塔吊在同一現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)，應(yīng)有可靠的防碰撞措施11操 作司機(jī)、指揮持證上崗，指揮信號(hào)符合要求驗(yàn)收意見(jiàn)： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員塔 吊 司 機(jī)附表18 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電驗(yàn)收表工程名稱(chēng)供電方式進(jìn)線截面用電容量保護(hù)方式序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案用電設(shè)備5臺(tái)及以上或總?cè)萘?0KW及以上應(yīng)編制臨時(shí)用電組織設(shè)計(jì)，必須履行編制、審核、審批程序用電設(shè)備5臺(tái)以下或總?cè)萘?0KW以下應(yīng)編制用電和電氣防火措施并經(jīng)上級(jí)審批臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)或安

28、全用電技術(shù)措施針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底2外電防護(hù)外電架空線路下方應(yīng)無(wú)生活設(shè)施、作業(yè)棚、堆放材料、施工作業(yè)區(qū)在建工程（含腳手架）的周邊與外電架空線路的邊線之間，必須保護(hù)安全操作距離起重機(jī)的任何部位或被吊物邊緣在最大偏斜時(shí)與架空線路邊線保持安全距離達(dá)不到最小安全操作距離時(shí)必須采取絕緣隔離防護(hù)措施，并掛警告標(biāo)志牌3配電線路架空線、電桿、橫擔(dān)應(yīng)符合規(guī)定要求。架空線路地面距離：施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)大于4M，機(jī)動(dòng)車(chē)道應(yīng)大于6M鋼管應(yīng)架空線必須在專(zhuān)用電桿上，不得架設(shè)在樹(shù)木、腳手架上電纜埋地敷設(shè)方式、深度應(yīng)符合規(guī)范要求。過(guò)路及地下0.2m至地上2m應(yīng)穿管保護(hù)電纜架空敷設(shè)時(shí)應(yīng)用絕緣子固定,高度不應(yīng)低于2.5

29、m。建筑物內(nèi)電纜沿墻水平敷設(shè)高皮不應(yīng)低于2m按規(guī)定使用五芯電纜PE線的顏色應(yīng)是綠/黃雙色線，其截面應(yīng)不小于工作零線的截面室內(nèi)配線應(yīng)用我絕緣子固定，距地面高度不應(yīng)低于2.5m，排列整齊。室內(nèi)配線必須是絕緣導(dǎo)線4保護(hù)方式采用TN-S系統(tǒng)，重復(fù)接地點(diǎn)不少于3處，每個(gè)接地電阻值應(yīng)不大于10，PE線與N線分開(kāi)不得混接采用TT系統(tǒng)：每個(gè)接地電阻值應(yīng)不大于4高于建筑物的大型設(shè)備除做好重復(fù)接地外還必須按規(guī)定設(shè)置防雷接地裝置，防雷接地電阻值應(yīng)不大于305配電箱符合三級(jí)配電二級(jí)保護(hù)要求配電箱內(nèi)有總隔離開(kāi)關(guān)及分路隔離開(kāi)關(guān)。開(kāi)關(guān)箱做到一機(jī)一閘一漏一箱。漏電保護(hù)器參數(shù)應(yīng)符合規(guī)定要求配電箱設(shè)置位置應(yīng)符合規(guī)定要求，有足夠二

30、人同時(shí)工作空間或通道。箱內(nèi)電器完好可靠，回路標(biāo)示明顯，采用端板接線，不得有外露帶電體，進(jìn)出線應(yīng)從箱體的下底面出入，進(jìn)入配電箱的電源線不得采用插銷(xiāo)連接箱體符合規(guī)定要求，有門(mén)有鎖，有防雨防塵措施6現(xiàn)場(chǎng)照明照明回路有單獨(dú)的開(kāi)關(guān)箱，配有漏電保護(hù)裝置并符合要求燈具金屬外殼必須作保護(hù)接零。室外燈具安裝高度不低于3m，室內(nèi)燈具安裝高度不低于2.4m，鈉、鉈、銦等金屬鹵化物燈具安裝高度應(yīng)不低于5m照明器具、器材應(yīng)無(wú)絕緣老化或破損按規(guī)定使用安全電壓7變配電裝置配電室應(yīng)符合規(guī)定要求，配電室的天棚距地面不應(yīng)低于3m，配電屏（盤(pán)）操作通道寬度應(yīng)符合規(guī)定要求門(mén)向外開(kāi)并配鎖，應(yīng)有防雨、火、水、雷和小動(dòng)物出入等措施，通風(fēng)良

31、好發(fā)電機(jī)組應(yīng)采用三相四線制中性點(diǎn)直接接地系統(tǒng)，并獨(dú)立設(shè)置，接地電阻應(yīng)符合要求。發(fā)電機(jī)組與外電線路有聯(lián)鎖控制，不得同時(shí)使用。驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員機(jī)電管理員電 工附表19漏電保護(hù)器檢測(cè)記錄工程名稱(chēng)保護(hù)設(shè)備名稱(chēng)額定功率保護(hù)器型號(hào)額定電流額定漏電動(dòng)作電流生產(chǎn)廠家維護(hù)電工姓名電工證號(hào)碼檢測(cè)日期A相對(duì)地B相對(duì)電C相對(duì)地檢測(cè)結(jié)論檢測(cè)人動(dòng)作電流動(dòng)作時(shí)間動(dòng)作電流動(dòng)作時(shí)間動(dòng)作電流動(dòng)作時(shí)間月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日注：每月檢測(cè)一次附表20接 地 電 阻 測(cè) 試 記 錄 表工 程 名 稱(chēng)測(cè)試儀器名稱(chēng)測(cè)試儀器型號(hào)測(cè)試人監(jiān)測(cè)人接地類(lèi)別及要求接地類(lèi)型及標(biāo)準(zhǔn)阻

32、值編號(hào)接地位置或設(shè)備名稱(chēng)實(shí)測(cè)阻值()季節(jié)系數(shù)測(cè)試結(jié)果測(cè)試日期備注工作接地412重復(fù)接地10123456防雷接地301234保護(hù)接地412345注:1、測(cè)試結(jié)果=實(shí)測(cè)阻值x季節(jié)系數(shù)；2、接地電阻應(yīng)定期（至少每季度一次）進(jìn)行測(cè)試；3、測(cè)試人為電工，監(jiān)測(cè)人可以是施工員、安全員等施工管理人員。附表21平 刨 驗(yàn) 收 表工程名稱(chēng)機(jī)械名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝日期序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1安裝場(chǎng)地砼硬化，機(jī)身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護(hù)棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2傳動(dòng)部位防護(hù)罩、護(hù)手安全裝置齊全可靠3設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零并連接牢固，符合要求4有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏

33、可靠5平刨距開(kāi)關(guān)箱距離應(yīng)不大于3m6嚴(yán)禁使用平刨和園盤(pán)踞合用一以電機(jī)的多功能木工機(jī)具7作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)配有符合防火要求消防器材驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員機(jī)械操作工附表22園 盤(pán) 鋸 驗(yàn) 收 表工程名稱(chēng)機(jī)械名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝日期序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn) 收 結(jié) 果1安裝場(chǎng)地砼硬化，機(jī)身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護(hù)棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2鋸盤(pán)護(hù)罩、分料器、防護(hù)擋板及傳動(dòng)部位防護(hù)罩齊全可靠3設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零并連接牢固，符合要求4有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠5開(kāi)關(guān)箱距園盤(pán)鋸距離應(yīng)不大于3m6作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)配有符合防火要求消防

34、器材驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員機(jī)械操作工附表23鋼 筋 機(jī) 械 安 裝 驗(yàn) 收 表工程名稱(chēng)機(jī)械名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝日期序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1安裝場(chǎng)地混凝土硬化，機(jī)身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護(hù)棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好排水措施2傳動(dòng)部位防護(hù)罩齊全可靠3鋼筋冷拉作業(yè)及對(duì)焊作業(yè)區(qū)應(yīng)有防護(hù)隔離措施，并懸掛警示牌4冷拉機(jī)地錨、鋼絲繩連接點(diǎn)牢固，夾具完好可靠，信號(hào)明確5設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零并連接牢固，符合要求6有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠，7開(kāi)關(guān)箱距設(shè)備距離應(yīng)不大于3m驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管

35、 員安 全 員機(jī)械操作工附表24電 焊 機(jī) 驗(yàn) 收 表工程名稱(chēng)機(jī)械名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝日期序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1電焊機(jī)有防雨措施,有安全操作規(guī)程牌2電焊機(jī)有可靠的保護(hù)零線，接線術(shù)處應(yīng)有防護(hù)罩3焊把及電焊線絕緣應(yīng)良好，電焊線通過(guò)道路時(shí)，應(yīng)架高或穿管埋設(shè)4電焊機(jī)一次側(cè)電源線長(zhǎng)度應(yīng)不大于5m，二次線長(zhǎng)度應(yīng)不大于30 m5有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠，設(shè)置二次空載降壓保護(hù)器或二次觸電保護(hù)器6操作人中持證上崗，正確穿戴防護(hù)用品7施焊場(chǎng)所10 m范圍內(nèi)應(yīng)無(wú)堆放易燃易爆物品8施焊場(chǎng)所應(yīng)配有符合要求的消防器材驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全

36、員機(jī)械操作工附表25攪 拌 機(jī) 驗(yàn) 收 表工程名稱(chēng)機(jī)械名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝日期序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1安裝場(chǎng)地混凝土硬化，機(jī)身安裝穩(wěn)固，設(shè)有可靠的防護(hù)棚，有安全操作規(guī)程牌，有良好的排水措施2離合器、制動(dòng)器靈敏可靠，各部位潤(rùn)化良好，運(yùn)行平穩(wěn)無(wú)異常3傳動(dòng)部位防護(hù)罩、料斗保險(xiǎn)勾齊全可靠4鋼絲繩完好并潤(rùn)滑良好，端部固定符合要求5設(shè)備金屬外殼應(yīng)做保護(hù)接零并連接牢固，符合要求6有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠。功率大于5.5KW應(yīng)采用自動(dòng)開(kāi)關(guān)或降壓起動(dòng)裝置控制7作業(yè)平臺(tái)穩(wěn)固，操作箱箱體完好，按鈕開(kāi)關(guān)靈敏可靠8操作人員持證上崗驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī)

37、管 員安 全 員機(jī)械操作工附表26打 樁 機(jī) 驗(yàn) 收 表工程名稱(chēng)機(jī)械名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)設(shè)備編號(hào)安裝日期序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工2有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底，有安全操作規(guī)程牌3打樁機(jī)行走路線地耐力符合說(shuō)明書(shū)要求4各安全保護(hù)裝置齊全、靈敏可靠5打樁機(jī)各部位螺栓緊固，各部件齊全完好，潤(rùn)滑良好，運(yùn)行平穩(wěn)無(wú)異響6電氣裝置齊全可靠7電纜規(guī)格符合要求，有可靠的保護(hù)接零8有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠9操作人員持證上崗驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員機(jī)械操作工附表27機(jī) 動(dòng) 翻 斗 車(chē) 驗(yàn) 收 表工程名稱(chēng)

38、序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1有安全監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的準(zhǔn)用證2各傳機(jī)部位運(yùn)轉(zhuǎn)正常，無(wú)漏沒(méi)現(xiàn)象，機(jī)容機(jī)貌整潔3制動(dòng)、轉(zhuǎn)向靈敏可靠，照明燈、轉(zhuǎn)向燈齊全有效4有安全操作規(guī)程5有完善的維修保養(yǎng)制度，嚴(yán)禁帶病運(yùn)轉(zhuǎn)6司機(jī)持證上崗，嚴(yán)禁無(wú)證駕駛驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng) 目負(fù)責(zé)人安全員操作人附表28物料提升機(jī)（龍門(mén)架、井字架）安裝驗(yàn)收表工程名稱(chēng)井字架型號(hào)設(shè)備編號(hào)生產(chǎn)廠家出廠日期設(shè)計(jì)安裝高度安裝單位資質(zhì)證書(shū)編號(hào)驗(yàn)收高度序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底安裝單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2基礎(chǔ)基礎(chǔ)土層壓實(shí)后的承載力應(yīng)不小于80KPA澆注C2

39、0砼，厚度應(yīng)大于300mm，埋設(shè)地腳螺栓基礎(chǔ)表面水平偏差應(yīng)不大于10 mm。有良好排水措施3底座安裝水平高差應(yīng)小于10 mm，與地腳螺栓連接牢固4架體架體整體穩(wěn)定，垂直度偏差應(yīng)不大于高度的1.5-3導(dǎo)軌接點(diǎn)截面錯(cuò)位應(yīng)不大于1.5吊籃導(dǎo)靴與導(dǎo)軌的間隙應(yīng)控制在5-10 mm之內(nèi)外側(cè)用立網(wǎng)防護(hù)。內(nèi)吊籃式井架架體開(kāi)口處應(yīng)有加固措施5纜風(fēng)繩架體高度在20 m以下時(shí)，纜風(fēng)繩應(yīng)不小于1組：高度在20-30 m時(shí)不少于2組纜風(fēng)繩應(yīng)選用多股鋼絲繩，直徑不得小于9.3 mm纜風(fēng)繩與架體，地錨牢固連接，繩卡每處不得少于3個(gè)，纜風(fēng)繩與地面夾角為45-60。纜風(fēng)繩不得拴在樹(shù)木、電桿或堆放構(gòu)件上6附墻裝置附墻架與架體及建

40、筑物之間，應(yīng)采用剛性連接，不得連接在腳手架上，嚴(yán)禁使用鐵絲綁扎。附墻架的材質(zhì)應(yīng)與架體的材質(zhì)相同7吊 籃有靈敏可靠的安全停靠裝置設(shè)置前后安全門(mén)，吊盤(pán)兩側(cè)設(shè)有防護(hù)網(wǎng)斷繩保險(xiǎn)裝置應(yīng)靈敏可靠高架提升機(jī)應(yīng)使用吊籠吊籃與架體的涂色應(yīng)有明顯區(qū)別8卷?yè)P(yáng)機(jī)場(chǎng)地砼硬化，有操作棚，視線良好，地錨牢固安全防護(hù)裝置齊全，剎車(chē)靈敏可靠，聯(lián)軸器不松動(dòng)與井架第一只導(dǎo)向輪距離應(yīng)不小于繩筒寬度的15倍。鋼絲繩排列整齊吊籃處于最低位置時(shí)，卷筒上的鋼絲繩應(yīng)不少于3圈專(zhuān)人操作，持證上崗，操作棚內(nèi)設(shè)有安全操作規(guī)程牌9鋼絲繩不得使用銹蝕、缺油及達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的鋼絲繩，不得拖地，過(guò)路有保護(hù)，繩卡設(shè)置符合規(guī)定要求提升鋼絲繩不得接長(zhǎng)使用10限 位

41、保 險(xiǎn)裝 置有超高限位裝置并靈敏可靠，吊籃的越程應(yīng)大于3m卷?yè)P(yáng)機(jī)卷筒上應(yīng)有防止鋼絲繩滑脫的保險(xiǎn)裝置高架提升機(jī)應(yīng)設(shè)有下極限限位器、緩沖器和超載限制器。限位器、超載限制器應(yīng)靈敏可靠11操作聯(lián)絡(luò)信號(hào)準(zhǔn)確、合理12電氣有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱，開(kāi)關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)隔離開(kāi)關(guān)和漏電保護(hù)裝置用電設(shè)備應(yīng)按規(guī)定作保護(hù)接零重復(fù)接地符合要求，按規(guī)定設(shè)置避雷裝置13進(jìn)料口進(jìn)料口應(yīng)設(shè)防護(hù)棚，其寬度應(yīng)大于提升架最外部尺寸；長(zhǎng)度：低架應(yīng)大于3m，高架應(yīng)大于5m。采用5cm厚木板或兩層竹榀架設(shè)14卸 料平 臺(tái)每層卸料平臺(tái)寬度應(yīng)大于80cm，設(shè)有常閉型定型化的防護(hù)門(mén)平臺(tái)兩側(cè)設(shè)高1.2m和0.6m的雙道防護(hù)欄桿及18m高的擋腳板，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)

42、平臺(tái)腳手板應(yīng)鋪平綁牢驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員機(jī)械操作工附表29外用電梯安裝驗(yàn)收表 工程名稱(chēng)電梯型號(hào)設(shè)備編號(hào)生產(chǎn)廠家出廠日期設(shè)計(jì)安裝高度安裝單位資質(zhì)證書(shū)編號(hào)驗(yàn)收高度序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1施 工方 案有專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)交底安裝單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2基 礎(chǔ)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和處理必須符合本機(jī)說(shuō)明書(shū)要求基礎(chǔ)設(shè)計(jì)有土壤承載力資料和計(jì)算，并經(jīng)上級(jí)審批基礎(chǔ)完工后有履行驗(yàn)收手續(xù)有良好排水措施3架 體結(jié)構(gòu)與安 裝結(jié)構(gòu)無(wú)開(kāi)焊、裂紋及永久性變形架體各節(jié)點(diǎn)螺栓應(yīng)緊固附墻裝置及附著應(yīng)符合方案和說(shuō)明書(shū)要求架體垂直度應(yīng)

43、符合說(shuō)明書(shū)的規(guī)定4安 全裝 置制動(dòng)裝置、上下極限限位器，限速器和籠門(mén)聯(lián)鎖裝置應(yīng)齊全并靈敏可靠限速器應(yīng)有試驗(yàn)報(bào)告5安 全 防 護(hù)地面吊籠出入口應(yīng)設(shè)防護(hù)棚，采用5cm厚木板或兩層竹榀架設(shè)每層卸料平臺(tái)寬度應(yīng)大于80cm，設(shè)有常閉型定型化的安全門(mén)每層卸料平臺(tái)兩側(cè)設(shè)高1.2m何0.6m的雙道防護(hù)欄桿及18cm高擋腳板，并掛設(shè)密目式安全網(wǎng)6荷 載有超載控制措施7電 氣有專(zhuān)用開(kāi)關(guān)箱，開(kāi)關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)隔離開(kāi)關(guān)及漏電保護(hù)裝置重復(fù)接地符合要求，并按要求做避雷裝置8操 作司機(jī)持證上崗。駕駛室內(nèi)設(shè)有安全操作規(guī)程牌。聯(lián)絡(luò)信后清楚準(zhǔn)確9試運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)空載、額定荷載試驗(yàn)，各驅(qū)動(dòng)裝置、制動(dòng)裝置以及限位開(kāi)關(guān)運(yùn)行無(wú)異常且靈敏可靠，并有檢驗(yàn)

44、報(bào)告驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人機(jī) 管 員安 全 員司 機(jī)附表30安 全 網(wǎng) 架 設(shè) 驗(yàn) 收 表工程名稱(chēng)序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果1安全網(wǎng)質(zhì)量安全網(wǎng)必須有出廠合格證和安全監(jiān)督管部門(mén)頒發(fā)的準(zhǔn)用證，使用前進(jìn)行沖擊試驗(yàn)符合要求，有試驗(yàn)報(bào)告2腳手架兜網(wǎng)腳手架首層必須設(shè)置兜網(wǎng)，每隔10米再設(shè)一道3電梯井、采光井、煙囪、水塔、螺旋樓梯首層及每隔兩層最多10米設(shè)置一道固定平網(wǎng)4平面洞口洞口短邊長(zhǎng)度超過(guò)1.5米，架設(shè)固定平網(wǎng)5系結(jié)點(diǎn)系結(jié)點(diǎn)沿網(wǎng)邊均勻分布,其距離不得大于75CM,系繩裂張力不得低于7354.5N6網(wǎng)內(nèi)雜物 經(jīng)常清理落物,保持網(wǎng)內(nèi)無(wú)雜物驗(yàn)收意見(jiàn): 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

45、架設(shè)負(fù)責(zé)人安 全 員附表31密目式安全網(wǎng)掛設(shè)驗(yàn)收表工程名稱(chēng)驗(yàn)收位置序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1網(wǎng)質(zhì)量每100Cm面積不少于2000目，有產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證等有效證件使用前做耐貫穿和沖擊試驗(yàn)并符合要求，有試驗(yàn)報(bào)告2掛 設(shè)密目式安全網(wǎng)應(yīng)設(shè)置在腳手架外立桿內(nèi)側(cè)，并掛設(shè)嚴(yán)密3綁 扎密目式安全網(wǎng)應(yīng)用符合規(guī)定的纖維繩或12-14#鐵絲綁扎在立桿或大橫桿上，綁扎要牢固驗(yàn)收意見(jiàn): 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人施 工 員安 全 員附表32漏電保護(hù)器檢測(cè)記錄工程名稱(chēng)保護(hù)設(shè)備名稱(chēng)額定功率保護(hù)器型號(hào)額定電流額定漏電動(dòng)作電流生產(chǎn)廠家維護(hù)電工姓名電工證號(hào)碼檢測(cè)日期A相對(duì)地B相對(duì)電C相對(duì)地檢測(cè)結(jié)論檢測(cè)人動(dòng)作電

46、流動(dòng)作時(shí)間動(dòng)作電流動(dòng)作時(shí)間動(dòng)作電流動(dòng)作時(shí)間月 日月 日月 日月 日月 日月 日注：每月檢測(cè)一次附表33工 傷 事 故 登 記 表工程名稱(chēng)： 事故部位： 事故時(shí)期： 年 月 日 時(shí) 分 事故類(lèi)型： 氣象情況： 傷害人姓 名傷害情況（死、重、傷）工種及級(jí)別性別年齡本工種工齡受過(guò)何種安全教育歇工總?cè)掌诮?jīng)濟(jì)損失備注直接間接事故經(jīng)過(guò)和原因：預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 安全負(fù)責(zé)人： 落實(shí)措施負(fù)責(zé)人： 填表人： 年 月 日 注：事故經(jīng)過(guò)和原因如填寫(xiě)不下可另附紙 附表34重 大 危 險(xiǎn) 源 清 單單位：序號(hào)作 業(yè) 活 動(dòng)危 險(xiǎn) 源風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別產(chǎn)生地點(diǎn)/工序控制措施編制審核日期附表35勞務(wù)(或?qū)I(yè))分包隊(duì)

47、伍的管理務(wù)(或?qū)I(yè))分包隊(duì)伍名稱(chēng)人數(shù)分包隊(duì)伍的公司地址分包企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)有效期分包企業(yè)資質(zhì)證書(shū)編號(hào)分包企業(yè)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)管理人員考核合格證書(shū)主管安全負(fù)責(zé)人專(zhuān)(兼)職安全員安全生產(chǎn)管理人員考核合格證書(shū)管理情況機(jī) 械 設(shè) 備 臺(tái) 帳單位名稱(chēng)：序號(hào)設(shè)備編號(hào)名 稱(chēng)臺(tái) 數(shù)規(guī)格型號(hào)生 產(chǎn)廠 家功 率出廠編號(hào)購(gòu)入日 期原值累計(jì)折舊凈 值本年折舊使用部門(mén)附表36附表37應(yīng) 急 演 練 記 錄演練名稱(chēng)演練時(shí)間組織人演練地點(diǎn)記錄內(nèi)容： 記錄人：參加部門(mén)附表38緊急情況（事件）處理記錄單位： 緊急情況或事件發(fā)生部位損害和影響事件發(fā)生過(guò)程原因分析應(yīng)急處理情況負(fù)責(zé)人： 年 月 日記 錄 人： 年 月 日