1、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量保證資料核查記錄工程名稱(chēng)施工單位單位工程子單位工程序號(hào)資料名稱(chēng)份數(shù)自查情況自查人份數(shù)核查情況核查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位測(cè)量、交樁、放線、復(fù)核記錄3施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批記錄4原材料出廠合格證書(shū)及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告5成品、半成品出廠合格證及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告6施工試驗(yàn)報(bào)告及見(jiàn)證檢測(cè)報(bào)告7地基承載力試驗(yàn)記錄、樁基靜載試驗(yàn)報(bào)告8基樁無(wú)損檢測(cè)記錄9混凝土標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)、同條件養(yǎng)護(hù)試件試驗(yàn)記錄及評(píng)定記錄10橋梁的動(dòng)、靜載試驗(yàn)記錄11橋梁工程竣工測(cè)量資料12瀝青路面壓實(shí)度、厚度及彎沉試驗(yàn)13無(wú)壓力管道嚴(yán)密性能試驗(yàn)記錄14管道位置高程及管道變形測(cè)量及匯總15混凝土試塊抗壓強(qiáng)

2、度試驗(yàn)匯總（排水工程）16混凝土試塊抗?jié)B、抗凍試驗(yàn)匯總（排水工程）17頂管工程頂進(jìn)記錄18隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄19施工記錄20工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料21分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄22新材料、新工藝施工記錄23竣工圖自查結(jié)論： 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：（蓋 章）年 月 日核查結(jié)論：監(jiān)理項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：（蓋 章）年 月 日備注：如無(wú)問(wèn)題檢查結(jié)論應(yīng)包含資料是否齊全，是否真實(shí)有效，是否滿足施工技術(shù)文件管理規(guī)定，如有問(wèn)題寫(xiě)明存在問(wèn)題。x省市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告建設(shè)單位： 工程名稱(chēng)： 工程地點(diǎn)： 工程范圍： 年 月 日一、工程概況工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程規(guī)模結(jié)構(gòu)

3、類(lèi)型規(guī)劃許可證號(hào)施工許可證號(hào)開(kāi)工日期竣工日期監(jiān)督單位工期建設(shè)單位勘察單位資質(zhì)證書(shū)設(shè)計(jì)單位施工圖審查單位施工單位監(jiān)理單位檢測(cè)單位二、工程竣工驗(yàn)收實(shí)施情況（一）驗(yàn)收組織 建設(shè)單位組織勘查、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位和替他有關(guān)專(zhuān)家組成驗(yàn)收組，根據(jù)工程特點(diǎn)，下設(shè)若干專(zhuān)業(yè)組。 1、驗(yàn)收組組 長(zhǎng)副 組 長(zhǎng)組 員2、專(zhuān)業(yè)組專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)組員外觀組資料組實(shí)測(cè)組（二）驗(yàn)收程序1、建設(shè)單位主持驗(yàn)收會(huì)議；2、建設(shè)單位宣讀驗(yàn)收方案；3、建設(shè)單位核查參加竣工驗(yàn)收人員資格及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人到位情況；4、建設(shè)、勘查、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位介紹工程履約情況和執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況；5、分組進(jìn)行工程外觀質(zhì)量檢查、實(shí)測(cè)實(shí)量檢查和

4、工程質(zhì)量保證資料檢查，并委托第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)工程實(shí)體進(jìn)行質(zhì)量抽測(cè)；6、各專(zhuān)業(yè)驗(yàn)收組發(fā)表驗(yàn)收意見(jiàn)；7、驗(yàn)收組組長(zhǎng)形成工程驗(yàn)收意見(jiàn)，宣布驗(yàn)收結(jié)論，五大責(zé)任主體代表在竣工預(yù)驗(yàn)收資料上簽字。三、工程質(zhì)量評(píng)定分部工程名稱(chēng)質(zhì)量保證資料評(píng)定外觀質(zhì)量評(píng)定實(shí)測(cè)實(shí)量評(píng)定評(píng)定等級(jí)XX工程XX工程四、驗(yàn)收（專(zhuān)業(yè)）組成員簽字姓 名工 作 單 位職 稱(chēng)職 務(wù)簽 名五、工程竣工預(yù)驗(yàn)收結(jié)論竣工驗(yàn)收結(jié)論：竣工驗(yàn)收組長(zhǎng)（簽名）驗(yàn)收日期： 年 月 日施工單位：（公章）法人代表：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：監(jiān)理單位：（公章）法人代表：總 監(jiān)（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：勘查單位：（公章）法人代表：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位：（公章）法人代表

5、：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：（公章）法人代表：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：x高新區(qū)市政管理局：（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： HNSSZJDYB-38x市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收聯(lián)系單x市市政工程質(zhì)量監(jiān)督專(zhuān)業(yè)站： 我單位建設(shè)的 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程已于 XXXX 年 X 月 X 日完工，現(xiàn)已具備竣工驗(yàn)收條件。擬于 年 月 日，在 組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位進(jìn)行竣工驗(yàn)收工作，特此通知，請(qǐng)派人員監(jiān)督驗(yàn)收工作！附：1、建設(shè)單位竣工驗(yàn)收方案；2、建設(shè)單位工程竣工驗(yàn)收條件審核表；3、建設(shè)單位工程竣工驗(yàn)收驗(yàn)收組成員審核表（附加蓋公章的人員資格證書(shū)復(fù)印件）；4、施工單位竣工報(bào)告及工程質(zhì)量施工總結(jié)；5、勘察單

6、位質(zhì)量檢查報(bào)告；6、設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢查報(bào)告；7、監(jiān)理單位質(zhì)量評(píng)估報(bào)告；8、建設(shè)單位、施工單位簽署的質(zhì)量保修書(shū)；9、工程質(zhì)量保證資料檢查記錄表；10、城建檔案館工程檔案預(yù)驗(yàn)收合格證；11、工程質(zhì)量永久性標(biāo)牌照片。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（單位公章） 年 月 日 x省 工程竣工驗(yàn)收方案建設(shè)單位： 年 月 日x省 工程竣工驗(yàn)收方案一、工程概況 本工程于 年 月 日開(kāi)工， 年 月 日完工，施工造價(jià)為 萬(wàn)元。 建設(shè)單位： 勘察單位： 設(shè)計(jì)單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 檢測(cè)單位： 二、驗(yàn)收依據(jù) 1、施工圖紙、設(shè)計(jì)變更通知單、工程洽商記錄； 2、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（XXX-XXXXXX

7、）; 3、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（XXXX-XXXXX）; 4、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（XXXX-XXXXX）; 5、中華人民共和國(guó)建筑法、國(guó)務(wù)院279號(hào)令建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例、房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程驗(yàn)收規(guī)定（建質(zhì)【2013】171號(hào)）； 6、招投標(biāo)文件、PPP投資建設(shè)合同、施工合同等。 三、驗(yàn)收條件 1、已完成設(shè)計(jì)和合同約定的工程各項(xiàng)內(nèi)容。 2、施工單位在工程完工后對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行了檢查，確認(rèn)工程質(zhì)量符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，符合施工圖設(shè)計(jì)及合同要求，提交了工程竣工報(bào)告；工程竣工報(bào)告經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理及施工單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字

8、。 3、監(jiān)理單位對(duì)橋梁工程進(jìn)行了工程質(zhì)量評(píng)估，具有完整的監(jiān)理資料，提交了工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告；工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告經(jīng)總監(jiān)理工程師和監(jiān)理單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字。 4、勘查、設(shè)計(jì)單位對(duì)勘查、設(shè)計(jì)文件及施工過(guò)程中設(shè)計(jì)單位簽署的設(shè)計(jì)變更通知書(shū)進(jìn)行了檢查；并調(diào)交質(zhì)量檢查報(bào)告，工程質(zhì)量檢查報(bào)告經(jīng)項(xiàng)目勘查、設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人和勘查、設(shè)計(jì)單位有關(guān)負(fù)責(zé)人審核簽字。 5、有完整的技術(shù)檔案盒施工質(zhì)保資料，有市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量保證資料檢查記錄、有工程檔案預(yù)驗(yàn)收合格證。 6、建設(shè)、施工、監(jiān)理等棄方責(zé)任主體已簽署工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書(shū)。 7、有消防、環(huán)保等部門(mén)出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件。 8、已設(shè)置工程質(zhì)量永久性標(biāo)牌。 9、有施工單

9、位簽署的工程質(zhì)量保修書(shū)。 10、建設(shè)行政主管部門(mén)及其委托的工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令整改的問(wèn)題已全部整改完畢。 11、本次驗(yàn)收的橋梁工程已完成預(yù)驗(yàn)收，形成了工程質(zhì)量竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，預(yù)驗(yàn)收資料完整、有效，驗(yàn)收結(jié)論合格。 四、驗(yàn)收程序1、建設(shè)單位核查參加竣工驗(yàn)收人員資格及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人到位情況。 2、建設(shè)單位宣讀驗(yàn)收方案。 3、施工單位匯報(bào)施工情況及履行、執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況及橋梁工程竣工總結(jié)報(bào)告。 4、監(jiān)理單位匯報(bào)監(jiān)理合同履行、執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況及工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告。 5、勘查、設(shè)計(jì)單位匯報(bào)勘查、設(shè)計(jì)合同履行、執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況及工程質(zhì)量檢查報(bào)告。 6、成橋檢查

10、、結(jié)果檢測(cè)單位匯報(bào)橋梁檢測(cè)合同履行、執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況及工程質(zhì)量檢查報(bào)告。（可選項(xiàng)） 7、建設(shè)單位匯報(bào)工程情況及對(duì)參加單位各方合同履行、執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況的評(píng)價(jià)。（建設(shè)單位匯報(bào)樣表見(jiàn)后附上） 8、分組進(jìn)行工程實(shí)體結(jié)構(gòu)安全及功能性評(píng)價(jià)、實(shí)體外觀質(zhì)量、實(shí)測(cè)實(shí)量檢查及工程質(zhì)量資料檢查。 9、竣工驗(yàn)收組委托第三方檢測(cè)單位按照相關(guān)要求對(duì)工程實(shí)體質(zhì)量進(jìn)行抽測(cè)。 10、匯總檢查情況，驗(yàn)收組組長(zhǎng)同意驗(yàn)收意見(jiàn)。 11、驗(yàn)收組組長(zhǎng)先不驗(yàn)收結(jié)論，五大責(zé)任主體代表在竣工驗(yàn)收資料上簽字。 12、質(zhì)量監(jiān)督單位發(fā)表監(jiān)督意見(jiàn)。 五、驗(yàn)收組織形式及驗(yàn)收組人員組成 驗(yàn)收組織形式：本次橋梁工程竣工驗(yàn)

11、收組由 擔(dān)任驗(yàn)收組組長(zhǎng)，下設(shè)觀感組、實(shí)測(cè)實(shí)量組、質(zhì)量保證資料組、實(shí)體結(jié)構(gòu)安全及功能性評(píng)價(jià)組四個(gè)檢查驗(yàn)收組。聘請(qǐng) 為專(zhuān)家組成員參加本次竣工驗(yàn)收。驗(yàn)收人員組成：由建設(shè)、勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位人員組成。邀請(qǐng)質(zhì)監(jiān)站對(duì)驗(yàn)收的程序、內(nèi)容和驗(yàn)收人員資質(zhì)進(jìn)行監(jiān)督。 驗(yàn)收組人員名單如下：驗(yàn)收組人員名單姓 名單 位職 務(wù)備注組 長(zhǎng)副組長(zhǎng)組 員 具體分工如下： 觀感組組長(zhǎng)： 組 員： 實(shí)測(cè)實(shí)量組組長(zhǎng)： 組 員： 質(zhì)量保證資料組組長(zhǎng)： 組 員： 結(jié)構(gòu)安全及功能性評(píng)價(jià)組組長(zhǎng)： 組 員：邀請(qǐng)驗(yàn)收專(zhuān)家組人員名單：姓 名單 位職務(wù)/職稱(chēng)聯(lián)系電話 六、驗(yàn)收結(jié)論 驗(yàn)收結(jié)束后，各驗(yàn)收小組對(duì)驗(yàn)收情況進(jìn)行匯總，形成驗(yàn)收意見(jiàn)，并填寫(xiě)

12、建設(shè)工程驗(yàn)收記錄，驗(yàn)收小組人員分別簽字，建設(shè)單位蓋章。 當(dāng)驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)研中質(zhì)量問(wèn)題、達(dá)不到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，驗(yàn)收小組應(yīng)責(zé)成有關(guān)單位進(jìn)行整改，并宣布被驗(yàn)收無(wú)效，重新確定時(shí)間組織驗(yàn)收。 當(dāng)驗(yàn)收過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一般性問(wèn)題，驗(yàn)收小組可形成初步驗(yàn)收意見(jiàn)，填寫(xiě)有關(guān)表格，有關(guān)人員簽字，單建設(shè)單位不加蓋公章，驗(yàn)收小組責(zé)成有關(guān)單位整改，委托建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織復(fù)查，整改完畢符合要求后，加蓋建設(shè)單位公章。 建設(shè)單位： （蓋章） 年 月 日 xx省市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收條件審核表 工程名稱(chēng)工程造價(jià)（萬(wàn)元）建設(shè)單位完工日期勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位工程竣工驗(yàn)收條件自查情況驗(yàn)收條件自查意見(jiàn)1、完成施工圖和施工合同全部?jī)?nèi)

13、容，達(dá)到竣工標(biāo)準(zhǔn)2、質(zhì)量竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告3、施工單位已提交工程竣工報(bào)告及竣工總結(jié)4、勘察、設(shè)計(jì)單位已簽署勘察、設(shè)計(jì)質(zhì)量檢查報(bào)告5、監(jiān)理單位已簽署工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告6、工程竣工檔案資料完整，已分類(lèi)成冊(cè)，有市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量保證資料檢查記錄，有工程檔案預(yù)驗(yàn)收合格證7、施工單位已簽署質(zhì)量保修書(shū)8、工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令整改的問(wèn)題已全部整改完畢9、建設(shè)、施工、監(jiān)理等七方責(zé)任主體已簽署工程質(zhì)量終身責(zé)任承諾書(shū)10、有消防、環(huán)保等部門(mén)出具的認(rèn)可文件或準(zhǔn)許使用文件；地下管線工程還應(yīng)提供規(guī)劃部門(mén)出具的相關(guān)規(guī)劃核實(shí)類(lèi)文件11、設(shè)置工程質(zhì)量永久性標(biāo)牌建設(shè)單位審查意見(jiàn)經(jīng)審核 工程具備竣工驗(yàn)收條件。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（單位公

14、章）年 月 日HNSSZJDYB-44x省市政基礎(chǔ)設(shè)施工程驗(yàn)收組人員審核表驗(yàn)收組人員名單姓名單 位職 務(wù)職稱(chēng)驗(yàn)收分工簽字組 長(zhǎng)副組長(zhǎng)組員建設(shè)單位核查意見(jiàn) 經(jīng)審核 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 工程驗(yàn)收組人員資格符合要求。 建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（單位公章） 年 月 日HNSSZJDYB-45x省市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣 工 報(bào) 告工程名稱(chēng)： 工程地點(diǎn)： 工程范圍： 承包單位： 年 月 日市政工程竣工報(bào)告工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)建設(shè)規(guī)模結(jié)構(gòu)類(lèi)型建設(shè)單位開(kāi)工日期 年 月 日勘察單位完工日期 年 月 日設(shè)計(jì)單位工期（日歷天）合同承包單位實(shí)際監(jiān)理單位工程造價(jià)（萬(wàn)元）合同監(jiān)督機(jī)

15、構(gòu)實(shí)際竣工條件具備情況檢查項(xiàng)目與內(nèi)容檢查情況工程按設(shè)計(jì)和合同約定項(xiàng)目完成情況技術(shù)檔案和施工管理資料編審情況只要材料、構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告（含監(jiān)理見(jiàn)證、監(jiān)督抽檢資料）工程實(shí)體竣工質(zhì)量檢查和功能性試驗(yàn)資料工程施工安全評(píng)價(jià)資料工程款支付情況工程質(zhì)量保修書(shū)市政工程（建設(shè)行政）主管部門(mén)及監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令整改問(wèn)題的執(zhí)行情況承包單位意見(jiàn)本工程于 年 月 日竣工，已完成設(shè)計(jì)文件和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，經(jīng)我單位自行組織檢查，工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)文件、國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)建設(shè)法律法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的要求，已具備竣工條件，特申請(qǐng)辦理竣工驗(yàn)收手續(xù)。附件：1、單位（子單位）工程質(zhì)量竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 2、工程質(zhì)量保證資料核查記

16、錄承包單位： （蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）承包單位法定代表人（簽字） 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織竣工驗(yàn)收。監(jiān)理單位： （蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日HNSSZJDYB-46x市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程勘察質(zhì)量檢查報(bào)告 工程名稱(chēng)： 工程地點(diǎn)： 工程范圍： 承包單位： 年 月 日 工程概況：勘察文件檢查情況：1、主要依據(jù)的勘察文件標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）xxxxxxxxxxxxxxx工程勘測(cè)、設(shè)計(jì)與設(shè)計(jì)監(jiān)理招標(biāo)文件、中標(biāo)通知書(shū)、勘測(cè)合同及詳細(xì)勘察技術(shù)要求；（2）xxxxxxxxxxxxxxx工程規(guī)劃；（3）勘察執(zhí)

17、行的主要的技術(shù)規(guī)范、規(guī)程：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行了以上有關(guān)文件規(guī)范、強(qiáng)制性條文的要求。 2、我方嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行勘察工作，按時(shí)提交了工程勘察文件，勘察文件符合國(guó)家相關(guān)及強(qiáng)制性條文要求，并經(jīng)圖紙審查單位x省建設(shè)工程施工圖審查中心有限公司審查通過(guò)。3、本工程提供的工程勘

18、察成果符合合同要求，且真實(shí)、準(zhǔn)確。參加地基基礎(chǔ)驗(yàn)收情況：1、 本工程嚴(yán)格按要求參加工程地基基礎(chǔ)驗(yàn)收。 2、工程地基驗(yàn)槽情況與本工程地質(zhì)勘察報(bào)告內(nèi)容相符。勘察文件變更情況及對(duì)原設(shè)計(jì)功能的影響：勘察文件無(wú)變更。我院在工程建設(shè)過(guò)程中，積極配合設(shè)計(jì)和施工單位工作，多次到工地現(xiàn)場(chǎng)，配合施工單位做好驗(yàn)槽等后期服務(wù)工作，溝槽開(kāi)挖時(shí)未發(fā)現(xiàn)與勘察報(bào)告不符的情況，較好的執(zhí)行了合同約定的有關(guān)內(nèi)容，確保工程順利進(jìn)行，滿足了設(shè)計(jì)和施工的要求。xxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程勘察質(zhì)量檢查總體評(píng)價(jià)：1、通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)全面檢查，確認(rèn)工程施工質(zhì)量達(dá)到勘察成果文件的要求。2、勘察報(bào)告反映的指標(biāo)均滿足設(shè)計(jì)要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)槽，地質(zhì)

19、狀況與勘察報(bào)告相符，總體認(rèn)為xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程質(zhì)量合格，同意驗(yàn)收。勘察負(fù)責(zé)人： 法定代表人： 勘察單位（蓋章）： 檢查日期 ： HNSSZJDYB-46x市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程設(shè)計(jì)質(zhì)量檢查報(bào)告 工程名稱(chēng)： 工程地點(diǎn)： 工程范圍： 承包單位： 年 月 日 工程概況：設(shè)計(jì)文件檢查情況：1、受xxxxxxxxxxxxxxxx公司委托，我院承擔(dān)了本工程的施工圖設(shè)計(jì)工作。我院在設(shè)計(jì)工作中，嚴(yán)格執(zhí)行xxxxxxxxxxxxxx關(guān)于本項(xiàng)目的批復(fù)，根據(jù)勘察成果文件進(jìn)行設(shè)計(jì)；2、本工程嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

20、xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx等國(guó)家規(guī)范、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文進(jìn)行工程設(shè)計(jì)；3、本工程所提供的設(shè)計(jì)文件符合國(guó)家規(guī)范及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，設(shè)計(jì)文件得到了圖紙審查單位x省

21、建設(shè)工程施工圖審查中心有限公司公司的審查批準(zhǔn),并按審查意見(jiàn)進(jìn)行了修改；施工過(guò)程檢查情況：1、 地基驗(yàn)槽、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)有關(guān)重要部位工程質(zhì)量驗(yàn)收符合設(shè)計(jì)要求。2、 施工過(guò)程中，無(wú)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量問(wèn)題。設(shè)計(jì)文件變更簽署及檢查情況：設(shè)計(jì)文件無(wú)變更（有）。我院在工程建設(shè)過(guò)程中，積極配合施工單位工作，多次到工地現(xiàn)場(chǎng)，配合施工單位做好后期服務(wù)工作，溝槽開(kāi)挖時(shí)未發(fā)現(xiàn)與勘察報(bào)告不符的情況，較好的執(zhí)行了合同約定的有關(guān)內(nèi)容，確保工程順利進(jìn)行，滿足了設(shè)計(jì)和施工的要求。xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程設(shè)計(jì)質(zhì)量檢查總體評(píng)價(jià)：1、本工程嚴(yán)格按國(guó)家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)照批復(fù)的工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目

22、及工程變更情況，已完成該工程設(shè)計(jì)文件要求的各項(xiàng)內(nèi)容；2、本工程對(duì)照批復(fù)的工程設(shè)計(jì)項(xiàng)目及工程變更情況施工，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)全面檢查，確認(rèn)工程質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)文件要求，認(rèn)可施工單位的自評(píng)意見(jiàn)；3、施工質(zhì)量、使用功能滿足了設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，認(rèn)為xxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程質(zhì)量檢查合格，同意驗(yàn)收。設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人： 法定代表人： 設(shè)計(jì)單位（蓋章）: 檢查日期 ： HNSSZJDYB-46x市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程監(jiān)理質(zhì)量評(píng)估報(bào)告 工程名稱(chēng)： 工程地點(diǎn)： 工程范圍： 承包單位： 年 月 日工程概況：項(xiàng)目監(jiān)理組織機(jī)構(gòu)：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx項(xiàng)目監(jiān)理部組織機(jī)構(gòu)如下，總監(jiān)理工程師

23、：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：見(jiàn)證員： 監(jiān)理工作的質(zhì)量控制措施：本工程簽訂監(jiān)理合同后成立了以總監(jiān)理工程師為主的xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx項(xiàng)目監(jiān)理部，建立以總監(jiān)理工程師為中心的質(zhì)量保證體系，制定崗位責(zé)任制，使工程受控有序地進(jìn)行。對(duì)工程實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理，對(duì)設(shè)計(jì)單位的交樁、導(dǎo)線點(diǎn)的坐標(biāo)和水準(zhǔn)點(diǎn)進(jìn)行了復(fù)測(cè)。同時(shí)參加設(shè)計(jì)技術(shù)交底、圖紙會(huì)審以及相關(guān)的專(zhuān)項(xiàng)方案專(zhuān)家評(píng)審。結(jié)合監(jiān)理工作，編制了監(jiān)理規(guī)劃，并經(jīng)公司及項(xiàng)目部相關(guān)人員進(jìn)行審批，依據(jù)批準(zhǔn)的監(jiān)理規(guī)劃，結(jié)合圖紙和相應(yīng)規(guī)范編制了旁站監(jiān)理方案以及xxxxxxxxx、xxxxxxxx、xxxxxxx等分項(xiàng)工程監(jiān)理細(xì)則以及投資、進(jìn)度、安全文明施工控制程序，制訂了專(zhuān)業(yè)人

24、員崗位責(zé)任制。在工程施工期間，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)以及相關(guān)規(guī)范、規(guī)程、設(shè)計(jì)文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施監(jiān)理。監(jiān)理部監(jiān)理人員專(zhuān)業(yè)配備齊全，具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格；施工現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)的規(guī)范規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)圖集配備齊全，相應(yīng)的檢測(cè)設(shè)備和工具能夠滿足開(kāi)展監(jiān)理工作的要求。針對(duì)項(xiàng)目具體情況，認(rèn)真編制了詳細(xì)的監(jiān)理規(guī)劃，監(jiān)理實(shí)施細(xì)則，旁站方案等，為工程質(zhì)量控制目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)打下了良好的基礎(chǔ)。監(jiān)理部始終將質(zhì)量控制作為監(jiān)理工作的核心并突出質(zhì)量預(yù)控。監(jiān)理部要求全體監(jiān)理人員，必須把“事前監(jiān)理”作為監(jiān)理工作的重要手段，要把一切質(zhì)量隱患盡早清除在萌芽狀態(tài)。監(jiān)理部督促施工單位建立健全質(zhì)量保證體系并得到有效落實(shí)；對(duì)施工單位申報(bào)的施工組織設(shè)計(jì)及

25、分項(xiàng)工程施工方案進(jìn)行認(rèn)真審查，并認(rèn)真提出審查意見(jiàn)，確保滿足設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；結(jié)合工地的實(shí)際情況，對(duì)主要管理人員及特殊工種施工人員要求必須持證上崗；經(jīng)檢查施工現(xiàn)場(chǎng)的計(jì)量、測(cè)量?jī)x器設(shè)備在技術(shù)監(jiān)督部門(mén)鑒定結(jié)果均有效、可靠；施工過(guò)程中，嚴(yán)格要求施工單位必須按照批準(zhǔn)的施工方案組織施工。特別是對(duì)雨水管道管頂加固、污水管道嚴(yán)密性試驗(yàn)、道路瀝青鋪設(shè)嚴(yán)格質(zhì)量控制；在工程質(zhì)量方面始終堅(jiān)持“嚴(yán)格監(jiān)理”，確保了工程質(zhì)量。在施工過(guò)程中采取旁站、巡視，嚴(yán)格要求施工單位必須按照設(shè)計(jì)及相關(guān)規(guī)范技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織施工，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)以口頭或書(shū)面形式向施工單位提出，并要求必須限期整改，整改后施工單位必須向監(jiān)理報(bào)驗(yàn)；監(jiān)理到現(xiàn)場(chǎng)核查是否整

26、改到位，并要求必須整改到位，使出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)得到解決；對(duì)于關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序、重要環(huán)節(jié)及隱蔽工程，監(jiān)理部安排監(jiān)理人員進(jìn)行24小時(shí)旁站，對(duì)其施工的全過(guò)程實(shí)施不間斷的監(jiān)控，確保施工質(zhì)量，確保各分項(xiàng)工程質(zhì)量達(dá)到內(nèi)實(shí)外光。堅(jiān)持工序報(bào)驗(yàn)和驗(yàn)收制度，按照相關(guān)規(guī)范、規(guī)程的要求進(jìn)行檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部及隱蔽工程的驗(yàn)收。監(jiān)理部堅(jiān)持每日召開(kāi)監(jiān)理會(huì)議，監(jiān)理人員簡(jiǎn)要介紹當(dāng)天施工質(zhì)量、安全、現(xiàn)場(chǎng)文明施工情況，當(dāng)晚或夜間需要監(jiān)理旁站的部位，確定旁站人員，并提出必須嚴(yán)格控制的部位環(huán)節(jié)或事項(xiàng)。每周舉行監(jiān)理例會(huì)，對(duì)過(guò)去一周施工單位的質(zhì)量、進(jìn)度、安全和文明施工情況進(jìn)行分析總結(jié)，找出存在的問(wèn)題，及時(shí)采取措施進(jìn)行解決。監(jiān)理部每月出

27、具監(jiān)理月報(bào)，監(jiān)理文件和資料記錄真實(shí)、齊全，監(jiān)理簽認(rèn)及時(shí)、完整，并有相應(yīng)監(jiān)理檔案。原材料、設(shè)備、半成品、成品等進(jìn)場(chǎng)見(jiàn)證取樣檢測(cè)情況：對(duì)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的水泥等材料進(jìn)行檢查驗(yàn)收并見(jiàn)證取樣送檢試驗(yàn)，水泥見(jiàn)證取樣1組，碎石1組，中粗砂取樣1組，素土取樣1組，鋼筋見(jiàn)證取樣2組，路床彎沉1組，道路基層混合料芯樣強(qiáng)度3組，水泥粉煤灰碎石灰劑量1組，水泥粉煤灰碎石無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度2組，道路基層混合料芯樣強(qiáng)度2組，瀝青混合料抽提、礦料級(jí)配2組，瀝青混合料馬歇爾穩(wěn)定度2組，瀝青平整度1組，瀝青彎沉2組試驗(yàn)結(jié)果全部滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。工程使用的設(shè)備、構(gòu)配件，均按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)，達(dá)到設(shè)計(jì)以及規(guī)范要求。功能性檢測(cè)情況：污水無(wú)壓力管

28、道嚴(yán)密性試驗(yàn)2份，檢測(cè)率100.道路路基彎沉試驗(yàn)1份。試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果均符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。主要檢驗(yàn)批、分項(xiàng)及分部工程的質(zhì)量驗(yàn)收情況：開(kāi)工前監(jiān)理與施工單位根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況組織對(duì)現(xiàn)場(chǎng)分項(xiàng)及分部工程進(jìn)行劃分情況如下：XX工程：主要檢驗(yàn)批X份，分部及分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄XX份，驗(yàn)收率XXX.XX工程：主要檢驗(yàn)批X份，分部及分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄XX份，驗(yàn)收率XXX.XX工程：主要檢驗(yàn)批X份，分部及分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄XX份，驗(yàn)收率XXX.組織分部工程驗(yàn)收情況：該單位共劃分X個(gè)分部，經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收評(píng)定，其中各個(gè)分部均為合格（XX工程、XX工程、XX工程），技術(shù)資料經(jīng)核查齊全，真實(shí)有效，滿足施工技術(shù)文件管理規(guī)

29、定監(jiān)理抽查質(zhì)量情況統(tǒng)計(jì)及匯總：監(jiān)理部隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量進(jìn)場(chǎng)抽查情況如下：監(jiān)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及整改情況：依據(jù)監(jiān)理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行管理，在工作過(guò)程中對(duì)工序驗(yàn)評(píng)堅(jiān)持嚴(yán)格按規(guī)范、規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)要求進(jìn)行評(píng)定，對(duì)工程主體質(zhì)量進(jìn)行事前、事中、事后的控制，對(duì)存在質(zhì)量隱患的事項(xiàng)下發(fā)“監(jiān)理通知單”，并及時(shí)糾正施工單位不符合設(shè)計(jì)規(guī)范和合同約定的行為，共下發(fā)質(zhì)量問(wèn)題通知單X份，質(zhì)量控制資料核查情況：工程質(zhì)量保證資料齊全，開(kāi)工前各標(biāo)段報(bào)批了施工組織設(shè)計(jì)及技術(shù)交底資料。開(kāi)工報(bào)告批復(fù)手續(xù)齊全；原材經(jīng)監(jiān)理見(jiàn)證取樣試驗(yàn)合格，工程使用的設(shè)備、構(gòu)配件，均按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)，達(dá)到設(shè)計(jì)以及規(guī)范要求。隱蔽工程的檢驗(yàn)批經(jīng)驗(yàn)收達(dá)到設(shè)計(jì)以及規(guī)范要

30、求。分項(xiàng)、分部、單位工程驗(yàn)收后的質(zhì)量評(píng)定資料手續(xù)完備。竣工資料清晰完整，與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物相符，竣工資料整理裝訂符合要求。組織預(yù)驗(yàn)收情況：本工程根據(jù)施工單位提供的竣工報(bào)告， 年 月 日由監(jiān)理單位組織各參建單位對(duì)XXXXXXXXXXXXXXXXX工程各分部分項(xiàng)工程的資料、外觀質(zhì)量以及實(shí)測(cè)實(shí)量進(jìn)行預(yù)驗(yàn)收檢查，各分部分項(xiàng)工程經(jīng)驗(yàn)收均達(dá)到合格等級(jí)。對(duì)工程總體質(zhì)量及重要部位的安全及使用功能的評(píng)價(jià)：經(jīng)檢查驗(yàn)收，本工程體質(zhì)量均達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，重要部位的安全及使用功能均符合相關(guān)規(guī)范要求。工程質(zhì)量缺陷情況及需要說(shuō)明的問(wèn)題：12、3、4、；5、xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程監(jiān)理質(zhì)量評(píng)估結(jié)論：依據(jù)xxx

31、xxxxxxxxxxxxxxxxxxx、xxxxxxxxxxxxxxxxxxx、xxxxxxxxxxxxxxxxxx規(guī)范、合同及設(shè)計(jì)文件等，評(píng)定xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程質(zhì)量等級(jí)為合格，同意驗(yàn)收。總 監(jiān)： （簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）法定代表人： 監(jiān)理單位： （蓋章）評(píng)估日期 ： HNSSZJDYB-77單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評(píng)價(jià)記錄 工程名稱(chēng)施工單位單位工程園林綠化工程子單位工程序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目資料核（抽）查意見(jiàn)功能評(píng)價(jià)結(jié)果1有防水要求的淋（蓄）水試驗(yàn)記錄2山石牢固性檢查記錄3噴泉水景效果檢查記錄4排鹽（滲水）管道通水試驗(yàn)記錄5土壤理化性質(zhì)檢測(cè)報(bào)告6水理化性檢

32、測(cè)報(bào)告7種子發(fā)芽試驗(yàn)記錄評(píng)價(jià)結(jié)論安全及使用功能評(píng)價(jià)組長(zhǎng)：安全及使用功能評(píng)價(jià)組員：年 月 日 HNSSZJDYB-78 單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄 工程名稱(chēng)x市銀河路道路工程施工單位單位工程綠化工程子單位工程驗(yàn)收部位序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況好中差1綠地的平整度及造型表面平整、堅(jiān)實(shí)，地形造型自然順暢。2生長(zhǎng)勢(shì)植物株型茁壯，根系良好，無(wú)傷苗，徑、葉無(wú)污染、病蟲(chóng)危害程度不超過(guò)植株的5-103植株形態(tài)樹(shù)干符合要求，樹(shù)干均稱(chēng)較完整，分支點(diǎn)和分支合理，4定位，朝向符合要求5植物配置植株規(guī)格搭配合理6外觀效果符合要求78觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組長(zhǎng)：觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組員：年 月 日 HNSSZ

33、JDYB-79單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄 工程名稱(chēng)施工單位單位工程園林附屬工程驗(yàn)收部位序號(hào)檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量狀況好一般差1園路、廣場(chǎng)表面潔凈，色澤及大小搭配協(xié)調(diào)，接縫大小、深淺一致，圖案清晰，曲線圓滑、順暢自然，不得空鼓、松動(dòng)、積水2縱橫向坡度、厚度、標(biāo)高、平整度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3側(cè)石安裝穩(wěn)固，頂面應(yīng)平整、順直、曲線段圓滑無(wú)明顯折角4假山、疊石色澤相近，紋理統(tǒng)一、形態(tài)自然完整5水景、水池顏色、紋理、質(zhì)感協(xié)調(diào)統(tǒng)一，色彩與塊面布置應(yīng)均勻、美觀6設(shè)施安裝防銹處理、色澤鮮明、不起皺皮及疙瘩7園林駁岸砌筑應(yīng)曲折蜿蜓、錯(cuò)落有致、紋理統(tǒng)一，景觀藝術(shù)效果符合設(shè)計(jì)規(guī)定891011觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)結(jié)論觀感

34、質(zhì)量評(píng)價(jià)組長(zhǎng)：觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)組員：年 月 日 sHNSSZJDYB-80喬木、灌木、球類(lèi)植物材料實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)單位工程綠化工程子單位工程名稱(chēng)施工單位驗(yàn)收部位、材料名稱(chēng)主控項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1植物材料品種準(zhǔn)確，必須符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)病、蟲(chóng)害。2草坪、草花、地被植物種子純正，發(fā)芽率達(dá)到85以上。一般項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1樹(shù)木姿態(tài)和生長(zhǎng)勢(shì)病蟲(chóng)害土球或裸根樹(shù)根系2草塊和草卷3花卉、草本地被允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目允許偏差（cm）實(shí)測(cè)值（cm）應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率123456喬木胸徑5cm-0.26cm-9cm-0.510cm-15cm-0.816cm-20cm-1.0分枝點(diǎn)高+10 -5高度-20冠徑-2

35、0灌木高度-10 -5冠徑-10 -5基徑-1球類(lèi)冠徑200cm-20高度200cm-20平均合格率（）評(píng)價(jià)結(jié)論實(shí)測(cè)實(shí)量組組長(zhǎng)：實(shí)測(cè)實(shí)量組組員：年 月 日 HNSSZJDYB-81花苗、地被、棕櫚類(lèi)植物材料實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)單位工程綠化工程子單位工程名稱(chēng)施工單位驗(yàn)收部位、材料名稱(chēng)主控項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1植物材料種類(lèi)、品種名稱(chēng)及規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求，2嚴(yán)禁使用帶有病、蟲(chóng)害的植物材料，非檢疫對(duì)象的病蟲(chóng)危害程度或危害痕跡不得超過(guò)樹(shù)體的510。自外省市及國(guó)外引進(jìn)的植物材料應(yīng)用植物檢疫證。一般項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1草塊、草卷長(zhǎng)度尺寸基本一致，厚度均勻，雜草不超過(guò)5，草高適度，根系好2花苗、地被、綠籬及

36、模紋色塊植物株型茁壯，根系良好，無(wú)傷苗，莖、葉無(wú)污染，病蟲(chóng)害危害程度不超過(guò)510。3棕櫚類(lèi)植物，主干挺直，樹(shù)冠均勻，土球符合要求，根系完整4整形景觀樹(shù)，姿態(tài)獨(dú)特、曲 倉(cāng)勁、質(zhì)樸古拙，株高不小于150cm，多干式樁景的葉片托盤(pán)不少于7-9個(gè)，土球完整。允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目允許偏差（cm）實(shí)測(cè)值（cm）應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率123456藤本主蔓長(zhǎng)150cm-10主蔓莖1cm0棕櫚類(lèi)植物株高100cm0101cm-250cm-10251cm-400cm-20400cm-30地徑10cm-111cm-40cm-240cm-3平均合格率（）評(píng)價(jià)結(jié)論實(shí)測(cè)實(shí)量組組長(zhǎng)：實(shí)測(cè)實(shí)量組組員：年 月 日 HNSSZJDY

37、B-82 樹(shù)木種植實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)單位工程綠化工程子單位工程施工單位驗(yàn)收部位、材料名稱(chēng)主控項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況樹(shù)木種植位置、放線準(zhǔn)確，必須按圖實(shí)施一般項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1定向及排列2垂直度3支撐和繞桿4修剪5驗(yàn)收結(jié)論實(shí)測(cè)實(shí)量組組長(zhǎng)：實(shí)測(cè)實(shí)量組組員：年 月 日 HNSSZJDYB-83 草坪、草本地被、花卉種植實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)單位工程綠化工程子單位工程施工單位驗(yàn)收部位、材料名稱(chēng)主控項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1草坪、草本地被、花卉種植放樣位置準(zhǔn)確，輪廓清晰。2成坪后覆蓋度95，單塊裸露面積25m,雜草及病蟲(chóng)害的面積5一般項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1土地平整及施肥2鋪設(shè)草塊、草卷3分株種植4花卉驗(yàn)收結(jié)論實(shí)

38、測(cè)實(shí)量組組長(zhǎng)：實(shí)測(cè)實(shí)量組組員：年 月 日 HNSSZJDYB-84竹類(lèi)栽植實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)單位工程綠化工程子單位工程名稱(chēng)施工單位驗(yàn)收部位主控項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1竹苗挖掘（散生竹母、叢生竹母）應(yīng)符合規(guī)范第4.11.3規(guī)定2竹類(lèi)材料品種、規(guī)格、位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定3栽植地應(yīng)選擇土層深厚肥沃疏松濕潤(rùn)光照充足，排水良好的土壤一般項(xiàng)目1包裝運(yùn)輸竹苗應(yīng)采用軟包裝進(jìn)行包扎并噴水保濕運(yùn)輸應(yīng)篷布遮蓋，中途應(yīng)噴水或于根部放置保濕材料裝卸車(chē)時(shí)不得損傷竹竿與竹鞭之間的生點(diǎn)和鞭芽2修剪散生、叢生竹苗修剪應(yīng)符合規(guī)范第4.11.5規(guī)定3樹(shù)穴叢生竹栽植穴宜大于根兜的1-2倍，中小型散生竹栽植穴應(yīng)比鞭根長(zhǎng)40-60cm，

39、寬40-50cm，深20-40cm4栽植先將表土填于穴底，深淺適宜。根鞭應(yīng)舒展。竹鞭在土中深度宜20-25cm覆土深度宜比母竹原土痕高3-5cm，進(jìn)行踏實(shí)及時(shí)澆水，滲水后覆土5養(yǎng)護(hù)栽植后應(yīng)立桿或橫桿互相支撐，嚴(yán)禁晃動(dòng)栽后應(yīng)及時(shí)澆水露鞭時(shí)應(yīng)進(jìn)行覆土及時(shí)除草松土，嚴(yán)禁踩踏根鞭芽評(píng)價(jià)結(jié)論實(shí)測(cè)實(shí)量組組長(zhǎng)：實(shí)測(cè)實(shí)量組組員：年 月 日 HNSSZJDYB-85預(yù)制、木結(jié)構(gòu)、鋼木組合花架實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)單位工程園林附屬工程子單位工程名稱(chēng)施工單位驗(yàn)收部位主控項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1預(yù)制構(gòu)件的品種等級(jí)、材質(zhì)、規(guī)格及加工程度、制作質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和傳統(tǒng)做法2木材的樹(shù)種、材質(zhì)等級(jí)、含水率和防腐、防蟲(chóng)、防火處理

40、以及制作質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求3木結(jié)構(gòu)支座、節(jié)點(diǎn)構(gòu)造必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定，榫槽必須嵌合嚴(yán)密，連接必須牢固無(wú)松動(dòng)4鋼木組合所采用的鋼材及附件的材質(zhì)、型號(hào)、規(guī)格和連接構(gòu)造等必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定預(yù)制構(gòu)件表面平整光潔、截口、起線順直割角準(zhǔn)確、高低平整木構(gòu)件表面平整光潔，無(wú)戧槎刨痕、毛刺、錘印和缺棱角清油制品色澤、木紋近似木制品裁口、起線順直、割角準(zhǔn)確、高低平整接頭用燕尾榫拼接嚴(yán)密 鋼木組合鋼板、桿平直，墊板、墊圈齊全緊密螺桿、螺帽的長(zhǎng)度、數(shù)量符合規(guī)范要求各鋼件均作防腐處理防腐處理木構(gòu)件與磚石砌體、混凝土接觸處支座墊木防腐處理應(yīng)符合規(guī)范要求允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目允許偏差（cm）實(shí)測(cè)值（cm

41、）應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678構(gòu)件截面尺寸預(yù)制、方木構(gòu)件長(zhǎng)、寬度3原木構(gòu)件稍徑5結(jié)構(gòu)長(zhǎng)度預(yù)制、方木構(gòu)件長(zhǎng)度4m5預(yù)制、方木構(gòu)件長(zhǎng)度4m10結(jié)構(gòu)中心線的間隙10安裝垂直度1/500受壓或壓彎構(gòu)件縱向彎曲1/400螺桿伸出螺帽長(zhǎng)度10平均合格率（）評(píng)價(jià)結(jié)論實(shí)測(cè)實(shí)量組組長(zhǎng)：實(shí)測(cè)實(shí)量組組員：年 月 日 HNSSZJDYB-86 園林護(hù)欄安裝實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)單位工程園林附屬工程子單位工程施工單位驗(yàn)收部位主控項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1金屬護(hù)欄和鋼筋混凝土護(hù)欄應(yīng)設(shè)置基礎(chǔ)，強(qiáng)度和埋深應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2現(xiàn)場(chǎng)加工的金屬護(hù)欄應(yīng)做防銹處理3欄桿之間、欄桿與基礎(chǔ)之間的連接應(yīng)緊實(shí)牢固4金屬欄桿的焊接應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)

42、行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求5竹木質(zhì)護(hù)欄主樁下埋深度不應(yīng)小于50cm,下埋部分應(yīng)做防腐處理，主樁之間的間距并應(yīng)大于6cm一般項(xiàng)目1竹木質(zhì)護(hù)欄、金屬護(hù)欄、鋼筋混凝土護(hù)欄、繩索護(hù)欄均應(yīng)屬于維護(hù)綠地及具有一定觀賞效果的隔欄2欄桿空隙應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，設(shè)計(jì)未提出明確要求的，宜為15cm以下3護(hù)欄整體應(yīng)垂直、平順驗(yàn)收結(jié)論實(shí)測(cè)實(shí)量組組長(zhǎng)：實(shí)測(cè)實(shí)量組組員：年 月 日 HNSSZJDYB-87 工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)園林附屬工程子單位工程名稱(chēng)施工單位驗(yàn)收部位主控項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1面層材料的顏色、質(zhì)地、規(guī)格及排列作法符合設(shè)計(jì)要求。2粘貼面層材料的砂漿強(qiáng)度、厚度、密實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求3地基強(qiáng)度、密實(shí)度、埋設(shè)深度符合設(shè)計(jì)要求4防潮層

43、的水泥砂漿強(qiáng)度、弧度、密實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1竹木質(zhì)護(hù)欄、金屬護(hù)欄、鋼筋混凝土護(hù)欄、繩索護(hù)欄等均應(yīng)屬于維護(hù)綠地及具有一定觀賞效果的隔欄2欄桿空隙應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，設(shè)計(jì)未提出要求的，宜為15cm以下3護(hù)欄整體應(yīng)垂直、平順允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm）檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（）123456789101112分格齊順5墻面垂直5平均合格率（）驗(yàn)收結(jié)論實(shí)測(cè)實(shí)量組組長(zhǎng)：實(shí)測(cè)實(shí)量組組員：年 月 日花池、擋墻實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收記錄 HNSSZJDYB-88 園路、廣場(chǎng)鋪裝實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)園林附屬工程子單位工程名稱(chēng)施工單位驗(yàn)收部位、材料名稱(chēng)項(xiàng)次項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值（mm

44、）應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率1234561表面平整度混凝土板塊4自然石塊10花崗巖1碎拼花崗巖3水泥花磚5卵石4嵌草地坪52縫格平整混凝土板塊3自然石塊8花崗巖2水泥花磚3嵌草地坪33接縫高低差混凝土板塊1.5自然石塊0花崗巖0.5碎拼花崗巖0水泥花磚0.5卵石4嵌草地坪34板塊間隙混凝土板塊6自然石塊0花崗巖1水泥花磚2卵石5嵌草地坪35標(biāo)高面層碎石、塊石20其他0平均合格率驗(yàn)收結(jié)論實(shí)測(cè)實(shí)量組組長(zhǎng)：實(shí)測(cè)實(shí)量組組員：年 月 日 HNSSZJDYB-89 噴灌器具實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收記錄 工程名稱(chēng)單位工程名稱(chēng)園林附屬工程子單位工程名稱(chēng)施工單位驗(yàn)收部位、材料名稱(chēng)保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1噴灌器具的規(guī)格、型號(hào)、揚(yáng)程

45、、壓力指標(biāo)必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定2噴灌器具的出地標(biāo)高，進(jìn)出口的接頭節(jié)點(diǎn)處理必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定3安裝器具前，應(yīng)對(duì)管路系統(tǒng)進(jìn)行沖洗，直到流出的水變清為止項(xiàng)目允許范圍實(shí)測(cè)值（mm）應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率1234561搖臂式噴頭間距射程0.81.22位置避開(kāi)樹(shù)木、高桿植物3工作壓力中偏大值4頂端超越植物、盡可能低5埋入式噴頭間距射程0.81.26位置避開(kāi)樹(shù)木、高桿植物7工作壓力根據(jù)水源壓力選擇8連接采用鉸接接頭9頂端保持豎直、地面平齊10電磁閥上游加裝一個(gè)手動(dòng)閥門(mén)11閥門(mén)井直徑不小于80cm12閥門(mén)離地不小于20cm13導(dǎo)線采用防水接頭14過(guò)濾器安裝位置便于拆洗、清理15快速取

46、水閥頂蓋地面平齊16閥門(mén)箱頂蓋地面平齊平均合格率驗(yàn)收結(jié)論實(shí)測(cè)實(shí)量組組長(zhǎng)：實(shí)測(cè)實(shí)量組組員：年 月 日HNSSZJDYB-71單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)單位工程子單位工程施工單位工程類(lèi)型工程造價(jià) 項(xiàng)目經(jīng)理開(kāi)、竣工日期項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求。2質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)，經(jīng)核定符合要求 項(xiàng)。3安全和主要使用功能檢測(cè)結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，共抽查 項(xiàng),符合要求 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)。4觀感質(zhì)量檢驗(yàn)共抽查 項(xiàng),符合要求 項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)。5實(shí)測(cè)實(shí)量驗(yàn)收情況共檢查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，不符合要

47、求 項(xiàng)6綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人（公章） 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章） 年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋置業(yè)公章）：（公章） 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：（公章） 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日高新區(qū)市政管理局負(fù)責(zé)人：（蓋章） 年 月 日x省市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告建設(shè)單位： 工程名稱(chēng)： 工程地點(diǎn)： 工程范圍： 年 月 日一、工程概況工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程規(guī)模結(jié)構(gòu)類(lèi)型規(guī)劃許可證號(hào)施工許可證號(hào)開(kāi)工日期竣工日期監(jiān)督單位工期建設(shè)單位勘察單位資質(zhì)證書(shū)設(shè)計(jì)單位施工圖審查單位施工單位監(jiān)理單位檢測(cè)單位二、工程竣工驗(yàn)收實(shí)施情況

48、（一）驗(yàn)收組織 建設(shè)單位組織勘查、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位和替他有關(guān)專(zhuān)家組成驗(yàn)收組，根據(jù)工程特點(diǎn)，下設(shè)若干專(zhuān)業(yè)組。 1、驗(yàn)收組組 長(zhǎng)副 組 長(zhǎng)組 員2、專(zhuān)業(yè)組專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)組員外觀組資料組實(shí)測(cè)組（二）驗(yàn)收程序1、建設(shè)單位主持驗(yàn)收會(huì)議；2、建設(shè)單位宣讀驗(yàn)收方案；3、建設(shè)單位核查參加竣工驗(yàn)收人員資格及項(xiàng)目負(fù)責(zé)人到位情況；4、建設(shè)、勘查、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位介紹工程履約情況和執(zhí)行法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)情況；5、分組進(jìn)行工程外觀質(zhì)量檢查、實(shí)測(cè)實(shí)量檢查和工程質(zhì)量保證資料檢查，并委托第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)工程實(shí)體進(jìn)行質(zhì)量抽測(cè)；6、各專(zhuān)業(yè)驗(yàn)收組發(fā)表驗(yàn)收意見(jiàn)；7、驗(yàn)收組組長(zhǎng)形成工程驗(yàn)收意見(jiàn)，宣布驗(yàn)收結(jié)論，五大責(zé)任

49、主體代表在竣工驗(yàn)收資料上簽字。三、工程質(zhì)量評(píng)定分部工程名稱(chēng)質(zhì)量保證資料評(píng)定外觀質(zhì)量評(píng)定實(shí)測(cè)實(shí)量評(píng)定評(píng)定等級(jí)XX工程XX工程四、驗(yàn)收（專(zhuān)業(yè)）組成員簽字姓 名工 作 單 位職 稱(chēng)職 務(wù)簽 名五、工程竣工驗(yàn)收結(jié)論竣工驗(yàn)收結(jié)論：竣工驗(yàn)收組長(zhǎng)（簽名）驗(yàn)收日期： 年 月 日施工單位：（公章）法人代表：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：監(jiān)理單位：（公章）法人代表：總 監(jiān)（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：勘查單位：（公章）法人代表：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位：（公章）法人代表：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：（公章）法人代表：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：x高新區(qū)市政管理局：（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：x高新區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站：（蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：HNSSZJDYB-

50、73x市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收證書(shū)建設(shè)單位： 工程名稱(chēng)： 工程地點(diǎn)： 工程范圍： 年 月 日市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收證書(shū)工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)建設(shè)規(guī)模 萬(wàn)元結(jié)構(gòu)類(lèi)型建設(shè)單位勘察單位開(kāi)工日期年 月 日設(shè)計(jì)單位竣工日期年 月 日施工單位工期日歷天監(jiān)理單位施工圖審查單位檢測(cè)機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu) 驗(yàn)收范圍及數(shù)量： 存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：對(duì)工程質(zhì)量評(píng)價(jià)：竣工驗(yàn)收組長(zhǎng)（簽名）： 驗(yàn)收日期： 年 月 日參加竣工驗(yàn)收人員及單位意見(jiàn)承 包 單 位（蓋章）參加驗(yàn)收人員（簽名）：年 月 日監(jiān) 理 單 位（蓋章）參加驗(yàn)收人員（簽名）：年 月 日勘 查 單 位（蓋章）參加驗(yàn)收人員（簽名）：年 月 日設(shè) 計(jì) 單 位（蓋章）參加驗(yàn)收人員（簽名）：年 月 日建 設(shè) 單 位（蓋章）參加驗(yàn)收人員（簽名）：年 月 日主 管 單 位（蓋章）參加驗(yàn)收人員（簽名）：年 月 日邀 請(qǐng) 單 位（蓋章）參加驗(yàn)收人員（簽名）：年 月 日