施工現場環境整治專項檢查（驗收）表檢查單位： 檢查日期： 年： 月： 日：工程名稱工程地點施工單位監理單位施工單位建筑面積檢查內容 得分1. 施工現場圍擋及公益廣告設置規范（10分）2.外腳手架按要求采用密目網進行封閉，無破損（10分）3.施工現場主要道路及場地按要求進行硬化，無明顯積水，門前及圍擋附近及時保潔（10分）4.現場裸露土方及易揚塵材料采用覆蓋、固化、綠化等措施（10分）5.工地出入口按要求設置沖洗設施，車輛出場是否沖洗干凈，沖洗制度是否齊全（10分）6.施工現場按要求灑水降塵，減少揚塵措施落實到位（10分）7.工地標志標牌設置規范，齊全（8分）8.建筑渣土等車輛出場密閉（8分）9.施工現場要求安裝、使用和管理遠程監控系統（8分）10.施工現場按要求使用預拌混凝土和預拌砂漿（8分）11.其它問題嚴重需要扣分的內容（不超過6分）12.其它成效顯著需要加分的內容（不超過3分）檢查結果：實得分（ ）應得分（ ）*100檢查結果：達標（ ）不達標（ ）達標標準：檢查得分80分以上，且第1至10項每個參評分項得分不低于5分檢查人簽字檢查日期施工單位簽字監理單位簽字建設單位簽字區住建局復核達標（ ）不達標（ ）
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